HIV, AIDS Dotaz Zobrazit nápovědu
Ve sdělení jsou uváděny současné možnosti laboratorní diagnostiky infekce HIV a onemocnění AIDS. Autorka zvažuje kritéria a situace, které určují výběr a volbu příslušných metod a labo- ratorních testů. Pro vyhledávání nových případů infekce HIV a pro prevenci jejího přenosu podáním kontaminované krve nebo krevních přípravků je metodou volby screeningové vyšet- řování HIV protilátek. Všechny reaktivní nálezy je nutno ověřit konfirmačními testy provádě- nými v NRL AIDS k vyloučení falešně pozitivních nálezů. Molekulární biologické testy průkazu HIV virových nukleových kyselin se provádějí ve speciálních diagnostických případech (detekce DNA) a pro monitorování progrese infekce u HIV infikovaných osob (kvantitativní stanovení RNA). Tyto metody rovněž slouží ke studiu vzniku rezistence na antiretrovirové preparáty a ke sledování efektivity specifické terapie. V práci je uveden přehled organizace a metodologie laboratorní diagnostiky HIV/AIDS v ČR.
The author gives an account of contemporary possibilities of the laboratory diagnosis of HIV infection and AIDS. Criteria are discussed as well as situations which determine the selection of methods and laboratory tests. For detection of new cases of HIV infection and for prevention of its transmission by administration of contaminated blood or blood preparations the method of choice is screening of HIV antibodies. All reactive findings must be confirmed by tests in the NRL for AIDS to rule out falsely positive findings. Molecular biological tests of HIV viral nuclear acids are made in special diagnostic cases (DNA detection) and for monitoring of progression of infection HIV in infected subjects (quantitative assessment of RNA). These methods serve also investigations on the development of resistance to antiretroviral drugs and for following up the effectiveness of specific therapy. The author gives an account of the organization and methodology of laboratory diagnosis of HIV/AIDS in the CR.
- MeSH
- HIV infekce diagnóza MeSH
- HIV protilátky MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- sérologické testy při AIDS metody MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- HIV infekce diagnóza imunologie přenos MeSH
- mateřské mléko MeSH
- placenta MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- sérologické testy při AIDS MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Existenci HIV infekce provází řada významných objevů. Spolupracují na nich mezinárodní týmy vědců, které využívají celou řadu metod od hematologických přes imunologické až po metody molekulární biologie, které přecházejí v metody molekulární virologie a ty otevírají nové možnosti pro metody molekulární epidemiologie. Vývoj senzitivních a specifických protilátkových testů vytvořil možnost vyšetřování krve určené pro transfuze a umožnil zmapovat epidemiologickou situaci, popsat klinický průběh onemocnění a především odhalit asymptomatickou fázi infekce. Postupně byla kompletována mozaika patogeneze HIV infekce. Obrovský rozvoj antiretrovirové terapie přinesl zlom v mortalitě a morbiditě HIV infekce. Probíhají klinické zkoušky léčebných i terapeutických vakcín. Přes veškerý pokrok a preventivní úsilí však pandemie HIV/AIDS trvá.
Many outstanding discoveries accompany the existence of HIV infections. International teams of scientists cooperate and in their work they use a great many methods from haematology and immunology to methods of molecular biology that pass into methods of molecular virology. These, in turn, open new prospects for methods of molecular epidemiology. The development of sensitive and specific antibody tests made possible the testing of blood intended for transfusions and helped map the epidemilogical situation, describe the clinical course of the disease and, in particular, diagnose the asymptomaic stage of infection. Gradually, the jigsaw puzzle of the pathogenesis of HTV infections was completed. The tremendous advances in antiretrovirus treament meant a turning point in the mortality and morbidity of HIV infection. Clinical trials of therapeutic vaccines are in progress. Yet despite all the advances and prevention efforts the HIV/AIDS pandemic continues.
elektronický časopis
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- dermatovenerologie
- NLK Publikační typ
- elektronické časopisy
Za fyziologického stavu organizmu je krvetvorba neustálá a zachovává stabilní počet krevních elementů. Porucha v kterékoli fázi se projeví jako anemie, neutropenie, trombocytopenie nebo jejich kombinace. Příčina hematologických abnormalit u infekce HIV je multifaktoriální. U pacientů s onemocněním HW/AIDS se můžeme setkat se stejnými hematologickými chorobami jako u HFV neinfekčních. Kromě toho se u HlV-pozitivních objevují poruchy, které jsou dány vlastní infekcí HIV. Anémie může být také prvním projevem dosud nerozpoznané infekce HIV. Významný vliv na hemopoézu má i řada léčiv, která jsou v souvislosti s onemocněním HIV/AIDS používána. Ať je příčina anémie jakákoli, je naprosto nezbytné, aby při terapii anémie byla současně zahájena náležitá vysoce aktivní antiretrovirová terapie. Je-li antiretrovirová terapie vedena v intencích nejmodernější farmakoterapie onemocnění HIV/AIDS, podstatně se zlepšuje i úspěšnost vlastní hematologické léčby.
Under physiological conditions haemopoiesis is continuous and maintains a stable number of blood elements. A defect at any stage presents as anaemia, neutropenia, thrombocytopenia or their combinations. The cause of haematological abnormalities with an HIV infection is multifactorial. HIV/AIDS patients may present identical haematological disorders as patients free of an HIV infection. Additionally, HIV-positive subjects tend to present disorders specific of an HIV infection. Anaemia may also be the first manifestation of an as yet undetected HIV infection. Moreover, many drugs used in the treatment of HIV/AIDS significantly affect haemopoiesis. Whatever the cause of anaemia, it is essential to initiate simultaneously with its treatment an appropriate highly active antiretroviral therapy. An antiretroviral therapy along the lines of state-of-the-art pharmacotherapy of HIV/AIDS significantly improves the efficacy of the actual haematological treatment.
- MeSH
- AIDS patologie MeSH
- anemie klasifikace patologie terapie MeSH
- antivirové látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- hematopoéza imunologie MeSH
- HIV infekce etiologie komplikace patologie MeSH
- krevní nemoci patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- retrovirové infekce farmakoterapie patologie MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti diagnóza patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autori sa venujú problému pandémie HIV/AIDS v Afrike z pohľadu dopadu na fungovanie spoločnostia posudzujú priority riešení vzhľadomna obmedzené finančné zdroje. Obmedzenosť zdrojovpodčiarkuje prvoradú úlohu prevencie, ktorou je zdravotná výchova a autori uvádzajú príklady jejpozitívneho efektu z viacerých krajín. Na príklade britskej štúdie, venovanej zisteniu nákladov naodhalenie jedného prípadu infekcie syfilisom v antenatálnom skríningu, dokladujú nevyhnutnosťekonomického posudzovania nákladov na zdravotnú starostlivosť, ktorá sa týka aj ekonomickyrozvinutých krajín.
The authors describe the HIV/AIDS pandemy in Africa from the point of view of its social impactand evaluate solution priorities in respect to limited financial resources. The restriction of financialresources stress the primary role of prevention, i.e. health education, whose positive effect is shownon examples from several countries. Using a British study of cost effectiveness analysis of antenatalscreening of syphilis, the authors document the inevitability of cost-benefit calculation in healthcare even in highly developed countries.
- MeSH
- AIDS ekonomika epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- analýza nákladů a výnosů MeSH
- HIV infekce ekonomika epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- syfilis ekonomika etiologie terapie MeSH
- zdravotní výchova metody MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Afrika MeSH
- Slovenská republika MeSH
Východisko. Pandemie onemocnění HIV/AIDS zasáhla prakticky celý svět. Při podávání antiretrovirové léčby se onemocnění stalo chronickou chorobou. Toto však současně vytváří podmínky pro postižení prakticky všech orgánů u HIV infikovaných. Cílem naší práce bylo zjistit frekvenci patologií při vyšetření KO v době stanovení diagnózy HIV infekce (tedy v době, kdy změny KO nebyly ovlivněny antiretrovirovou léčbou) a jejich vztah ke stadiu choroby. Metody a výsledky. U 64 HIV-pozitivních pacientů (17 žen a 47 mužů) ze 70 registrovaných v AIDS centru FN Brno k 1. březnu 2006 jsme měli k dispozici parametry krevního obrazu s diferenciálním rozpočtem, absolutní počty CD4+ lymfocytů v době diagnózy choroby. Průměry ani mediány uvedených parametrů s výjimkou absolutních hodnot CD4+ v mm3 nevybočují z fyziologických mezí. Patologie v KO byla v červené řadě 26x (tj. 41,9 % všech nemocných), v leukocytární řadě 22x (35,5 %), v trombocytární řadě 3x, z toho pouze 1x izolovaně. Závěry. Patologie v krevním obraze je poměrně častá komplikace onemocnění HIV/AIDS. Na HIV infekci bychom proto u jinak nevysvětlitelných patologií v krevním obraze neměli zapomínat.
Background. HIV/AIDS pandemy has hit the entire world. With the use of retroviral therapy the disease became chronic. The life prolongation often leads to complications in various organs. The aim of our work was to determine the frequency of blood count pathology at the time when the HIV infection was diagnosed, that means before any antiretroviral treatment was administered, and its relation to the disease stage. Method and Results. Out of 70 patients registered in AIDS centre in Brno University Hospital by 1st March 2006, we have complete blood count results including absolute number of CD4+ lymphocytes. Out of these 70 we evaluated a group of 64 HIV-positive individuals (17 women, 47 men), who were examined at the time the disease was diagnosed. Average and medians of all blood count parameters were within the reference range, only CD4+ lymphocytes in 1 mm3 were out of range. Pathology in red blood cells count was found 26 times (41.9 % of examined patients), in white cell count 22 times (35.5 %). Thrombocyte number was affected 3 times, and only in one of these cases it was a separate finding. Conclusions. Blood count pathology is relative frequent in the HIV infected. Therefore HIV infection should be considered as one of the possible causes of unexplained blood count pathology.
V systému monitorování a surveillance HIV/AIDS bylo v ČR od konce roku 1985 do 30. 6. 1999 registrováno celkem 411 případů infekce HIV, u 124 infikovaných bylo diagnostikováno plně rozvinuté onemocnění AIDS, 80 AIDS nemocných již nežije. Převládajícím způsobem přenosu HIV je sexuální styk (81 % registrovaných infekcí). Homosexuální styk byl příčinou více než 54 % všech infekcí, heterosexuálně přenesené infekce jeví stoupající trend a činí 27 % všech infekcí. Stoupá také počet infekcí získaných při injekčním užívání drog (přes 1 % všech infikovaných). Až dosud byl zaregistrován pouze jeden případ vertikálního přenosu HIV z infikované matky na novorozence (z 26 dětí narozených HIV infikovaným matkám). Dvě nozokomiální infekce (jednou dospělá osoba, jedno dítě) byly získány v zahraničních zdravotnických zařízeních. Celkem 30 osob bylo infikováno po podání kontaminované krve nebo krevních přípravků. Od zavedení povinného testování všech darovaných krví v roce 1987 nebyl zaznamenán žádný další případ posttransfuzní infekce. Veškeré testování HIV protilátek s výjimkou krevních dárců je v ČR dobrovolné, s informovaným souhlasem testované osoby.
In the monitoring and surveillance system of HIV/AIDS in the CR since the end of 1985 till June 30 1999 a total of 411 cases of HIV infection were registered. 124 infected patients suffered from fully grown AIDS; 80 AIDS patients have died. The predominant transmission of HIV is by sexual intercourse (81% registered infections). Homosexual intercourse was the cause of more than 54% of all infections. Heterosexually transmitted infections have a rising trend and account for 27% of all infections. Also the number of infections acquired during parenteral drug use is increasing (more than 1% of all infected patients). So far only one case of vertical HIV transmission was recorded from an infected mother to the neonate (from 26 children of HI V infected mothers). Two nosocomial infections (one adult, one child) were contracted in health facilities abroad. A total of 30 subjects were infected after administration of contaminated blood or blood preparations. Since the introduction of mandatory testing all donated blood in 1987 no case of post-transfusion infection was recorded. All testing of HIV antibodies with the exception of blood donors in the CR is voluntary with informed consent of the tested subject.
elektronický časopis
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- dermatovenerologie
- NLK Publikační typ
- elektronické časopisy
- MeSH
- AIDS MeSH
- HIV infekce imunologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
