Účel studie: Radiosynoviortéza (RSO), dříve též nazývána slovem radiosynovektomie (RS), je metoda zaměřená na léčbu bolesti a otoku kloubů způsobených synovitidou u artritid a dekompenzovaných artróz prostřednictvím lokální aplikace beta zářičů. Zářením vyvolaná povrchová nekróza části buněk v synoviální membráně ve svém výsledku může zmírnit bolest, snížit otoky a zlepšit funkci kloubů. Materiál a metoda: V období 2013–2024 bylo RSO léčeno celkem 436 pacientů, z toho 291 pro otok kolenního kloubu vzniklý v důsledku dekompenzované artrózy a 172 kvůli artritidě. Kolenní kloub byl RSO ošetřen 268krát a malé a střední klouby 50krát. Používalo se yttrium u kolenních kloubů, rhenium u středních nebo erbium u malých kloubů. Samotný zákrok spočíval v punkci kloubu a odsátí případného kloubního výpotku, následné aplikaci radiofarmaka a imobilizaci kloubu po dobu 2–3 dnů. Výsledky: K hodnocení klinického efektu RSO jsme vybrali aplikace v letech 2022 a 2023. V roce 2022 bylo provedeno 45 ošetření a v roce 2023 dalších 26. Po jednom roce bylo 61 % pacientů s léčbou kolenních kloubů zcela spokojeno, přičemž uváděli zmenšení otoku a zlepšení rozsahu pohybu. U pacientů léčených s malými a středně velkými klouby se celkové zlepšení objevilo u 57 % z nich. Někteří zaznamenali recidivující výpotek menšího objemu nebo jen částečné zlepšení. Závěr: Radiosynoviortéza je účinná léčba otoků a bolesti kloubů způsobených synovitidou s pozitivními výsledky jak u kolenních, tak i menších kloubů, což je doloženo jak objektivními, tak subjektivními zlepšeními.

Purpose of the study: Radiosynoviorthesis (RSO), previously also called radiosynovectomy (RS), is a method focused on the treatment of joint pain and swelling caused by synovitis in arthritis and decompensated osteoarthrosis using beta emitters. Radiation-induced surface necrosis of part of the cells in the synovial membrane can, as a result, relieve pain, reduce swelling, and improve joint function. Material and method: Between 2013-2024, 436 patients were treated with RSO, primarily for knee joint swelling due to decompensated osteoarthrosis (291 patients) and arthritis (172 patients). RSO was performed on the knee (268 cases) and on small/medium joints (50 cases), using yttrium for knee joints, rhenium for medium joins or erbium for small joints. The procedure involved puncture of the joint and suction of any joint effusion, injecting the radioactive isotope, and subsequently immobilizing the joint for 2–3 days. Results: We selected treatments in 2022 and 2023 to evaluate the clinical effect of RSO. In 2022, 45 treatments were performed, and in 2023 another 26. One year post-treatment, 61 % of patients with knee joint involvement were fully satisfied, reporting reduced swelling and improved range of motion. Among patients treated for small and medium-sized joints, 57 % experienced overall improvement. Some patients observed recurring effusions of smaller volume or only partial improvement. Conclusion: Radiosynoviorthesis is an effective treatment for joint swelling and pain caused by synovitis, with positive outcomes seen in knee as well as smaller joints. Both objective and subjective assessments confirmed significant benefits.

• Klíčová slova
• radiosynoviortéza,
• MeSH
• artritida diagnostické zobrazování   radioterapie   MeSH
• erbium aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• injekce intraartikulární MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• osteoartróza diagnostické zobrazování   radioterapie   MeSH
• radiofarmaka * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• radioizotopy ytria aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• rhenium aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• synovitida * diagnostické zobrazování   radioterapie   MeSH

