Úvod: Včasná detekce pomocí platných screeningových nástrojů může představovat příležitost k odhalení mírné kognitivní poruchy (mild cognitive impairment; MCI) jako rizikového faktoru demence a tím zpomalit progresi kognitivního poklesu u starších dopělích. Cíl: Cílem této studie bylo vyhodnotit Trail Walking Test (TWT) k detekci pravděpodobné MCI (probable MCI; pMCI) u starších jedinců a zhodnotit jeho použitelnost jako screeningového nástroje. Metodika: Studie se zúčastnilo 61 osob rozdělených pomocí Montrealského kognitivního testu (Montreal Cognitive Assessment; MoCA) do tří skupin: starší dospělí s intaktními kognitivními funkcemi (ICA, MoCA > 25); starší dospělí s pMCI (MoCA ≤ 25); a kontrolní skupina mladých jedinců (healthy young adults; HYA). Všichni účastníci absolvovali Trail Making Test a tři varianty TWT se zvyšující se složitostí. Plocha pod křivkou (area under the curve; AUC), senzitivita, specificita a Youdenovy indexy byly použity k vyhodnocení schopnosti každého testu předpovídat projev pravděpodobné mírné kognitivní poruchy u starších jedinců. Na korekciu optimizmu predikcie bola vykonaná interná validácia AUC a vypočítala sa príslušná korigovaná AUC (AUCVAL). Výsledky: Skupina pMCI dosáhla významně horších výsledků ve všech hodnocených variantách TMT a TWT než skupiny ICA a HYA (p < 0,001). Zjistili jsme, že všechny verze testů TMT (např. TMT-A a TMT-B) a TWT (např. TWT-1,2,3) mají velmi dobrou detekční schopnost rozlišení osob s pMCI od kontrolních skupin ICA a HYA hodnocené dohromady s hodnotami AUC v rozmezí od 0,81 do 0,876, které se obecně zvyšují s rostoucí složitostí duálního úkolu. Nejlepší detekční schopnosti však bylo dosaženo, když byla jako kontrolní skupina použita pouze HYA (AUC: 0,894–0,975). Screeningové testy TMT pro detekci pMCI zůstaly validní i po korekcích pomocí bootstrappingu (AUCs: 0,829–0,839). Zatímco varianta testu TWT-2 vykazovala přínos oproti TWT-1, přidaná hodnota TWT-3 oproti TWT-2 byla v naší studii omezená. Závěr: TWT je platným nástrojem pro screening pMCI u starších dospělých. Jeho použití může zlepšit včasnou detekci pMCI v klinických i neklinických podmínkách. Zatímco zvyšující se složitost testu zvyšuje jeho prediktivní výkonnost, na základě našich zjištění se zdá, že existuje hranice, za kterou se přidaná hodnota složitějších duálních úloh snižuje.
Background: Early detection of mild cognitive impairment (MCI) as a risk factor for dementia using valid screening tools can present an opportunity for timely intervention to slow the progression of cognitive decline in older adults. Aim: The aim of this study was to evaluate the Trail Walking Test (TWT) that includes a dual task to predict probable MCI (pMCI) in older adults and to evaluate its usability as a screening tool. Methods: The study was conducted on a sample of 61 subjects categorized using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) into three groups: older adults with intact cognitive ability (ICA, MoCA > 25); older adults with pMCI (MoCA ≤ 25); and “healthy young adults (HYA) ”. All participants completed the Trail Making Test (TMT) and three variants of the TWT with increasing complexity. Area under the receiver operating curve (AUC), sensitivity, specificity and Youden indices were used to evaluate the capacity of each test to predict pMCI in older adults. Internal validation was performed to calculate AUCs corrected for optimism (AUCVAL). Results: The pMCI group performed significantly worse in all evaluated variations of the TMT and TWT than the ICA and HYA groups (P < 0.001). We found that all versions of the TMT (e. g., TMT-A and TMT-B) and TWT tests (e. g., TWT-1, 2, 3) have very good ability to discriminate between people with pMCI and all controls (e. g., ICA and HYA combined) with AUCs ranging from 0.81 to 0.876, generally increasing with increasing complexity of the dual task. Best performance was achieved when only HYA were used as a control group (AUCs: 0.894–0.975). The validity of these tools to predict pMCI remained very good after corrections using bootstrapping (AUCs: 0.829–0.839). While TWT-2 showed more benefits over TWT-1, the added value of TWT-3 over TWT-2 has been limited in this study. Conclusions: The dual component TWT is a valid screening tool for pMCI in older adults. Its use may improve early detection of pMCI in clinical and non-clinical settings. While increasing complexity of the test increases its predicting performance, based on our findings there seems to be a cutoff beyond which the added value of more complex dual tasks diminishes.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kognitivní dysfunkce * diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- test cesty statistika a číselné údaje MeSH
- test chůzí * metody statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
