V špecifických klinických situáciách sa jasne preukázala dôležitosť včasného rozpoznania deficitov mikronutrientov a účinnosť ich liečby. Približne tretina populácie vo svete má dokázateľný deficit niektorého z druhov mikronutientov. Na druhej strane sa predpokladá, že asi 20 mikronutrientov má dôležitý vplyv na metabolóm, proteóm a genóm u človeka. V súčasnosti už máme dostatok vedomostí z veľkých randomizovaných kontrolovaných štúdií, ktoré dokázali dôležitosť nedostatočného statusu mikronutrientov, ako aj účinok a účinnosť intervencií zameraných na efektívnu liečbu ich deficitných stavov. V kontexte deficitu vitamínu D sa v súčasnosti preukázala výhoda zavedenia novej suplementačnej farmakologickej liečby.
In specific clinical situations clearly have been seen an importance of the early identification of micronutrient deficiencies and an effectivity of their therapies. About one third of all population in the world suffers from an certain micronutrient deficiency. On the other site it is supposed, that about 20 micronutrients have an important effects on metabolome, proteome and genome of the humans. At present we have growing number of large, randomized, controlled trials concerning the evidences of the micronutrient deficiency, as well as of the effects and effectivity of interventions in the therapy of deficient states. In context of vitamin D deficiency quite new therapeutic possibility in the supplementation pharmacotherapy is present.
- MeSH
- dieta veganská * škodlivé účinky MeSH
- dieta vegetariánská * škodlivé účinky MeSH
- dítě MeSH
- fyziologie výživy dětí * MeSH
- fyziologie výživy mladistvých * MeSH
- jod nedostatek MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nedostatek vitaminu B12 etiologie farmakoterapie MeSH
- vitamin B 12 terapeutické užití MeSH
- vitamin D terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
INTRODUCTION: Heart surgery is associated with a sternotomy in most patients. Low serum calcidiol level below 80 nmol/l carries the risk of bone loss as a risk factor in sternotomy healing. OBJECTIVES: The primary objective was to compare postoperative complications of sternotomy healing in two groups of patients treated with cholecalciferol or placebo. Secondary objectives were focused on the degree of sternal healing, length of hospitalization, number of days spent in ICU and mechanical ventilation, and number of repeated hospitalizations for sternotomy complications. METHODOLOGY: Monocentric, randomized, double-blind, placebo-controlled, prospective study was conducted from September 2016 to December 2020 at Na Homolce Hospital. Of the 216 originally recruited and randomized subjects, 141 completed the study. Seventy-two subjects were enrolled in the cholecalciferol arm, and sixty-nine subjects in the placebo arm. The detailed methodology has been published previously. The results are presented as a comparison between two groups: calcidiol above 80 nmol/l (saturated subjects) and the calcidiol lower or equal to 80 nmol/l (unsaturated subjects). RESULTS: Statistics include 141 subjects. After a 6-month follow-up, CT imaging and calcidiol levels were performed. PRIMARY OBJECTIVE: postoperative complications in sternotomy were not among the population under or above 80 nmol/l statistical difference (p = 0.907). SECONDARY OBJECTIVES: monitored parameters did not differ between individual arms. But the key was the state of saturation with calcidiol (> 80 nmol/l), which was associated with a significantly lower risk of complete non-healed sternotomy (p = 0.008). CONCLUSION: Optimal calcidiol level (> 80 nmol/l) indicates a positive trend towards greater sternal healing. Cholecalciferol oral administration can be considered as a safe method how to achieve the required calcidiol concentration. TRIAL REGISTRATION: EU Clinical Trials Register, EUDRA CT No: 2016-002606-39.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- cholekalciferol * aplikace a dávkování MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- hojení ran * účinky léků MeSH
- kalcifediol * krev MeSH
- kardiochirurgické výkony * škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace etiologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- sternotomie * škodlivé účinky MeSH
- sternum * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Vápník a fosfor jsou důležitými minerály, na jejichž metabolismu a homeostáze se v organismu podílí celá řada hormonů a orgánů, zejména skelet, příštítná tělíska, gastrointestinální trakt a ledviny. Poruchy fosfokalciového metabolismu mohou být spojeny s nefyziologickými koncentracemi těchto minerálů v séru, patologickými ději v kostní tkáni a poruchami hlavních regulačních systémů, hlavně příštítných tělísek, ledvin a gastrointestinálního traktu.
Calcium and phosphorus are important minerals whose metabolism and homeostasis in the body involve many hormones and organs, especially the skeleton, parathyroid glands, digestive tract and kidneys. Disturbances in phospho-calcium metabolism may be associated with non-physiological serum concentrations of these minerals, pathological processes in bone tissue, and disturbances in major regulatory systems, particularly the parathyroid glands, kidneys, and gastrointestinal tract.
- MeSH
- fosfor * krev MeSH
- hyperfosfatemie diagnóza komplikace MeSH
- hyperkalcemie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- hypofosfatemie diagnóza komplikace MeSH
- hypokalcemie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- kalcitriol krev metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci diagnóza farmakoterapie komplikace metabolismus MeSH
- nedostatek vitaminu D diagnóza farmakoterapie krev MeSH
- vápník * krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V článku je uveden přehled současných poznatků o vitaminu D z klinického hlediska. Jsou shrnuta základní fakta o jeho formách, fyziologických účincích a metabolismu. Z klinického hlediska se článek věnuje stavu zásobení vitaminem D, deficitu vitaminu D a jeho klinickým projevům a léčbě. V části věnované léčbě jsou shrnuty současné poznatky o používaných formách vitaminu D, jejich indikacích, strategiích léčby a doporučeném dávkování.
The article reviews current knowledge about vitamin D from the clinical point of view. The basic facts about its forms, physiological effects and metabolism are summarized. From clinical point of view the article deals with the state of supply of vitamin D, vitamin D deficiency and its clinical signs, symptoms and therapy. In paragraphs devoted to the treatment the current knowledge about forms of vitamin D, their indication, doses and dosage regimens are summarized.
- MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D komplikace patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vitamin D * aplikace a dávkování farmakologie klasifikace metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V článku je uveden přehled současných poznatků o vitaminu D z klinického hlediska. Jsou shrnuta základní fakta o jeho formách, fyziologických účincích a metabolismu. Z klinického hlediska se článek věnuje stavu zásobení vitaminem D, deficitu vitaminu D a jeho klinickým projevům a léčbě. V části věnované léčbě jsou shrnuty současné poznatky o používaných formách vitaminu D, jejich indikacích, strategiích léčby a doporučeném dávkování.
The article reviews current knowledge about vitamin D from the clinical point of view. The basic facts about its forms, physiological effects and metabolism are summarized. From clinical point of view the article deals with the state of supply of vitamin D, vitamin D deficiency and its clinical signs, symptoms and therapy. In paragraphs devoted to the treatment the current knowledge about forms of vitamin D, their indication, doses and dosage regimens are summarized.
- MeSH
- diabetes mellitus etiologie MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D etiologie patologie prevence a kontrola MeSH
- osteomalacie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- předávkování léky MeSH
- rachitida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- vitamin D * aplikace a dávkování fyziologie metabolismus MeSH
- výživové doporučené dávky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND/AIM: Low levels of vitamin D are a widespread global issue. This study aimed to determine the optimal vitamin D3 supplementation dose for healthy young adults by comparing the effectiveness of gradually increasing cholecalciferol doses over two years. PATIENTS AND METHODS: Thirty-five volunteers participated in a two-season pilot study conducted from October to April to avoid sunlight-induced vitamin D3 synthesis. The participants used oil-based drops of cholecalciferol, increasing their dose from 1,000 to 2,000, 4,000, and then 8,000 IU daily for 60 days with a 30-day break. RESULTS: Supplementing with 1,000 IU/day raised vitamin D levels to the recommended range (above 75 nmol/l), but levels dropped below this range after a 30-day break. A dose of 2,000 IU/day maintained vitamin D levels within the recommended range, even after the break. Increasing the dose to 4,000 IU/day produced a rapid rise, though levels dropped more significantly after stopping supplementation. With 8,000 IU/day, both the rise and subsequent decline in vitamin D levels were more pronounced. CONCLUSION: Effective vitamin D supplementation in healthy young adults can be achieved with a daily dose of 2,000 IU during winter. However, 4,000 IU/day was more effective for maintaining levels above 100 nmol/l, supporting broader health benefits. Regular monitoring of [25(OH)D], calcium, and phosphorus levels is essential.
- MeSH
- cholekalciferol * aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nedostatek vitaminu D farmakoterapie krev MeSH
- pilotní projekty MeSH
- potravní doplňky * MeSH
- roční období MeSH
- vitamin D * aplikace a dávkování krev MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- zdraví dobrovolníci pro lékařské studie * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- osteoporóza * prevence a kontrola MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vápník MeSH
- vitamin D MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Vitamin D je skupina steroidních hormonů. Většina v těle vzniká za pomoci UV záření ze slunce, ale je obsažen v různých potravinách, jako jsou oleje z mořských ryb apod. V těle je postupně hydroxylován na účinný metabolit v játrech a ledvinách. V krvi je transportován bílkovinou VDBP (vitamin D binding protein). Váže se v jádře buňky na receptor VDR (vitamin D Rreceptor). Na koncentraci vitaminu D má vliv mnoho faktorů jako zeměpisná poloha, sezóna (délka slunečního svitu), pigmentace kůže i množství tukové a svalové tkáně. Jeho nejznámější funkcí je regulace kalcio-fosfátového metabolizmu, avšak podílí se rovněž na regulaci buněčného cyklu, indukci apoptózy a také hraje roli v regulaci imunitního systému. Obecně lze říci, že jeho působení vede spíše k imunotoleranci. Nedostatek vitaminu D se v populaci projevuje stále častěji, dnes jím trpí až téměř 50 % evropské populace. Deficience se spojuje s vyšší agresivitou nádorů vč. Nehodgkinových lymfomů a je prokázáno, že pacienti s vyššími hladinami vitaminu D vykazují lepší celkové přežití i dobu do progrese. Nabízí se tedy otázka, zda by suplementace vitaminem D mohla příznivě ovlivnit prognózu pacienta s lymfomy. Výsledky publikovaných studií jsou v tomto ohledu dosud rozporuplné. Navzdory ne zcela jednoznačným výsledkům se uvádí, že suplementace by měla být zvážena u pacientů s insuficientními hladinami vitaminu D.
Vitamin D is a group of steroid hormones, produced with the help of UV radiation of the sun in the skin. It is also contained in various foods such as marine fish oils etc. In the body, it is subsequently transformed into its active form in the liver and kidneys. In the blood, it is transported by the VDBP (vitamin D binding protein). In the cell nucleus, it is bound to the VDR receptor (vitamin D receptor). The concentration of vitamin D in plasma is influenced by many factors: geographical latitude, season (length of sunshine), skin pigmentation, amount of fat, and muscle tissue. The best-known function of vitamin D is the regulation of calcium-phosphate metabolism, but it is involved in many processes such as the regulation of the cell cycle and the induction of apoptosis. It plays a role in the regulation of the immune system as well. Its immunomodulatory action is required for adequate anti-infectious and anti-tumoral immune response. It prevents an exaggerated inflammatory reaction and leads to immunotolerance. Deficiency has become more common in our population, affecting up to 50% of Europeans. Deficiency is also associated with a higher aggressiveness of tumours, including non-Hodgkin lymphomas. It has been shown that higher levels of vitamin D are associated with better overall survival and time to progression. The question is, whether vitamin D supplementation could impact and improve prognosis. Despite the ambiguous results of published studies, vitamin D supplementation should be considered in patients with diagnosed deficiency.
- MeSH
- lidé MeSH
- lymfom * etiologie terapie MeSH
- nedostatek vitaminu D komplikace MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- vitamin D * imunologie metabolismus terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
