- MeSH
- cisplatina škodlivé účinky MeSH
- cytostatické látky * škodlivé účinky MeSH
- dermatomyozitida etiologie komplikace MeSH
- Lambertův-Eatonův myastenický syndrom etiologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- myasthenia gravis etiologie komplikace MeSH
- oxaliplatin škodlivé účinky MeSH
- paraneoplastická polyneuropatie diagnóza etiologie MeSH
- paraneoplastické neurologické syndromy * diagnóza etiologie MeSH
- polyneuropatie chemicky indukované MeSH
- taxoidy škodlivé účinky MeSH
- urogenitální nádory komplikace MeSH
- vinca alkaloidy škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Polyneuropatie indukovaná chemoterapií (CIPN) patří k častým nežádoucím účinkům protinádorové léčby, významně narušujícím denní a sociální aktivity pacienta. Jejím podkladem je axonální poškození silných a/nebo tenkých nervových vláken a to dle příslušného preparátu senzitivních, autonomních či motorických. Mezi neurotoxická cytostatika patří zejména platinové deriváty, taxany, vinca-alkaloidy, poškození nervů mohou ale také působit biologika: inhibitory proteazomového komplexu a thalidomid. Většina CIPN je alespoň částečně reverzibilních, některé léky (např. thalidomid) však mohou nervová vlákna poškodit nenávratně. Rozvoji neuropatie lze předcházet správnou indikací neurotoxické chemoterapie se zohledněním preexistující polyneuropatie a jejích rizikových faktorů. Stav periferního nervového systému je během protinádorové terapie nutné monitorovat a při výskytu relevantních klinických symptomů redukovat dávku či změnit aplikované léčivo.
Chemotherapy-induced polyneuropathy belongs to frequent adverse effects of anticancer chemotherapy with a significant negative influence on patients` daily living and social activities. Neuropathy is axonal, affects large and/or small nerve fibers (based on particular drug) and causes sensory, motor and/or autonomic symptoms and signs. The most important neurotoxic agents are platinum derivatives, taxoids, vinca alkaloids, thalidomide and proteasome inhibitors. CIPN is usually at least partly reversible, however, some drugs can damage nerve fibres irreversibly, e.g. thalidomid. CIPN prevention is mainly based on appropriate indication of neurotoxic drugs considering preexisting polyneuropathy and its risk factors. If the polyneuropathy occurs during the anticancer treatment, dose reduction or change of anticancer treatment can prevent further worsening of the peripheral nerve impairment.
- Klíčová slova
- toxická polyneuropatie,
- MeSH
- antitumorózní látky * škodlivé účinky MeSH
- cisplatina škodlivé účinky MeSH
- inhibitory proteasomu škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádory farmakoterapie MeSH
- neurotoxické syndromy * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- polyneuropatie * diagnóza chemicky indukované patofyziologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sloučeniny platiny škodlivé účinky MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- taxoidy škodlivé účinky MeSH
- thalidomid analogy a deriváty škodlivé účinky MeSH
- vinca alkaloidy škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Článek podává souhrnný přehled léčiv, která jsou nejčastěji spojována s poškozenímperiferních nervů. Popisuje klinické aspekty poškození u jednotlivých skupin léčiv, diskutována je problematika mechanizmu vzniku, predisponující faktory, vztah k dávce terapeutické i kumulativní, význam včasného rozpoznání nervového poškození i jeho reverzibilita. Autoři se domnívají, že neuropatie indukované léčivy jsou častější než se dosud traduje.
Drug-induced peripheral neuropathies The paper examines drugs of individual drug classes that are most likely to cause peripheral nerve injury. The authors describe the clinical features of injury in individual drugs as well as discuss the mechanism of injury, predisposing factors, relation to dose and cumulative dose, reversibility, and importance of early recognition of nerve injury. They suggest that drug-induced neuropathies are more frequent than currently believed.
- MeSH
- amitriptylin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antimetabolity antitumorózní škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antirevmatika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antituberkulotika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antitumorózní látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antivirové látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cisplatina škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fenytoin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci periferního nervového systému * chemicky indukované MeSH
- polyneuropatie * diagnóza epidemiologie chemicky indukované MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- taxoidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- thalidomid analogy a deriváty škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vinca alkaloidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek podává souhrnný přehled léčiv, která jsou nejčastěji spojována s poškozením periferních nervů. Popisuje klinické aspekty poškození u jednotlivých skupin léčiv, diskutována je problematika mechanizmu vzniku, predisponující faktory, vztah k dávce terapeutické i kumulativní, význam včasného rozpoznání nervového poškození i jeho reverzibilita. Autoři se domnívají, že neuropatie indukované léčivy jsou častější než se dosud traduje.
The paper examines drugs of individual drug classes that are most likely to cause peripheral nerve injury. The authors describe the clinical features of injury in individual drugs as well as discuss the mechanism of injury, predisposing factors, relation to dose and cumulative dose, reversibility, and importance of early recognition of nerve injury. They suggest that drug-induced neuropathies are more frequent than currently believed.
- MeSH
- amitriptylin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antimetabolity antitumorózní škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antirevmatika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antituberkulotika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antitumorózní látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antivirové látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cisplatina škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fenytoin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci periferního nervového systému * chemicky indukované MeSH
- polyneuropatie * diagnóza epidemiologie chemicky indukované MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- taxoidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- thalidomid analogy a deriváty škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vinca alkaloidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nádorová onemocnění představují druhou nejčastější příčinu úmrtí jak v České republice, tak v dalších členských státech EU. V roce 2010 bylo do Národního onkologického registru ČR (ÚZIS ČR, 2013) nahlášeno 82 606 nových případů maligních nádorů, což představuje nárůst asi 4 % oproti roku 2009 (1). Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou úmrtí v celé Evropě jsou onemocnění kardiovaskulárního systému (344 úmrtí na 100 000 obyvatel, dle Evropského statistického úřadu) (2) a u onkologické terapie jsou známy její kardiotoxické účinky, je nutné se zabývat kardioprotektivními technikami a vylepšením současné protinádorové terapie. V tomto přehledovém článku se věnujeme kardiotoxickým účinkům hlavních skupin cytostatických léčiv a potencionálním metodám snížení těchto nežádoucích efektů protinádorové terapie.
Cancer represents the second most frequent cause of mortality in the Czech Republic as well as in all other EU member countries. In 2010, there were 82 606 new cases of malignant tumours reported to National oncology registry of the Czech Republic, which means about 4 % increase as compared to 2009. Taking into account that cardiovascular diseases are foremost reason of death in European countries and cardiotoxicity of chemotherapy is well known, there is a need to search for new cardioprotective techniques and improvements of actual anti-tumour protocols. This review focuses on cardiotoxic effects of main groups of cytostatic drugs and on potential methods decreasing these adverse side effects.
- Klíčová slova
- kardioprotektivní látky,
- MeSH
- alkylační látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antibiotika antitumorózní škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antimetabolity antitumorózní škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antitumorózní látky * klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiotoxicita prevence a kontrola MeSH
- monoklonální protilátky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- taxoidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- tyrosinkinasy antagonisté a inhibitory škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vinca alkaloidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Periferní neuropatie v souvislosti se systémovou malignitou mohou mít různou příčinu a mohou se manifestovat v různé fázi rozvoje maligního procesu. Může jít o přímý účinek primární malignity, paraneoplastický syndrom nebo komplikaci terapie. Maligní tumory mohou infiltrovat nebo komprimovat periferní nervy nebo kořeny a vyvolat různé senzitivní a motorické příznaky. Paraneoplastické syndromy jsou vzácné, ale mohou předcházet manifestaci vlastní malignity. Nejčastější je subakutní senzitivní neuronopatie, méně časté jsou senzitivně-motorické neuropatie. Neuropatie může být také nepřímým důsledkem dysimunitního mechanizmu, například u pacientů s lymfomy nebo u vaskulitid. Periferní neurotoxicita je nežádoucím účinkem mnoha cytostatik a může poškodit nervová vlákna nebo těla neuronů. Tento nežádoucí účinek často představuje jeden z limitujících faktorů v chemoterapii malignit. Mezi komplikace radioterapie patří brachiální a lumbosakrální plexopatie.
Peripheral neuropathies in a context of systemic malignancy may have a different cause and can manifest in various stages of development of malignancy. They can be a direct effect of the primary malig nancy, a paraneoplastic syndrome, or a treatment complication. Malignant neoplasms may infiltrate or compress peripheral nerves or roots, causing various sensory and motor symptoms. Paraneoplastic syn dromes are rare, but they can precede a manifestation of the cancer itself. The most common is subacute sensory neuronopathy, sensorimotor neuropathies are less common. Neuropathies may also be an indirect consequence of a dysimmune mechanism, for instance in patients with lymphomas or vasculitis. Peripheral neurotoxicity is a side effect of many chemotherapeutic agents and can affect the nerve fibers or the neuronal bodies. This side effect frequently represents one of their dose-limiting factors in cancer treatment. Both brachial and lumbosacral plexopathies may develop as a complication of radiotherapy.
- MeSH
- cisplatina škodlivé účinky MeSH
- cytostatické látky * škodlivé účinky MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- nádory * komplikace MeSH
- nemoci periferního nervového systému * etiologie chemicky indukované patofyziologie MeSH
- paraneoplastické neurologické syndromy klasifikace MeSH
- polymerizace MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- taxoidy škodlivé účinky MeSH
- vinca alkaloidy škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- léčivé přípravky * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- senioři MeSH
- vinca alkaloidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vinkamin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
