• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

BACKGROUND AND PURPOSE: The basal ganglia and the cerebellum have both emerged as important structures involved in the processing of temporal information. METHODS: We examined the roles of the cerebellum and striatum in predictive motor timing during a target interception task in healthy individuals (HC group; n = 21) and in patients with early Parkinson's disease (early stage PD group; n = 20) using functional magnetic resonance imaging. RESULTS: Despite having similar hit ratios, the PD failed more often than the HC to postpone their actions until the right moment and to adapt their behavior from one trial to the next. We found more activation in the right cerebellar lobule VI in HC than in early stage PD during successful trials. Successful trial-by-trial adjustments were associated with higher activity in the right putamen and lobule VI of the cerebellum in HC. CONCLUSIONS: We conclude that both the cerebellum and striatum are involved in predictive motor timing tasks. The cerebellar activity is associated exclusively with the postponement of action until the right moment, whereas both the cerebellum and striatum are needed for successful adaptation of motor actions from one trial to the next. We found a general ''hypoactivation'' of basal ganglia and cerebellum in early stage PD relative to HC, indicating that even in early stages of the PD there could be functional perturbations in the motor system beyond striatum.

• MeSH
• bazální ganglia patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• mapování mozku metody   MeSH
• motorické dovednosti * MeSH
• mozeček patofyziologie   MeSH
• nervová síť patofyziologie   MeSH
• Parkinsonova nemoc patofyziologie   MeSH
• pohyb * MeSH
• psychologická anticipace MeSH
• reakční čas MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Prediktivní genetika používá genetické testy k odhadu rizika u asymptomatických osob. Protože u multifaktoriálních onemocnění pracuje prediktivní genetická analýza se zjištěními, která dovolují širší výklad, má u jednoznačně podmíněných chorob (monogenních) s vysokou penetrací větší výpovědní hodnotu než u multifaktoriálních (polygenních) onemocnění s vysokou účastí faktorů prostředí. Na patogenezi většiny "civilizačních" (multifaktoriálních) onemocnění včetně diabetu se neúčastní odděleně dědičnost a faktory prostředí, ale zásadní roli hrají interakce mezi nimi. Nová klasifikace diabetu vychází z implementace nejen nových etiopatogenetických, ale i genetických výzkumů. Diabetes mellitus 1. typu (DM1T) je polygenní multifaktoriální choroba, genetická složka přináší asi polovinu rizika a negenetická složka druhou polovinu. Studium autoimunitního charakteru DM1T ve spojení s genetickou analýzou přinese v budoucnu i nové poznatky v predikci DM1T. Zmíněny jsou nové poznatky molekulární genetiky týkající se některých specifických typů diabetu. Problematika dědičnosti u diabetes mellitus 2. typu (DM2T) je ještě komplikovanější. Onemocnění má polygenní charakter a na fenotypu nemocného s DM2T se kromě významné účasti faktorů zevního prostředí uplatňují nejméně tři, ale možná desítky různých genetických variací. V současnosti se za nejvíce slibné jeví výsledky analýz na úrovni celého genomu. V současné době je reálným východiskem predikce a prevence DM2T současné pojetí prediabetu. Multifaktoriální, multimarkerový přístup, který vychází z pochopení nových patofyziologických faktorů DM2T, se snaží vytvořit "mapu" fyziologie prediabetu, a pokud se k těmto testům přiřadí sofistikované metody genetické předpovědi DM2T, postoupili bychom výrazně v metodice predikce diabetu. Zatím je však prediktivní genetika limitována interpretací genetické predispozice a individualizací míry rizika. Při interpretaci je nesporně nutná spolupráce s klinikem a výsledky genetických analýz nelze zatím nekriticky přeceňovat. Prediktivní medicína však nesporně naplňuje preventivní zaměření současné medicíny a genetická analýza je perspektivní diagnostickou metodou.

Predictive genetics uses genetic testing to estimate the risk in asymptomatic persons. Since in the case of multifactorial diseases predictive genetic analysis deals with findings which allow wider interpretation, it has a higher predictive value in expressly qualified diseases (monogenous) with high penetration compared to multifactorial (polygenous) diseases with high participation of environmental factors. In most “civilisation” (multifactorial) diseases including diabetes, heredity and environmental factors do not play two separate, independent roles. Instead, their interactions play a principal role. The new classification of diabetes is based on the implementation of not only ethiopathogenetic, but also genetic research. Diabetes mellitus type 1 (DM1T) is a polygenous multifactorial disease with the genetic component carrying about one half of the risk, the non‑genetic one the other half. The study of the autoimmune nature of DM1T in connection with genetic analysis is going to bring about new insights in DM1T prediction. The author presents new pieces of knowledge on molecular genetics concerning certain specific types of diabetes. Issues relating to heredity in diabetes mellitus type 2 (DM2T) are even more complex. The disease has a polygenous nature, and the phenotype of a patient with DM2T, in addition to environmental factors, involves at least three, perhaps even tens of different genetic variations. At present, results at the genom‑ wide level appear to be most promising. The current concept of prediabetes is a realistic foundation for our prediction and prevention of DM2T. A multifactorial, multimarker approach based on our understanding of new pathophysiological factors of DM2T, tries to outline a “map” of prediabetes physiology, and if these tests are combined with sophisticated methods of genetic forecasting of DM2T, this may represent a significant step in our methodology of diabetes prediction. So far however, predictive genetics is limited by the interpretation of genetic predisposition and individualisation of the level of risk. There is no doubt that interpretation calls for co‑ operation with clinicians, while results of genetic analyses should presently be not uncritically overestimated. Predictive medicine, however, unquestionably fulfills the preventive focus of modern medicine, and genetic analysis is a perspective diagnostic method.

• Klíčová slova
• genetic testing,
• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• genetické poradenství MeSH
• genetické testování MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

There is evidence that both the basal ganglia and the cerebellum play a role in the neural representation of time in a variety of behaviours, but whether one of them is more important is not yet clear. To address this question in the context of predictive motor timing, we tested patients with various movement disorders implicating these two structures in a motor-timing task. Specifically, we investigated four different groups: (1) patients with early Parkinson's disease (PD); (2) patients with sporadic spinocerebellar ataxia (SCA); (3) patients with familial essential tremor (ET); and (4) matched healthy controls. We used a predictive motor-timing task that involved mediated interception of a moving target, and we assessed the effect of movement type (acceleration, deceleration and constant), speed (slow, medium and fast) and angle (0 degrees , 15 degrees and 30 degrees) on performance (hit, early error and late error). The main results showed that PD group and arm ET subgroup did not significantly differ from the control group. SCA and head ET subjects (severe and mild cerebellar damage, respectively) were significantly worse at interception than the other two groups. Our findings support the idea that the basal ganglia play a less significant role in predictive motor timing than the cerebellum. The fact that SCA and ET subjects seemed to have a fundamental problem with predictive motor timing suggests that the cerebellum plays an essential role in integrating incoming visual information with the motor output in a timely manner, and that ET is a heterogeneous entity that deserves increased attention from clinicians.

• MeSH
• bazální ganglia patofyziologie   MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• esenciální tremor diagnóza   patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mozeček patofyziologie   MeSH
• nemoci mozečku diagnóza   patofyziologie   MeSH
• Parkinsonova nemoc diagnóza   patofyziologie   MeSH
• pohyb fyziologie   MeSH
• psychomotorický výkon fyziologie   MeSH
• senioři MeSH
• spinocerebelární ataxie diagnóza   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

PRIMARY OBJECTIVE: To assess predisposing and precipitating risk factors and create a predictive model for post-stroke delirium. RESEARCH DESIGN: A prospective observational study in a cohort of consecutive patients with ischemic stroke or intracerebral haematoma admitted within 24 hours of stroke onset. METHODS: Patients were assessed daily for delirium during the first week by means of DSM-IV criteria and risk factors were recorded. RESULTS: One hundred patients completed a 7-day evaluation (47 women and 53 men, median age 77 years). An episode of delirium was detected in 43 patients (43%). Using multivariate logistic regression, a predictive statistical model was developed that utilized independent risk factors: age (OR = 1.08; 95% CI = 1.02-1.15); intracerebral haemorrhage (OR = 6.11; 95% CI = 1.62-22.98), lesion volume > 40 ccm (OR = 3.99; 95% CI = 1.29-12.39) and either elevated gamma-glytamyl transferase (OR = 4.88; 95% CI = 1.45-16.35) and elevated serum bilirubin (OR = 3.70; 95% CI = 1.32-10.38) or maximum sequential organ failure assessment score >2 (OR = 3.33; 95% CI = 1.06-10.45) with acceptable sensitivity and specificity (69.0% and 80.7%). In ischemic strokes, total anterior circulation infarctions were more frequently associated with delirium (73.3% developed delirium) compared with the remainder of the groups combined (p = 0.004; OR = 6.66; 95% CI = 1.85-24.01). CONCLUSION: Higher age, metabolic disturbances, intracerebral haemorrhage and larger ischemic hemispheric strokes increase the risk of post-stroke delirium.

• MeSH
• bilirubin krev   MeSH
• C-reaktivní protein metabolismus   MeSH
• časové faktory MeSH
• cerebrální krvácení krev   komplikace   patofyziologie   MeSH
• cévní mozková příhoda krev   komplikace   patofyziologie   MeSH
• delirium krev   etiologie   patofyziologie   MeSH
• Diagnostický a statistický manuál mentálních poruch MeSH
• gama-glutamyltransferasa krev   MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• teoretické modely MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Kódování přenosu informace v centrálním nervovém systému není závislé pouze na změnách frekvence pálení neuronů, ale také na načasování akčních potenciálů souvisejících populací, vytvářejících prostorové vzorce. Tento typ kódování nemusí být provázen změnami průměrné frekvence pálení neuronů. Těsnou časovou vazbu pálení neuronů lze sledovat pomocí koherence. Extrémním projevem synchronizace pálení neuronů je v EEG paroxysmální synchronizace či vznik specifických epileptických grafoelementů. Porovnáním lokálních a globáhiích koherencí v pásmech od 1 do 20 Hz u 375 jednosekundových úseků interiktálního EEG 43 epileptiků s primárně generaUzovanými záchvaty byl zjisten nejen extrémní nárůst koherence úseků paroxysmální hypersynchronizace v porovnání s ostatními úseky, ale také signifikantní nárůst průměrné koherence v poslední sekundě záznamu před vznikem paroxysmální synchronizace, kde vizuálním hodnocením ještě nelze zjistit žádné signifikantní změny EEG. Maximální nárůst koherence je patrný pro 9 a 19 Hz. Změny koherence interiktálního EEG mohou sloužit jako varovný příznak rozvoje epileptického paroxysmu.

Coding of the transmission of information in the central nervous system does not depend only on changes in the frequency of impulses from neurons but also on the timing of action potentials of associated populations forming spatial patterns. This type of coding is not necessarily associated with changes of the mean frequency of neuronal impulses. The close chronological link of neuronal impidses can be followed by means of coherence. The extreme manifestation of synchronized function of neurons in EEG is paroxysmal synchronization or the development of specific epileptic graphoelements. By comparison of local and global coherences in zones from 1 to 20 Hz in 375 one-second intervals of the interictal EEG of 43 epileptics with primarily generahzed attacks the authors found not only an extreme increase of coherence of sections of paroxysmal hypersynchronization, as compared with other sections but also a significant increase of the mean coherence during the last second of the record before the development of paroxysmal synchronization, where by visual evaluation no significant changes in the EEG can yet be detected. The maximal increase of coherence is apparent for 9 and 19 Hz. Changes of coherence of the interictal EEG can serve as a warning symptom of the development of an epileptic paroxysm.

• MeSH
• elektroencefalografie metody   MeSH
• epilepsie diagnóza   MeSH
• nervový přenos MeSH

Úvod: Kvalita přípravy střeva před koloskopií závisí na řadě okolností. Jednou z nich jsou časové faktory, především doba od konce přípravy do vlastního vyšetření. Neměla by překročit 4 hod při použití polyetylenglykolu (PEG). Zda to platí i pro nízkoobjemové roztoky, není známo. Cílem práce bylo určit vhodné trvání přípravy jednotlivými nízkoobjemovými přípravky. Metody: U osob připravených (děleně a nedělně) ke koloskopii roztokem PEG/ kyselina askorbová (MOV), pikosulfát/ magnezium citrát (PICO) nebo roztokem síranů (EZI) byla sledována kvalita přípravy, její tolerance (5stupňové škály), doba přípravy (T-pripr) a doba od jejího konce do koloskopie (T-vys). Výsledky: Kvalita přípravy střeva je závislá jak na T-pripr, tak na T-vys (p ≤ 0,006). Predikovaná hraniční T-pripr pro dvě nejlepší skóre vyčištění byla u PICO delší než u EZI či MOV (> 9,0 vs. > 7,0 a > 6,5 hod; p = 0,01). T-vys byla u PICO také nejdelší (≤ 13,0 hod; p = 0,001). Mezi MOV a EZI nebylo rozdílu (≤ 10,0 a ≤ 11,0 hod). Časové faktory na toleranci vliv neměly. Závěr: Kvalita přípravy střeva závisí nejen na době od konce přípravy do koloskopie, ale i na délce vlastní přípravy. Optimální doby jsou u osmoticky působících nízkoobjemových laxativ obdobné, jen u pikosulfátu/ magnezium citrátu jsou delší. Tolerance přípravy není časovými faktory ovlivněna.

Introduction: The outcome of bowel preparation depends on several factors. One such factor is proper timing, especially the duration from completion of the preparation to colonoscopy. This interval should not exceed 4 hours when using polyethylene glycol (PEG). It is unknown whether this recommendation is also valid for low-volume formulas. This study aimed to determine the appropriate timing of bowel cleansing using such formulas. Methods: Subjects referred for a colonoscopy were prepared using PEG/ascorbic acid (MOV), picosulphate/ magnesium citrate (PICO), or sulphate solution (EZI). The quality, tolerability, length of the preparation (T-pripr), and interval from completion of the preparation to colonoscopy (T-vys) were assessed. Results: Preparation quality depended on both T-pripr and T-vys (p ≤ 0.006). The predicted T-pripr in the two best preparations was longer for PICO than for EZI and MOV (> 9.0 vs. > 7.0 and > 6.5 hours, p = 0.01). T-vys was also longest for PICO (≤ 13.0 hours, p = 0.001). There was no diff erence between MOV and EZI (≤ 10 and ≤ 11 hours). Time factors did not aff ect preparation tolerability. Conclusion: The quality of bowel cleansing depends not only on the interval to colonoscopy but also on the length of the preparation. Optimal time points are comparable for osmotically acting low-volume laxatives, but longer for PICO. Time factors do not aff ect preparation tolerability.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• gastrointestinální obsah účinky léků   MeSH
• kolonoskopie * MeSH
• kyselina askorbová terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• polyethylenglykoly terapeutické užití   MeSH
• projímadla terapeutické užití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sírany terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND AND PURPOSE: The cerebellum, basal ganglia (BG), and other cortical regions, such as supplementary motor area (SMA) have emerged as important structures dealing with various aspects of timing, yet the modulation of functional connectivity between them during motor timing tasks remains unexplored. METHODS: We used dynamic causal modeling to investigate the differences in effective connectivity (EC) between these regions and its modulation by behavioral outcome during a motor timing prediction task in a group of 16 patients with early Parkinson's disease (PD) and 17 healthy controls. Behavioral events (hits and errors) constituted the driving input connected to the cerebellum, and the modulation in connectivity was assessed relative to the hit condition (successful interception of target). RESULTS: The driving input elicited response in the target area, while modulatory input changed the specific connection strength. The neuroimaging data revealed similar structure of intrinsic connectivity in both groups with unidirectional connections from cerebellum to both sides of the BG, from BG to the SMA, and then from SMA to the cerebellum. However, the type of intrinsic connection was different between two groups. In the PD group, the connection between the SMA and cerebellum was inhibitory in comparison to the HC group, where the connection was activated. Furthermore, the modulation of connectivity by the performance in the task was different between the two groups, with decreased connectivity between the cerebellum and left BG and SMA and a more pronounced symmetry of these connections in controls. In the same time, there was an increased EC between the cerebellum and both sides of BG with more pronounced asymmetry (stronger connection with left BG) in patients. In addition, in the PD group the modulatory input strengthened inhibitory connectivity between the SMA and the cerebellum, while in the HC group the excitatory connection was slightly strengthened. CONCLUSIONS: Our findings indicate that although early PD subjects and controls use similar functional circuits to maintain a successful outcome in predictive motor timing behavior, the type and strength of EC and its modulation by behavioral performance differ between these two groups. These functional differences might represent the first step of cortical reorganization aimed at maintaining a normal performance in the brain affected by early Parkinson's disease and may have implications for the neuro-rehabilitation field.

• MeSH
• bazální ganglia patofyziologie   MeSH
• konektom metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mapování mozku metody   MeSH
• motorické korové centrum patofyziologie   MeSH
• mozeček patofyziologie   MeSH
• nervové dráhy patofyziologie   MeSH
• Parkinsonova nemoc MeSH
• pozornost * MeSH
• psychomotorický výkon * MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Spondylotic cervical cord compression detected by imaging methods is a prerequisite for the clinical diagnosis of spondylotic cervical myelopathy (SCM). Little is known about the spontaneous course and prognosis of clinically "silent" presymptomatic spondylotic cervical cord compression (P-SCCC). The aim of the present study was to update a previously published model predictive for the development of clinically symptomatic SCM, and to assess the early and late risks of this event in a larger cohort of P-SCCC subjects. A group of 199 patients (94 women, 105 men, median age 51 years) with magnetic resonance signs of spondylotic cervical cord compression, but without clear clinical signs of myelopathy, was followed prospectively for at least 2 years (range 2-12 years). Various demographic, clinical, imaging, and electrophysiological parameters were correlated with the time for the development of symptomatic SCM. Clinical evidence of the first signs and symptoms of SCM within the follow-up period was found in 45 patients (22.6%). The 25th percentile time to clinically manifested myelopathy was 48.4 months, and symptomatic SCM developed within 12 months in 16 patients (35.5%). The presence of symptomatic cervical radiculopathy and electrophysiological abnormalities of cervical cord dysfunction detected by somatosensory or motor-evoked potentials were associated with time-to-SCM development and early development (< or =12 months) of SCM, while MRI hyperintensity predicted later (>12 months) progression to symptomatic SCM. The multivariate predictive model based on these variables correctly predicted early progression into SCM in 81.4% of the cases. In conclusion, electrophysiological abnormalities of cervical cord dysfunction together with clinical signs of cervical radiculopathy and MRI hyperintensity are useful predictors of early progression into symptomatic SCM in patients with P-SCCC. Electrophysiological evaluation of cervical cord dysfunction in patients with cervical radiculopathy or back pain is valuable. Meticulous follow-up is justified in high-risk P-SCCC cases.

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektrodiagnostika metody   MeSH
• evokované potenciály fyziologie   MeSH
• financování organizované MeSH
• kohortové studie MeSH
• komprese míchy diagnóza   patofyziologie   MeSH
• krční obratle patofyziologie   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mícha patofyziologie   MeSH
• modely neurologické MeSH
• nervové dráhy patofyziologie   MeSH
• osteofytóza páteře diagnóza   patofyziologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prognóza MeSH
• progrese nemoci MeSH
• prospektivní studie MeSH
• radikulopatie diagnóza   patofyziologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Abnormalities in both time processing and dopamine (DA) neurotransmission have been observed in schizophrenia. Time processing seems to be linked to DA neurotransmission. The cognitive dysmetria hypothesis postulates that psychosis might be a manifestation of the loss of coordination of mental processes due to impaired timing. The objective of the present study was to analyze timing abilities and their corresponding functional neuroanatomy in schizophrenia. We performed a functional magnetic resonance imaging (fMRI) study using a predictive motor timing paradigm in 28 schizophrenia patients and 27 matched healthy controls (HC). The schizophrenia patients showed accelerated time processing compared to HC; the amount of the acceleration positively correlated with the degree of positive psychotic symptoms and negatively correlated with antipsychotic dose. This dysfunctional predictive timing was associated with BOLD signal activity alterations in several brain networks, especially those previously described as timing networks (basal ganglia, cerebellum, SMA, and insula) and reward networks (hippocampus, amygdala, and NAcc). BOLD signal activity in the cerebellar vermis was negatively associated with accelerated time processing. Several lines of evidence suggest a direct link between DA transmission and the cerebellar vermis that could explain their relevance for the neurobiology of schizophrenia.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mapování mozku MeSH
• mozek patofyziologie   MeSH
• nervová síť patofyziologie   MeSH
• pohybová aktivita fyziologie   MeSH
• schizofrenie patofyziologie   MeSH
• vermis cerebelli patofyziologie   MeSH
• vnímání času fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH