Endokrinní onemocnění vzhledem k charakteru působení hormonů obvykle postihují komplexně celý organismus včetně kardiovaskulárního systému. Negativní kardiovaskulární účinky má většinou jak nadbytek, tak nedostatek příslušných hormonů a postižení kardiovaskulárního aparátu je u řady endokrinopatií limitujícím postižením zodpovědným za zvýšení morbidity a mortality. Článek uvádí základní endokrinologické choroby spojené s postižením kardiovaskulárního systému a stručně shrnuje jejich projevy a důsledky.
- MeSH
- akromegalie komplikace MeSH
- amiodaron škodlivé účinky MeSH
- Cushingův syndrom komplikace MeSH
- feochromocytom komplikace metabolismus MeSH
- hyperaldosteronismus komplikace MeSH
- hyperparatyreóza komplikace metabolismus MeSH
- hypertyreóza komplikace metabolismus MeSH
- hypoparatyreóza komplikace metabolismus MeSH
- hypotyreóza komplikace metabolismus MeSH
- kardiovaskulární nemoci * etiologie komplikace patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- lidský růstový hormon sekrece MeSH
- nemoci endokrinního systému * komplikace MeSH
- poruchy růstu komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Secondary hyperparathyroidism (SHPT) may contribute to the systemic illness that accompanies chronic heart failure (CHF). Healthy elderly with vitamin D deficiency who did not develop hyperparathyroidism (functional hypoparathyroidism, FHPT) had lower mortality than those who did. This study was designed to examine determinants of the PTH response in the vitamin D insufficient CHF patients. Sixty five vitamin D insufficient males with NYHA class II and III and 20 control subjects age >/=55 years were recruited. Echocardiography, physical performance, NT-pro-BNP, PTH, 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D), adiponectin and bone activity surrogate markers (OPG, RANKL, OC, beta-CTx) were assessed. Increased NYHA class was associated with SHPT, while physical performance was inferior compared to FHPT. SHPT was associated with lower left ventricular ejection fraction (LVEF) and flow mediated dilatation, but with higher left heart dimensions, left ventricular mass index and right ventricular systolic pressure. CHF patients with SHPT had increased NT-pro-BNP, adiponectin and bone markers, but decreased 25(OH)D compared to those with FHPT. Independent determinants for SHPT in CHF patients with vitamin D insufficiency were LVEF, adiponectin and beta-CTx, irrespective of renal function and serum vitamin D levels. In conclusion, increased PTH levels, but not low vitamin D, demonstrated close relation to CHF severity.
- MeSH
- absorpční fotometrie metody využití MeSH
- adiponektin metabolismus nedostatek MeSH
- diabetes mellitus 2. typu etiologie metabolismus MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
- financování organizované MeSH
- hyperparatyreóza etiologie komplikace metabolismus MeSH
- hypertenze etiologie metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D komplikace metabolismus MeSH
- osteoporóza komplikace metabolismus MeSH
- parathormon metabolismus MeSH
- průřezové studie MeSH
- senioři MeSH
- srdeční selhání komplikace metabolismus MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
[Secondary osteoporosis in endocrine disorders]
Článek shrnuje současné poznatky o postižení skeletu u endokrinních chorob. Ke vzniku osteoporózy vede tyreotoxikóza. I subklinická hypertyreóza, definovaná jako snížená hladina tyreostimulačního hormonu (TSH) při normální hladině hormonů štítné žlázy, vede k úbytku kostní hmoty u postmenopauzálních žen. K rychlému úbytku kostní denzity dochází při hyperkotizolismu (Cushingově syndromu). Zdá se, že i subklinický hyperkortizolismus, který není vzácný u nemocných s benigním adenomem kůry nadledviny, může způsobit osteopenii a podle jedné sestavy i zvýšit riziko fraktur páteře. Významné kostní změny působí hyperparatyreóza. Mírná forma této choroby se vyskytuje s roční incidencí 22/100 000 osob a je po řadu let stabilní. Při dlouhodobém sledování po dobu 15 let se ukazuje, že polovina nemocných ztrácí více než 10 % kostní hmoty, zatímco po operaci dochází pravidelně k jejímu vzestupu. Chirurgická léčba je proto vhodná u většiny pacientů. Sekundární osteoporóza u nemocných s hypopituitarismem je způsobena chyběním růstového hormonu a pohlavních hormonů. Substituce růstovým hormonem vede k postupnému zvýšení kostní denzity a příznivě působí substituce sexageny. U panhypopituitarismu se může podílet i nadměrná substituce kortikoidy a tyroxinem.
Skeletal impairment in endocrine disorders is summarized in this article. Hyperthyroidism causes osteoporosis and even its subclinical form, defined as decrease of thyroid stimulating hormone (TSH) levels and normal thyroid hormones decreases bone mineral density (BMD) in postmenopausal women. A rapid decrease of BMD is an important symptom of hypercortisolism (Cushing's syndrome). Subclinical Cushing's syndrome that is relatively common in patients with benign adrenal cortical adenoma seems to cause osteopenia and in one series increased incidence of vertebral fractures was reported. Bone impairment is important in hyperparathyroidism. Mild asymptomatic form is common (annual incidence of 2/100 000) and is relatively stabile for many years. Long-term follow up for 15 years revealed that more than half of these patients lost BMD by more than 10%, while after successful surgery there is an increase in BMD. Surgical treatment is therefore preferred in most patients. The decreased secretion of growth hormone and sexual hormones is responsible for secondary osteoporosis in hypopituitary patients. Substitution with growth hormone and sexagens improves bone density. Glucocorticoid and thyroxin overdose may contribute to bone loss in patients with panhypopituitarism.
- MeSH
- adrenokortikální hyperfunkce komplikace metabolismus MeSH
- akromegalie komplikace metabolismus MeSH
- Cushingův syndrom komplikace metabolismus MeSH
- hyperparatyreóza komplikace metabolismus MeSH
- hypogonadismus komplikace metabolismus MeSH
- hypopituitarismus komplikace metabolismus MeSH
- Klinefelterův syndrom komplikace metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- nemoci endokrinního systému komplikace metabolismus MeSH
- osteoporóza etiologie metabolismus MeSH
- růstový hormon metabolismus nedostatek MeSH
- somatomediny metabolismus nedostatek MeSH
- tyreotoxikóza komplikace metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- fyziologie výživy fyziologie MeSH
- glukokortikoidy metabolismus škodlivé účinky MeSH
- hormony kůry nadledvin metabolismus škodlivé účinky MeSH
- hormony štítné žlázy metabolismus škodlivé účinky MeSH
- hyperparatyreóza komplikace metabolismus MeSH
- hypogonadismus komplikace metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- nemoci endokrinního systému komplikace MeSH
- nemoci ledvin komplikace metabolismus MeSH
- nemoci trávicího systému komplikace metabolismus MeSH
- osteoporóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- primární prevence MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- hyperparatyreóza metabolismus patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- minerálová a kostní nemoc při chronickém onemocnění ledvin metabolismus patofyziologie MeSH
- nedostatek vitaminu D metabolismus MeSH
- poruchy metabolismu vápníku MeSH
- vápník metabolismus MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Nestr. ; 32 cm
Míra účinku PTH na kost je ovlivňována různými faktory z nich bychom chtěli zkoumat pohlavní hormony.Pomocí DEXA a biochemických markerů remodulace skeletu u našich nemocných s PHP bychom chtěli zjistit vztah mezi PTH a hladinami pohlavních hormonů . Práce má i praktickou stránku,operovat nebo neoperovat nemocné s mírnými změnami na kostech a možnosti léčení takových to nemocných estrogeny.; With the help of bone densinometry and biochemical parameters of bone remodeling in our pre and post-menopausal patients with PHP we should want to find out relationship between PTH and levels of gonadal steroids and severity of bone disease. In prospective study we want to evaluate the effect of PHP on biochemical and bone densitometric indicies in some patiens followed without parathyroidectomy. We want to study the correlation between the levels of beta 2 microglobulin and tartrate-resistant acid phosphatase in our patiens with PHP.
- MeSH
- beta-2-mikroglobulin metabolismus MeSH
- biologické markery MeSH
- hyperparatyreóza metabolismus MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- remodelace kosti MeSH
- selektivní modulátory estrogenních receptorů MeSH
- tamoxifen terapeutické užití MeSH
- Konspekt
- Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
- NLK Obory
- endokrinologie
- vnitřní lékařství
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR