- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Myxomy jsou nejčastějšími nádory v srdci; vyskytují se většinou v levé síni; jejich přítomnost je však často zjištěna opožděně. V této kazuistice popisujeme případ pacienta léčeného po dobu čtyř let pro asthma bronchiale, dokud nebyla stanovena konečná diagnóza myxomu a zahájena odpovídající léčba.
Myxomas are the most common cardiac tumors mostly localized in left atrium, but the diagnosis is often delayed. This article presents a case of a young patient who had been treated four years for asthma bronchiale before the final diagnosis of myxoma was established and the patient was adequately treated.
Aplikace kyseliny hyaluronové (HA) patří v dnešní době mezi nejčastější a řadí se mezi bezpečné zákroky estetické medicíny. Hydratuje pokožku, podporuje přirozené hojivé procesy, regene-ruje, je přirozeným antioxidantem, reguluje mazotok, vyrovnává nerovnosti kožního povrchu, vyplňuje vrásky. I když se jedná o látku bezpečnou, je nutné myslet i na nežádoucí účinky. Každý pacient je individuální a může reagovat různě. Další, stále častěji používanou metodou pro zlepšení vzhledu, nejen obličeje, je aplikace polydioxa-nonových (PDO) nití. Ve sdělení jsou popsány 2 případy komplikací u pacientek po podání kyseliny hyaluronové a po aplikací nití. Článek není věnován popisu látek a dělení materiálů.
The application of hyaluronic acid (HA) is one of the most frequent treatment of aesthetic medicine nowadays and is considered as safe procedure. It hydrates the skin, promotes natural healing processes, regenerates, is a natural antioxidant, regulates sebum, compensates for uneven skin surface, fills wrinkles. Even if it is safe filler, it is necessary to think about adverse drug effects. Each patient is individual and can respond differently.Another, increasingly used method to skin rejuvention, not only the face, is the application of polydioxano-ne (PDO) threads. There are two cases of pacients complications after application of hyaluronic acid and after application of PDO threads. The article is not devoted to the description of substances and materials.
- Klíčová slova
- nosoretní rýhy, polydioxanové nitě,
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- gely aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- granulom chemicky indukované chirurgie MeSH
- histologické techniky MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování MeSH
- kůže patologie MeSH
- kyselina hyaluronová aplikace a dávkování dějiny farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv farmakoterapie patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- obličej * patologie MeSH
- plastická chirurgie * škodlivé účinky MeSH
- polydioxanon aplikace a dávkování MeSH
- recidiva MeSH
- rytidoplastika metody škodlivé účinky MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Kalcifikující pseudoneoplazmata nervového systému (CAPNONA) jsou vzácné léze, které byly popsány v intra- i extraaxiálních lokalizacích intrakraniálně a v extraaxiálních lokalizacích ve spinální oblasti. Charakteriským znakem na magnetické rezonanci je centrální výpadek signálu na T1 a T 2 vážených obrazech s postkontrastním zvýrazněním po aplikaci kontrastní látky. Nicméně histologická skladba může být různorodá, což se v zobrazení může odrazit. Předkládáme tři kazuistiky CAPNONA, které byly detekovány pomocí MR a potvrzeny histologicky. Kazuistiky jsou doplněny rozsáhlým přehledem literatury s MR charakteristikami těchto lézí, jak byly dosud popsány.
Calcifying pseudoneoplasms of the neural axis (CAPNONA) are rare lesions that have been reported in both intra/extra-axial locations intracranially, and in extra-axial locations in the spinal region. Central loss of signal on T1/T2-weighted images with enhancement following contrast administration is most commonly observed on magnetic resonance imaging, however, the histopathological composition of CAPNONA is diverse which may be reflected in the imaging findings. We present three cases of CAPNONA detected by MRI and confirmed by histological evaluation, and the largest review of the MRI characteristics of these lesions to date.
- Klíčová slova
- CAPNONA, fibro-oseozní léze, kalcifikace,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- histologické techniky využití MeSH
- kalcinóza diagnóza MeSH
- kontrastní látky diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- metaplazie diagnóza etiologie MeSH
- nádory nervového systému diagnóza etiologie komplikace MeSH
- nádory podle histologického typu MeSH
- neurochirurgické výkony metody využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl. Přibližně u 30% pacientů s aneuryzmatem aorty abdominální (AAA) léčených endovaskulárně je nutné extendovat stentgraft (SG) do jedné nebo obou a. iliaca externa (AIE). Zatím není dostatečně prozkoumáno, zda je to možné bez většího klinického rizika a jak intenzivní bude biochemická reakce. Metoda. Implantovali jsme bifurkační SG u 320 pacientů s AAA. Byli rozděleni do čtyř skupin podle perioperační okluze a. iliaca interna (All): skupina A (okluze pravé All), B (okluze levé All), C (okluze obou All) a skupina D (obě All průchodné). Ve všech skupinách jsme odebírali krevní vzorky v průběhu 7 pooperačních dní a měřili hladiny C-reaktivního proteinu (CRP), myoglobinu, laktátu a leukocytů. Sledovali jsme také příznaky ischémie kolon. Porovnali jsme vzestupy hladin laboratorních markerů mezi skupinami. Výsledky. Nejvyšší hladiny myoglobinu byly dosaženy 2. pooperační den; ve skupině A 224 ng/1, ve skupině B 261 ng/1 a ve skupině D 120 ng/1, zatímco ve skupině C byla naměřena hodnota 621 ng/1. Maximální hodnoty CRP byly dosaženy 3. pooperační den; ve skupině A 125 mg/l, ve skupině B 122 mg/l, ve skupině C 141 mg/l a ve skupině D 130 mg/l. Pouze u jednoho pacienta došlo k rozvoji ischemické kolitidy, která byla způsobena histologicky prokázanou mnohočetnou embolizací cholesterolových plátů. Závěr. Zvýšení hladin CRP, laktátu a leukocytů ve skupinách A, B a C nebylo statisticky významné ve srovnání se skupinou D. Myoglobin byl nejcitlivějším markerem subklinické dočasné ischémie po oboustranné okluzi All (skupina C).
Aim. In about 30% of patients with abdominal aortic aneurysm (AAA) it is necessary to extend bifurcated stent graft (SG) into external iliac arteries (EIA). It is unclear whether it can be done without clinical risk and how intensive will be the biochemical reaction. Method. We implanted bifurcated SG to 320 patients with AAA. They were divided into four groups according to perioperative IIA occlusion: group A (right IIA occluded); B (left IIA occluded); C (both IIA occluded) and group D (neither IIA occluded). In all groups we collected blood samples during 7 post-operative days and we investigated the values of C-reactive protein (CRP) , myoglobine, lactate and leucocytes. We also followed the symptoms of colonic ischemia. We compared the elevation of laboratory markers among the experimental groups. Results. The maximum myoglobin levels were reached on the 2nd post-operative day; in groups A, B and D the values were 224, 261 and 120 ng/1 resp., while in group C the value was 621 ng/ml. The maximum CRP levels were reached on the 3rd post-operative day; in groups A, B, C and D they were 125, 122, 141 and 130 mg/ml, resp. The only case of colonic ischemia was caused by multiple cholesterol plaque embolisation which was proved by histology. Conclusion. The elevations of CRP, lactate and leucocytes in groups A, B and C were not statistically different in comparison with group D. Myoglobin was the most sensitive marker of subclinical temporary ischemia after bilateral IIA occlusion (group C).
- Klíčová slova
- stentgraft, a. iliaca interna, ischemická kolitida, marker ischémie,
- MeSH
- aneurysma břišní aorty chirurgie MeSH
- angiografie metody využití MeSH
- arteria iliaca chirurgie MeSH
- balónková angioplastika metody škodlivé účinky využití MeSH
- biologické markery krev MeSH
- C-reaktivní protein diagnostické užití izolace a purifikace MeSH
- ischemie diagnóza komplikace MeSH
- kolitida ischemická diagnóza MeSH
- laktáty diagnostické užití izolace a purifikace MeSH
- leukocyty MeSH
- lidé MeSH
- myoglobin diagnostické užití izolace a purifikace MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prospektivní studie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stenty využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Karcinom ledviny (RCC) je nejmalignějším urologickým nádorem a Česká republika má největší výskyt karcinomu ledviny na světě. Významná část nemocných je primárně diagnostikována až ve stadiu pokročilého onemocnění nebo k progresi dochází v průběhu dalšího sledování. Základem léčby pokročilého onemocnění je komplexní léčba integrující především chirurgické či nové miniinvazivní ablační techniky s léčbou systémovou. Mezi největší pokroky léčby u generalizovaného onemocnění patří biologická léčba s použitím nových, do klinické praxe již zavedených preparátů, mezi něž patří: sunitinib (Sutent®), sorafenib (Nexavar®), bevacizumab (Avastin®), temsirolimus (Torisel®), everolimus (Afinitor®) nebo také pazopanib (Votrient®). Jedná se o preparáty, které statisticky významně zlepšují efektivitu léčby oproti dříve používaným terapeutickým schématům RCC. Tyto nové preparáty se již staly standardem první volby platných léčebných guidelines v I. a II. linii terapie RCC. Rovněž v minulosti léčbou prakticky neovlivnitelné kostní metastázy karcinomu ledviny jsou v posledních letech také příznivě ovlivnitelné. Jako nový zlatý standard se v prevenci a léčbě skeletálních komplikací (SREs) používá zoledronát (Zometa®), kdy dochází k signifikantnímu snížení rizika kostních komplikací u takto léčených pacientů. Kromě konvečních chirurgicko–ortopedických intervencí v péči o nemocné se skeletálním postižením se stále více uplatňují nové miniinvazivní postupy (vertebroplastiky, cementoplastiky, selektivní embolizace a radiofrekvenční ablace atd.). Přehledný článek upozorňuje na současné trendy integrované komplexní terapie a péče o nemocné s pokročilým a generalizovaným karcinomem ledviny. Klíčová slova: karcinom ledviny, biologická léčba, sunitinib (Sutent®), sorafenib (Nexavar®), bevacizumab (
Renal cell carcinoma (RCC) is the most malignant urological tumour and the incidence of RCC in the Czech Republic is currently highest in the world. Basic treatment modality for localized disease is surgical therapy. But significant number of patients are still primarily diagnosed in advanced or metastatic stage of disease. Complex care and interdisciplinary approach with integration of surgery and systemic medication with best supportive care on individual basis is optimal method of treatment for a patients with advanced or metastatic RCC. In recent years also minimally invasive methods for treatment of metastases has become an established and important equivalent to conevtional surgical procedures in some cases. Especially for high-risk and polymorbid patients we used for example radiofrequency ablation. Systemic therapy for metastatic RCC with new two antiangiogenics drugs: an oral tyrosine kinase/multikinase or mTOR (mammalian target of rapamycin) inhibitors sunitinib (Sutent®), sorafenib (Nexavar®), bevacizumab (Avastin®), temsirolimus (Torisel®), everolimus (Afinitor®), pazopanib (Votrient®) is more effective than previous immunotherapy with cytokines (interleukin-2 and interferon-alpha). Bone metastases of RCC can lead to debilitating skeletal complicatinons. Zoledronic acid (Zometa®) significantly delays the onset and reduces the incidence of skeletal-related events and demonstrated trends for longer overall survival in these patient populations. Vertebroplasty and cementopasty are new safe and effective alternative for traditional orthopaedic surgery methods. This review article summarize new knowledge and current trends for a treatment of advanced or metastatic RCC.
- Klíčová slova
- biologická léčba, sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), bevacizumab (Avastin), temsirolimus (Torisel), everolimus (Afinitor), pazopanib (Votrient), interferon, interleukin, zoledronát (Zometa),
- MeSH
- biologická terapie metody využití MeSH
- bisfosfonáty terapeutické užití MeSH
- chirurgie MeSH
- imidazoly terapeutické užití MeSH
- imunoterapie MeSH
- indoly terapeutické užití MeSH
- karcinom z renálních buněk epidemiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- katetrizační ablace metody využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázektomie MeSH
- metastázy nádorů terapie MeSH
- nádory kostí komplikace sekundární terapie MeSH
- nádory ledvin epidemiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- nefrektomie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- pyrroly terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- terapeutická embolizace metody využití MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- vertebroplastika metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Karcinom ledviny je nejmalignějším tumorem v uroonkologii a Česká republika má nejvyšší výskyt na světě. Nově jej vnímáme jako metabolické onemocnění spojené se sedmi odlišnými geny. Zlepšení diagnostiky a nové léčebné metody umožňují větší individualizaci péče. Článek seznamuje s novými možnostmi a trendy. Značná heterogenita nálezů vyžaduje individuální přístup. Diagnostika je umožněna ultrasonografií a výpočetní tomografií, ale také magnetickou rezonancí či novými hybridními metodami využívajícími pozitronovou emisní tomografii. Kromě konvenční chirurgie se stále více uplatňují miniinvazivní postupy typu laparoskopie, robotické chirurgie, radiofrekveční ablace, kryoablace a další. Při generalizaci je novým standardem cílená biologická léčba, kterou dle potřeby kombinujeme s lokální léčbou (resekce metastáz, radioterapie, selektivní embolizace, radiochirurgie, cementoplastika, vertebroplastika). Přesnější metody diagnostiky spolu s komplexně vedenou léčbou, integrující konveční postupy a nové miniinvazivní postupy s cílenou biologickou léčbou umožňují individualizovat a zkvalitnit léčbu karcinomu ledviny.
Renal cell carcinoma is the most malignant urological tumour and the incidence in the Czech Republic is currently highest in the world. Kidney cancer is associated with seven different genes and is characterized nowadays as metabolic disease. Authors present some current facts about advances in diagnosis and new treatmen methods. Different findings required individual approach. Diagnosis improved with more sophisticated ultrasonography, computed tomography, magnetic resonance imaging and positron emission tomography etc. Apart from standard surgery new alternative methods of minimally invasive procedures also assert (laparoscopy, robotic surgery, radiofrequency ablation, kryoablation) and are incorporated in current complex treatment strategies. Systemic therapy with new targeted antiangiogenics drugs is a new standard of treatment for metastatic kidney cancer. Complex care with integration of local treatment (surgery, radiotherapy, selective embolization, radiosurgery, cementoplasty, vetrebroplasty etc.) and systemic medication with best supportive care is optimal for a metastatic kidney cancer. More accurate diagnostic methods and complex interdisciplinary approach with integration of systemic therapy with new targeted drugs and new minimally invasive procedures represent new possibilities for patients with kidney cancer.
- Klíčová slova
- biologická léčba, selektivní embolizace,
- MeSH
- cementoplastika MeSH
- karcinom z renálních buněk diagnóza chirurgie terapie MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé MeSH
- nádory ledvin diagnóza chirurgie terapie MeSH
- radiofrekvenční ablace MeSH
- robotika MeSH
- vertebroplastika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- apnoe etiologie MeSH
- bronchiální astma diagnóza etiologie komplikace MeSH
- bronchoskopie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neurilemom chirurgie MeSH
- obstrukce dýchacích cest etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
