Alergie na bílkoviny kravského mléka (ABKM) je nejčastější alergií kojeneckého věku. Důležitým momentem v její diagnostice je včasné vytipování suspektního pacienta a provedení orálního eliminačně-expozičního testu. S cílem pomoci poskytovatelům zdravotní péče identifikovat rizika alergie vytvořili odborníci skóre symptomů potenciálně souvisejících s alergií na bílkovinu kravského mléka (Cow ́s Milk-related Symptom Score - CoMiSS). Dotazník přináší relevantní přehled o intenzitě symptomů ABKM a napomáhá v hodnocení rizika ABKM u symptomatických pacientů. V roce 2022 byl CoMiSS aktualizován: cut-off se snížil z ≥ 12 na ≥ 10, Bristolská škála stolic byla nahrazena Bruselskou škálou stolic pro kojence a batolata a angiodém byl zařazen jako nový příznak s identickým hodnocením jako kopřivka.
The cow ́s milk protein allergy (CMPA) is the most frequent allergy of infants and toddlers. It is challenging to early recognize the suspected patient and if indicated, start the diagnostic elimination followed by an oral challenge. To help the medical health care provider to identify infant at allergy risk experts published the Cow ́s Milk Related Symptom Score (CoMiSS). The questionnaire brings a relevant overview of CMPA symptoms ́ intensity and helps to work out the CMPA correctly. In 2022 the CoMiSS was updated: the cut-off decreased from ≥ 12 to ≥ 10, the Bristol Stool Scale was substituted by the Brussels Infant and Toddler Stool Scale intended for non-toilet trained subjects, an angioedema was included as a new symptom with equal rating as urticaria.
- Klíčová slova
- Cow ́s Milk-Related Symptom Score,
- MeSH
- alergie na mléko * imunologie metabolismus prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- hodnocení rizik metody MeSH
- imunoglobulin E imunologie MeSH
- lidé MeSH
- mléko imunologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The purpose of this study was to evaluate the diagnosis and management of infants presenting with symptoms attributable to cow's milk allergy (CMA) in a real life setting and to test how the Cow's Milk-related Symptom Score (CoMiSS®) can be used to support the awareness to diagnose cow's milk protein allergy in primary care practice. The CoMiSS is an awareness tool based on various symptoms such as crying, gastrointestinal symptoms, dermatological and respiratory symptoms. The study was conducted on 268 infants from four countries (Belgium, Czech Republic, Germany, UK) aged 0 to 18 months consulting for CMA related symptoms. The analysis was based on two visits of these subjects. The results show an average CoMiSS of 11 at the first visit. After a therapeutic dietary intervention, the score at the second visit, which happened 3 weeks ± 5 days after the first one, dropped to an average value of 4. A satisfaction questionnaire completed by the primary care practitioners suggested an overall high level of satisfaction with the application of the CoMiSS tool in routine practice. These data highlight a huge discrepancy in the diagnosis and management of infants suspected of CMA in the different countries. The findings suggest that the CoMISS questionnaire is an effective tool in aiding awareness of CMPA in primary health care.
- MeSH
- alergeny imunologie MeSH
- alergie na mléko diagnóza terapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mléčné bílkoviny imunologie MeSH
- mléko imunologie MeSH
- novorozenec MeSH
- primární zdravotní péče metody MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- Geografické názvy
- Belgie MeSH
- Česká republika MeSH
- Německo MeSH
- Spojené království MeSH
- MeSH
- alergie na pšenici imunologie MeSH
- dieta MeSH
- imunologické testy MeSH
- lidé MeSH
- mléčné bílkoviny imunologie škodlivé účinky MeSH
- mléko imunologie MeSH
- nemoci střev imunologie MeSH
- nesnášenlivost laktózy imunologie MeSH
- obezita imunologie MeSH
- permeabilita buněčné membrány imunologie MeSH
- potravinová alergie * imunologie MeSH
- potravinová intolerance * imunologie MeSH
- pšenice imunologie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: Optimization of the immunoglobulin (Ig) yield in bovine milk used as therapeutic immune milk or whey for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in humans is of great importance to improve the economic efficiency of production. Individual dairy cows have diverse immune responses upon vaccination, resulting in a variable Ig yield in blood and milk. Therefore, it is advisable to pre-select cows with the best ability to produce and secrete high yields of specific Igs. RESULTS: The gene expression profile of pbMEC (primary bovine mammary epithelial cells), challenged with the gram-positive, non-mastitis, pathogen Clostridium difficile showed distinct and significant differences in the gene expression of effector molecules of the innate immune system. A number of genes were identified that could possibly serve as molecular biomarkers to differentiate high responder cows from low responder cows. These identified genes play key roles in the promotion of innate immunity. CONCLUSION: Using a gene expression profiling approach, we showed that upon others, especially the gene expression of the pro-inflammatory cytokines was altered between the high and low responder cows. Those genes are indicated as potential molecular biomarkers in the pre-selection of cows that are able to secrete high immunoglobulin yields in milk.
- MeSH
- biologické markery * MeSH
- Clostridioides difficile imunologie MeSH
- cytokiny metabolismus MeSH
- epitelové buňky imunologie MeSH
- imunoglobuliny genetika metabolismus MeSH
- mléčné žlázy zvířat imunologie MeSH
- mléko imunologie MeSH
- přirozená imunita MeSH
- skot genetika imunologie MeSH
- stanovení celkové genové exprese veterinární MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- skot genetika imunologie MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Účel přehledu: Přesná diagnostika potravinových alergií a jejich léčba se staly předmětem zájmu dvou nově publikovaných souborů směrnic: směrnic vypracovaných panelem odborníků, sponzorovaných Národními zdravotními instituty (NIH‑Sponsored Expert Panel Guidelines) a směrnic DRACMA Světové alergologické organizace. V obou souborech směrnic je věnována pozornost svébytným aspektům různých potravinových alergenů. Je v nich zdůrazněna možnost naddiagnostikování i poddiagnostikování potravinových alergií. Cílem tohoto přehledového článku je doložit užitečnost a možnost uplatnění obou publikovaných souborů směrnic v rámci scénáře z běžného života, s nímž se pediatři nebo odborníci na alergologii/imunologii mohou setkat. Nové poznatky: Tento přehledový článek je rozdělen na dvě části: první část je věnována učení vycházejícímu z řešení problémů, přičemž čtenáři je prezentován klinický scénář vztahující se k dítěti se suspektní alergií na kravské mléko (AKM) a k jeho sledování v čase. V každém kroku je probírán a citován relevantní obsah směrnic. Ve druhé části jsou shrnuty aktuality z výzkumu dokládající, že AKM má vysokou prevalenci a že metodologii jejího vyšetřování je možno zlepšit. Souhrn: Kliničtí lékaři přebírající přístup vytyčený ve směrnicích budou schopni potvrdit či vyloučit diagnózu AKM, a to při minimálním využití nikoli nezbytných testů a procedur.
- MeSH
- alergeny imunologie MeSH
- alergie na mléko diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- imunoglobulin E krev MeSH
- kožní testy MeSH
- lidé MeSH
- mléko imunologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prevalence MeSH
- problémově orientovaná výuka metody MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The significance of maternal immunity against non-typhoid Salmonella spp. acquired by piglets via colostrum and milk was evaluated in a Salmonella enterica serovar Typhimurium challenge experiment. Piglets from sows vaccinated with an experimental inactivated vaccine exhibited high levels of serum immunoglobulins G and A against S. Typhimurium 4 days after birth, just prior to experimental oral challenge. The S. Typhimurium load in the ileal and caecal wall of piglets 3 days after experimental inoculation was lower by a 2-log magnitude compared to unvaccinated controls. Such a vaccine, delivering colostral/lactogenic immunity to piglets thus has the potential to reduce the prevalence non-typhoid Salmonella spp. infection.
- MeSH
- bakteriální nálož veterinární MeSH
- bakteriální vakcíny imunologie MeSH
- cékum mikrobiologie MeSH
- ileum mikrobiologie MeSH
- imunita získaná od matky * MeSH
- imunoglobulin A krev MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- inaktivované vakcíny imunologie MeSH
- kolostrum imunologie MeSH
- mléko imunologie MeSH
- nemoci prasat imunologie mikrobiologie MeSH
- novorozená zvířata MeSH
- prasata MeSH
- Salmonella typhimurium imunologie MeSH
- salmonelová infekce u zvířat imunologie mikrobiologie MeSH
- slizniční imunita MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Účel přehledu: Alergie na kravské mléko je u dětí běžná a může vést k závažným systémovým reakcím. Jediný účinný přístup k jejímu řešení spočívá ve snaze vyhýbat se konzumaci kravského mléka, čímž ovšem nelze eliminovat jeho nechtěné či náhodné požití, popřípadě pozření kravského mléka obsaženého v jiných potravinách. Vzhledem k absenci farmakologické léčby se za atraktivní léčebnou strategii považuje specifická desenzibilizace. Nové poznatky: V posledních letech byly publikovány výsledky několika studií zaměřených na řešení alergie na kravské mléko orální desenzibilizací s využitím různých protokolů. Celkově lze říci, že výsledky těchto studií byly příznivé a že svědčí o dosažení úplné tolerance u vysokého podílu dětí. Často byly popisovány mírné nežádoucí účinky, snadno zvládnutelné zpomalením desenzibilizace. Přerušení zmíněného léčebného postupu z důvodu výskytu závažných nežádoucích účinků bylo nutné v průměru u méně než 20 % dětí. Souhrn: Orální imunoterapie (orální desenzibilizace) se u dětí s alergií na kravské mléko jeví jako slibná léčebná strategie, jíž lze využít také u dalších potravin typu vajec či arašídů.
- MeSH
- alergie na mléko imunologie terapie MeSH
- aplikace orální MeSH
- desenzibilizace imunologická metody škodlivé účinky MeSH
- dítě MeSH
- imunologická tolerance MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mléko imunologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- potravinová alergie u dětí, kravské mléko, eliminační dieta,
- MeSH
- alergeny aplikace a dávkování imunologie MeSH
- alergie na mléko * MeSH
- atopická dermatitida * dietoterapie komplikace MeSH
- dietoterapie metody škodlivé účinky MeSH
- fyziologie výživy kojenců MeSH
- imunologická tolerance MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mléko imunologie MeSH
- podvýživa etiologie MeSH
- potrava pro kojence MeSH
- potravinová alergie * dietoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- alergologie a imunologie dějiny pracovní síly trendy MeSH
- diabetes mellitus prevence a kontrola terapie MeSH
- dítě MeSH
- infekční nemoci imunologie metabolismus MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mateřské mléko fyziologie imunologie metabolismus MeSH
- mléko imunologie metabolismus MeSH
- obezita prevence a kontrola terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- primární prevence metody trendy MeSH
- probiotika metabolismus terapeutické užití MeSH
- stravovací zvyklosti MeSH
- střeva imunologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Tráviaca sústava súčasného človeka nie je dostatočne adaptovaná na relatívne rýchle zmeny v zložení potravy, ktoré sa uskutočnili najmä v minulom storočí, čoho dôsledkom je nárast výskytu civilizačných chôrob. Ako východisko pre nápravu tohto stavu odborníci odporúčajú preorientovať sa na zdravý životný štýl, okrem iného najmä zvýšenou konzumáciou surových, tepelne a chemicky neupravovaných potravín vrátane biopotravín. Medzi biopotravinami majú osobitné postavenie funkčné potraviny.
