Letošní souhrn kriticky diskutuje významné publikace v oblastech adjuvantní kortikoterapie u komunitní pneumonie, kontroly glykemie a supraventrikulárních arytmií, a problematiku tekutinové léčby u kriticky nemocných v sepsi.
This year's summary critically discusses important publications regarding to adjuvant corticosteroid therapy in community-acquired pneumonia, blood-glucose control, supraventricular arrhytmias treatment, and fluid therapy in critically ill septic patiens.
- MeSH
- Adrenal Cortex Hormones administration & dosage therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Monitoring, Physiologic MeSH
- Critical Care * MeSH
- Pneumonia drug therapy complications MeSH
- Sepsis * drug therapy prevention & control MeSH
- Tachycardia, Supraventricular therapy MeSH
- Fluid Therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
Letošní souhrn diskutuje významné publikace v oblastech antibiotické léčby, tekutinové terapie, metabolické resuscitace, mimotělních hemoadsorpčních metod, kontroly teploty a shrnuje nové pokroky v subfenotypizaci kriticky nemocných v sepsi.
This year’s summary discusses important publications in the field of antibiotic therapy, fluid therapy, metabolic resuscitation, extracorporeal hemoadsorption methods, temperature control, and summarizes new advances in phenotyping critically ill septic patients.
- MeSH
- Anti-Bacterial Agents therapeutic use MeSH
- Hemadsorption MeSH
- Humans MeSH
- Sepsis * drug therapy MeSH
- Fluid Therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
Sepse sdílí s celou řadou dalších klinických stavů a onemocnění množství identických patofyziologických mechanizmů. To je důvodem, který může vést k velmi podobnému klinickému obrazu. Včasné rozlišení je zcela zásadní – léčba jednotlivých onemocnění se významně liší a mortalita většiny z nich je vysoká. Tento přehledový článek diskutuje možnosti jejich diskriminace a stručně popisuje několik vybraných nozologických jednotek imitujících sepsi.
Number of identical pathophysiological mechanisms is shared by sepsis and other clinical conditions and diseases. This could lead to their nearly similar clinical phenotype. However, the early discrimination of them is crucial – treatment of particular diseases differs significantly, and the mortality of the vast majority of them is considerable. The differential diagnostics possibilities together with brief description of selected clinical conditions are discussed within the review.
- Keywords
- mimikry sepse,
- MeSH
- Clinical Laboratory Techniques methods MeSH
- Humans MeSH
- Multiple Organ Failure MeSH
- Sepsis * diagnosis pathology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
Spolu s rostoucí incidencí nádorových onemocnění, rozšiřujícími se možnostmi jejich léčby a zlepšením přežívání nemocných se stále častěji můžeme setkat s významnými a často až život ohrožujícími komplikacemi vlastních malignit i jejich léčby. Řada těchto komplikací je poměrně specifických a mimo populaci onkologických nemocných je jejich incidence vzácná. V tomto přehledovém článku jsou diskutovány vybrané akutní komplikace nádorových onemocnění.
Oncologic emergencies and life-threatening cancer-related and treatment-related complications are the net effect of gradually increasing incidence of malignant diseases, improvement of therapeutic options and survival of oncologic patients. These complications are relatively specific for such population of patients and they are quite rare within the individuals without malignancy. Selected oncological emergencies are discussed in this review.
- MeSH
- Humans MeSH
- Neoplasms * complications MeSH
- Emergencies MeSH
- Critical Care MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
Soubor kazuistik popisuje dva případy kriticky stonajících nemocných s nově diagnostikovanou akutní myeloidní leukemií. Stručně diskutuje o významu extramedulární leukemické infiltrace orgánů na jejich dysfunkci, průběh stonání a léčbu. Současně také poukazuje na rychlou deterioraci klinického stavu, relativně typickou pro tento typ nemocných, a tedy i nutnost včasné terapeutické intervence.
The set of case-reports describes two cases of critically-ill patients with newly diagnosed acute myeloid leukemia. It discusses briefly the significance of extramedullary leukemic organ infiltration according to their dysfunction, disease course and management. Moreover, it notices the rapid deterioration of clinical condition, being relatively typical for such patients, and therefore the need of early therapeutic intervention.
- MeSH
- Acidosis MeSH
- Leukemia, Myeloid, Acute * diagnosis pathology therapy MeSH
- Fatal Outcome MeSH
- Leukemic Infiltration * diagnosis physiopathology MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Multiple Organ Failure MeSH
- Critical Care MeSH
- Pericardial Effusion diagnosis therapy MeSH
- Autopsy MeSH
- Pulmonary Embolism MeSH
- Aged MeSH
- Splenectomy MeSH
- Heart Arrest mortality MeSH
- Thrombocytopenia diagnosis drug therapy MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Spolu s rostoucí incidencí nádorových onemocnění, rozšiřujícími se možnostmi léčby a zlepšením jejich přežívání je na jednotky intenzivní péče a/nebo anesteziologicko-resuscitační oddělení přijímáno stále více onkologických nemocných. Důvodem přijetí jsou (potenciálně) život ohrožující komplikace spojené přímo s malignitami a/nebo jejich terapií či komplikace případných komorbidit. Epidemiologie, indikace k přijetí do intenzivní péče, rozsah léčby, stejně jako prognóza akutního stavu a případná změna prognózy základního onemocnění v důsledku akutní komplikace zůstávají častými nezodpovězenými otázkami (nejen) intenzivistů. Tato problematika bude diskutována v tomto přehledovém článku.
An increasing number of cancer patients are being admitted to the intensive care and high dependency units due to the rising incidence of solid and/or haematological malignancies together with an expanding range of therapeutic options and improved survival of these patients. The reasons for admission are the potentially life-threatening cancer-related complications and/or treatment-associated side-effects or eventual co-morbidities. Epidemiology, indication criteria, extension of treatment, prognosis of the acute disease and changes applied to the general prognosis as a consequence of the critical illness are some of the most common and frequently unanswered questions the intensivists need to examine, and they are discussed within this review.
- Keywords
- orgánové selhání,
- MeSH
- Leukemia, Myeloid, Acute diagnosis complications therapy MeSH
- Hematologic Neoplasms MeSH
- Intensive Care Units * MeSH
- Clinical Decision-Making MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Neoplasms * complications mortality nursing therapy MeSH
- Palliative Care MeSH
- Critical Care * classification utilization MeSH
- Prognosis MeSH
- Risk Factors MeSH
- Severity of Illness Index MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
Reaktivace cytomegaloviru (CMV), případně infekce a orgánové dysfunkce jím způsobené u imunokompetentních kriticky nemocných, se dostávají do popředí zájmu intenzivistů. Kauzální souvislost mezi CMV reaktivací a vyšší mortalitou, protrahovanou potřebou orgánových náhrad a délkou hospitalizace v intenzivní péči nebyla dosud potvrzena. Kromě těchto relativně přímých konsekvencí jsou tito nemocní současně více ohrožení nozokomiálními infekcemi v důsledku komplexní imunomodulace způsobené virovou reaktivací. Aktuální poznatky z epidemiologie, patofyziologie, klinických projevů, léčby a prevence CMV u imunokompetentních nemocných jsou shrnuty v tomto přehledovém článku.
Cytomegalovirus (CMV) reactivation, infection and associated organ dysfunction in immunocompetent critically ill patients is getting into the intensivist‘s focus. Although the causal relationship between CMV reactivation and unfavorable outcomes has not been confirmed yet, observational evidence suggests a strong association with higher mortality, prolonged organ support and length-of-stay in intensive care. In addition to these relatively direct consequences, affected patients are more susceptible to the development of nosocomial infections, potentially as a result of complex immunomodulation of the host caused by CMV reactivation. Epidemiology, pathophysiology, clinical manifestation, treatment and prevention of selected herpesviruses in the immunocompetent patients are summarized in the presented review.
- MeSH
- Antiviral Agents administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Cytomegalovirus Infections * diagnosis drug therapy physiopathology prevention & control MeSH
- Immunocompetence MeSH
- Immunomodulation drug effects MeSH
- Humans MeSH
- Critical Care * MeSH
- Polymerase Chain Reaction MeSH
- Risk Factors MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
Spolu s rostoucí incidencí nádorových onemocnění, rozšiřujícími se možnostmi léčby a zlepšením jejich přežívání je na jednotky intenzivní péče a/nebo anesteziologicko-resuscitační oddělení přijímáno stále více onkologických nemocných. Důvodem přijetí jsou (potenciálně) život ohrožující komplikace spojené přímo s malignitami a/nebo jejich terapií či komplikace případných komorbidit. Epidemiologie, indikace k přijetí do intenzivní péče, rozsah léčby, stejně jako prognóza akutního stavu a případná změna prognózy základního onemocnění v důsledku akutní komplikace zůstávají častými nezodpovězenými otázkami (nejen) intenzivistů. Tato problematika bude diskutována v tomto přehledovém článku.
An increasing number of cancer patients are being admitted to the intensive care and high dependency units due to the rising incidence of solid and/or haematological malignancies together with an expanding range of therapeutic options and improved survival of these patients. The reasons for admission are the potentially life-threatening cancer-related complications and/or treatment-associated side-effects or eventual co-morbidities. Epidemiology, indication criteria, extension of treatment, prognosis of the acute disease and changes applied to the general prognosis as a consequence of the critical illness are some of the most common and frequently unanswered questions the intensivists need to examine, and they are discussed within this review.
- MeSH
- Clinical Decision-Making MeSH
- Critical Illness * epidemiology mortality therapy MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Multiple Organ Failure MeSH
- Leukemia, Myeloid * diagnosis therapy MeSH
- Neoplasms * mortality therapy MeSH
- Critical Care * MeSH
- Respiratory Insufficiency therapy MeSH
- Patient Selection MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Review MeSH
Přehledový článek prezentuje problematiku s metforminem asociované laktátové acidózy na podkladě tří případů nemocných s významnou alterací hemodynamiky – těžkým cirkulačním šokem s laktátovou acidózou.
This review summarizes the issue of metformin-associated lactic acidosis based on three case reports of patients with a significant haemodynamic alteration – severe circulatory shock associated with lactic acidosis.
- MeSH
- Acidosis, Lactic * chemically induced physiopathology therapy MeSH
- Acute Kidney Injury etiology therapy MeSH
- Diabetes Mellitus, Type 2 drug therapy MeSH
- Hyperlactatemia diagnosis chemically induced therapy MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Metformin * pharmacokinetics pharmacology adverse effects MeSH
- Renal Replacement Therapy MeSH
- Critical Care MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Sepsis diagnosis drug therapy MeSH
- Shock * diagnosis etiology therapy MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