OBJECTIVE: The influence of demographic variables on the Trail Making Test (TMT) performance in older individuals and empirical findings on clinical validity in predementia states, such as Parkinson's disease mild cognitive impairment (PD-MCI), are limited. The principal aim of this study was to add normative data for the Czech population of older adults and explore the clinimetric properties between PD-MCI and PD patients with normal cognition (PD-NC). METHOD: The study included 125 PD patients classified as 77 PD-MCI and 48 PD-NC and 528 older individuals (60-74 years, further subdivided for normative tables into 60-64, 65-69 and 70-74 age groups) and very old individuals (aged 75-96, further subdivided into 75-79, 80-84, 85-96) cognitively intact Czech adults. RESULTS: Mostly age, to a lesser extent education but not gender, was associated with most TMT basic and derived indices (TMT-B - A). However, the ratio of TMT-B/TMT-A was independent of both age and education. We provide corresponding T-scores that minimize the effect of demographic variables. The results showed a high discriminative validity of TMT basic and derived indices for the differentiation of PD-MCI from PD-NC (all p < .05). The classification accuracy for the differentiation of PD-MCI from controls was optimal for the TMT-B only (80% area under the curve) based on norm adjusted scores. The classification accuracy of the TMT for PD-MCI vs. PD-NC was suboptimal. CONCLUSIONS: The cut-offs and normative standards are useful in clinical practice for those working with PD patients and very old adults.
- MeSH
- kognice MeSH
- kognitivní dysfunkce psychologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- Parkinsonova nemoc * diagnóza psychologie MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- test cesty * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
The main study objective was to investigate the effect of interactive television-based cognitive training on cognitive performance of 119 healthy older adults, aged 60-87 years. Participants were randomly allocated to a cognitive training group or to an active control group in a single-blind controlled two-group design. Before and after training interactive television cognitive performance was assessed on well validated tests of fluid, higher-order ability, and system usability was evaluated. The participants in the cognitive training group completed a television-based cognitive training programme, while the participants in the active control group completed a TV-based programme of personally benefiting activities. Significant improvements were observed in well validated working memory and executive function tasks in the cognitive training but not in the control group. None of the groups showed statistically significant improvement in life satisfaction score. Participants' reports of "adequate" to "high" system usability testify to the successful development and implementation of the interactive television-based system and compliant cognitive training contents. The study demonstrates that cognitive training delivered by means of an interactive television system can generate genuine cognitive benefits in users and these are measurable using well-validated cognitive tests. Thus, older adults who cannot use or afford a computer can easily use digital interactive television to benefit from advanced software applications designed to train cognition.
- MeSH
- exekutivní funkce * MeSH
- kognice * MeSH
- krátkodobá paměť * MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- televize MeSH
- test cesty MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky kontrolované MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
The Trail Making Test (TMT) comprises two psychomotor tasks that measure a wide range of visual-perceptual and executive functions. The purpose of this study was to provide Czech normative data and to examine the relationship between derived TMT indices and demographic variables. The TMT was administered to 421 healthy adults. Two clinical groups (n = 126) were evaluated to investigate the clinical utility of the TMT-derived scores: amnestic mild cognitive impairment (n = 90) and Alzheimer's disease (n = 36). Statistical analyses showed that age and education, but not gender, were significantly associated with TMT completion times and derived scores. Of all the indices, only the TMT ratio score was insensitive to age. We present normative values for the Czech version of the TMT, providing a reference for measuring individual performance in native Czech speakers. Moreover, we found that accuracy on the TMT was improved with the attenuation of age.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc diagnóza psychologie MeSH
- dospělí MeSH
- exekutivní funkce MeSH
- kognitivní dysfunkce diagnóza psychologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- psychomotorický výkon MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stárnutí psychologie MeSH
- test cesty * MeSH
- věkové faktory MeSH
- zraková percepce MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- hodnotící studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Halsteadova-Reitanova neuropsychologická baterie (HRNB) je v anglické jazykové oblasti široce akceptovaná. Její český překlad je používaný od roku 1988. Metody: Před resekční neurochirurgickou operací byl vyšetřen soubor 25 nemocných temporální epilepsií. U 18 osob bylo provedeno také pooperační kontrolní vyšetření. Výsledky: * 1. Průměrné pooperační výkony celého souboru se ve všech proměnných významně nelišily od předoperačních. Při zaměření na jednotlivce byla významná změna (o více než 1 standardní odchylku) ve škále celkového neuropsychologického deficitu (GNDS) u třetiny tj. u 6 osob, z toho u 4 zhoršení, u 2 osob zlepšení. * 2. Škály levostranného neuropsychologického deficitu (LNDS) a pravostranného neuropsychologického deficitu (RNDS) nebyly ve zcela jednoznačném vztahu k epileptickému fokusu. Ovšem HRNB má řadu dalších indikátorů pro posuzování lateralizace. * 3. Některé proměnné HRNB jak před operací, tak po operaci byly významně lepší u úspěšných operací. Závěr: Vyšetření metodou HRNB může být přínosem u komplikovaných případů epilepsie, zvláště při úvahách o chirurgickém řešení.
The Halstead-Reitan Neuropsychological Battery (HRNB) is broadly accepted in English speaking countries. The Czech translation is being used from 1988. Methods: The sample of 25 temporal lobe epileptic patients was evaluated by standardized battery before resective neurosurgery Postsurgical control evaluation was also performed on 18 persons. Results: * 1. Average postoperative performances of whole sample in all variables were not significantly different from pre-operative performances. Focusing on individuals, a significant change was found (more than one standard deviation) on the General Neuropsychological Deficit Scale (GNDS) in one third of patients, that is, in 6 persons in total, out of whom 4 persons registered deterioration, and 2 improved. * 2. Left Neuropsychological Deficit Scale (LNDS) and Right Neuropsychological Deficit Scale (RNDS) were not in completely unambiguous relation to epileptic focus. Of course, HRNB has many other indicators for evaluation of lateralization. * 3. Some variables of HRNB, both before surgery and after, were significantly better in successful surgeries. Conclusion: evaluation by HRNB can be beneficial in complicated epilepsy cases, particularly when surgery is considered.
- Klíčová slova
- lateralizace, neurochirugická operace,
- MeSH
- chronické poškození mozku diagnóza patofyziologie MeSH
- epilepsie temporálního laloku diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- motorické dovednosti fyziologie klasifikace MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- neuropsychologické testy statistika a číselné údaje MeSH
- neuropsychologie MeSH
- paměť fyziologie klasifikace MeSH
- řešení problému fyziologie klasifikace MeSH
- test cesty statistika a číselné údaje MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
OBJECTIVES: With the aim to indicate the functional anatomical substrate of cognitive dysfunction in schizophrenia we evaluated the relationship between resting brain metabolism and performance on the Trail Making Test (TMT). As the prerequisite analysis we compared the performance in Part A and B of the TMT between schizophrenic patients and controls. Resting brain metabolism was investigated by (18)FDG positron emission tomography (PET) as the probe for the relative regional synaptic strength and density. METHODS: (18)FDG PET data were analyzed by SPM99 with TMT A and B as the covariate (p< or =0.001). RESULTS: Schizophrenic patients (N=42) had worse performance in both TMT A and B compared to controls (N=42). In schizophrenic subjects (18)FDG PET did not predict the performance on Part A (psychomotor speed) but predicted that for Part B (set-shifting and flexibility) of the TMT. The (18)FDG uptake in the superior, middle and inferior frontal gyruses bilaterally was associated with better performance in the TMT B. The negative covariation between 18FDG uptake and time spent in the TMT B was detected in the temporal and parietal cortices, pre- and postcentral gyruses, precuneus limbic regions (anterior cingulate, uncus) and the pons. CONCLUSIONS: Our data indicate that hypometabolism in the frontal lobes and hypermetabolism in the temporo-parieto-limbic regions is the neurobiological basis for deficient TMT B performance in schizophrenia.
- MeSH
- bazální metabolismus MeSH
- čelní lalok fyziologie metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 * metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mapování mozku MeSH
- mladiství MeSH
- mozek * metabolismus MeSH
- pozitronová emisní tomografie * metody MeSH
- psychomotorický výkon * MeSH
- schizofrenie * metabolismus MeSH
- test cesty * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky kontrolované MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Sledovaný problém se zabývá monitorováním a evidencí obsahu a objemu činností při pohybových aktivitách mládeže s mentálním postižením. Tato problematika nás zajímá z profesionálního hlediska. Jako pracovníci v tělesné výchově si můžeme položit otázku, zda způsob nebo forma intervence do jednotlivých edukačních programů má nějaký význam. Jedná se o činnosti, které jsou vykonávány v rámci výchovy v ústavech sociální péče nebo privátních centrech pro mentálně postiženou mládež. Intervenující proměnnou je rozdílný výchovný program u sledovaných skupin, z nichž jedna je zaměřená na sport, druhá na umělecko–rukodělné činnosti a třetí má základní edukační program.
- Klíčová slova
- WOBENZYM, WOBE MUGOS,
- MeSH
- enzymoterapie MeSH
- enzymy MeSH
- lidé MeSH
- plazmocytom farmakoterapie MeSH
- test cesty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH