Cieľ práce: Analyzovať klinické, laboratórne a epidemiologické údaje v súbore pacientov s akútnou hepatitídou E na Klinike infektológie a cestovnej medicíny v Košiciach (KICM). Materiál a metodiky: Retrospektívna analýza údajov z nemocničného informačného systému u pacientov s diagnózou akútnej hepatitídy E, ktorí boli vyšetrení alebo hospitalizovaní na KICM v rokoch 2015–2023. Štatistické vyhodnotenie sledovaných údajov so zameraním na epidemiológiu, priebeh, komplikácie. Výsledky: Súbor tvorilo 62 pacientov. Mužov bolo 58 %. Priemerný vek bol 56 rokov. Bolo hospitalizovaných 74 % pacientov s priemernou dĺžkou hospitalizácie 10 dní. Najčastejším klinickým prejavom bol ikterus (40 % pacientov). Šiesti pacienti mali vyšetrené HEV RNA v stolici, u všetkých sa potvrdil genotyp 3. U 5 % pacientov sa jednalo o importovanú nákazu (HEV RNA vyšetrené nemali), 95 % prípadov bolo autochtónnych. Kontakt s nakazeným hepatitídou E v anamnéze udávalo 26 % pacientov. V anamnéze malo preexistujúce ochorenie pečene 13 % pacientov, u týchto sa potvrdili vyššie hodnoty bilirubínu, GMT a amoniaku. U pacientov s poruchou imunity v anamnéze neboli zaznamenané štatisticky významné odchýlky. U jedného pacienta s preexistujúcim ochorením pečene bol priebeh ochorenia fulminantný s úmrtím. U štyroch pacientov, ktorí mali pri hepatitíde E aj neurologické symptómy boli zistené nižšie hodnoty bilirubínu. Závery: V súbore dominovali starší muži. U všetkých pacientov, u ktorých bolo realizované vyšetrenie HEV RNA, bol potvrdený genotyp 3. Potvrdili sa vyššie hodnoty bilirubínu, amoniaku a GMT u pacientov s preexistujúcim ochorením pečene. Pacienti s neurologickými komplikáciami mali nižšie hodnoty bilirubínu. U jedného pacienta s preexistujúcim ochorením pečene došlo k úmrtiu.

Aim: To analyse clinical, laboratory, and epidemiological data of a cohort of patients with acute hepatitis E treated at the Clinic of Infectology and Travel Medicine (CITM) in Košice. Material and methods: Retrospective analysis of hospital information system data on patients diagnosed with acute hepatitis E who were examined or hospitalized at CITM in 2015-2023. Statistical evaluation of the available data with a focus on epidemiology, course, and complications. Results: The cohort consisted of 62 patients. Fifty-eight percent were male. The mean age was 56 years. Seventy-four percent of patients were hospitalized, with a mean length of hospital stay of 10 days. The most common clinical manifestation was jaundice (in 40% of patients). Six patients had stool HEV RNA testing and all were confirmed to have genotype 3. In 5% of patients, the infection was classified as imported (they did not have HEV RNA tested), and 95% of cases were autochthonous. A history of contact with an HEV infected person was reported by 26% of patients. A history of preexisting liver disease was noted in 13% of patients who were confirmed with higher bilirubin, GMT, and ammonia levels. No statistically significant differences were found for patients with a history of immune deficiency. One patient with preexisting liver disease developed fulminant infection resulting in death. Four hepatitis E patients with neurological symptoms had lower bilirubin levels. Conclusions: The study cohort included predominantly older men. Genotype 3 was confirmed in all patients who underwent HEV RNA testing. Higher bilirubin, ammonia, and GMT levels were confirmed in patients with preexisting liver disease. Patients with neurological complications had lower bilirubin levels. One patient with preexisting liver disease died.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• hepatitida E * diagnóza   epidemiologie   přenos   MeSH
• lidé MeSH
• přenos infekční nemoci MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• virus hepatitidy E MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Infekční choroby představují i ve 21. století závažný zdravotnický, sociální a ekonomický problém. V článku jsou diskutovány nové možnosti léčby virem HIV a virové hepatitidy D, narůstající výskyt virové hepatitidy E a alveolární echinokokózy v České republice. Ve všech případech se jedná o vysoce aktuální témata, které jsou významná v České republice i v mezinárodním měřítku. Dlouhodobě působící pomalu uvolňovaná antiretrovirová léčba (long-acting slow effective release antiretroviral therapy, LASER ART) představuje nejmodernější formu modifikace antiretrovirové léčby (ART). V České republice je k dispozici od února 2023. Podle klinických studií preferuje dlouhodobý léčebný režim 90–98 % pacientů. Bulevirtid (BLV) je syntetický lipopeptid, skládající se ze 47 aminokyselin z domény preS1 velkého proteinu HBsAg, který se váže na vspecifický receptor (sodium taurocholate cotransporting polypetide – NTCP) na povrchu jaterních buněk, a tím brání stupu HDV do hepatocytu. BLV je první schválený antivirový lék pro léčbu hepatitidy D u pacientů s kompenzovaným jaterním onemocněním. Počet hlášených případů akutní hepatitidy E v České republice byl v letech 2016–2021 většinou kolem 200–250 případů ročně. V roce 2022 došlo k nárůstu na 319 a v roce 2023 dokonce na 684 případů akutní hepatitidy E. Co je toho příčinou, není zatím definitivně určeno, ale je velmi pravděpodobné, že tento nárůst souvisí se zvýšenou prevalencí infekce HEV u rezervoárových zvířat. Alveolární echinokokózu způsobuje tasemnice Echinococcus multilocularis sensu lato. V Evropě jsou nejčastějším definitivním hostitelem lišky a mezihostitelem hlodavci (myši, hraboši atd.). K přenosu infekce dochází pozřením vajíček obsažených ve stolici definitivních hostitelů: lesní plody, houby, medvědí česnek a jiné potraviny kontaminované trusem nakažených lišek. Klinicky se onemocnění manifestuje jako invazivní jaterní proces podobný svým růstem a šířením malignímu nádoru, a to i možností metastatického šíření do jiných orgánů.

Infectious diseases are still a major health, social and economic problem in the 21st century. New treatment options for HIV and viral hepatitis D, the increasing incidence of viral hepatitis E and alveococcosis in the Czech Republic are discussed. In all cases, these are highly topical issues that are important in the Czech Republic and internationally. Long-acting slow effective release antiretroviral therapy (LASER ART) represents the most advanced form of modification of antiretroviral therapy (ART). It has been available in the Czech Republic since February 2023. According to clinical trials, 90-98 % of patients prefer a long-term regimen. Bulevirtide (BLV) is a synthetic lipopeptide, consisting of 47 amino acids from the preS1 domain of the large HBsAg protein, which binds to a specific receptor (sodium taurocholate cotransporting polypeptide - NTCP) on the surface of liver cells, thereby preventing HDV from entering the hepatocyte. BLV is the first approved antiviral drug for the treatment of hepatitis D in patients with compensated liver disease. The number of reported cases of acute hepatitis E in the Czech Republic from 2016-2021 was mostly around 200-250 cases per year. There will be an increase to 319 cases of acute hepatitis E in 2022 and even 684 cases in 2023. What is causing this is not yet definitively determined, but it is very likely that this increase is related to the increased prevalence of HEV infection in reservoir animals. Alveolar echinococcosis is caused by tapeworm Echinococcus multilocularis sensu lato. In Europe, foxes are the most common definitive host and rodents (mice, voles, etc.) are intermediate hosts. Transmission of infection occurs by ingestion of eggs contained in the faeces of definitive hosts: berries, mushrooms, wild garlic and other foods contaminated with the faeces of infected foxes. Clinically, the disease manifests itself as an invasive hepatic process similar in growth and spread to a malignant tumour, including the possibility of metastatic dissemination to other organs.

• MeSH
• antiretrovirové látky aplikace a dávkování   MeSH
• Echinococcus multilocularis patogenita   MeSH
• echinokokóza jater diagnóza   etiologie   přenos   terapie   MeSH
• hepatitida D farmakoterapie   MeSH
• hepatitida E epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• HIV infekce farmakoterapie   terapie   MeSH
• infekční lékařství * trendy   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• transplantace MeSH
• virová hepatitida u lidí epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• virus hepatitidy E genetika   patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: Hepatitis E virus (HEV) infection is not notifiable at EU/EEA level, therefore surveillance relies on national policies only. Between 2005 and 2015, more than 20,000 cases were reported in EU/EEA countries. HEV testing is established in 26 countries and 19 countries sequence HEV viruses. OBJECTIVE AND STUDY DESIGN: WHO's European Action plan for viral hepatitis recommends harmonised surveillance objectives and case definitions. ECDC's HEV expert group developed minimal and optimal criteria for national hepatitis E surveillance to support EU/EEA countries in enhancing their capacity and to harmonise methods. RESULTS: The experts agreed that the primary objectives of national surveillance for HEV infections should focus on the basic epidemiology of the disease: to monitor the incidence of acute cases and chronic infections. The secondary objectives should be to describe viral phylotypes or subtypes and to identify potential clusters/outbreaks and possible routes of transmission. Seventeen of 20 countries with existing surveillance systems collect the minimal data set required to describe the epidemiology of acute cases. Eleven countries test for chronic infections. Twelve countries collect data to identify potential clusters/outbreaks and information on possible routes of transmission. DISCUSSION: Overall, the majority of EU/EEA countries collect the suggested data and meet the outlined requirements to confirm an acute case.

• MeSH
• epidemický výskyt choroby MeSH
• epidemiologické monitorování MeSH
• Evropská unie MeSH
• hepatitida E diagnóza   epidemiologie   MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• RNA virová analýza   MeSH
• surveillance populace MeSH
• Světová zdravotnická organizace MeSH
• virus hepatitidy E genetika   MeSH
• vládní programy normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Hepatitida E patří mezi hlavní problémy veřejného zdraví. Odhaduje se, že každý rok na hepatitidu E ve světě zemře přibližně 44 000 osob. Virus hepatitidy E je nejčastější příčinou akutní virové hepatitidy na světě. Zatím bylo popsáno 7 genotypů viru hepatitidy E, z nichž pouze 4 mohou způsobit onemocnění člověka. Genotypy 1 a 2 jsou obligátními lidskými patogeny, k přenosu dochází fekálně-orální cestou a prostřednictvím kontaminované vody. Jsou hlavními příčinami epidemické a endemické akutní hepatitidy v rozvojových zemích v důsledku špatných hygienických podmínek. Naopak ve vyspělých zemích prevalují genotypy 3 a 4, které jsou zoonotického původu a jsou přenášeny alimentárně a přímým kontaktem s infikovaným zvířetem. U genotypů 3, 4 byl popsán i přenos krví, krevními produkty a tkáněmi z infikovaných osob nebo zvířat, také byl popsán přenos z matky na dítě. Většina infekcí HE probíhá klinicky asymptomaticky, ale průběh se může lišit od self-limiting onemocnění až po fulminantní selhání jater. Byly popsány i extrahepatální projevy infekce virem hepatitidy E. Prevence infekce virem hepatitidy E se zaměřuje především na hygienická opatření, jako jsou bezpečnost pitné vody a sanitace lidských odpadů. Důraz by měl být kladen i na stravovací zvyklosti, kulinární úpravu a také na sledování distribuce zoonotických rezervoárů. Vakcína proti virové hepatitidě E je dostupná pouze v Číně, chrání pouze proti genotypu 4 a nejsou důkazy o zkřížené ochraně i proti jiným genotypům.

Hepatitis E is a major concern to public health, it is estimated that 44,000 people die annually due to hepatitis E. Hepatitis E virus (HEV) is the most common cause of acute viral hepatitis in the world. HEV has been found with 7 genotypes, only 4 can infect humans. Genotypes 1 and 2 are major causes of the epidemic and endemic acute hepatitis in developing countries. In the poor hygienic conditions, these genotypes are obligate human pathogens transmitted between humans by the fecal-oral route and via contaminated water. On the contrary, in developed countries, genotypes 3 and 4 are of zoonotic origin and they are transmitted by alimentary route and via direct contact with the infected animal. Transmission by blood, blood products and tissues from infected persons or animals and even mother-to-infant transmission is also possible. Hepatitis E clinical course varies from self-limiting disease to fulminant hepatic failure, and extrahepatic manifestations have occurred. Management to control and prevent this infection is mainly hygienic measures. The provision of clean drinking water and ameliorating the sanitation of human wastes are the most effective preventive approaches as in any infection outbreak transmitted through the fecal-oral route. Nevertheless, dietary habits, distribution of different zoonotic reservoirs and the hygienic level play a crucial role in limiting and preventing the spread of hepatitis E in the developed countries. Although HEV vaccine was developed, it is still available only in China. It protects against genotype 4 with no clear evidence of protection against other genotypes.

• MeSH
• hepatitida E * epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

To determine whether hepatitis E virus (HEV) was distributed in the population of wild boars in South Moravia between 1990 and 2008, a total of 366 samples of archived sera from wild boars were investigated using serological (commercial ELISA) and molecular (RT-qPCR) methods. A total of 31 (8.5%) wild boars were seropositive, and from two of them, RNA sequences were recovered by nested RT-PCR. The presented results, with one of the oldest animal's HEV-positive serum (collected in 1990), suggest that wild boars may be a reservoir of HEV in the Czech Republic and that this virus has been circulating in studied areas for more than 20 years.

• MeSH
• ELISA MeSH
• hepatitida E krev   epidemiologie   veterinární   MeSH
• nemoci prasat epidemiologie   virologie   MeSH
• polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí MeSH
• prasata MeSH
• Sus scrofa virologie   MeSH
• virus hepatitidy E genetika   izolace a purifikace   MeSH
• zdroje nemoci MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• chronická hepatitida C epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• dospělí MeSH
• hepatitida D epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• hepatitida E epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• vakcína proti hepatitidě A aplikace a dávkování   kontraindikace   škodlivé účinky   MeSH
• vakcína proti hepatitidě B aplikace a dávkování   kontraindikace   škodlivé účinky   MeSH
• vakcíny proti virové hepatitidě aplikace a dávkování   ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

Článek informuje o výskytu vybraných infekčních onemocnění přenášených potravinami a vodou, včetně virových střevních onemocnění, v České republice v roce 2017 a podává přehled o vývoji nemocnosti v posledních pěti letech. Prezentovány jsou data a údaje o infekčních nemocech hlášené v uvedených letech do celostátního informačního systému EPIDAT v rámci surveillance infekčních onemocnění.

The article reviews the incidence of selected food-borne and water-borne infectious diseases, including viral intestinal diseases in the Czech Republic in 2017 and their trends in the last five years. The data are presented on cases of infectious diseases reported to the national information system EPIDAT within the surveillance of infectious diseases.

• MeSH
• břišní tyfus diagnóza   epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• hepatitida E diagnóza   epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• hlášení nemocí statistika a číselné údaje   MeSH
• infekce vyvolané Escherichia coli patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• infekční nemoci epidemiologie   MeSH
• kampylobakterové infekce diagnóza   mikrobiologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• lidé MeSH
• listeriové infekce patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• nemoci přenášené potravou * epidemiologie   klasifikace   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• nemoci střev diagnóza   epidemiologie   etiologie   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• paratyfus patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• protozoální infekce epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• salmonelóza diagnóza   mikrobiologie   patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• Shigella klasifikace   patogenita   růst a vývoj   MeSH
• virová hepatitida u lidí epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• Yersinia pseudotuberculosis patogenita   růst a vývoj   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• tabulky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Virové hepatitidy A a E sdílejí některé epidemiologické a klinické charakteristiky, proto jsou často vnímány jako příbuzné nemoci. Nové objevy v posledním desetiletí, zejména u hepatitidy E, pohled na tyto nemoci ale mění. V přehledu uvádíme specifika každé z nich a aktuální možnosti farmakologického ovlivnění klinického průběhu onemocnění virem hepatitidy A (HAV) a virem hepatitidy E (HEV).

Viral hepatitis A and E share some epidemiological and clinical characteristics, thus are often associated as related diseases. New discoveries in the last decade, particularly for hepatitis E, change the view on these diseases. The review describes the specifics of each disease and current possibilities of pharmacological intervention on the clinical course of the disease caused by hepatitis A virus (HAV) and hepatitis E virus (HEV).

• Klíčová slova
• hepatoprotektiva,
• MeSH
• antivirové látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• hepatitida A * epidemiologie   patologie   přenos   terapie   MeSH
• hepatitida E * epidemiologie   patologie   přenos   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• vakcíny proti virové hepatitidě klasifikace   MeSH
• virus hepatitidy A patogenita   MeSH
• virus hepatitidy E patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Rat hepatitis E virus (HEV) is genetically only distantly related to hepeviruses found in other mammalian reservoirs and in humans. It was initially detected in Norway rats (Rattus norvegicus) from Germany, and subsequently in rats from Vietnam, the USA, Indonesia, China, Denmark and France. Here, we report on a molecular survey of Norway rats and Black rats (Rattus rattus) from 12 European countries for ratHEV and human pathogenic hepeviruses. RatHEV-specific real-time and conventional RT-PCR investigations revealed the presence of ratHEV in 63 of 508 (12.4%) rats at the majority of sites in 11 of 12 countries. In contrast, a real-time RT-PCR specific for human pathogenic HEV genotypes 1-4 and a nested broad-spectrum (NBS) RT-PCR with subsequent sequence determination did not detect any infections with these genotypes. Only in a single Norway rat from Belgium a rabbit HEV-like genotype 3 sequence was detected. Phylogenetic analysis indicated a clustering of all other novel Norway and Black rat-derived sequences with ratHEV sequences from Europe, the USA and a Black rat-derived sequence from Indonesia within the proposed ratHEV genotype 1. No difference in infection status was detected related to age, sex, rat species or density of human settlements and zoological gardens. In conclusion, our investigation shows a broad geographical distribution of ratHEV in Norway and Black rats from Europe and its presence in all settlement types investigated.

• MeSH
• divoká zvířata MeSH
• druhová specificita MeSH
• fylogeneze MeSH
• hepatitida E epidemiologie   veterinární   virologie   MeSH
• hustota populace MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• lidé MeSH
• rozšíření zvířat MeSH
• virus hepatitidy E klasifikace   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Evropa epidemiologie   MeSH

• Klíčová slova
• grazoprevir,
• MeSH
• antivirové látky * terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C * farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hepatitida B * farmakoterapie   MeSH
• hepatitida C * farmakoterapie   MeSH
• hepatitida E * epidemiologie   komplikace   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lékové interakce MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH