Cancer cachexia
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- chuťová stimulancia aplikace a dávkování ekonomika škodlivé účinky MeSH
- kachexie dietoterapie etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- megestrolacetát aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- nádory MeSH
- nechutenství dietoterapie etiologie farmakoterapie MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nádorová anorexie a kachexie je multiorgánový, multifaktoriální a často ireverezibilní syndrom postihující mnoho pacientů s nádory. Nádorová kachexie je charakterizována poklesem tělesné hmotnosti, hlavně ztrátou svalové hmoty a tukové tkáně, vedoucí ke zhoršení kvality života. Léčebné možnosti nádorové kachexie jsou omezené. Přístup je multimodální a zahrnuje léčbu sekundárních gastrointestinálních symptomů, nutriční podporu, léky a nefarmakologické postupy. Nutriční poradenství a fyzická aktivita jsou vhodné k oddálení nebo k prevenci rozvoje anorexie a kachexie. Nicméně tyto postupy jsou z hlediska účinnosti omezené a neexistuje lék, který by zcela potlačil jednotlivé komponenty syndromu. V tomto přehledu je nastíněna patofyziologie syndromu anorexie a kachexie, možnosti a efektivita léčby.
Cancer cachexia is a multi‑organ, multifactorial and often irreversible syndrome affecting many patients with cancer. Cancer cachexia is invariably associated with weight loss, mainly from loss of skeletal muscle and body fat, conditioning a reduced quality of life. Treatment options for treating cancer cachexia are limited. The approach is multimodal and may include: treatment of secondary gastrointestinal symptoms, nutritional treatments, drug, and non‑drug treatments. Nutritional counselling and physical training may be beneficial in delaying or preventing the development of anorexia‑cachexia. However, these interventions are limited in their effect, and no definitive pharmacological treatment is available to address the relevant components of the syndrome. In this review we examine the pathophysiology of cancer anorexia cachexia syndrome and potential therapeutic options and their effectivity.
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- kachexie * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory komplikace MeSH
- nechutenství diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- nutriční podpora MeSH
- progestiny aplikace a dávkování MeSH
- syndrom chřadnutí epidemiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nádorová kachexie je syndrom progresivní ztráty tělesné hmoty, který způsobuje významnou morbiditu i mortalitu onkologických nemocných. Metabolické změny podmíněné aktivitou prozánětlivých cytokinů, vedoucí v konečném důsledku k vyčerpání svalové a tukové hmoty, jsou nezřídka přítomné již na počátku choroby, a proto je třeba považovat nádorovou kachexii za časný fenomén. Přítomnost reakce akutní fáze vysvětluje, proč je samotná nutriční terapie málo účinná, zejména u pokročilé malnutrice. V časné fázi je však nádorová kachexie přinejmenším částečně preventabilní. Nejjednodušším způsobem nutriční podpory je včasné a systematické užívání perorálních nutričních doplňků s vysokým obsahem bílkovin, s cílem zabránit další ztrátě hmotnosti. U těžších případů bude v blízké budoucnosti nezbytný multimodální přístup, zahrnující nutriční terapii, farmakologické zmírnění reakce akutní fáze a podporu anabolických dějů stimulací fyzické aktivity, případně podáváním anabolických steroidů. Protizánětlivý efekt n-3 polynenasycených mastných kyselin, obsažených v rybím oleji, může u některých pacientů přispět ke snížení ztráty hmotnosti, k udržení netukové tělesné hmoty a ke zlepšení kvality života nemocných.
Cancer cachexia is a syndrome of progressive weight loss which causes significant morbidity and mortality in cancer patients. Metabolic derangements conditioned by proinflammatory cytokines, ultimately leading to muscle and fat depletion, are frequently operating early after tumor onset so cancer cachexia has to be viewed as an early phenomenon. The presence of acute phase response accounts for limited effectiveness of nutritional therapy alone especially in advanced malnutrition. However, cancer cachexia in early stages is at least partially preventable. The easiest way of nutrition support is an early and systematic use of high-protein oral nutritional supplements to prevent further weight loss. For more severe cases, multimodal treatment containing nutritional therapy, pharmacological amelioration of acute phase response and anabolic support by physical activity and/or anabolic steroids will be necessary in the near future. The use of n-3 polyunsaturated fatty acids contained in fish oil may contribute to lower the loss of weight, maintain of lean body mass and improve quality of life.
- MeSH
- anabolika terapeutické užití MeSH
- kachexie dietoterapie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory dietoterapie komplikace MeSH
- nechutenství dietoterapie etiologie MeSH
- nutriční podpora metody trendy využití MeSH
- pohybová aktivita fyziologie imunologie MeSH
- reakce akutní fáze farmakoterapie MeSH
- svalová atrofie etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Kachexia je definovaná ako syndróm multifaktoriálnej etiológie charakterizovanej vážnou stratou telesnej hmotnosti, úbytkom svalovej a tukovej hmoty a zvýšením proteínového katabolizmu. Kachexia pri onkologických ochoreniach predstavuje prevládajúci a oslabujúci syndróm. Sarkopénia je primárne ochorenie staršieho veku charakterizované stratou svalovej hmoty v dôsledku procesu starnutia. Sarkopéniu môžeme definovať ako kombináciu nízkej svalovej sily a objemu svalovej hmoty. Sarkopénia sa často vyskytuje v geriatrickej populácii. Metóda: Prehľadový článok, vyhľadávanie článkov v databáze Pubmed, JCR, Cochrane database, kľúčové slová pri vyhľadávaní: "sarcopenia", "cachexia“, "rehabilitation“ a "exercise“. Výsledky: Hlavnou terapiou rehabilitácie je cvičenie. Cvičenie môže redukovať zápalovú odpoveď indukovanú kachexiou, resp. sarkopéniou. Fyzická aktivita indukovaná cvičením by tiež mohla zasiahnuť do svalov pozitívnou reguláciou autofágie. Hlavný benefit cvičenia ja však daný adaptačnou schopnosťou svalov s indukciou svalovej hypertrofie. Fyzická aktivita môže spomaliť stratu hmoty a zlepšiť funkciu kostrového svalstva. Dôležitý benefit pre pacientov predstavuje primerané rezistované cvičenie a aeróbne cvičenie vzhľadom na ich zdravotný stav. Rezistované cvičenie a aeróbne cvičenie zvyšujú silu a funkciu svalov a predstavujú dôležitú liečebnú stratégiu pre liečbu kachexie a sarkopénie. Záver: Rehabilitačná liečba tvorí dôležitú súčasť liečby pri kachexii a sarkopénii pacientov.
Introduction: Cachexia is defined as a syndrome of multifactorial etiology characterized by severe weight loss, loss of muscle and fat mass and increase in protein catabolism. Cachexia in cancer is a predominant and debilitating syndrome. Sarcopenia is a primary disease of older age characterized by loss of muscle mass due to the aging process. Sarcopenia can be defined as a combination of low muscle strength and muscle mass. Sarcopenia often occurs in the geriatric population. Method: This is a review article, search for articles in Pubmed database, JCR and Cochrane database was made with the following keywords: : “sarcopenia”, “cachexia”, “rehabilitation” and “exercise”. Result: The main therapy of rehabilitation is exercise. Exercise can reduce the inflammatory response induced by cachexia or sarcopenia. Exercise can support autophagy. Physical activity can slow down weight loss and improve skeletal muscle function. Adequate strength exercise and aerobic exercise are important benefits for patients. Strength and aerobic exercise increase muscle strength and function and represent an important treatment strategy for cachexia and sarcopenia. Conclusion: Rehabilitation treatment is an important part of treatment for patients with cachexia and sarcopenia.
- MeSH
- cvičení MeSH
- kachexie * rehabilitace MeSH
- lidé MeSH
- nádory * rehabilitace MeSH
- sarkopenie * rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Medical intelligence unit
275 s. : tab., grafy ; 26 cm
- MeSH
- aminokyseliny metabolismus MeSH
- kachexie etiologie terapie MeSH
- nádory komplikace MeSH
- proteiny metabolismus MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- onkologie
Branched chain amino acids (BCAAs), alanine and glutamine are determined in human plasma by capillary electrophoresis with contactless conductivity detection (CE/C4 D). The baseline separation of five amino acids from other plasma components is achieved on the short capillary effective length of 18 cm in 3.2 mol/L acetic acid with addition of 13% v/v methanol as background electrolyte. Migration times range from 2.01 min for valine to 2.84 min for glutamine, and LODs for untreated plasma are in the interval 0.7-0.9 μmol/L. Sample treatment is based on the addition of acetonitrile to only 15 μL of plasma and supernatant is directly subjected to CE/C4 D. Circulating amino acids are measured in patients with pancreatic cancer and cancer cachexia during oral glucose tolerance test. It is shown that patients with pancreatic cancer and cancer cachexia syndrome exhibit low basal circulating BCAAs and glutamine levels and loss of their insulin-dependent suppression.
B-cell activating factor (BAFF) is a cytokine and adipokine of the TNF ligand superfamily. The main biological function of BAFF in maintaining the maturation of B-cells to plasma cells has recently made it a target of the first FDA-approved selective BAFF antibody, belimumab, for the therapy of systemic lupus erythematosus. Concomitantly, the role of BAFF in cancer has been a subject of research since its discovery. Here we review BAFF as a biomarker of malignant disease activity and prognostic factor in B-cell derived malignancies such as multiple myeloma. Moreover, anti-BAFF therapy seems to be a promising approach in treatment of B-cell derived leukemias/lymphomas. In nonhematologic solid tumors, BAFF may contribute to cancer progression by mechanisms both dependent on and independent of BAFF's proinflammatory role. We also describe ongoing research into the pathophysiological link between BAFF and cancer-related cachexia. BAFF has been shown to contribute to inflammation and insulin resistance which are known to worsen cancer cachexia syndrome. Taking all the above together, BAFF is emerging as a biomarker of several malignancies and a possible hallmark of cancer cachexia.
- MeSH
- B-lymfocyty metabolismus patologie MeSH
- faktor aktivující B-buňky genetika MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- kachexie genetika patologie MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom genetika patologie MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- nádorové biomarkery genetika MeSH
- systémový lupus erythematodes farmakoterapie genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH