U 75-ročného muža s chronickou lymfadenózou bol z resekátu žlčníka a choledochu diagnostikovaný heterogénny, prevažne neuroendokrinný malobunkový karcinom žlčníka, prerastajúd kontinuálne stenou vývodných ciest do choledochu, do omenta a do pečene. Histologicky bol tvorený zväčša solídnymi alveolmi a pruhmi z malých buniek s vysokou mitotickou aktivitou, miestami s disociovanou infiltráciou a tvorbou väziva. Ojediněle bola zřetelná diferenciácia do typického adenokarcinómu. Imunohistochemicky okrem epitelového membránového antigénu (EMA) a karcinoembryonálneho antigénu (CEA) exprimovali bunky tumoru markery neuroendokrinnej diferenciácie: neurónšpecifickú enolázu (NSE) a chromogranin A (CHR). Neurosekrečné granuly boh dokázané aj impregnáciou striebrom podia Grimelia. Neuroendokrinné karcinómy žlčníka v porovnaní s karcinómami s iným typom diferenciácie sú biologicky agresívnejšie, môžu spôsobiť endokrinný syndóm a vyžadujú odlišný terapeutický prístup.

A heterogenous mostly neuroendocrine small cell carcinoma was found in a gallbladder resected from a 75-year-old man suffering from CLL. It progressed along bile ducts into choledochus, into omentum and liver. Its histology was characterized by solid alveoli and small cell trabeculae with a high mitotic activity, dissociated infiltration in some parts and desmoplasia. Sometimes a typical adenocarcinomatous differentiation could be found out. Tumour cells produced immunohistological expression of EMA, CEA, NSE and CHG and had Grimelius silver impregnation positivity. Neuroendocrine gallbladder carcinomas used to be more aggressive than carcinomas of another type, can cause an endocrine syndrome and claim a special treatment.

• MeSH
• buněčná diferenciace MeSH
• difuzní neuroendokrinní systém MeSH
• imunohistochemie MeSH
• karcinom patologie   ultrastruktura   MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetné endokrinní neoplazie patologie   ultrastruktura   MeSH
• nádory žlučníku patologie   ultrastruktura   MeSH
• neuroendokrinologie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• hyperinzulinismus etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• inzulinom patologie   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů patologie   MeSH
• nádory slinivky břišní MeSH
• neuroendokrinologie MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• nádory slinivky břišní MeSH
• nádory trávicího systému MeSH
• neuroendokrinní nádory diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• neuroendokrinologie MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• endokrinologie
• neurologie
• onkologie

Prezentována je kazuistika pacientky s neuroendokrinním karcinomem jater a hormonálně podmíně­nou symptomatologií. Navzdory značnému vstupnímu rozsahu onemocnění a neuspokojivému účinku 1. linie léčby na bázi platiny byla následně léčena celkem třemi dalšími liniemi paliativní chemoterapie a přežívala více než 2,5 roku.

A case report of a patient with neuroendocrine carcinoma of the liver with hormonal symptomatology is presented. Despite the massive initial involvement of the liver and non-effective 1st line platinum-based treatment, the patient was eventually treated with three subsequent lines of palliative chemotherapy and survived more than 2,5 years.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory jater terapie   MeSH
• neuroendokrinní karcinom * farmakoterapie   terapie   MeSH
• somatostatin analogy a deriváty   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Uvádíme kazuistiku pacienta s neobvyklým nálezem primárního neuroendokrinního karcinomu v oblasti mužské uretry. Výskyt primárního neuroendokrinního nádoru v této oblasti je vzácný, v literatuře jsou dosud popsány tři případy. Tento případ jsme řešili endoskopicky transuretrální ablací tumoru holmiovým laserem.

We demonstrate a case report of a patient with an uncommon finding of primary neuroendocrine carcinoma in the male urethra. Primary neuroendocrine tumor in this area is rare, there are only three cases described in the literature. We treated this case by endoscopic transurethral ablation with holmium laser.

• MeSH
• cystoskopie využití   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• nádory močové trubice diagnóza   terapie   MeSH
• neuroendokrinní nádory diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lékařská onkologie MeSH
• neuroendokrinní karcinom MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie

Small cell neuroendocrine carcinoma, also known as oat cell carcinoma is a frequently encountered bronchogenic neoplasm. Neuroendocrine carcinomas of the head and neck are rare aggressive tumors and pose a diagnostic and management challenge. Differentiation from conventional nasopharyngeal carcinoma is difficult due to morphological characteristics and small biopsy specimen. Distinguishing is very important because of difference in natural history ,prognosis and treatment among these neoplasms. In this article we present an unusual case of 51 year old man with small cell neuroendocrine carcinoma of nasopharynx, who was treated with radiotherapy and achieved complete tumor remission. Subsequently he developed local recurrence and liver metastasis and succumbed to the disease.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory nosohltanu * diagnóza   patologie   MeSH
• neuroendokrinní karcinom * diagnóza   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Neuroendokrinní karcinom z velkých buněk se v močovém měchýři vyskytuje vzácně. V posledních pěti letech jsme měli možnost pozorovat dva takové nádory u 88letého a 66letého muže. V obou případech byla provedena transuretrální resekce nádoru močového měchýře. V prvním případě byl zjištěný uroteliální karcinom a hlouběji ve stěně měchýře byly zjištěny struktury neuroendokrinního karcinomu z velkých buněk. Ve druhém případě byl močový měchýř infiltrovaný pouze neuroendokrinním karcinomem. Oba nádory exprimovaly NSE, CD56 a synaptofyzin. Další markery např. proti kalcitoninu, chromograninu, PP, VIP, serotoninu, gastrinu, glukagonu a somatostatinu s nádorem nereagovaly. V prvním případě nebyla zjištěna diseminace nádoru, ve druhém případě byla klinickými metodami zjištěna diseminace do jater, levé nadledviny, sleziny a parakaválních lymfatických uzlin. V prvním případě byla vzhledem k věku léčba pouze symptomatická, ve druhém případě pacient prodělal chemoterapii a jeho stav je stacionární. Paraneoplastické projevy nádorů nebyly klinicky zjištěny. Histogenetický původ neuroendokrinních nádorů není zcela jasný. V některých případech se vznik nádorů dává do vztahu s Brunnovýmí čepy, cystitis cystica a kmenovými buňkami uroteliálních karcinomů.

Large cell neuroendocrine carcinoma of the urinary bladder is rare. In the last five years, we have had the opportunity to see this type of cancer in an 88-year-old and in a 66-year-old males. In both cases, transurethral resection of carcinoma of the bladder was carried out. In the first case, urothelial carcinoma was detected and deeper in the bladder wall, large cell neuroendocrine carcinoma structures were found. In the second case, the bladder was only infiltrated with large cell neuroendocrine carcinoma. Both tumors expressed NSE, CD56 and synaptophysin. Other markers, such as those against calcitonin, chromogranin, PP, VIP, serotonin, gastrin, glucagon and somatostatin did not react with the tumor. In the first case, no tumor dissemination was found; in the second case, clinical methods confirmed dissemination into the liver, left adrenal gland, spleen and paracaval lymph nodes. Given his age, the first patient only received symptomatic therapy. The other patient underwent chemotherapy and his condition is stable. Paraneoplastic manifestations of the tumors were not clinically found. Histogenetic origin of neuroendocrine tumors is not fully clarified. In some cases, tumor development is thought to be associated with Brunn’s nests, cystitis cystica and urothelial carcinoma stem cells.

• Klíčová slova
• neuroendokrinní karcinom z velkých buněk, imunohistologie, uroteliální karcinom,
• MeSH
• antigeny CD56 analýza   MeSH
• imunohistochemie metody   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• močový měchýř MeSH
• nádory močového měchýře * diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• neuroendokrinní karcinom * diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• velkobuněčný karcinom * diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

We report a case of a 56-year-old male with a primary large cell neuroendocrine renal carcinoma. Grossly, the left kidney was enlarged by a solid tumor that measured 145 x 125 x 100 mm. Histologically, the tumor consisted of large cells with a moderate to abundant amount of eosinophilic cytoplasm. The nuclei were irregular, some of them with finely or coarsely granular chromatin, others with vesicular chromatin and prominent nucleoli. The tumor cells showed multiple mitotic figures (up to 32 mitoses/10 HPF). In some areas, the tumor cells were arranged in solid sheets; however, the predominant pattern was solid-alveolar, trabecular and cribriform. Large areas of tumor necrosis were found. Immunohistochemically, the tumor cells were positive for synaptophysin, CD56 and CD57. Cytokeratin AE1/AE3, vimentin and CD10 were positive only focally. Chromogranin showed weak cytoplasmic positivity in rare tumor cells. Cytokeratin CAM5.2, cytokeratin 34betaE12, BerEP 4, EMA, TTF-1, cytokeratin 7, cytokeratin 20, calretinin, serotonin, somatostatin, gastrin, calcitonin, glukagon and insulin were negative. Primary large cell neuroendocrine carcinoma of the kidney is a rare tumor. To the best of our knowledge, only 3 cases of a tumor of this type have been reported to date.

• MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory ledvin metabolismus   patologie   chirurgie   MeSH
• neuroendokrinní karcinom metabolismus   patologie   chirurgie   MeSH
• velkobuněčný karcinom metabolismus   patologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: The objective of the study was to report a rare case of primary neuroendocrine carcinoma of the right kidney in a 36 year old male. METHODS: The patient was clinically assessed; CT and OctreoScan scintigraphy were performed and levels of 5-HIAA, vanillylmandelic acid and NSE were determined. The tumor and metastases were histologically and immunohistochemically examined. RESULTS: The imaging methods showed a cystic tumor in the lower pole of the right kidney. Macroscopically, the entire tumor was sized 8x8x7 cm. Histologically, it was made up of ribbon-line or trabecular patterns of tumor cells. Occasional adenomatoid and cystic structures were present. The tumor cell nuclei were round or oval, with no irregularities and fine lumpy chromatin. The mitotic count was < 1 /10HPF and the proliferation marker Ki-67 was < 1 % of tumor cells. Immunohistochemically, the tumor cells were positive with antibodies against chromogranin A, synaptophysin, CD56 (focally), cytokeratins AE1-AE3 (focally), vimentin (most cells), glucagon (focally), and pancreatic polypeptide (PP; focally). Antibodies against serotonin, somatostatin, gastrin, vasoactive intestinal polypeptide (VIP) and calcitonin did not react with the tumor. The results of biochemical markers (5-HIAA, vanillylmandelic acid and NSE) did not correlate with development or treatment of the tumor. CONCLUSIONS: Primary neuroendocrine carcinoma of the kidney was diagnosed both histologically and immunohistochemically. The patient was clinically investigated using CT and OctreoScan scintigraphy. Within two years from nephrectomy, metastases were found in the right humerus and retrocaval lymph nodes. The metastatic lesions were surgically removed. Currently, the patient's condition is good, with no tumor progression detected.

• MeSH
• chromozomální aberace MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• dospělí MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé MeSH
• lidské chromozomy, pár 3 genetika   MeSH
• nádory ledvin patologie   MeSH
• neuroendokrinní karcinom genetika   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH