- Klíčová slova
- Syntroxine,
- MeSH
- hypotyreóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- štítná žláza * chirurgie patologie účinky léků MeSH
- tyreoidektomie MeSH
- uzlová struma terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Onemocnění štítné žlázy patří v ordinaci endokrinologa k nejčastějším. V České republice postihují až 5 % populace, u žen ve srovnání s muži se nacházejí v poměru 6-8 : 1. Ve středním a vyšším věku je jejich prevalence u žen kolem 10-15 %. Po stanovení diagnózy následuje navržení terapeutického postupu. Nejčastěji využíváme farmakoterapii, u indikovaných nemocných volíme operaci a/nebo léčbu radiojódem, část pacientů jen sledujeme. Vždy je nutný individualizovaný přístup s přihlédnutím k věku, dalším komorbiditám (zejména kardiovaskulárním), přání stran gravidity a dalším okolnostem. Onemocnění štítné žlázy svým nositelům může přinášet řadu problémů vzhledem k faktu, že tyreoidální hormony ovlivňují prakticky všechny systémy. Správná diagnostika a léčba umožňují plnohodnotný život jen s minimálním omezením.
Thyroid gland diseases are among the most common diseases encountered by endocrinologists. In the Czech Republic, they affect as much as 5% of the population, with a female-to-male ratio 6-8 : 1. Their prevalence in middle-aged and older women is approximately 10-15%. Following the diagnosis, a therapeutic strategy is proposed. Most frequently, pharmacotherapy is used; when indicated, surgery and/or radioactive iodine treatment are an option; and a proportion of patients are watched expectantly. An individualized approached is always required, taking into account patient age, comorbidities (particularly cardiovascular ones), future pregnancy plans, and other circumstances. Thyroid gland disease may pose a number of challenges for the sufferers, given the fact that thyroid hormones affect virtually all systems of the body. Correct diagnosis and treatment allow living a full life with only minimal limitations. The aim of the paper is to provide basic guidance on thyroid diseases.
- MeSH
- hypertyreóza * etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- hypotyreóza * etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- thyreostatika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- thyroxin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- uzlová struma diagnostické zobrazování terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Onemocnění štítné žlázy patří v ordinaci endokrinologa k nejčastějším. V České republice postihují až 5 % populace, u žen ve srovnání s muži se nacházejí v poměru 6-8 : 1. Ve středním a vyšším věku je jejich prevalence u žen kolem 10-15 %. Po stanovení diagnózy následuje navržení terapeutického postupu. Nejčastěji využíváme farmakoterapii, u indikovaných nemocných volíme operaci a/nebo léčbu radiojódem, část pacientů jen sledujeme. Vždy je nutný individualizovaný přístup s přihlédnutím k věku, dalším komorbiditám (zejména kardiovaskulárním), přání stran gravidity a dalším okolnostem. Onemocnění štítné žlázy svým nositelům může přinášet řadu problémů vzhledem k faktu, že tyreoidální hormony ovlivňují prakticky všechny systémy. Správná diagnostika a léčba umožňují plnohodnotný život jen s minimálním omezením.
Thyroid gland diseases are among the most common diseases encountered by endocrinologists. In the Czech Republic, they affect as much as 5% of the population, with a female-to-male ratio 6-8 : 1. Their prevalence in middle-aged and older women is approximately 10-15%. Following the diagnosis, a therapeutic strategy is proposed. Most frequently, pharmacotherapy is used; when indicated, surgery and/or radioactive iodine treatment are an option; and a proportion of patients are watched expectantly. An individualized approached is always required, taking into account patient age, comorbidities (particularly cardiovascular ones), future pregnancy plans, and other circumstances. Thyroid gland disease may pose a number of challenges for the sufferers, given the fact that thyroid hormones affect virtually all systems of the body. Correct diagnosis and treatment allow living a full life with only minimal limitations. The aim of the paper is to provide basic guidance on thyroid diseases.
- MeSH
- hypertyreóza * etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- hypotyreóza * etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- thyreostatika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- thyroxin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- uzlová struma diagnostické zobrazování terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
AIMS: Patients with the Pendred syndrome suffer very often from a hearing loss. They may be good candidates for a cochlear implantation, but unfortunately, due to the fluctuating character of the hearing loss, they may escape such indication. In the study, we compared speech production and speech acquisition in 2 groups of implanted patients: those with the Pendred syndrome, and standard non-syndromic patients. METHODS: Ten patients with Pendred syndrome were analyzed for speech perception and production. The control group consisted of 41 non-syndromic implanted patients. All implantees were scored according to speech perception, speech production, and the sum of both. The data were statistically analyzed. RESULTS: No statistical difference was found in language acquisition and production in implantees with Pendred syndrome when compared to non-syndromic patients with cochlear implants. Nor there was any difference in speech production and acquisition between the 2 compared groups regarding surgical age, time elapsed after surgery, or age during the testing. CONCLUSION: In this study evaluating language and speech production and acquisition, patients with Pendred syndrome who underwent cochlear implants show comparable results to their implanted peers with deafness of a different etiology.
- MeSH
- dítě MeSH
- kochleární implantáty normy MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nedoslýchavost etiologie chirurgie MeSH
- percepce řeči fyziologie MeSH
- percepční nedoslýchavost komplikace psychologie chirurgie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- uzlová struma komplikace psychologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
BACKGROUND: The rising incidence of thyroid cancer observed in the last few decades requires an improvement in diagnostic tools and management techniques for patients with thyroid nodules. AIMS: The aim of this study was to assess serum concentrations of IGF-1 and IGF-1R in patients diagnosed with thyroid cancers. METHODS: 36 patients diagnosed with papillary thyroid cancer (PTC), 11 subjects with follicular thyroid cancer (FTC), 9 patients with anaplastic thyroid cancer (ATC) and 19 subjects with multinodular nontoxic goiter (MNG) were enrolled to the study. The control group (CG) consisted of 20 healthy volunteers. Blood samples were collected one day before surgery. Serum IGF-1 and IGF-1R concentrations were measured using specific ELISA methods. RESULTS: Significantly higher concentrations of IGF-1 were found in patients with PTC as compared with controls but not that obtained from subjects diagnosed with MNG. The concentration of IGF-1R was significantly elevated in subjects with PTC and ATC as compared with healthy volunteers. Similarly, patients diagnosed with PTC or ATC presented significantly higher serum concentration of IGF-1R in comparison to the MNG group. CONCLUSIONS: Our results show that the IGF-1 - IGF-1R axis plays a significant role in the development of PTC and ATC and imply that serum concentrations of both cytokines may be considered as additional markers for the differentiation of malignancies during the preoperative diagnosis of patients with thyroid gland tumors. These results indicate that IGF-1R serum concentrations allow us to differentiate between MNG and PTC or ATC. Moreover IGF-1R serum values appear to be better predictor of PTC and ATC than IGF-1 concentrations.
- MeSH
- dospělí MeSH
- folikulární adenokarcinom krev patologie MeSH
- insulinu podobný růstový faktor I metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory štítné žlázy krev patologie MeSH
- papilární karcinom štítné žlázy krev patologie MeSH
- receptor IGF typ 1 krev MeSH
- senioři MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- uzlová struma krev patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Komplexní pohled na současného diabetika se v dnešní době stává nutností. Diabetes mellitus je chronické vleklé onemocnění, které s postupnou délkou jeho trvání a prodlužující se věkovou časovou osou z metabolického onemocnění vytváří spletitou síť napříč všemi odbornostmi. V současné době je v diabetologii pro pacienty rozsáhlé spektrum antidiabetické terapie, zvláště pro pacienty s diabetem 2. typu. Taktika léčby by měla být ryze individuální. Léčba perorálními antidiabetiky je dominantou v péči o diabetiky 2. typu, z léčby pomocí inzulínu mohou profitovat jak diabetici 1. tak 2. typu. Dlouhodobě působící analoga přinášejí pro pacienty celou řadu benefitů. Hlavním benefitem je zejména snížení rizika hypoglykemie a s tím související zlepšení kvality života a snížení komplikací jak zdravotních, tak i sociálních. Terapie inzulínem glargin 300 U/ml i v reálné praxi redukuje variabilitu glykemií, umožňuje lepší compliance a adherenci k léčbě. Předpokladem racionální individualizované léčby diabetiků je odebrání podrobné anamnézy, zohlednění na jedné straně všech úrovní pacientova života, a to složky zdravotní, sociální, psychické, finanční, tak na druhé straně všech možností současné antidiabetické terapie se zohledněním všech dostupných informací o benefitech jednotlivé kategorie léčiv.
Nowadays, it becomes inevitable to accept a complex approach to diabetic patients. Diabetes mellitus is a chronic long-lasting disease that due to its gradual progress and increased life expectancy develops from a simply metabolic disease into a complex net across all medical specialties. Diabetology now offers a broad range of antidiabetic treatment, especially for patients with the type 2 diabetes mellitus. Therapeutical strategy should be highly individualized. The treatment with oral antidiabetic agents dominates in patients with the type 2 diabetes mellitus, both patients with the type 1 and the type 2 may profit from insulin therapy. Long acting insulin analogues bring many benefits for patients. The main benefit is a reduced risk of hypoglycaemic episodes, which is accompanied by an improved quality of life and less medical and social complications. A treatment with insulin glargine 300 U/mL reduces a variability of glucose levels, enables better compliance and adherence to the treatment in a real practice. A knowledge of a thorough medical history and a careful consideration of all aspects of a patient’s life, i.e. medical, social, mental and financial aspects on one hand, as well as all options of a current antidiabetic treatment having regard all available information about benefits of individual categories of medical products on the other hand, are preconditions of a rational individualized treatment in patients with diabetes.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie komplikace psychologie terapie MeSH
- inzulin glargin * aplikace a dávkování MeSH
- komorbidita MeSH
- kvalita života psychologie MeSH
- lidé MeSH
- poruchy polykání etiologie MeSH
- senioři MeSH
- uzlová struma diagnóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V kazuistice je popsán případ 59letého pacienta s rozsáhlou strumou způsobující útlak trachey v místě po předchozí tracheostomii s klinickými symptomy dechové nedostatečnosti, kontraindikující zákrok v celkové anestezii. Stav byl řešen ve spolupráci s pneumologem zavedením tracheálního stentu s následnou totální tyreoidektomií. Stent byl posléze s odstupem čtyř měsíců extrahován. Následně byl pacient zcela bez dechových obtíží.
In a case report we present a 59-year old patient with large goiter causing a respiratory insufficiency by tracheal compression in a place of previous tracheostomy. The resulting tracheal stenosis contraindicated surgical procedure under general anaesthesia. This condition was solved in cooperation with pneumologist. A tracheal stent insertion was followed by total thyroidectomy. The stent was removed four months after the surgery. Thereafter the patient had no breathing difficulties.
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- stenóza průdušnice * diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- stenty MeSH
- tyreoidektomie metody MeSH
- uzlová struma chirurgie komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Schwannom je benigní, pomalu rostoucí nádor, který vyrůstá ze Schwannových buněk, myelinové pochvy axonů periferních, hlavových a autonomních nervů. Prezentujeme případ 63leté pacientky s nodózní štítnou žlázou, která byla doporučena k ORL vyšetření pro objemnou rezistenci na pravé straně krku se známkami impresivního syndromu. Na základě klinického vyšetření a nálezu zobrazovacích metod (UZ, CT, MR) bylo indikováno operační odstranění tumoru a totální tyreoidektomie. Pooperační histologie prokázala schwannom, nejspíše z větve krčního plexu, a makro-normofolikulární koloidně nodózní strumu s ložisky chronické tyroiditidy.
Schwannoma is a benign, slowly growing tumour arising from Schwann cells, i.e. myelin sheath of axons of peripheral, cranial and autonomous nerves. We present the case report of a 63-year-old patient with a nodose thyroid gland who was referred to ENT testing for a large mass on the right side of her neck with signs and symptoms of impression syndrome. The surgical removal of tumour and total thyroidectomy was indicated based on clinical examination and imaging methods (ultrasonography, CT, MRI). Postoperative histology proved schwannoma, most probably originating from a branch of cervical plexus, and macro-normo-follicular colloid nodose goiter with foci of chronic thyroiditis.
- MeSH
- nádory mediastina diagnóza chirurgie patologie MeSH
- nádory nervového systému diagnóza chirurgie patologie MeSH
- nádory štítné žlázy * chirurgie patologie sekundární MeSH
- nemoci štítné žlázy MeSH
- neurilemom MeSH
- senioři MeSH
- štítná žláza chirurgie patologie MeSH
- uzlová struma chirurgie MeSH
- uzly štítné žlázy MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Sklerotizace absolutním alkoholem pod ultrazvukovou kontrolou (US -PEIT) se již etablovala jako rutinní a bezpečná léčebná metoda k léčbě symptomatických cyst štítné žlázy. S výhodou ji lze použít u mladých žen odmítajících operační zákrok. U naprosté většiny pacientů se sklerotizace použije k řešení jedné, dominantní cysty. Výjimečně lze sklerotizací vyřešit dvě nebo více velkých cyst v polynodózní strumě. V takovém případě je vhodnější a méně rizikové sklerotizovat cysty jednotlivě, v časovém odstupu. Ale pokud jsou zkušenosti a kvalita provádění výkonu na daném pracovišti dostatečné, lze přistoupit k simultánní sklerotizaci. V předložené kazuistice je popsána úspěšná simultánní sklerotizace dvou cyst štítné žlázy (16 ml a 6 ml) v obou lalocích. Přínosem pro pacientku bylo kromě vyřešení estetického problému celkové zkrácení doby léčby.
Ultrasound-guided Percutaneous Ethanol Injection Therapy (US-PEIT) has been already established as a routine and safe treatment of symptomatic thyroid cysts. Preferably it can be used in young women who refuse surgery. For the vast majority of patients, ethanol sclerotherapy is used to resolve one dominant cyst. Exceptionally, two or more large cysts can be solved in multinodular goiter. In such a case, it is more appropriate and less risky to perform therapy in several steps (each cyst separately). In the centre with long time experience and consistent results simultaneous US-PEIT can be done. Successful simultaneous ethanol sclerotherapy of two thyroid cysts (16 ml and 6 ml) in both lobes is described in the presented case report. In addition to solving the aesthetic problem, the benefit to the patient was an overall reduction in treatment time.
- MeSH
- cysty diagnóza terapie MeSH
- dospělí MeSH
- ethanol terapeutické užití MeSH
- injekce do léze MeSH
- intervenční ultrasonografie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci štítné žlázy diagnostické zobrazování terapie MeSH
- pneumektomie MeSH
- skleroterapie metody využití MeSH
- tyreoidektomie MeSH
- uzlová struma * etiologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Stanovit četnost patologických nálezů ve štítné žláze při ultrazvukovém vyšetření krku u asymptomatické české dospělé populace a zjistit případnou korelaci s pohlavím, věkem a body mass indexem. Metodika: Provedli jsme ultrazvukové vyšetření krku u 156 zdravých dobrovolníků. Zhodnotili jsme výskyt náhodných nálezů ve štítné žláze a její případnou asociaci s pohlavím, věkem a body mass indexem. Výsledky: Náhodné nálezy ve štítné žláze byly zjištěny u 48 (30,8%) subjektů. Ve 44 (28,2%) případech šlo incidentalomy (uzly, cysty) a ve čtyřech případech (2,6%) odpovídal nález tyroiditidě. Pět vyšetřených se suspektními uzly bylo odesláno k FNAC, ve dvou případech byl takto zjištěn papilární karcinom. Počet nálezů signifikantně stoupal s vyšším věkem (p = 0,04), cysty byly významně častější u žen (p = 0,03). Závěr: Počet patologických nálezů ve štítné žláze u dospělé české populace byl v naší studii vysoký (30,8 %), diagnostikovali jsme i maligní leze. Tyto počty odpovídají výsledkům ze zahraničí.
Aim: The aim of this study was to assess the number of pathological ultrasound findings in the thyroid gland in asymptomatic Czech adult population and to find possible correlation with gender, age and body mass index. Methods: Sonographic examinations of the neck were conducted in 156 healthy volunteers. The amount of incidental findings and their association with gender, age, and body mass index were assessed. Results: Incidental findings were found in 48 (30.8%) subjects. Forty-four (28.2%) were focal lesions and 4 subjects (2.6%) had the ultrasound appearance of thyroiditis. Five subjects with sonographically suspicious nodules were sent for FNAC and in two cases papillary carcinoma was diagnosed. We found a significantly higher number of nodules with increasing age (p = 0.04) and significantly more thyroid cysts in women (p = 0.03). Conclusion: The number of pathological ultrasound findings in the thyroid gland in our study of Czech adult population was high (30.8%), we even found malignant lesions. The numbers correspond with results from other countries.
- MeSH
- dospělí MeSH
- faktorová analýza statistická MeSH
- Hashimotova nemoc diagnóza epidemiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory štítné žlázy epidemiologie patologie MeSH
- náhodný nález MeSH
- rizikové faktory MeSH
- rozložení podle pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- štítná žláza * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- uzlová struma epidemiologie patologie MeSH
- uzly štítné žlázy epidemiologie patologie MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
