Coagulopathy and bleeding is a frequent phenomenon in patients on extracorporeal membrane oxygenation. The cause may be multifactorial and it may change over time. We present a case when bleeding was caused by hyperfibrinolysis induced by oxygenator. The diagnosis was established by comparing thromboelastometry result from blood obtained before and after oxygenator. Hyperfibrinolysis and bleeding could be successfully treated merely by oxygenator exchange.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fibrinolýza fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mimotělní membránová oxygenace metody MeSH
- oxygenátory normy MeSH
- tromboelastografie metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Nonthrombogenic modifications of membranes for extracorporeal membrane oxygenators (ECMOs) are of key interest. The absence of hemocompatibility of these membranes and the need of anticoagulation of patients result in severe and potentially life-threatening complications during ECMO treatment. To address the lack of hemocompatibility of the membrane, surface modifications are developed, which act as barriers to protein adsorption on the membrane and, in this way, prevent activation of the coagulation cascade. The modifications are based on nonionic and zwitterionic polymer brushes grafted directly from poly(4-methyl-1-pentene) (TPX) membranes via single electron transfer-living radical polymerization. Notably, this work introduces the first example of well-controlled surface-initiated radical polymerization of zwitterionic brushes. The antifouling layers markedly increase the recalcification time (a proxy of initiation of coagulation) compared to bare TPX membranes. Furthermore, platelet and leukocyte adhesion is drastically decreased, rendering the ECMO membranes hemocompatible.
- MeSH
- kardiologie * metody zákonodárství a právo MeSH
- kardiostimulace umělá MeSH
- lidé MeSH
- mimotělní oběh metody přístrojové vybavení MeSH
- oxygenátory MeSH
- podpůrné srdeční systémy klasifikace MeSH
- srdeční elektrofyziologie klasifikace metody MeSH
- telemedicína metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- tetrazomie X chromozomu kariotyp 48 - XXXX,
- MeSH
- chromozomální aberace MeSH
- cysty centrálního nervového systému diagnóza MeSH
- klinická logopedie MeSH
- lidé MeSH
- mentální retardace vázaná na chromozom X genetika MeSH
- mutace MeSH
- oxygenátory MeSH
- péče o dítě MeSH
- předškolní dítě MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza genetika patologie rehabilitace MeSH
- rehabilitace MeSH
- školky MeSH
- svalová hypotonie * diagnóza genetika patologie rehabilitace MeSH
- testy genetické komplementace * MeSH
- tetrazomie * diagnóza genetika imunologie patologie MeSH
- vrozené deformity nohy (od hlezna dolů) genetika chirurgie MeSH
- vývojové poruchy řeči * diagnóza genetika patologie terapie MeSH
- ženská infertilita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- rozhovory MeSH
- MeSH
- kardiochirurgické výkony využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mimotělní oběh * metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje využití MeSH
- monitorování fyziologických funkcí * statistika a číselné údaje MeSH
- ošetřovatelské záznamy normy statistika a číselné údaje MeSH
- oxygenátory MeSH
- perioperační období MeSH
- pooperační období MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- tělesná teplota MeSH
- terapeutická hypotermie * MeSH
- terapeutické zahřívání * MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- výběr pacientů MeSH
- výzkumný projekt MeSH
- změny tělesné teploty * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Práce se zabývá modelováním oxygenátoru v ECMO pomocí modelovacího jazyka Modelica. Tento virtuální oxygenátor by po propojení s modelem HumMod Golem Edition mohl sloužit pro výuku studentů medicíny, či biomedicínského inženýrství. ECMO je obdoba mimotělního oběhu, s tím rozdílem, že jeho součástí není rezervoár, kde se kumuluje žilní, venózní krev. Používá se jako náhrada srdce a plic v průběhu složitých operačních zákroků, či pomáhá přemostit dobu čekání na transplantaci atd. Oxygenátor v tomto přístroji slouží k ohřevu a okysličení krve, která se vrací pacientovi do cévního systému.
The paper discusses modelling an oxygenator in ECMO using the modelling language Modelica. When connected to the HumMod Golem Edition model, this virtual oxygenator could be used for courses attended by medical students or for biomedical engineering. ECMO is an analogue of extracorporeal circulation with the difference that it does not include a reservoir where venous blood would be cumulated. It is used as heart and lung replacement during complex surgeries, or to bridge the waiting time for a transplantation, etc. The oxygenator in this device is used to warm up and oxygenate blood returned to the patient’s vascular system.
- MeSH
- domácí ošetřování * MeSH
- lidé MeSH
- oxygenátory MeSH
- oxygenoterapie * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Autoři uvádějí možnosti využití hypotermie v současné kardiochirurgii. Na základě vlastních zkušeností hodnotí její rizika a možnosti bezpečného vedení mimotělního oběhu v hluboké hypotermii a techniky cirkulační zástavy. Současně je uveden výčet prostředků používaných pro optimální chlazení a ohřev pacienta a jejich použití.
The authors discuss the potential uses of hypothermia in current cardiac surgery. Based on their own experience, they evaluate its risks and potential for safe management of extracorporeal circulation in deep hypothermia as well as techniques of circulatory arrest. The paper includes a review of tools employed for optimal cooling and rewarming of the patient, and their use.
- Klíčová slova
- Zástava oběhu,
- MeSH
- arteria pulmonalis chirurgie patologie MeSH
- endarterektomie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- fenytoin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiochirurgické výkony metody MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- milrinon aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- mimotělní oběh metody přístrojové vybavení využití MeSH
- mozkový krevní oběh fyziologie účinky léků MeSH
- oxygenátory využití MeSH
- peroperační monitorování metody využití MeSH
- srdeční zástava rehabilitace terapie MeSH
- terapeutická hypotermie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- thiopental aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- oxygenátory využití MeSH
- oxygenoterapie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- první pomoc metody přístrojové vybavení MeSH
- resuscitace metody normy přístrojové vybavení MeSH
- terapie náhlých příhod MeSH
- úrazy a nehody MeSH
- urgentní zdravotnické služby metody využití MeSH
- zdravotnické prostředky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH