ANCA-asociované vaskulitidy jsou nekrotizující vaskulitidy malých cév s minimem imunodepozit. Obvykle jsou doprovázené pozitivitou ANCA protilátek (AntiNeutrophil Cytoplasmic Antibody, protilátky proti cytoplazmě neutrofilů), jejichž cílovými antigeny může být proteináza 3 (PR3-ANCA) nebo myeloperoxidáza (MPO-ANCA). Mezi ANCA-asociované vaskulitidy patří granulomatóza s polyangiitidou (dříve Wegenerova), mikroskopická polyangiitida a eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou (dříve syndrom Churga a Straussové). Nejčastěji postiženými orgány bývají plíce a dýchací cesty, ORL oblast a ledviny. Při postižení ledvin je typickým projevem pauciimunní nekrotizující srpkovitá rychle progredující glomerulonefritida. Akutním život ohrožujícím stavem je pulmo-renální syndrom s krvácením do plic a selháváním ledvin. V diagnostice se využívá stanovení ANCA protilátek, zobrazovací metody a biopsie. Pro dobrou prognózu je nezbytné časné stanovení správné diagnózy i časné podání adekvátní terapie, kterou dnes nejčastěji bývá kombinace kortikosteroidů a buď cyklofosfamidu nebo rituximabu (monoklonální protilátky proti antigenu CD20). Stále je možné zvážit v léčbě těžkých případů přidání plazmaferézy. Rituximab je lékem volby v terapii relabující vaskulitidy. Adresa pro korespondenci: MUDr. Zdenka Hrušková, PhD. Klinika nefrologie VFN a 1. LF UK U Nemocnice 499/2 128 08 Praha 2 email: hruskova.zdenka@vfn.cz

ANCA-associated vasculitides (AAV) are small-vessel necrotizing vasculitides, with no or few immune deposits. They are usually associated with the presence of ANCA antibodies (AntiNeutrophil Cytoplasmic Antibody), targeted either against proteinase 3 (PR3-ANCA) or myeloperoxidase (MPO-ANCA). ANCA-associated vasculitides include granulomatosis with polyangiitis (formerly Wegener‘s), microscopic polyangiitis and eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (formerly Churg-Strauss syndrome). The most commonly afflicted organs involve the lungs and the respiratory tract, ENT area, and the kidneys. Renal involvement typically manifests as pauci-immune necrotizing crescentic rapidly progressive glomerulonpehritis. Pulmo-renal syndrome with lung haemorrhage and deteriorating kidney function may be acutely life-threatening. Diagnostic methods include ANCA measurement, imaging methods and biopsy. Early recognition of the diagnosis and an early start of adequate treatment are necessary for a good outcome. The current treatment typically consists of corticosteroids and either cyclophoshapmide or rituximab (a monoclonal antibody directed against CD20 antigen). The addition of plasma exchange may be considered in severe cases. Rituximab is preferred for the treatment of all relapsing forms of this vasculitis.

• MeSH
• ANCA-asociované vaskulitidy * diagnóza   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• biopsie MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis is a heterogenous autoimmune disease. While traditionally stratified into two conditions, granulomatosis with polyangiitis (GPA) and microscopic polyangiitis (MPA), the subclassification of ANCA-associated vasculitis is subject to continued debate. Here we aim to identify phenotypically distinct subgroups and develop a data-driven subclassification of ANCA-associated vasculitis, using a large real-world dataset. METHODS: In the collaborative data reuse project FAIRVASC (Findable, Accessible, Interoperable, Reusable, Vasculitis), registry records of patients with ANCA-associated vasculitis were retrieved from six European vasculitis registries: the Czech Registry of ANCA-associated vasculitis (Czech Republic), the French Vasculitis Study Group Registry (FVSG; France), the Joint Vasculitis Registry in German-speaking Countries (GeVas; Germany), the Polish Vasculitis Registry (POLVAS; Poland), the Irish Rare Kidney Disease Registry (RKD; Ireland), and the Skåne Vasculitis Cohort (Sweden). We performed model-based clustering of 17 mixed-type clinical variables using a parsimonious mixture of two latent Gaussian variable models. Clinical validation of the optimal cluster solution was made through summary statistics of the clusters' demography, phenotypic and serological characteristics, and outcome. The predictive value of models featuring the cluster affiliations were compared with classifications based on clinical diagnosis and ANCA specificity. People with lived experience were involved throughout the FAIRVASVC project. FINDINGS: A total of 3868 patients diagnosed with ANCA-associated vasculitis between Nov 1, 1966, and March 1, 2023, were included in the study across the six registries (Czech Registry n=371, FVSG n=1780, GeVas n=135, POLVAS n=792, RKD n=439, and Skåne Vasculitis Cohort n=351). There were 2434 (62·9%) patients with GPA and 1434 (37·1%) with MPA. Mean age at diagnosis was 57·2 years (SD 16·4); 2006 (51·9%) of 3867 patients were men and 1861 (48·1%) were women. We identified five clusters, with distinct phenotype, biochemical presentation, and disease outcome. Three clusters were characterised by kidney involvement: one severe kidney cluster (555 [14·3%] of 3868 patients) with high C-reactive protein (CRP) and serum creatinine concentrations, and variable ANCA specificity (SK cluster); one myeloperoxidase (MPO)-ANCA-positive kidney involvement cluster (782 [20·2%]) with limited extrarenal disease (MPO-K cluster); and one proteinase 3 (PR3)-ANCA-positive kidney involvement cluster (683 [17·7%]) with widespread extrarenal disease (PR3-K cluster). Two clusters were characterised by relative absence of kidney involvement: one was a predominantly PR3-ANCA-positive cluster (1202 [31·1%]) with inflammatory multisystem disease (IMS cluster), and one was a cluster (646 [16·7%]) with predominantly ear-nose-throat involvement and low CRP, with mainly younger patients (YR cluster). Compared with models fitted with clinical diagnosis or ANCA status, cluster-assigned models demonstrated improved predictive power with respect to both patient and kidney survival. INTERPRETATION: Our study reinforces the view that ANCA-associated vasculitis is not merely a binary construct. Data-driven subclassification of ANCA-associated vasculitis exhibits higher predictive value than current approaches for key outcomes. FUNDING: European Union's Horizon 2020 research and innovation programme under the European Joint Programme on Rare Diseases.

• MeSH
• ANCA-asociované vaskulitidy * klasifikace   diagnóza   epidemiologie   krev   imunologie   MeSH
• dospělí MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikroskopická polyangiitida klasifikace   epidemiologie   krev   diagnóza   imunologie   MeSH
• registrace * statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři MeSH
• shluková analýza MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou (EGPA) je vzácná systémová, nektrotizující, ANCA (Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies) asociovaná vaskulitida postihující malé a středně velké cévy. ANCA pozitivní status (myeloperoxydáza-ANCA > 90 %) má ~ 40 % EGPA, eozinofilie v krevním obraze je nezbytná. Hlavní patogenní dráhy zahrnují ANCA indukovanou NETózu (Neutrophil Extracellular Traps) a IL5 řízenou eozinofilní patologii. Eozinofilní astma je v anamnéze (téměř) u všech pacientů s EGPA. Na klinické manifestaci EGPA se může podílet předchozí léčba astmatu blokátory leukotrienových receptorů. Multiorgánová manifestace EGPA zahrnuje různorodé kožní změny, zejména hmatnou purpuru, plicní infiltráty/nodulózu, periferní neuropatii, glumerulonefritidu a kardiální manifestaci. Ve stručné případové studii je popsáno pozorování vysoce aktivní EGPA s fatálním infarktem myokardu. klasifikaci EGPA jsou k dispozici kritéria ACR/EAAR (dříve EULAR) 2022 s 99% specificitou, ale jenom 85% senzitivitou, což je indikací pro opakované vyhodnocení u nemocných s podezřením na EGPA. Vysoce aktivní EGPA vyžaduje start IV glukokortikoidní (GK) „pulzní terapie“ a rituximab nebo cyklofosfamid u méně aktivní EGPA (bez postižení orgánů pro život nezbytných) a při udržovací terapii jde zvláště o GK p.o., cytostatika, a anti-IL5 biologickou terapii mepolizumabem. Cílem přehledného pojednání je přispět k informatice o EGPA v inovativní klinické revmatologii.

Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA) is a rare systemic, necrotizing, ANCA (Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies) associated vasculitis that affects small- and medium-sized blood vessels. ANCA positive status (myeloperoxydase-ANCA > 90%) is present in ~ 40% of EGPA, and eosinophilia is essential. The main pathogenetic pathways include ANCA-mediated NETosis (Neutrophil Extracellular Traps) and IL-5-driven eosinophilic pathology. Eosinophilic asthma is obligatory in the history of EGPA patients. Antileukotriene receptor therapy of asthma is under suspicion to participate in the clinical manifestation of EGPA. Multiorgan manifestations of EGPA include variable cutaneous eruptions including palpable purpura, pulmonary infiltrates/nodulosis, peripheral neuropathy, glomerulonephritis, and cardiac involvement. A short case report of severe EGPA with fatal myocardial infarction is demonstrated. For the classification of EGPA recent ACR/EAAR (formerly EULAR) 2022 criteria are presented; this classification system has 99% specificity, but only 85% sensitivity, and repeated evaluation in time is needed in case of persistent susceptibility to EGPA. In severe EGPA a start of IV glucocorticoid (GC) „pulse therapy“ with rituximab or cyclophosphamide is needed. Nonsevere and maintenance EGPA therapy includes, especially p.o. GC, cytostatics, and anti-IL-5 biologic therapy using mepolizumab. The goal of the review is to incorporate actual knowledge of EGPA into innovative practice in clinical rheumatology.

• MeSH
• ANCA-asociované vaskulitidy diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• eozinofilie * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• glukokortikoidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• granulomatóza s polyangiitidou * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• multiorgánové selhání diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• protilátky proti cytoplazmě neutrofilů krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Rychle progredující glomerulonefritidy jsou definovány jednak klinicky rychlým poklesem renální funkce a jednak histologicky jako glomerulonefritidy s více než 50 % srpků. Nejčastější příčinou jsou ANCA-asociované vaskulitidy, zatímco anti-GBM (glomerulární bazální membrána) choroba a rychle progredující glomerulonefritidy u imunokomplexových chorob (např. systémového lupus erythematodes) jsou vzácnější. Pro prognózu pacientů je zásadní včasné stanovení správné diagnózy a neprodlené zahájení terapie. Terapií volby jsou vysokodávkované kortikosteroidy a cyklofosfamid, někdy spolu s plazmaferézami (popř. imunoadsorpcí). Mezi novější léčebné alternativy patří zejména rituximab, i když zkušenosti s jeho využitím u těžších rychle progredujících glomerulonefritid či pacientů s pulmo-renálním syndromem jsou zatím limitované. Výsledky již probíhajících a budoucích studií by měly napovědět více o přesné indikaci plazmaferézy u pacientů s rychle progredující glomerulonefritidou a ověřit účinnost a bezpečnost novějších léčebných alternativ.

Rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN) is defined clinically by the rapid decrease of renal function and histologically as crescentic glomerulonephritis with more than 50% crescents. The most common cause of RPGN is ANCA-associated vasculitis while anti-glomerular basement membrane (anti-GBM) disease and RPGN caused by immune complex diseases (e.g. systemic lupus erythematosus) are relatively rare. Early establishment of the right diagnosis and immediate treatment are crucial for patients’ prognosis. First choice therapy includes high-dose corticosteroids and cyclophosphamide, with plasma exchange (or immunoadsorption) added in some cases. Newer therapeutic possibilities include especially rituximab even though there is limited experience with its use in the settings of more severe RPGN or pulmo-renal syndrome. Results of currently ongoing and future trials should help to establish the exact role of plasma exchange in the therapy of RPGN, and prove efficacy and safety of novel therapeutic options.

• MeSH
• ANCA-asociované vaskulitidy * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   mortalita   MeSH
• antiinfekční látky terapeutické užití   MeSH
• antirenální glomerulonefritida * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• autoprotilátky * diagnostické užití   izolace a purifikace   MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• biopsie MeSH
• bronchopneumonie MeSH
• časná diagnóza MeSH
• cyklofosfamid aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dialýza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• glomerulonefritida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• granulomatóza s polyangiitidou diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hospitalizovaní pacienti MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• methylprednisolon aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• náhrada funkce ledvin MeSH
• nemoci imunitního systému MeSH
• plazmaferéza MeSH
• prednison aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• prognóza MeSH
• progrese nemoci * MeSH
• protilátky proti cytoplazmě neutrofilů diagnostické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• recidiva MeSH
• renální insuficience MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rituximab MeSH
• senioři MeSH
• transplantace ledvin MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

ANCA-asociované vaskulitidy patří mezi systémová zánětlivá onemocnění cév malého a středního kalibru asociovaná s pozitivitou protilátek proti cytoplazmě neutrofilních leukocytů. Mezi tato poměrně vzácná onemocnění řadíme granulomatózu s polyangiitidou, mikroskopickou polyangiitidu, eozinofilní granulomatózu s polyangiitidou a jejich renálně limitované formy. Postihují nejčastěji horní a dolní cesty dýchací s tvorbou nekrotizujících granulomů a ledviny ve formě fokálně segmentální až krescentní nekrotizující glomerulonefritidy. Charakteristické jsou velmi malým nebo chybějícím ukládáním imunokomplexů do stěny cév (pauciimunitní). Diagnostika je založena na klinické symptomatice, detekci ANCA protilátek a biopsii tkáně postiženého orgánu. Léčba se odvíjí od závažnosti onemocnění a věku pacienta. Mezi hlavní léčebné modality patří kombinovaná terapie kortikosteroidy s cyklofosfamidem (indukční terapie), azathioprin (udržovací) a stále větší zastoupení má léčba biologická. V závislosti na generalizaci onemocnění také výměnné plazmaferézy či podpůrná hemodialyzační terapie. I přes terapii onemocnění často relabují. Neléčená generalizovaná forma většinou progreduje do renálního a respiračního selhání s mortalitou až 90 % ve dvouletém období.

ANCA (anti-neutrophil cytoplasm antibodies)-associated vasculitides belong among autoimmune, inflammatory diseases of small and medium blood vessels. These relatively rare diseases include granulomatosis with polyangiitis, microscopic polyangiitis, eosinophilic granulomatosis with polyangiitis and their renal limited forms. The clinical manifestation of these rare diseases includes upper and lower respiratory tract damage with histological findings of necrotising granulomas. Kidneys are often affected by focal necrotising, often crescent pauci-immune glomerulonephritis. The diagnosis is made on the basis of clinical symptoms, ANCA positivity and tissue biopsy. The therapy with cyclophosphamide and high-dose corticosteroids is the main therapeutic modality; azathioprine is used in maintenance therapy. Biologic treatment can be used in refractory disease or instead of cyclophosphamide. Plasma exchange and dialysis can be used in specific cases. AAV tend to relapse. Untreated generalized form AAV usually progress to end stage renal disease or respiratory failure with mortality rate 90% within two years.

• MeSH
• ANCA-asociované vaskulitidy * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• cyklofosfamid farmakologie   MeSH
• granulomatóza s polyangiitidou MeSH
• hormony kůry nadledvin farmakologie   MeSH
• imunosupresiva farmakologie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• prognóza MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• EULAR doporučení,
• MeSH
• ANCA-asociované vaskulitidy * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   MeSH
• cyklofosfamid aplikace a dávkování   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   MeSH
• granulomatóza s polyangiitidou MeSH
• indukční chemoterapie * metody   MeSH
• isoxazoly aplikace a dávkování   MeSH
• kyselina mykofenolová analogy a deriváty   antagonisté a inhibitory   MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   MeSH
• pulzní dávkování léků * metody   MeSH
• recidiva MeSH
• rituximab MeSH
• sekundární prevence MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• udržovací chemoterapie * metody   MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Glomerulonefritidy stále představují důležitou příčinu chronického selhání ledvin. V posledních letech byly zaznamenány významné pokroky v pochopení patogeneze některých typů chronických glomerulonefritid, které vyústily do nových možností neinvazívní diagnostiky a monitorace aktivity těchto onemocnění. Současně byla do léčby některých glomerulopatií zavedena nová imunosupresiva, včetně biologické léčby, která by mohla mít ve srovnání s klasickými imunosupresivy lepší terapeutický index (minimálně stejnou účinnost a nižší toxicitu). Hlavním cílem léčby není navození krátkodobé remise onemocnění, ale zlepšení dlouhodobé prognózy nemocných, zejména snížení rizika chronického selhání ledvin.

Glomerulonephritides still represent an important cause of chronic renal failure. Recent progress in the understanding of the pathogenesis of some types of chronic glomerulonephritides resulted in the new options of non-invasive diagnostics and monitoring of the activity of these diseases. New immunosuppresive drugs (including biological treatment) recently introduced into the treatment of some glomerular diseases are aimed to have better therapeutic index (at least the same efficacy and lower toxicity). The aim of the treatment is not only to induce the short-term remission of the disease, but to improve the long-term outcome of the patients, namely the risk of chronic renal failure.