Primary liver tumours (i.e. hepatocellular carcinoma (HCC) or intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC)) are among the most frequent cancers worldwide. However, only 10-20% of patients are amenable to curative treatment, such as resection or transplant. Liver metastases are most frequently caused by colorectal cancer, which accounts for the second most cancer-related deaths in Europe. In both primary and secondary tumours, radioembolization has been shown to be a safe and effective treatment option. The vast potential of personalized dosimetry has also been shown, resulting in markedly increased response rates and overall survival. In a rapidly evolving therapeutic landscape, the role of radioembolization will be subject to changes. Therefore, the decision for radioembolization should be taken by a multidisciplinary tumour board in accordance with the current clinical guidelines. The purpose of this procedure guideline is to assist the nuclear medicine physician in treating and managing patients undergoing radioembolization treatment. PREAMBLE: The European Association of Nuclear Medicine (EANM) is a professional non-profit medical association that facilitates communication worldwide among individuals pursuing clinical and research excellence in nuclear medicine. The EANM was founded in 1985. These guidelines are intended to assist practitioners in providing appropriate nuclear medicine care for patients. They are not inflexible rules or requirements of practice and are not intended, nor should they be used, to establish a legal standard of care. The ultimate judgment regarding the propriety of any specific procedure or course of action must be made by medical professionals taking into account the unique circumstances of each case. Thus, there is no implication that an approach differing from the guidelines, standing alone, is below the standard of care. To the contrary, a conscientious practitioner may responsibly adopt a course of action different from that set out in the guidelines when, in the reasonable judgment of the practitioner, such course of action is indicated by the condition of the patient, limitations of available resources or advances in knowledge or technology subsequent to publication of the guidelines. The practice of medicine involves not only the science but also the art of dealing with the prevention, diagnosis, alleviation and treatment of disease. The variety and complexity of human conditions make it impossible to always reach the most appropriate diagnosis or to predict with certainty a particular response to treatment. Therefore, it should be recognised that adherence to these guidelines will not ensure an accurate diagnosis or a successful outcome. All that should be expected is that the practitioner will follow a reasonable course of action based on current knowledge, available resources and the needs of the patient to deliver effective and safe medical care. The sole purpose of these guidelines is to assist practitioners in achieving this objective.

• MeSH
• hepatocelulární karcinom * farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• lidé MeSH
• mikrosféry MeSH
• nádory jater * diagnostické zobrazování   radioterapie   MeSH
• nádory žlučových cest * farmakoterapie   MeSH
• radioizotopy ytria terapeutické užití   MeSH
• terapeutická embolizace * MeSH
• žlučové cesty intrahepatální patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

A conceptually new bimodal immunoradiotherapy treatment was demonstrated using thermoresponsive polymer β-glucan-graft-poly(2-isopropyl-2-oxazoline-co-2-butyl-2-oxazoline) bearing complexes of 1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1,4,7,10-tetraacetic acid with yttrium-90(III) at the graft ends. The behavior of this thermoresponsive polymer in aqueous solutions was studied, and it showed the appropriate cloud point temperature for brachytherapy applications. The polymer was tested in vitro, and it exhibited nontoxicity and active uptake into cancer cells and macrophages with colocalization in the lysosomes and macrophagosomes. Moreover, the observed oxidative burst response of the leukocytes established the immunostimulatory properties of the polymer, which were also studied in vivo after injection into the thigh muscles of healthy mice. The subsequent histological evaluation revealed the extensive immune activation reactions at the site of injection. Furthermore, the production of tumor necrosis factor α induced by the prepared polymer was observed in vitro, denoting the optimistic prognosis of the treatment. The biodistribution study in vivo indicated the formation of the polymer depot, which was gradually degraded and excluded from the body. The radiolabeled polymer was used during in vivo antitumor efficiency experiments on mice with EL4 lymphoma. The immunoradiotherapy group (treated with the radiolabeled polymer) demonstrated the complete inhibition of tumor growth during the beginning of the treatment. Moreover, 7 of the 15 mice were completely cured in this group, while the others exhibited significantly prolonged survival time compared to the control group. The in vivo experiments indicated the considerable synergistic effect of using immunoradiotherapy compared to separately using immunotherapy or radiotherapy.

• MeSH
• antibakteriální látky chemická syntéza   farmakologie   MeSH
• aza sloučeniny chemie   MeSH
• beta-glukany chemie   MeSH
• brachyterapie metody   MeSH
• heterocyklické sloučeniny monocyklické chemie   MeSH
• imunitní systém účinky léků   MeSH
• komplexní sloučeniny chemie   MeSH
• leukocyty účinky léků   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• myši inbrední C57BL MeSH
• nádorové buněčné linie MeSH
• oxazoly chemie   MeSH
• oxidace-redukce MeSH
• polymery chemie   MeSH
• protinádorové látky chemická syntéza   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• radioimunoterapie metody   MeSH
• radioizotopy ytria chemie   MeSH
• Staphylococcus aureus účinky léků   MeSH
• teplota MeSH
• viabilita buněk účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Rapid measurement techniques are required for a large-scale emergency monitoring of people. In vivo measurement of the bremsstrahlung radiation produced by incorporated pure-beta emitters can offer a rapid technique for the determination of such radionuclides in the human body. This work presents a method for the calibration of spectrometers, based on the use of UPh-02T (so-called IGOR) phantom and specific (90)Sr/(90)Y sources, which can account for recent as well as previous contaminations. The process of the whole- and partial-body counter calibration in combination with application of a Monte Carlo code offers readily extension also to other pure-beta emitters and various exposure scenarios.

• MeSH
• beta částice MeSH
• celotělové počítání přístrojové vybavení   metody   MeSH
• dávka záření MeSH
• elektromagnetické záření MeSH
• fantomy radiodiagnostické MeSH
• kalibrace MeSH
• lidé MeSH
• metoda Monte Carlo MeSH
• monitorování radiace přístrojové vybavení   metody   MeSH
• radiační ochrana přístrojové vybavení   metody   MeSH
• radioizotopy stroncia analýza   MeSH
• radioizotopy ytria analýza   MeSH
• radionuklidy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Folikulární lymfomy představují druhý nejčastější typ lymfomu. Charakteristickou molekulárně bio­logickou změnou je t(14;18)(q32;q21). Na ni navazují další změny vedoucí k progresi onemocnění. Důležitou roli hraje mikroprostředí. Obvykle je dia­gnostikován v pokročilém stadiu, průběh je u většiny případů indolentní, nicméně u části dochází k rychlé progresi. V současné době dosahuje medián přežití bez progrese 6–7 let a medián celkového přežití se pohybuje mezi 10 a 15 lety. K výraznému zlepšení došlo zavedením imunoterapie – rituximabu – do léčebného přístupu, a to jak do léčby indukční, tak udržovací. Přes toto zlepšení je nutné počítat s opakovanými relapsy, pro jejichž léčbu se nabízí různé postupy v závislosti na řadě faktorů. Nepříznivý vývoj je histologická transformace do difuzního velkobuněčného lymfomu. Předkládaný přehled ve stručnosti shrnuje poznatky o biologii, klinickém průběhu a léčbě.

Follicular lymphomas represent the second most frequent lymphoma subtype. Translocation t(14;18)(q32;q21) is a characteristic biologic hallmark. It is not sufficient to drive follicular lymphomas development and subsequent molecular defect appears which lead to follicular lymphomas development and progression. The microenvironment plays an important role. The disease is usually diagnosed in an advanced clinical stage. The course is mostly indolent, but there is a subgroup characterized by rapid progression. The outcome has been improved with median of progression free survival between 6–7 years and overall survival between 10 and 15 years. The outcome improvement was caused by introduction of immunotherapy – rituximab, both in induction as well as in maintenance therapy. Despite this improvement, subsequent relapses occur, they can be managed by a variety of approaches based on many factors. The most adverse event is histological transformation. The present review briefly summarizes understanding of biology, clinical course and management. Key words: follicular lymphoma – diagnosis – treatment This study was supported by grants of Internal Grant Agency of the Czech Ministry of Health No. NT13072-4/2012 and NT12193-5/2011. The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE recommendation for biomedical papers. Submitted: 29. 9. 2015 Accepted: 1. 10. 2015

• Klíčová slova
• protokol R-CHOP, Y- ibritumomab tiuxetan,
• MeSH
• analýza přežití MeSH
• antigeny CD20 MeSH
• dlouhodobá péče MeSH
• folikulární lymfom * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• indukční chemoterapie MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• myší monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• pozorné vyčkávání * MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• prognóza MeSH
• progrese nemoci MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• radioimunoterapie MeSH
• radioizotopy ytria terapeutické užití   MeSH
• radioterapie MeSH
• recidiva MeSH
• rituximab MeSH
• rizikové faktory MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• udržovací chemoterapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Cíl: Zhodnotit první zkušenosti s prováděním transarteriální radioembolizace (TARE) jaterních nádorů mikročásticemi s obsahem 90-yttria Metodika: V průběhu 6 měsíců jsme provedli u šesti nemocných TARE s aplikací skleněných mikročástic TheraSphere®. U čtyř nemocných šlo o metastatické postižení jater kolorektálním karcinomem, u dvou nemocných hepatocelulárním karcinomem. U nemocných jsme sledovali peri- a postprocedurální průběh, výskyt komplikací, WHO performance status a časný efekt léčby. Výsledky: Ani u jednoho z nemocných jsme nezaznamenali závažné komplikace léčby, při sledování účinků léčby bylo po 6 týdnech zjištěno, že u jedné nemocné došlo k rapidnímu zlepšení WHO performance status o tři kategorie, u ostatních byl status zachován, ani u jednoho nemocného v časném horizontu nebyla zaregistrována jaterní progrese onemocnění. Závěr: První zkušenosti s TARE ukazují i u nemocných s neresekabilním jaterním postižením dobrou toleranci léčby a slibné výsledky terapie.

Aim: To evaluate an early experience with transarterial radioembolisation of liver tumors with microspheres with 90-yttrium. Method: During 6 monnths, we performed 6 months TARE with the application of glass-microspheres TheraSphere®. In 4 patients.colorectal carcinoma metastases were treated, in 2 hepatocellular carcinoma respectivelly In patients, the peri- and post-procedural disease development was surveyed according complications, WHO performance status an early effect of therapy. Results: No severe complication was noted, during 6 weeks was noted only one extreme improvement of WHO performance status with decrease by 3 grades, in rest of patients the performance status was unchanged. No progression in liver was noted within 6 weeks. Conclusion: Our early experience with TARE showed high safety, therapy is well tolerated and the therapy results are promising.

• Klíčová slova
• 90-yttrium, radioembolizace metastázy kolorektálního karcinomu,
• MeSH
• brachyterapie škodlivé účinky   trendy   MeSH
• hepatocelulární karcinom diagnóza   radioterapie   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů diagnóza   radioterapie   MeSH
• nádory jater * radioterapie   MeSH
• radioizotopy ytria aplikace a dávkování   ekonomika   terapeutické užití   účinky záření   MeSH
• terapeutická embolizace MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

The epidermal growth factor receptor (EGFR) is a rational target of anticancer therapies due to its overexpression in a variety of malignant epithelial tumors. Nevertheless, this antigen is also present in normal tissues. Consequently, monoclonal antibodies which selectively bind to EGFR-overexpressing tumors will be choice drug candidates for development of radioimmunoconjugates (RIC). Nimotuzumab (h-R3) and trastuzumab are monoclonal antibodies (mAbs) which would preferentially target tissues with EGFR and HER2 overexpression, respectively. In this chapter, we describe preparation and evaluation of the targeting properties of RIC formed by (177)Lu/(90)Y and monoclonal antibodies which selectively target EGFR- and HER2/c-neu-overexpressing tissues. mAbs were labeled with n.c.a. (177)Lu/(90)Y using bifunctional chelating agents. RIC binding properties and toxicity were evaluated in vitro using cell lines with varying antigen expression. In vivo tumor targeting properties of RIC were evaluated in mice bearing colorectal (SNU-C2B) and A431 tumor xenografts. RICs were prepared with specific activities up to 2 GBq/mg without significant loss in biological activity. (90)Y-h-R3/trastuzumab increased cell growth inhibition compared with unmodified mAbs or (90)YCl(3) alone in cell lines with overexpression of the target antigen. (177)Lu-h-R3 showed significantly higher uptake in A431 (22.8 ± 3.1% ID/g) than in SNU-C2B (8.8 ± 4.1% ID/g) xenografts at 72 h post injection, indicating strong association between tumor uptake and EGFR expression levels.

• MeSH
• erbB receptory antagonisté a inhibitory   MeSH
• imunokonjugáty farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• izotopové značení MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• lidé MeSH
• lutecium terapeutické užití   MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• myši MeSH
• nádorové buněčné linie MeSH
• potkani Wistar MeSH
• radioimunoterapie MeSH
• radioizotopy ytria terapeutické užití   MeSH
• radionuklidy terapeutické užití   MeSH
• receptor erbB-2 antagonisté a inhibitory   MeSH
• xenogenní modely - testy protinádorové aktivity MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Neuroendokrinní nádory (NEN) představují heterogenní skupinu nádorů s velmi odlišnými vlastnostmi. Od správné diagnózy typu nádoru se odvíjí i specifická léčba. V současné době se v terapii těchto nádorů uplatňují nejen výkony chirurgické, lokální léčba jaterních metastáz a ve vybraných případech chemoterapie, ale zaznamenáváme výrazné pokroky i v cílené biologické léčbě včetně využití antiproliferativního účinku somatostatinových analog, tyrozinkinázových inhibitorů (TKI) a inhibitorů mTOR (mammalian target of rapamycin). Značný pokrok učinila i léčba otevřenými zářiči navázanými na analoga somatostatinu.

Neuroendocrine neoplasias are represented by heterogenous group of tumours with very different clinical features. Correct diagnosis should be followed by correct specific treatment. Today their therapy consist not only of surgery, local treatment of liver metastases and in certain cases of chemotherapy. We can see significant progress in targeted biological therapy including antiprolifferative effect of somatostatin analogues, thyrosin kinase inhibitors (TKI) and mTOR inhibitors (mammalian target of rapamycin). Considerable advance was done also in treatment with radiolabelled somatostatin analogues (PRRT).

• Klíčová slova
• CLARINET III, SWOG, RADIANT III, okreotid, lanreotid, streptozotocin,
• MeSH
• cílená molekulární terapie metody   využití   MeSH
• cyklické peptidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• cytotoxiny terapeutické užití   MeSH
• dakarbazin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• deoxycytidin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• fluoruracil analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• indoly terapeutické užití   MeSH
• inhibitory angiogeneze terapeutické užití   MeSH
• interferon alfa terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• lidé MeSH
• lutecium MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• nádory jater MeSH
• nádory podle histologického typu MeSH
• nádory slinivky břišní farmakoterapie   MeSH
• neuroendokrinní nádory * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• oktreotid farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• placebo terapeutické užití   MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• protinádorová antibiotika terapeutické užití   MeSH
• protinádorové antimetabolity terapeutické užití   MeSH
• protinádorové látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• pyrroly terapeutické užití   MeSH
• radioizotopy ytria MeSH
• radioterapie metody   využití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• receptory somatostatinu MeSH
• sirolimus analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• somatostatin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• sunitinib MeSH
• temozolomid MeSH
• terapie * metody   trendy   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• kolorektální nádory * komplikace   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů * radioterapie   MeSH
• nádory jater * radioterapie   sekundární   MeSH
• radioizotopy ytria * terapeutické užití   MeSH
• terapeutická embolizace * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

UNLABELLED: Somatostatin receptor targeting is a valuable method to treat somatostatin receptor-positive tumours. In peptide receptor radionuclide therapy, it is essential to determine the highest activity that can be safely administered to the patient. As (90)Y emits no gamma rays, absorbed doses for (90)Y are usually estimated using the same peptide labelled with (111)In. The aim of the study was to determine if replacement of (90/88)Y by (111)In affects the biodistribution profile of five selected somatostatin analogues in preclinical experiments. MATERIALS AND METHODS: Radiolabelled peptides were administered intravenously to male Wistar rats. RESULTS: The peptides under study labelled either with (111)In or with (88/90)Y showed similar distribution profiles in all tissues excepting the kidney. The kidney radioactivity uptake was significantly lower for (88/90)Y-labeled peptide in comparison with the one of (111)In. CONCLUSION: We conclude that a radiation-absorbed dose after (90)Y-labelled somatostatin analogues appears to be lower than that predicted by the (111)In-labelled peptide.

• MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• ledviny metabolismus   MeSH
• potkani Wistar MeSH
• radioizotopy india metabolismus   MeSH
• radioizotopy ytria metabolismus   MeSH
• somatostatin analogy a deriváty   metabolismus   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH