• MeSH
• arteria vertebralis MeSH
• disekce aorty diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• laterální míšní syndrom diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Dialyzovaní pacienti myjí řadu rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění, která jsou u nich častější a s horším průběhem než v běžné populaci. Disekce aorty je jednou z možných komplikací a může se projevovat atypickými bolestmi břicha. Většinou bývá nejprve pomýšleno na jiné obvyklejší příčiny bolesti (biliární kolika, akutní pankreatitida, žaludečnf vřed a infarkt myokardu). Ke stanovení diagnózy disekce a jejího rozsahu je nutné CT, magnetická rezonance, transezofageální echo a event. aortografie.

Dialyzed patients have a number of risk factors for cařdiovascular diseases encountered in these patients more frequently and with a more adverse course than in the general population. Dissection of the aorta is one of the possible complications and may be manifested by atypical abdominal psin. Usually at first other more common causes of psin are considered (biliary colic, acute pancreatitis, gastric ulcer and myocardial infarction). To assess the diagnosis of dissection of the aorta and its extent CT, magnetic resonance, transcesophageal echo and possibly aortography are necessary.

• MeSH
• aortografie metody   využití   MeSH
• bolesti břicha MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• disekce arteria carotis interna diagnóza   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• hypertenze komplikace   MeSH
• kardiovaskulární nemoci komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• chování MeSH
• koronární nemoc psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychofyziologie MeSH
• psychometrie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Disekcia periférnej tepny je zriedkave ochorenie. Prinášame kazuistiku neaneuryzmatickej disekcie arteria poplitea u 61-ročného muža prijatého s klinickým obrazom akútnej končatinovej ischémie. Ultrazvukové vyšetrenie potvrdilo diagnózu disekcie tepny a bola vykonaná endovaskulárna liečba. Úspešný manažment ochorenia závisí od správneho určenia diagnózy pri vylúčení ostatných pre klinický obraz typických ochorení.

Arterial dissection of a peripheral artery involving an extremity is a rare event. We report a case of nonaneurysmal dissection of the popliteal artery that occurred in a 61-year-old man who was admitted with acute limb ischemia. Ultrasound examination was suggestive of arterial dissection and endovascular treatment was undertaken before irreversible ischemia developed. Successful management depends on consideration of the diagnosis, particularly when other, more common diseases have been excluded.

• MeSH
• arteria poplitea chirurgie   radiografie   MeSH
• balónková angioplastika MeSH
• disekce aorty chirurgie   radiografie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• stenty MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Manipulačná liečba algických syndrómov krčnej chrbtice, vykonávaná nielen lekármi, ale aj inými zdravotníckymi pracovníkmi, je stále viac vyhľadávaná pacientmi ako alternatíva medikamentóznej liečby. I manipulačná liečba má však riziká. Jednou z najčastejšie popisovaných komplikácií v literatúre je vznik disekcie vertebrálnej artérie často končiacej jej oklúziou. Práca podáva literárny prehľad anatomických podmienok a možných mechanizmov vedúcich počas liečebnej manipulácie krčnej chrbtice k disekcii jednej z vertebrálnych artérií. Zároveň uvádza prehľad diagnostických možnosti s dôrazom na dostupnosť a špecifiká ultrasonografickej diagnostiky oklúzií vertebrálnych arterií. V závere sa práca venuje niektorým odporúčaniam zameraným na zníženie rizika možného vzniku poškodenia krčných artérií.

Manipulation therapy of aching syndromes of vertebral column performed by physicians or other medical personnel, is increasingly sought by patients as an alternative of medicament therapy. Even the manipulation treatment is not without risk. One of the most often reported complications in literature is the development of dissection of vertebral artery, frequently resulting in occlusion. The contribution reviews literature about anatomical conditions and possible mechanisms during therapeutic manipulation of cervical spine resulting in dissection of one of vertebral arteries. Moreover, the author presents the survey of diagnostic possibilities with emphasis to availability and specific features of ultrasound diagnostic od vertebral artery occlusion. In conclusion the contribution deals with some recommendations paying attention to a decrease of the risk of possible origin of arterial artery damage.

• MeSH
• arteria vertebralis diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• disekce arteria vertebralis * diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• krční obratle patologie   MeSH
• lidé MeSH
• manipulace chiropraktická * škodlivé účinky   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• lymfadenektomie klasifikace   MeSH
• nádory hlavy a krku chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Anatomie člověka a srovnávací anatomie
• NLK Obory
• anatomie

Akútna disekcia aorty typu A je život ohrozujúci stav a významnou príčinou morbidity a mortality. Jej typickým symptómom je náhle vzniknutá bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje u viac ako 85% pacientov. Akútna bolesť na hrudníku vedie k podozreniu na akútny koronárny syndróm a ak zmeny na elektrokardiograme naznačujú možnú ischémiu, pacientom je podaná antitrombotická liečba. U niektorých pacientov bolesť na hrudníku nemusí byť prítomná, môže byť prítomný ložiskový neurologický deficit, ktorý sa objavuje ako jedna z komplikácií šírenia dissekcie na veľké artérie. Autori v práci popisujú troch pacientov s akútnou disekciou aorty typu A. Dvaja z nich nemali akútne bolesti na hrudniku, dominoval u nich ložiskový neurologický deficit. Tretí pacient mal typické akútne bolesti na hrudníku, na elektrokardiograme suspektné ischemické zmeny, čo viedlo k podozreniu na akútny koronárny syndróm. Autori prezentujú, že akútna disekcia aorty typu A môže byť ľahko prehliadnutá, preto je potrebné na túto diagnózu myslieť, aby sa včas diagnostikovala a bola zahájená okamžitá adekvátna liečba.

Acute type A aortic dissection is a life-threating condition, and is associated with significant morbidity and mortality. Patients typically present with the acute onset of chest pain, which occurs in up to 85% of cases. Acute chest pain may lead to the suspicion of acute coronary syndrome, and as the electrocardiogram may indicate ischaemia, patients are given anti-throm‑ botic treatment. Some patients can present without chest pain, but with focal neurological deficits, which can occur with involvement of the great vessel. The authors described three patients with acute type A aortic dissection. Two of them did not present with the acute onset of chest pain, but with focal neurological deficits. Third patient presented with the acute onset of chest pain and the electrocardiogram indicated suspected ischaemia, which led to the suspicion of acute coronary syndrome. The authors presented, that diagnosis of acute type A aortic dissection can be easily overlooked and a high index of suspicion is needed to obtain a timely diagnosis such that appropriate initial therapy can be instituted promptly.

• MeSH
• akutní koronární syndrom diagnóza   terapie   MeSH
• aneurysma hrudní aorty chirurgie   diagnóza   MeSH
• aorta patologie   MeSH
• disekce aorty * chirurgie   diagnóza   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony MeSH
• počítačová simulace MeSH
• spánková kost MeSH
• studium lékařství MeSH
• tréninková simulace MeSH
• využití lékařské informatiky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• otorinolaryngologie
• výchova a vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví
• NLK Publikační typ
• studie

Popisujeme raritní případ ženy, u které došlo mezi roky 2005 a 2015 k disekci obou karotických i obou vertebrálních tepen (poprvé ve věku 32 let). S výjimkou pravé vnitřní karotidy, která byla léčena pomocí angioplastiky a stentingu, se jednalo o okluzivní disekci. Navzdory tomu nedošlo u pacientky k rozvoji žádné cerebrální léze a neurologický deficit zůstal omezen na levostranný Hornerův syndrom v důsledku poškození krčního sympatiku. Digitální subtrakční angiografie zobrazila střídající se úseky zúžení a aneuryzmatického rozšíření tepen, tedy změny typické pro fibromuskulární dysplazii. U pacientky nebylo prokázáno postižení ani renálního, ani koronárního řečiště. Kazuistika dobře demonstruje širokou variabilitu klinické manifestace disekce krčních tepen.

We describe a rare case of a woman, in whom dissection of both carotides, as well as both vertebral arteries occurred in the period between 2005 and 2015 (for the first time at the age of 32 years). Occlusive dissection developed in all occasions except the right internal carotid artery that was treated with angioplasty and stenting. In spite of this, the patient developed no cerebral lesion and neurological deficit remained limited to the left-side Horner syndrome due to a damage of the cervical sympathetic trunk. Digital subtraction angiography revealed alternating segments of stenoses and aneurysmal dilatation of arteries, i.e. changes typical for fibromuscular dysplasia. Affection of neither renal, nor coronary bloodstream was proven in the patient. The case report demonstrates well the wide variability of clinical manifestations of cervical artery dissections.

• MeSH
• angioplastika metody   využití   MeSH
• digitální subtrakční angiografie metody   využití   MeSH
• disekce arteria carotis interna * diagnóza   terapie   MeSH
• disekce arteria vertebralis * diagnóza   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• inhibitory agregace trombocytů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH