Friedreichova ataxie je autozomálně recesivně dědičné multisystémové onemocnění, které figuruje v neurologickém povědomí již více než 160 let. Jeho genetická podstata byla odhalena v roce 1996 a od té doby je vynakládáno značné úsilí na objasnění funkce produktu mutovaného genu FXN – frataxinu. Cílem je najít optimální biologickou či genovou léčbu této jinak nezadržitelně progredující choroby, invalidizující nositele bialelické mutace v řádu let od počátku onemocnění. V současnosti je k dispozici první léčivo schválené cíleně pro Friedreichovu ataxii, další jsou v různých stadiích klinických studií. Tato skutečnost vede ke zcela jinému pohledu na nutnost včasné diagnostiky choroby na úrovni analýzy DNA; je třeba revidovat nálezy u pacientů s progredující ataxií, u nichž zatím nebyla molekulárně-genetická diagnostika provedena, a cíleně na možnost Friedreichovy ataxie pomýšlet i u pacientů s kardiomyopatií či progredující skoliózou. Článek shrnuje dosavadní poznatky o Friedreichově ataxii, upozorňuje na nově objevené příznaky choroby i aktuální poznatky ohledně metabolizmu frataxinu. V závěru jsou shrnuty současné směry výzkumu cílené léčby.
Friedreich’s ataxia is an autosomal recessive inherited multisystem disorder that has been in neurological awareness for more than 160 years. Its genetic basis was discovered in 1996, and since then considerable efforts have been made to elucidate the function of the product of the mutated FXN gene – frataxin. The goal is to find an optimal biological or gene therapy for this otherwise relentlessly progressive disease, which disables the carrier of the biallelic mutation within a few years of the disease onset. Currently, the first drug is available, approved specifically for Friedreich’s ataxia, while others are in various stages of clinical trials. This fact leads to a completely different view of the necessity of early diagnosis of the disease at the level of DNA analysis; it is necessary to revise the findings in patients with progressive ataxia in whom the molecular genetic diagnosis has not yet been performed, and to consider specifically the possibility of Friedreich’s ataxia also in patients with cardiomyopathy or progressive scoliosis. The article summarizes current knowledge about Friedreich’s ataxia, draws attention to the newly discovered symptoms of the disease, and provides insights into the metabolism of frataxin. In conclusion, the current directions of targeted treatment research are summarized.
- MeSH
- biologická terapie MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- frataxin genetika MeSH
- Friedreichova ataxie * diagnóza genetika patofyziologie terapie MeSH
- genetická terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky neurologické MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mozeček anatomie a histologie fyziologie růst a vývoj MeSH
- nemoci mozečku * klasifikace patologie MeSH
- vestibulární nemoci * diagnóza etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Poruchy autistického spektra (PAS) se projevují v oblasti sociálních interakcí, komunikace a chování. Diagnózu autismu má stanovit za použití specializovaného psychologicko-psychiatrického vyšetření, které zahrnuje minimálně dvě standardizované metody, pouze erudovaný psycholog nebo psychiatr, který se touto problematikou dlouhodobě zabývá. Každý pacient s PAS by však měl být komplexně vyšetřen, aby byla zjištěna buď etiologie obtíží, nebo komorbidita skrytá pod obrazem autistických projevů. Rozmanitost diagnóz, které mohou být příčinou autistických projevů pacienta, dokumentují tři diametrálně rozdílné kazuistiky z praxe.
Autism spectrum disorders (ASDs) are manifested in the area of social interactions, communication, and behaviour. The diagnosis of autism is to be made by an experienced psychologist or psychiatrist who has had long expertise in this field, using a specialized psychological-psychiatric testing which involves at least two standardized methods. However, every ASD patient should undergo comprehensive evaluation in order to ascertain either the aetiology of the symptoms or the comorbidity obscured by autistic symptomatology. The diverse diagnoses that can cause autistic symptoms in a patient are documented by three entirely different case reports from the practice. ses that can cause autistic symptoms in a patient are documented by three entirely different case reports from the practice.
- MeSH
- autistická porucha * diagnóza etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- Duchennova muskulární dystrofie diagnóza MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- nádory mozku chirurgie diagnóza MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Rettův syndrom diagnóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- avitaminóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- fyziologie výživy v těhotenství MeSH
- karenční nemoci diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci diagnóza etiologie MeSH
- nedostatek vitaminu B12 diagnóza komplikace terapie MeSH
- neurotoxické syndromy * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- otrava těžkými kovy diagnóza etiologie terapie MeSH
- poruchy výživy plodu MeSH
- poruchy výživy diagnóza etiologie terapie MeSH
- těhotenství metabolismus MeSH
- vitaminy metabolismus terapeutické užití MeSH
- vývojové poruchy u dětí diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství metabolismus MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nemoci bazálních ganglií diagnóza MeSH
- nemoci mozečku diagnóza MeSH
- neurologické vyšetření metody MeSH
- neuromuskulární příznaky a symptomy MeSH
- novorozenec nedonošený růst a vývoj MeSH
- novorozenec MeSH
- pohybové poruchy diagnóza MeSH
- svalová hypotonie diagnóza MeSH
- vývoj dítěte * MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- nusinersen,
- MeSH
- dědičné degenerativní poruchy nervového systému * diagnóza genetika terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci periferního nervového systému diagnóza etiologie terapie MeSH
- neurologické vyšetření metody MeSH
- oligonukleotidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- spinální svalová atrofie diagnóza genetika terapie MeSH
- spinocerebelární ataxie diagnóza genetika terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mentální retardace etiologie klasifikace komplikace patologie MeSH
- neurologické vyšetření * metody MeSH
- novorozenec MeSH
- postura těla MeSH
- psychomotorický výkon MeSH
- reflex MeSH
- supinační poloha MeSH
- svalová hypertonie klasifikace MeSH
- svalová hypotonie klasifikace MeSH
- vývoj dítěte klasifikace MeSH
- vývojové poruchy u dětí klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adrenoleukodystrofie diagnóza genetika MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- lyzozomální nemoci z ukládání klasifikace patofyziologie MeSH
- metabolické nemoci * diagnóza klasifikace prevence a kontrola MeSH
- minerály klasifikace metabolismus MeSH
- mitochondriální nemoci diagnóza klasifikace metabolismus patofyziologie MeSH
- neurodegenerativní nemoci * diagnóza klasifikace klasifikace MeSH
- neuronální ceroidlipofuscinózy diagnóza MeSH
- sfingolipidózy diagnóza klasifikace MeSH
- vitaminy klasifikace metabolismus MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- spinocerebelární ataxie * diagnóza epidemiologie genetika terapie MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy * MeSH
- diagnostické techniky neurologické * MeSH
- dítě MeSH
- komplexní zdravotní péče MeSH
- lidé MeSH
- mentální retardace * diagnóza MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- psychomotorické poruchy * diagnóza etiologie terapie MeSH
- vývojové poruchy u dětí * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH