• MeSH
• kongenitální myastenické syndromy diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• Lambertův-Eatonův myastenický syndrom patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• myasthenia gravis patofyziologie   MeSH
• nervosvalová ploténka anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• nervosvalové spojení * anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

The neuromuscular junction (NMJ) is the principal site for the translation of motor neurochemical signals to muscle activity. Therefore, the release and sensing machinery of acetylcholine (ACh) along with muscle contraction are two of the main targets of natural toxins and pathogens, causing paralysis. Given pharmacology and medical advances, the active ingredients of toxins that target postsynaptic mechanisms have become of major interest, showing promise as drug leads. Herein, we review key facets of prevalent toxins modulating the mechanisms of ACh sensing and generation of the postsynaptic response, with muscle contraction. We consider the correlation between their outstanding selectivity and potency plus effects on motor function, and discuss emerging data advocating their usage for the development of therapies alleviating neuromuscular dysfunction.

• MeSH
• lidé MeSH
• modely neurologické MeSH
• nervosvalové spojení fyziologie   MeSH
• nervový přenos fyziologie   MeSH
• neurotoxiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• postsynaptická denzita účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Neuromuskulární přenos může být ovlivněn řadou látek a léků, z nichž některé jsou pro tento účel záměrně využívány, zatímco u jiných jde o možný nežádoucí účinek. Mezi léky, cíleně ovlivňující nervosvalový přenos, patří depolarizující a nedepolarizující periferní myorelaxancia (využívaná k navození svalové relaxace během narkózy), botulotoxin (umožňující navození adekvátní svalové paralýzy při léčbě dystonických syndromů nebo spasticity) a inhibitory cholinesterázy (zmírňující klinické příznaky u myastenie). Neuromuskulární přenos může negativně ovlivnit i řada léků, podávaných v jiných indikacích, a to zejména v situaci, kdy je jeho funkce primárně narušena (tedy především u pacientů s myastenií). Jedná se např. o D-penicilamin, interferon alfa, magnézium, řada antibiotik, chinidin, prokainamid, statiny a blokátory kalciových kanálů. Myastenii mohou přechodně zhoršit také kortikosteroidy.

Neuromuscular transmission may be negatively influenced by many drugs and agents. Some of them are targeted to this purpose – most important are the following: depolarizing and non-depolarizing neuromuscular blocking agents (used to produce muscular paralysis in anesthetized patients), botulinum toxin (effectively weakening appropriate muscles for treatment of spasticity and dystonic syndromes) and cholinesterase inhibitors (used to reduce clinical symptoms in myasthenia gravis). Furthermore, several drugs may negatively influence the neuromuscular transmission as an undesirable side effect, particularly in case of pre-existed impaired function of neuromuscular junction (mainly in patients with myasthenia gravis). Among others, D-penicillamine, interferon alfa, magnesium, some antibiotics, quinidine, procainamide, statins, and calcium channel blockers may present with such an influence. Furthermore, transient worsening of myasthenia gravis may be evoked by corticosteroids.

• Klíčová slova
• nervosvalový přenos, neuromuskulární přenos,
• MeSH
• botulotoxiny kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cholinesterasové inhibitory škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nervosvalová ploténka * fyziologie   účinky léků   MeSH
• nervosvalové blokátory škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nervosvalové spojení fyziologie   účinky léků   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• poruchy nervosvalového přenosu * farmakoterapie   chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

The effect of Habrobracon hebetor venom and the role of the adipokinetic hormone (AKH) in poisoned adult females of the firebug Pyrrhocoris apterus were studied 24 and 48h after treatments. Venom application elicited total neuromuscular paralysis in firebugs, but the co-application of venom and Pyrap-AKH significantly reduced paralysis (up to 3.2 times) compared to the application of venom only. Although the mechanisms of their action are unknown, both agents might affect neuromuscular junctions. Venom application significantly increased the expression of both P. apterus Akh genes (Pyrap-Akh 5.4 times and Peram-Cah-II 3.6 times), as well as the level of AKHs in the central nervous system (2.5 times) and haemolymph (3.0 times). In the haemolymph, increased AKH levels might have led to the mobilization of stored lipids, which increased 1.9 times, while the level of free carbohydrates remained unchanged. Total metabolism, monitored by carbon dioxide production, significantly declined in paralysed P. apterus individuals (1.4 times and 1.9 times, 24 and 48h after the treatment, respectively), probably because of a malfunction of the muscular system. The results suggest an active role of AKH in the defence mechanism against the stress elicited by neuromuscular paralysis, and the possible involvement of this hormone in neuronal/neuromuscular signalling.

• MeSH
• alostáza MeSH
• biologické markery metabolismus   MeSH
• centrální nervový systém účinky léků   metabolismus   MeSH
• energetický metabolismus účinky léků   MeSH
• hemolymfa účinky léků   metabolismus   MeSH
• Heteroptera účinky léků   fyziologie   MeSH
• hmyzí hormony agonisté   genetika   fyziologie   sekrece   MeSH
• hrudník MeSH
• injekce MeSH
• kinetika MeSH
• kyselina pyrrolidonkarboxylová agonisté   analogy a deriváty   MeSH
• nervosvalové spojení účinky léků   fyziologie   MeSH
• neuropeptidy agonisté   analýza   genetika   fyziologie   sekrece   MeSH
• oligopeptidy agonisté   genetika   fyziologie   sekrece   MeSH
• paralýza chemicky indukované   veterinární   MeSH
• upregulace účinky léků   MeSH
• vosí jedy antagonisté a inhibitory   izolace a purifikace   toxicita   MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

BACKGROUND: The contemporary approach of dentistry towards interdisciplinary cooperation is based on the neuromuscular concept. In recent years many authors have pointed out a correlation between orthopaedic and dental findings. Furthermore, there is an intimate biomechanical interrelationship of occlusion with cerebral fluid circulation, left and right equilibrium, gaze stabilisation and headache. The influence of a dental occlusion and temporomandibular joint (TMJ) status on general health has been widely analysed in the current scientific literature. AIM: The aim of this analytic study was to display the deep relationship between dentistry and other fields of medicine, and to show the necessity of wide cooperation between dentists and physicians. CONCLUSIONS: This study was based on a review of 41 sources, including specialised articles and books. The significance of different anatomical and physiological preconditions (occlusion, muscles and TMJ status) was considered and evaluated separately. However, as a result of modern concepts of general body health, extending cooperation between different fields of medicine is essential. The practical application of the principles of neuromuscular dentistry enables one to increase greatly the treatment efficiency of aches in muscles, headaches, postural dysfunctions as well as of many other diseases. However, the dentist's contribution to the development of an interdisciplinary approach is underestimated. Many theoretical aspects of the interdisciplinary relationship have not been sufficiently examined, hence the practical consequences remain unclear. Further research in the field is urgently needed.

• MeSH
• interprofesionální vztahy MeSH
• kosterní svaly fyziologie   MeSH
• lékaři MeSH
• lidé MeSH
• nervosvalové spojení fyziologie   MeSH
• postura těla fyziologie   MeSH
• stomatologické nemoci terapie   MeSH
• temporomandibulární kloub fyziologie   MeSH
• ústní a čelistní systém inervace   fyziologie   MeSH
• zubní lékaři MeSH
• zubní okluze * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• motorické funkce, vyšetření reflexů, kmenové syndromy, korové syndromy, neuromotorický vývoj, primitivní reflexy, časně pohybové vzory, psychomotorický vývoj,
• MeSH
• chůze (způsob) MeSH
• dyskineze MeSH
• kojenec MeSH
• komprese míchy patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mozkový kmen patofyziologie   MeSH
• nemoci bazálních ganglií MeSH
• nemoci mozečku diagnóza   MeSH
• nemoci periferního nervového systému MeSH
• nemoci svalů diagnóza   MeSH
• nervosvalové spojení fyziologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• poranění míchy patofyziologie   MeSH
• poruchy motorických dovedností diagnóza   MeSH
• poruchy nervosvalového přenosu MeSH
• poruchy senzitivity diagnóza   klasifikace   MeSH
• postura těla * MeSH
• posturální rovnováha MeSH
• předškolní dítě MeSH
• psychomotorické poruchy diagnóza   patofyziologie   MeSH
• spoušťové body MeSH
• stoj MeSH
• svalová síla MeSH
• svalová slabost MeSH
• svalová spasticita MeSH
• svalový tonus * MeSH
• vývoj dítěte * MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH

Myasthenia gravis je heterogenní autoimunitní onemocnění, v jehož důsledku dochází k omezení až blokádě nervosvalového přenosu. Klinicky se projevuje svalovou slabostí a únavností kosterního svalstva. Prevalence onemocnění je 150–190/milión, poměr žen k mužům je 2 : 1, přičemž častěji jsou postižené mladší ženy a starší muži. Imunopatologicky lze odlišit séropozitivní formu s produkcí protilátek proti acetylcholinovému receptoru a hyperplazií thymu, u dalšího typu choroby nacházíme atrofický thymus. U části nemocných lze prokázat protilátky proti svalově specifické tyrozinkináze. Specifická je paraneoplastická myastenie asociovaná s thymomem. U 15–20 % nemocných nejsou detekovatelné žádné protilátky. Diagnostika spočívá v klinickém vyšetření, stanovení protilátek a provedení elektrofyziologického vyšetření. Terapie je buď symptomatická, nebo patogeneticky orientovaná. Část nemocných je indikovaná k thymektomii. Důležitý je management onemocnění, spočívající v trvalé dispenzarizaci symptomaticky nemocných.

Myasthenia gravis is a heterogeneous, autoimmune disorder, which leads to a limited or outright blocked neuromuscular transmission. Clinical symptoms include muscle weakness and increased fatigability. The prevalence is between 190 and 240 per million, with younger women and older men being affected more often. From the point owf view of immunopathology, a distinction can be made between the seropositive form characteristic by production of antibodies against acethylcholine receptors and hyperplasia of the thymus, and a separate type of the illness for which an atrophied thymus is typical. In some patients, it is possible to prove the presence of antibodies against muscle-specific tyrosinase. Paraneoplastic myasthenia associated with the thymus is specific to this illness. In 15 – 20 % of the patients, no antibodies are detectable. Diagnosing myasthenia gravis is based on a clinical examination, measuring the levels of antibodies and an electrophysiological examination. Therapy can be either symptomatic, or oriented on pathogenicity. Thymectomy is recommended in some patients. Correct management of the illness is important and constant medical surveillance is necessary.

• Klíčová slova
• diagnostika, acetylcholinový receptor, nervosvalový přenos,
• MeSH
• cholinesterasové inhibitory aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diagnostické techniky neurologické využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny terapeutické užití   MeSH
• karbamáty terapeutické užití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• myasthenia gravis diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• neostigmin terapeutické užití   MeSH
• nervosvalová ploténka fyziologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• nervosvalové spojení fyziologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• neuromuskulární příznaky a symptomy MeSH
• pozorné vyčkávání MeSH
• pyridostigmin-bromid terapeutické užití   MeSH
• receptory cholinergní fyziologie   účinky léků   MeSH
• terapie MeSH
• thymom komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

It is well known that antagonists of N-type voltage-gated calcium channels inhibit the evoked quantal release of acetylcholine in amphibian neuromuscular synapses. This, however, does not exclude the functional expression of other types of voltage-gated calcium channels in these nerve terminals. Using immunocytochemistry, we detected the expression of the α1A subunit of P/Q-type calcium channels (that is otherwise typical of mammalian motor nerve endings) in the frog neuromuscular junction. In addition, we demonstrated that the P/Q-type channel blocker ω-agatoxin IVA (20 nM) reduced the action potentialinduced calcium transient and significantly decreased both spontaneous and evoked mediator release. Our data indicates the functional expression of P/Q-type calcium channels in the frog motor nerve ending which participate in acetylcholine release.

• MeSH
• gating iontového kanálu fyziologie   MeSH
• membránové potenciály fyziologie   MeSH
• nervosvalové spojení fyziologie   MeSH
• nervový přenos fyziologie   MeSH
• Rana ridibunda MeSH
• vápník metabolismus   MeSH
• vápníková signalizace fyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• myasthenia gravis diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• nervosvalové spojení anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• poruchy nervosvalového přenosu diagnóza   imunologie   terapie   MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie

Práce sumarizuje principy normálního nervosvalového přenosu. Depolarizace terminálního neuronu vede k influxu kalcia přes napěťově řízené kanály a dochází k fúzi acetylcholinových vezikul s presynaptickou membránou. Po uvolnění acetylcholinu (ACh) dochází k interakci s acetylcholinovým receptorem (AChR), otevření jeho kanálu, což vede k influxu natria. Jakmile se dostatečný počet kvant ACh naváže na receptory, otevřou se natriové kanály na svalové membráně, což následně vede k depolarizaci a svalové kontrakci. Při elektrodiagnostice poruch nervosvalového přenosu se používají dvě metodiky. Repetitivní stimulace nervu pomalými frekvencemi 2–3 Hz a detekce dekrementu a EMG jednotlivého svalového vlákna (single fiber EMG) a hodnocení jitteru nebo nervosvalového bloku.

This review summarizes the principles of normal neuromuscular transmission. Depolarization of the nerve terminal produces an influx of calcium through voltage-gated calcium channels and acetylcholine vesicles then fuse with the presynaptic membrane. After release, acetylcholine (ACh) interacts with the acetylcholine receptor (AChR); this opens the AChR channel, resulting in an influx of sodium. When a sufficient quantity of ACh binds to the receptors, sodium channels in muscle membrane open, leading to depolarization of the muscle and contraction. Electrodiagnostic studies can demonstrate a defect of neuromuscular transmission in two ways. The first is by repetitive nerve stimulation at slow rates 2–3 Hz and detection of decrement. The second is by performing single fiber electromyography and evaluating jitter or neuromuscular block.

• MeSH
• elektromyografie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nervosvalová ploténka fyziologie   MeSH
• nervosvalové spojení fyziologie   MeSH
• poruchy nervosvalového přenosu diagnóza   patofyziologie   MeSH
• receptory cholinergní fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH