vascular complications Dotaz Zobrazit nápovědu
103 stran : ilustrace ; 21 cm
- MeSH
- diabetické angiopatie prevence a kontrola terapie MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- sborníky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- diabetologie
Vaskulární komplikace diabetu, a to jak mikrovaskulární, mezi které patří diabetická nefropatie, retinopatie a neuropatie, tak makrovaskulární zahrnující ischemickou chorobu srdeční, ischemickou chorobu dolních končetin a cévní mozkové příhody, jsou hlavní příčinou zvýšené morbidity ale i mortality u diabetických pacientů v porovnání s nediabetickou populací. Autor se v článku zabývá jednotlivými mikrovaskulárními a makrovaskulárními komplikacemi diabetu zvláště s ohledem na jejich včasnou diagnostiku v každodenní praxi a na možnosti jejich terapie. Jako základní opatření v prevenci vzniku vaskulárních komplikací u diabetiků je zdůrazněna co nejlepší kompenzace glykémie a komplexní terapie často přidružených metabolických onemocnění.
Diabetic vascular complications, both microvascular which includes diabetic nephropathy, retinopathy and neuropathy, and macrovascular which includes ischaemic heart disease, ischaemic disease of the lower extremities and ischaemic disease of central nervous systém, are the main reasons for the increased morbidity and mortality of diabetic patients. The author deals in the article with the microvascular and macrovascular complications of diabetes, especially from the point of early diagnosis in everyday practice and the possibilities for their treatment. In the key position in the prevention of the development of the vascular complications in diabetic patients is the optimal compensation of glycemia levels and the complex therapy of the accompanying metabolic disorders.
Transplantace pankreatu je dosud jediným způsobem léčby diabetů 1. typu, který může zajistit dlouhodobou normoglykemii. Přestože se chirurgická technika a taktika celého výkonu v posledních letech standardizovala, představují chirurgické komplikace a z nich především cévní komplikace stále určité riziko ztráty štěpu. Trombóza cév transplantované slinivky brišní se v našem souboru vyskytla v 4,1 %. Z dalších vzácných komplikací jsme zaznamenah nepravou výduť privodné tepny a stenózu odvodně žíly pankreatického štěpu. Obě tyto komphkace se podarilo úspěšně vyřešit radioinvazivně. Zdokonalení chirurgické techniky a zavedení nových imunosupresivních léků se priznivě projevuje v sníženém výskytu cévních komplikací po transplantaci pankreatu.
Transplantation of pancreas is presently the only way of treating diabetes of the 1st type, capable to secure a long-term normoglycemia. In spite of the fact that the surgical technique and tactics of the whole intervention has been standardized over the last years, surgical complications and more specifically vascular complications still pose a certain risk of the graft loss. The thrombosis of vessels of the transplanted pancreas occurred in our group in 4.1 per cent of cases. The other rare complications included a false aneurysm of the supplying artery and stenosis of the out-coming vein from the pancreatic graft. Both these complications were successfully treated by a radioinvasive approach. A refinement of the surgical technique and the introduction of new immunosuppressive drugs manifests favorably in decreasing occurrence of vascular complications after the transplantation of pancreas.
Autoři retrospektivně posoudili CT skeny u 40 pacientů s akutní pankreatitidou a cíleně se zaměřili la výskyt cévních komplikací. Alespoň jedna cévní komplikace byla zjištěna u 9 pacientů (22,2 %). Trombóza portální žíly byla nalezena ve 2 případech (5 %), trombóza lienální žíly v 7 případech (17,5 %) a trombóza v. mesenterica superior se vyskytovala u 4 pacientů (10 %). Zúžení lienálm zjiy a komprese s dislokací portální žíly byly shodně zaznamenány po jednom případě. Trombózu dolní duté žíly ani arteriální komplikaci autoři nepozorovali. Orgánové změny byly jednoznačně diferencovatelné pouze na slezine u trombózy slezinné žily, ve 2 případech (5 %) šlo o mnohočetné venózní infarkty sleziny a jednou (2,2 %) o intraparenchymový hematom s ruptúrou sleziny a hemoperitoneem. Závěr: Vaskulární komplikace, především žilní, jsou relativně časté komplikace akutní pankreatitidy.
The authors evaluated retrospectively CT scans in 40 patients with acute pancreatitis and focused their attention on the incidence of vascular complications. At least one vascular complication was revealed in 9 patients (22.2%). Thrombosis of the portal vein was found in 2 cases (5%), thrombosis of the lienal vein in 7 cases (17.5%) and thrombosis of the superior mesenteric vein in 4 patients (10%). Stenosis of the lienal vein and compression with dislocation of the portal vein were recorded m one case each. Neither thrombosis of the vena cava inferior nor arterial complications were observed. Organ changes were unequivocally differentiable only on the spleen and thrombosis of the lienal vein, in 2 instances (5%) multiple venous infarctions of the spleen were involved and in one instance (2.2%) an intraparenchymal haematoma with rupture of the spleen with haemoperitoneum. Conclusion: Vascular complications, in particular venous ones, are relatively frequent complications of acute pancreatitis.
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci cév diagnóza etiologie MeSH
- pankreatitida diagnóza komplikace MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- trombóza diagnóza MeSH
- vena lienalis patologie MeSH
- vena mesenterica patologie MeSH
- vena portae patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- diabetické angiopatie etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- lidé MeSH
- onemocnění periferních cév MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Autoři se zabývají ultrasonografickým hodnocením vaskulárních komplikací renálního štěpu u dětských pacientů. Vycházejí ze souboru 32 dětských pacientů po transplantaci ledviny, kteří byli pnóy.a kulární komplikace. U tří pacientů šlo o stenózu přívodně tepny, u jedné pacientky byla tato stenóza komplikována arteriovenózní pištěli a posléze restenózou arterie. Arteriovenózní pištěl byla prokᬠzána celkem dvakrát - v prvním případě šlo o výše zmíněnou pacientku, u druhého pacienta šlo o náhodný nález. Obě píštěle byly následkem punkční biopsie štěpu. Stenózy a restenóza byly řešeny angioplastikou.
The authors discuss ultrasonographic evaluation of vascular complications of renal grafts in child patients. Their data are based on a group of 32 child patients after renal transplantation who were repeatedly examined by sonography in the course of 41 months. In four of these patients a vascular complication was detected. In three patients it was a stenosis of the afferent artery, in one patient this stenosis was complicated by an arteriovenous fistula and subsequently by restenosis of the artery. An arteriovenous fistula was detected twice - in the first case the above mentioned patient was involved, in the second patient the finding was accidental. Both fistulae were due to needle biopsy of the graft. The stenoses and restenoses were dealth with by angioplasty.
