V článku je uveden přehled současných poznatků o vitaminu D z klinického hlediska. Jsou shrnuta základní fakta o jeho formách, fyziologických účincích a metabolismu. Z klinického hlediska se článek věnuje stavu zásobení vitaminem D, deficitu vitaminu D a jeho klinickým projevům a léčbě. V části věnované léčbě jsou shrnuty současné poznatky o používaných formách vitaminu D, jejich indikacích, strategiích léčby a doporučeném dávkování.

The article reviews current knowledge about vitamin D from the clinical point of view. The basic facts about its forms, physiological effects and metabolism are summarized. From clinical point of view the article deals with the state of supply of vitamin D, vitamin D deficiency and its clinical signs, symptoms and therapy. In paragraphs devoted to the treatment the current knowledge about forms of vitamin D, their indication, doses and dosage regimens are summarized.

• MeSH
• diabetes mellitus etiologie   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   MeSH
• lidé MeSH
• nedostatek vitaminu D etiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• osteomalacie farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• předávkování léky MeSH
• rachitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• vitamin D * aplikace a dávkování   fyziologie   metabolismus   MeSH
• výživové doporučené dávky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• onkogenní osteomalacie,
• MeSH
• dějiny 15. století MeSH
• osteomalacie diagnóza   MeSH
• paleopatologie * MeSH
• příčina smrti MeSH
• významné osobnosti MeSH
• Check Tag
• dějiny 15. století MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH

• O autorovi
• Ladislav, 1440-1457 Autorita

• MeSH
• achondroplazie patologie   MeSH
• antropometrie * metody   MeSH
• familiární hypofosfatemická rachitida patologie   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• lidé MeSH
• Marfanův syndrom patologie   MeSH
• Noonanové syndrom patologie   MeSH
• poruchy růstu * diagnóza   patologie   MeSH
• tělesné váhy a míry * MeSH
• vývoj dítěte MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• bisfosfonáty farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• denosumab farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• metabolické nemoci kostí * diagnóza   klasifikace   metabolismus   MeSH
• nedostatek vitaminu D farmakoterapie   komplikace   MeSH
• osteomalacie diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• osteoporóza diagnóza   farmakoterapie   metabolismus   prevence a kontrola   MeSH
• Pagetova kostní nemoc diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• helioterapie dějiny   MeSH
• lidé MeSH
• rachitida dějiny   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• rybí oleje dějiny   terapeutické užití   MeSH
• rybí tuk dějiny   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• Birk-Barel syndrom, Feingoldův syndrom typu 1,
• MeSH
• familiární hypofosfatemická rachitida diagnóza   genetika   MeSH
• kraniofaciální abnormality diagnóza   genetika   MeSH
• lidé MeSH
• mentální retardace diagnóza   genetika   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nemoci kostí * diagnóza   genetika   MeSH
• sekvenování exomu * metody   MeSH
• svalová hypotonie diagnóza   genetika   MeSH
• synostóza diagnóza   genetika   MeSH
• vrozené deformity končetin diagnóza   genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• karboxymaltóza železa,
• MeSH
• anemie z nedostatku železa * farmakoterapie   MeSH
• chronická renální insuficience komplikace   MeSH
• hypofosfatemie etiologie   MeSH
• idiopatické střevní záněty komplikace   MeSH
• intravenózní podání * metody   MeSH
• lidé MeSH
• osteomalacie etiologie   MeSH
• pooperační komplikace farmakoterapie   MeSH
• poporodní období krev   účinky léků   MeSH
• silné menstruační krvácení farmakoterapie   MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   komplikace   MeSH
• železnaté sloučeniny * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Nefrologie je oborem s velkým přesahem do ostatních (nejen) interních medicínských disciplín, neboť nemoci ledvin se manifestují funkčním i orgánovým poškozením i dalších orgánů. Jedna z nejsložitějších a nejzávažnějších komplikací nemocí ledvin zahrnuje poškození kostí, srdce a cév (CKD-MBD, chronic kidney disease and mineral and bone disorder). Mezinárodní expertní KDIGO iniciativa (Kidney Disease – Improving Global Outcome) je renomovanou a uznávanou autoritou, která se zabývá analýzou poznatků v mnoha oblastech nefrologie a mimo jiné i formuluje evidence-based doporučené postupy (KDIGO guidelines). Pro oblast CKD-MBD byly tyto guidelines publikovány naposledy v roce 2017. S pokračujícími novými vědeckými poznatky se ukazuje potřeba vybrané okruhy guidelines revidovat a aktualizovat, případně nově zpracovat. Článek přináší aktuální přehled oblastí, které jsou v roce 2023 předmětem zájmu a které pravděpodobně budou v blízké době upraveny v textu nových KDIGO guidelines.

Nephrology itself is a broad internal medicine discipline, among others also because kidney diseases manifestation include also other organs damage. One of the most complicated and most serious is CKD-MBD (chronic kidney disease – mineral and bone disorder) with not only metabolic bone disorder, but also structural and functional damage of vessels and myocard. One of the missions and aims of the International KDIGO aktivity (Kidney Disease – improving global outcome) is to formulate best practice recommendations (KDIGO guidelines). Last guidelines for CKD-MBD were published in 2017. However, since that, a lot of new evidence has been published and guidelines should be revised. Our article presents commented theses, which were selected for the discussion at the forthcomming KDIGO experts ́ conference and which probably will be soon included into revised KDIGO guidelines.

• Klíčová slova
• KDIGO, CKD-MBD,
• MeSH
• chronická renální insuficience * MeSH
• fosfáty metabolismus   MeSH
• homeostáza MeSH
• hyperparatyreóza MeSH
• lidé MeSH
• minerálová a kostní nemoc při chronickém onemocnění ledvin * MeSH
• osteoporóza MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• vápník metabolismus   MeSH
• vaskulární kalcifikace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

x

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   MeSH
• lidé MeSH
• nedostatek vitaminu D * terapie   MeSH
• podvýživa etiologie   komplikace   MeSH
• rachitida * etiologie   terapie   MeSH
• radiografie metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• vitamin D aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Osteomalacie s charakteristickými histomorfometrickými, rentgenovými, laboratorními a klinickými rysy je vyjádřeným syndromem narušené mineralizace kostní hmoty v dospělém věku. Z etiologického hlediska příčinou osteomalacie bývá nedostatek substrátu (kalcium, fosfáty), nadměrné uplatnění inhibitorů mineralizace nebo deficit či nemožnost uplatnění facilitátoru mineralizace (vitamin D). Úměrně vysokému počtu vrozených i získaných příčin osteomalacie je heterogenní i její klinický a laboratorní obraz, který spíše výjimečně bývá plně vyjádřen. Léčba konkrétního případu je určena příčinou osteomalacie a může (ale nutně nemusí) zahrnovat korekci základního onemocnění, aplikaci vápníku a různých forem vitaminu D, ale také ortopedické zákroky. Pro některé z hereditárních forem je výhledově k dispozici biologická či substituční léčba. Článek se pokouší pokrýt celou šíři variant osteomalacie, přičemž zmiňuje skutečnost diskutovanou až v posledních letech – totiž výskyt oligosymptomatických, neúplně vyjádřených forem.

Osteomalacia with characteristic histomorphometric, radiographic, laboratory and clinical features is a prominent syndrome of disturbed bone mineralisation in adulthood. From an etiological point of view, osteomalacia is usually caused by substrate (calcium, phosphate) deficiency, presence of excess mineralization inhibitors or deficiency or ineffectivness of mineralization facilitator (vitamin D). In proportion to the high number of congenital and acquired causes of osteomalacia, its clinical and laboratory picture is heterogeneous and rarely fully expressed. The treatment of a particular case is determined by the cause of osteomalacia and may (but does not necessarily) include correction of the underlying disease, administration of calcium and various forms of vitamin D, as well as orthopaedic interventions. For some of the hereditary forms, biological or replacement therapy is prospectively available. The article attempts to cover the whole range of osteomalacia variants, mentioning a fact discussed only in recent years - the occurrence of oligosymptomatic, incompletely expressed forms.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fyziologická kalcifikace fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• osteomalacie * epidemiologie   etiologie   klasifikace   krev   patologie   terapie   MeSH
• vitamin D aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH