V článku je zpracována problematika empirické perorální antibiotické terapie nejčastějších akutních komunitních bakteriální infekcí u dětí, a sice tonzilitidy, otitis media, sinusitidy, pneumonie, cystitidy, pyelonefritidy, erysipelu, flegmóny, impetiga a erythema migrans. Kromě antibiotik první volby jsou uvedeny i alternativy při výpadku antibiotik nebo při alergii. Součástí doporučení jsou také magistraliter receptury vybraných antibiotik. V článku je dále věnována pozornost klasifikaci antibiotik AWaRe, která rozděluje dostupná antibiotika do tří skupin podle rizika indukce rezistence bakterií.
This article addresses the issue of empirical oral antibiotic therapy for the most common acute community-acquired bacterial infections in children, specifically tonsillitis, otitis media, sinusitis, pneumonia, cystitis, pyelonephritis, erysipelas, cellulitis, impetigo, and erythema migrans. In addition to first-choice antibiotics, alternatives are provided in cases of antibiotic shortages or allergies. The recommendations also include magistral (compounded, pharmacist-prepared) formulas for selected antibiotics. The article further focuses on the AWaRe classification of antibiotics, which divides available antibiotics into three groups according to the risk of inducing bacterial resistance.
- MeSH
- antibakteriální látky * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- bakteriální infekce * epidemiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- bakteriální pneumonie farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- impetigo etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- otitis media farmakoterapie klasifikace MeSH
- příprava léků klasifikace metody MeSH
- sinusitida farmakoterapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- tonzilitida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Akutní zánět středouší (otitis media acuta, OMA) patří stále k nejobvyklejším onemocněním u dětí. Článek se zaměřuje na jednotlivé bakteriální původce OMA u dětí, jejich charakteristiku, změny v čase, stav rezistence a doporučené postupy léčby OMA na základě aktuálních dat.
Acute otitis media (AOM) is still one of the most common diseases in children. The article focuses on the individual bacterial agents of AOM in children, their characteristics, changes over time, the state of resistance and recommended management for the treatment of AOM based on current data.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- Haemophilus influenzae patogenita účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- Moraxella catarrhalis patogenita účinky léků MeSH
- otitis media * etiologie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- penicilin V farmakologie terapeutické užití MeSH
- peniciliny farmakologie terapeutické užití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Streptococcus pneumoniae patogenita účinky léků MeSH
- Streptococcus pyogenes patogenita účinky léků MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- bolest ucha farmakoterapie terapie MeSH
- chřipka lidská MeSH
- diagnostické techniky otologické MeSH
- lidé MeSH
- otitis media * diagnóza epidemiologie farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- otoskopie MeSH
- pneumokokové infekce MeSH
- recidiva MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Bolest ucha (otalgia) patří k častým symptomům, které vedou k nutnosti návštěvy lékaře. Nejčastější příčinou jsou zánětlivé procesy v oblasti zevního a středního ucha, na které je článek zaměřen, je ale nutno v rámci diferenciální diagnostiky pomýšlet i na možnost bolesti propagované do ucha při onemocnění v oblasti dutiny ústní, hltanu, čelistního kloubu i krční páteře. Etiopatogeneze, rozdělení a klinická manifestace zánětu zevního zvukovodu (otitis externa) je diskutována v první části článku. Popsány jsou jednotlivé formy zánětu, typické subjektivní potíže nemocných i možné rizikové faktory. V rámci terapeutické rozvahy jsou uvedeny možnosti léčby zahrnující lokálně působící i celkově podávané preparáty. Akutní zánět středního ucha (otitis media acuta) je onemocněním typickým pro dětský věk, nicméně se setkáváme s touto problematikou i u dospělých pacientů. Klinické symptomy kromě bolesti zahrnují i různě závažnou poruchu sluchu, příznaky celkové a pominout nelze i varovné příznaky možných komplikací při šíření zánětlivého procesu do oblasti vnitřního ucha nebo intrakraniálně. Diskutována je otázka úlohy praktického lékaře v diagnostice a léčbě zánětu středouší a situace, při nichž je nezbytné vyšetření a léčba ORL specialistou.
Ear pain (earache, otalgia) in one of the common symptoms reffering patients to the ENT specialist. This article deals with earache,as a frequent cause of a GP visit. Although inflammations of the external auditory canal and middle ear are the most commoncauses of otalgia, other etiology including dental, oral and pharyngeal problems must be excluded. Also cervical spine and temporomandibularjoint affections presenting as ear pain (otalgy) can lead to otalgia. The first part of the article focuses on etiology,subjective symptoms and possible forms of acute inflammation of the external auditory canal (otitis externa). Possible risk factorsare also discussed (diabetes, immunodeficiency). Therapeutic approach includes especially local treatment (local antibiotics andcorticosteroids) and systemic medication in the severe course of the disease. Midle ear inflammations (otitis media) is typical forpaediatric population but it can be diagnosed also in adults. It can be accompanied with hearing loss, fever and other systemicsymptoms. Warning signs including peripheral vestibular syndrome (dizziness, nystagmus), haedache and other neurologicalsymptomatology can indicate severe complications when inflammation spreads to the inner ear and intracranial structures. Therole of the GPs and ENT specialist in diagnosis and therapy of the ottic inflammations are discussed.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- mastoiditida diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- nemoci ucha * diagnostické zobrazování epidemiologie farmakoterapie MeSH
- otitis externa farmakoterapie klasifikace mikrobiologie MeSH
- otitis media diagnostické zobrazování farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Akutní zánět středního ucha (Otitis media acuta - OMA) je jeden z nejčastějších zánětů v dětském věku. Mezi příčiny vzniku akutního zánětu středouší patří hlavně: dysfunkce Eustachovy trubice a nedostatečně vyspělá imunitní ochrana. V klinickém obraze akutního středoušního zánětu převažuje bolest ucha a zhoršení sluchu. Mezi nejčastější původce patří v iniciální fázi viry a bakteriální superinfekce zahrnuje nejčastěji Streptococcus pneumonie, Haemophillus influensae, Moraxella catharhalis. Celkově bývá přítomná horečka a neklid dítěte. Diagnostika středoušního zánětu se opírá o otologické vyšetření, jehož základem je otoskopie. Při léčbě se využívá paracentéza, antipyretikum a analgetikum (ibuprofen, paracetamol). Antibiotika jsou indikována u akutního středoušního zánětu v případech pokročilého zánětu, při podezření na počínající komplikaci zánětu a u dětí do jednoho roku věku. Recentní studie z posledních let srovnávají účinek cefprozilu a potencovaného amoxicilinu v léčbě akutního středoušního zánětu. Obě podávaná antibiotika prokázala shodný antibakteriální účinek a srovnatelný výsledek v průběhu a výsledku léčby. Cefprozil však vykazoval statisticky významně méně vedlejších účinků než potencovaný amoxicilin. Nejčastěji bylo zjištěno, že u cefprozilu nedochází tak často k gastrointestinálním příznakům (plynatost, průjem, bolesti břicha) jako u potencovaného amoxicilinu. Cefprozil se tak stává výhodnou možností při léčbě akutního středoušního zánětu, zvláště pak v případech, kdy je pacient alergický na penicilinovou řadu. Nabízí méně vedlejších příznaků a lepší snášenlivost při použití u dětských pacientů.
Acute Otitis Media Acute (OMA) is one of the most common inflammations in childhood. The causes of acute inflammation of the middle ear include: Eustachian tube dysfunction and insufficient immune protection. In the clinical picture of acute middle ear inflammation, ear pain and hearing impairment prevail. The most common agent is the initial phases of viruses and bacterial superinfection involves the most common Streptococcus pneumoniae, Haemophillus influenensae, Moraxella catharhalis. Generally, fever and agitation are present. Diagnosis of middle ear inflammation is based on otological examination based on otoscopy. Paracenthesis, antipyretic and analgesic (ibuprofen, paracetamol) are used during treatment. Antibiotics are indicated for acute mild inflammation in cases of advanced inflammation, in case of suspected complications of inflammation and in children under one year of age. Recent studies with recent years compare the effect of cefprozil and potent amoxicillin in the treatment of acute middle ear inflammation. Both antibiotics administered showed the same antibacterial effect and comparable outcome in the course and outcome of treatment. However, Cefrozil showed statistically significantly fewer side effects than potentiated amoxicillin. It has been most commonly found that cefprozil does not occur as often as gastrointestinal symptoms (flatulence, diarrhea, abdominal pain) as with potent amoxicillin. Thus, Cefprozil becomes an advantageous option in the treatment of acute middle ear inflammation, particularly in cases where the patient is allergic to the penicillin family. It offers less side effects and better tolerance when used in pediatric patients.
- MeSH
- amoxicilin farmakologie terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- otitis media * diagnóza farmakoterapie MeSH
- otoskopie metody MeSH
- paracentéza metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- GUNA-LYMPHO, Citomix,
- MeSH
- audiometrie využití MeSH
- chronická nemoc MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- otitis media * farmakoterapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- Haemophilus influenzae izolace a purifikace MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Moraxella catarrhalis izolace a purifikace MeSH
- otitis media * epidemiologie farmakoterapie mikrobiologie prevence a kontrola MeSH
- pneumokokové infekce * epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- pneumokokové vakcíny * MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
- MeSH
- Candida albicans MeSH
- ekonomika farmaceutická MeSH
- flukonazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinické kompetence MeSH
- lékové předpisy * ekonomika normy MeSH
- lidé MeSH
- medikační omyly MeSH
- náklady na léky MeSH
- otitis media farmakoterapie MeSH
- primární zdravotní péče organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
x
x
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- antibakteriální látky * terapeutické užití MeSH
- cefuroxim terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- Haemophilus influenzae izolace a purifikace MeSH
- hemofilové infekce farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- kojenec MeSH
- kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mastoiditida komplikace MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- otitis media * farmakoterapie komplikace mikrobiologie MeSH
- paracentéza MeSH
- penicilin V terapeutické užití MeSH
- perforace bubínku MeSH
- pneumokokové infekce farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- rizikové faktory MeSH
- roční období MeSH
- Staphylococcus aureus izolace a purifikace MeSH
- Streptococcus pneumoniae izolace a purifikace MeSH
- Streptococcus pyogenes izolace a purifikace MeSH
- streptokokové infekce farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
