Tromboembolická nemoc (TEN) asociovaná s malignitou má multifaktoriální patogenezi. Individuální riziko TEN je dáno nejen typem, lokalizací a pokročilostí nádoru a typem jeho léčby, ale také predispozicí pacienta. Protrombotický genotyp pacienta lze vyjádřit ve formě tzv. genetického rizikového skóre. V kombinaci s klinickými rizikovými faktory se genetické rizikové skóre jeví jako perspektivní ve stratifikaci rizika TEN v onkologii. Na riziku TEN se může také podílet vyšší výskyt antifosfolipidových protilátek u malignit. K objasnění role testování trombofilních stavů u onkologických pacientů je nutný další výzkum.
The pathogenesis of cancer associated thromboembolism (CAT) is multifactorial. Individual risk factors for venous thromboembolism include not only the type, location and stage of cancer and the type of anticancer therapy but also the patient's predisposition. Genetic risk score reflects the patients's prothrombotic genotype. Combined with clinical risk factors, genetic risk score seems promising in CAT risk stratification. Moreover, the prevalence of antiphospholipid antibodies in cancer patients is elevated and antiphospholipid antibodies may also contribute to the risk of CAT. Further research is needed to elucidate the role of thrombophilia testing in cancer patients.
- MeSH
- antifosfolipidové protilátky analýza imunologie metabolismus MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé MeSH
- nádory * komplikace patofyziologie MeSH
- tromboembolie epidemiologie patofyziologie MeSH
- trombofilie epidemiologie genetika patofyziologie MeSH
- žilní tromboembolie epidemiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Antifosfolipidový syndrom (APS) je autoimunitně podmíněné onemocnění s celou řadou potenciálně život ohrožujících manifestací. Vyskytuje se samostatně v primární podobě nebo jako sekundární doprovázející řadu chorobných stavů (autoimunitní, nádorová onemocnění atd.). Diagnostická kritéria zahrnují jak klinickou, tak laboratorní složku. Mezi klinické manifestace patří výskyt trombóz arteriálních či žilních a dále komplikace v těhotenství. Laboratorně musí být opakovaně prokázána přítomnost antifosfolipidových protilátek v minimálním odstupu 12 týdnů. Klinická manifestace APS může být velmi pestrá a často vyžaduje multidisciplinární přístup. Obávanou, ale vzácnou komplikací je tzv. katastrofický APS spojený s vysokou morbiditou a mortalitou. Včasná diagnóza spolu s terapií výrazně ovlivňuje prognózu pacientů s APS. Klíčová slova: antifosfolipidový syndrom – systémový lupus erythematodes
Antiphospholipid syndrome (APS) is an autoimmune disorder characterized by various potentially serious and life‑threatening manifestations. APS occurs in a primary form with no associated conditions, or in a secondary form associated with various other illnesses (autoimmune, neoplastic and others). APS is diagnosed according to clinical and laboratory criteria. It is characterized by recurrent arterial or venous thrombosis and/or pregnancy‑related complications and laboratory findings of antiphospholipid antibodies in a minimum time interval of 12 weeks between individual laboratory tests. Clinical manifestations of APS can vary and a multidisciplinary approach is needed. Catastrophic APS is a very serious and life‑threatening condition associated with high mortality and morbidity, although it is rare. An early diagnosis with proper therapy has a serious impact on the prognosis of patients with APS. Keywords: antiphospholipid syndrome – systemic lupus erythematosus
- MeSH
- antifosfolipidové protilátky analýza MeSH
- antifosfolipidový syndrom * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- komplikace těhotenství * etiologie MeSH
- lidé MeSH
- systémový lupus erythematodes komplikace MeSH
- těhotenství MeSH
- trombóza * etiologie komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- antifosfolipidové protilátky analýza diagnostické užití MeSH
- antithrombiny analýza diagnostické užití MeSH
- biologické markery * analýza krev MeSH
- faktor VIII analýza diagnostické užití MeSH
- homocystein analýza diagnostické užití MeSH
- kardiolipiny analýza diagnostické užití MeSH
- koagulační faktory analýza MeSH
- methylentetrahydrofolátreduktasa (NADPH2) analýza diagnostické užití genetika MeSH
- protein C analýza diagnostické užití MeSH
- protein S analýza diagnostické užití MeSH
- rezistence k aktivovanému proteinu C diagnóza krev MeSH
- rizikové faktory MeSH
- thrombin analýza biosyntéza MeSH
- trombofilie * diagnóza etiologie krev MeSH
- vyšetření krevní srážlivosti metody přístrojové vybavení MeSH
- MeSH
- anamnéza metody MeSH
- antifosfolipidové protilátky analýza diagnostické užití krev MeSH
- biologické markery analýza krev MeSH
- klinické laboratorní techniky metody využití MeSH
- lidé MeSH
- parciální tromboplastinový čas metody využití MeSH
- primární prevence metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- trombofilie diagnóza etiologie genetika MeSH
- trombóza diagnóza genetika prevence a kontrola MeSH
- vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Před 23 lety bylo v Lancetu poprvé popsáno vyšetření protilátek proti kardiolipinu u skupiny nemocných s rizikem opakovaných tepenných a/nebo žilních trombóz a opakovaných spontánních potratů. Tento soubor klinických a laboratorních příznaků byl zpočátku nazýván antikardiolipinovým syndromem, avšak po průkazu zkřížené reaktivity kardiolipinu s jinými fosfolipidy se ujal název antifosfolipidový syndrom (APS). Problematika APS je dosud předmětem řady diskusí. Ani po dvou desetiletích výzkumu nebylo dosaženo shody ohledně standardizace a interpretace výsledků vyšetření antifosfolipidových protilátek (APLA). Na téma standardizace vyšetření APLA se konalo mnoho mezinárodních workshopů, více nežli u kterýchkoli jiných autoprotilátek. Dosud však panují značné mezilaboratorní rozdíly v detekci APLA. Z tohoto důvodu je třeba do rutinních analýz APLA integrovat komplexní postupy kontroly kvality. Pro laboratoř usilující o poskytování kvalitních služeb je nezbytná důkladná externí kontrola kvality vyšetření (external quality assessment, EQA).
The Lancet was the first to report the use of anticardiolipin antibody test in a group of patients at risk of recurrent arterial and/or venous thrombosis and recurrent pregnancy losses, 23 years ago. The condition characterized by specific clinical and laboratory signs and initially called the anticardiolipin syndrome came to be known as the antiphospholipid syndrome (APS) when crossreactivity of cardiolipin with other phospholipids was revealed. The study of APS still arouses controversy. Even after two decades of research, there is disagreement on the standardisation and interpretation of antiphospholipid antibody (APLA) test results. More international workshops have been organized on APLA tests than on any other autoantibody test. However, there is still wide interlaboratory variation in APLA detection. Therefore, comprehensive quality control procedures have to be integrated into the routine workload of laboratories performing APLA analysis. Participation in an external quality assessment (EQA) scheme is essential for any laboratory seeking to maintain and provide quality service.
- MeSH
- antifosfolipidové protilátky analýza MeSH
- antifosfolipidový syndrom diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- kyselina salicylová aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- trombóza etiologie terapie MeSH
- warfarin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