• MeSH
• ANCA-asociované vaskulitidy diagnóza   epidemiologie   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• biologická terapie trendy   MeSH
• biologické markery MeSH
• chronické selhání ledvin prevence a kontrola   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• fokálně segmentální glomeruloskleróza diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• glomerulonefritida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• kyselina mykofenolová analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• membranózní glomerulonefritida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• myší monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• nefritida při lupus erythematodes diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

Vaskulitidy jsou heterogenní skupinou onemocnění charakterizovanou zánětem cévní stěny. Na základě převažující velikosti a typu postižených cév se dělí na vaskulitidy malých, středních a velkých cév. Podle revidované nomenklatury vaskulitid z roku 2012 jsou vaskulitidy malých cév dále děleny na ANCA-asociované vaskulitidy a imunokomplexové vaskulitidy. Nové názvosloví přineslo změnu některých zažitých názvů (např. syndrom Churg-Straussové byl nahrazen pojmem eozinoᤀlní granulomatóza s polyangiitidou) a upravené definice jednotlivých onemocnění. Nejedná se však o diagnostická ani klasifikační kritéria vaskulitid. Jak je ukázáno na příkladu ANCA-asociovaných vaskulitid, pro vědecké práce i běžnou klinickou praxi není ani nové názvosloví jednoznačné a s novými poznatky lze očekávat, že bude klasifikace dále upravována.

Vasculitides represent a heterogeneous group of diseases characterized by the inflammation of the vessel wall. Based on predominant size and type of the affected vessels they are divided in vasculitides of small, medium-sized and large vessels. According to the revised nomenclature of vasculitides from 2012 the small vessel vasculitides are further divided into ANCA-associated vasculitides and immune complex vasculitides. The new nomenclature brought a change of some rooted names (for example Churg-Strauss syndrome was replaced by eosinophilic granulomatosis with polyangiitis) and it adjusted definitions of individual diseases. However, these are neither diagnostic nor classification criteria of vasculitides. As it is demonstrated on an example of ANCA-associated vasculitides neither for scientific work nor for a common clinical practice even the new nomenclature is unambiguous and the classification is expected to be further adjusted with new findings.

• MeSH
• ANCA-asociované vaskulitidy * imunologie   klasifikace   krev   MeSH
• autoimunitní nemoci imunologie   klasifikace   krev   MeSH
• lidé MeSH
• registrace MeSH
• systémová vaskulitida * klasifikace   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

ANCA-asociované vaskulitidy (AAV) jsou relativně vzácná, ale potenciálně život ohrožující onemocnění. Terapie AAV se dělí na léčbu indukční s cílem navození remise a terapii udržovací s cílem jejího dlouhodobého udržení. Základem léčby AAV je stále kombinovaná konvenční imunosupresivní terapie sestávající se z kortikosteroidů a imunosupresivního preparátu (např. cyklofosfamidu, azathioprinu nebo methotrexátu). Mezi novější alternativy patří terapie mykofenolát-mofetilem nebo gusperimem. Pro závažné formy je využívána terapie plazmaferézami. V posledních letech roste význam biologické léčby, zejména rituximabu, který je vhodný především u relabujících nebo refrakterních pacientů a nachází využití v léčbě indukční i udržovací.

News in the treatment of ANCA-associated vasculitides ANCA-associated vasculitides (AAV) are relatively rare but potentially life-threatening diseases. Treatment of AAV can be divided into the induction phase with the aim to induce remission, and the maintenance phase aiming to maintain remission. The AAV treatment is still based on combined conventional immunosuppressive therapy consisting of corticosteroids and another immunosuppressive drug (e.g. cyclophosphamide, azathioprine or methotrexate). Newer alternatives may include mycophenolate- -mofetil or gusperimus. In severe vasculitis, plasma exchange is commonly used. In recent years, the importance of biological treatment has increased, particularly of rituximab that may be successfully used in both induction and maintenance therapy,

• MeSH
• ANCA-asociované vaskulitidy * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   MeSH
• cyklofosfamid aplikace a dávkování   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   MeSH
• indukční chemoterapie * metody   MeSH
• isoxazoly aplikace a dávkování   MeSH
• kyselina mykofenolová analogy a deriváty   antagonisté a inhibitory   MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   MeSH
• pulzní dávkování léků * metody   MeSH
• recidiva MeSH
• sekundární prevence MeSH
• udržovací chemoterapie * metody   MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH

• Klíčová slova
• klasifikace vaskulitid,
• MeSH
• ANCA-asociované vaskulitidy diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• glomerulonefritida diagnóza   etiologie   MeSH
• granulomatóza s polyangiitidou MeSH
• imunokomplex krev   MeSH
• lidé MeSH
• mikroskopická polyangiitida MeSH
• nemoci cév diagnóza   etiologie   imunologie   klasifikace   MeSH
• protilátky proti cytoplazmě neutrofilů MeSH
• registrace MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• vaskulitida * dějiny   etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH