• Publication type
• Meeting Abstract MeSH

Autoři prohloubili tematiku diferenciace SIRS a sepse s vyvážením imunitních prístupu a zdrženlivé a cílené antibiotické politiky z predchozího sdelení „Klinicko-mikrobiologické a imunologické aspekty péce o kardiochirurgické pacienty“ (7). Potvrdil se mimorádný význam nižších hladin prokalcitoninu pri odlišení cistého SIRS od sepse. Vyšetrení stavu celulární imunity (CI) je cenné pro hodnocení obrany proti infekci, posuzování systémového zánetu a eventuální imunointervenci. Na príkladech krátkodobého i delšího sledování pacientu se potvrdily dríve vytypované metody, jako je pocet obecných lymfocytu, subpopulací T-lymfocytu, CD a noveji stanovení intracelulárních cytokinu, zejména antiinflamatorního IL-10 a proinflamatorních TNFa, INFg a IL-2. Jsou zmíneny prípady úplné absence znaku CD, prognostické rysy CI, problémy s poznáním hyperinflamatorního SIRS a hyperCARS a objektivní potíže s hodnocením intervence Immodinem u jednotlivcu. Diagnostika stavu CI a eventuální imunointervence by se mely stát standardními soucástmi pooperacní i ostatní intenzivní péce ve spolupráci intenzivistu a imunologu.

The authors elaborated the theme Differentiation of SIRS – sepsis with balancing of the immune approaches and a reserved and target antibiotic policy from the previous report “Clinical, microbiological and immunological aspects of cardiosurgical patients care“ (7). They confirmed the extreme importance of lower procalcitonine levels for differentiation of clear SIRS from sepsis. Examination of cellular immunity (CI) condition is necessary for the evaluation of defence against infection, assessment of systemic inflammation and possible immunointervention. Short-time as well as longer monitoring of patients certified the earlier selected methods such as the number of common lymphocytes, subpopulations of T-lymphocytes, CD and newly determination of intracellular cytokines, especially anti-inflammatory IL-10 and pro-inflammatory TNF alpha, INF gamma and IL-2. The authors also mention cases of entire absence of CD signs, prognostic CI features, problems with recognition of hyperinflammatory SIRS and hyper CARS, and objective difficulties with evaluation of Immodin intervention in individuals. Diagnostics of CI condition and possible immunointervention should become a standard part of post-operational as well as other intensive care in cooperation of intensivists and immunologists.

• MeSH
• Anti-Bacterial Agents therapeutic use   MeSH
• Biomarkers blood   MeSH
• Immunity, Cellular drug effects   radiation effects   MeSH
• Cytokinins immunology   isolation & purification   MeSH
• Immunologic Factors therapeutic use   MeSH
• Postoperative Complications etiology   drug therapy   blood   MeSH
• Sepsis diagnosis   etiology   blood   MeSH
• Systemic Inflammatory Response Syndrome diagnosis   etiology   blood   MeSH
• T-Lymphocytes immunology   MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• Keywords
• Immodin,
• MeSH
• Adjuvants, Immunologic pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Immunologic Surveillance radiation effects   MeSH
• Humans MeSH
• Critical Care MeSH
• Shock, Septic immunology   therapy   MeSH
• Systemic Inflammatory Response Syndrome immunology   therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Cílem studie bylo zhodnotit vliv podávání imunoregulačního preparátu Immodin (Sevapharma, CZ) k ovlivnění imunoparalýzy u nemocných na JIP. Metodika: K tomuto účelu byla navržena dvojitě zaslepená randomizovaná klinická studie. Nemocní, u kterých byla během monitorace zjištěna imunoparalýza (CD14+ HLA-DR+ ? 40 %), byli randomizováni k podávání Immodinu (IM) nebo placeba (PL) ? léčba trvala 5 dní. Soubor: Do studie bylo zařazeno 45 nemocných (25 % všech monitorovaných) ? muži/ ženy 29/16, věk 60 (54; 65), z toho 25 z větve IM a 20 z větve PL). Výsledky: Nemocní se nelišili v JIP mortalitě ? ve větvi IM přežili 23 a 2 zemřeli; ve větvi PL 15 přežilo a 5 zemřelo (p = 0,214). Doba hospitalizace na JIP se také nelišila ? větev IM 11,6 dnů (8,2; 14,9) a větev PL 12,6 dnů (9,1; 16,1) ? p = 0,659 ? stejně jako počet nozokomiálních infekcí ? větev IM 4 z 25 nemocných a větev PL 4 z 20 nemocných (p = 0,776). Během 5denního intervenčního intervalu nebyl mezi skupinami pozorován rozdíl ve vývoji SOFA skóre (p = 0,954), dnů SIRS (p = 0,614), sepse a těžké sepse (p = 0,451 a p = 0,250). Nebyl také zaznamenán rozdíl ve vývoji základních imunologických parametrů (CD14+ HLA-DR+ ? p = 0,460, produkce TNF? ? p = 0,802, IL-6 ? p = 0,335 , IL-10 ? p = 0,226). Vývoj zánětlivých parametrů byl také stejný (CRP: p = 0,673, PCT: p = 0,711). Závěr: Efekt 5denního podávání Immodinu nemocným v intenzivní péči, u kterých se objeví známky imunoparalýzy, se neliší od placeba.

• Keywords
• Immodin,
• MeSH
• Adjuvants, Immunologic pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Research Support as Topic MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Immunologic Surveillance radiation effects   MeSH
• Humans MeSH
• Multiple Organ Failure immunology   therapy   MeSH
• Critical Care MeSH
• Systemic Inflammatory Response Syndrome immunology   mortality   therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Controlled Clinical Trial MeSH

Je testována hypotéza, že podáváním imunostimulans Immodinu obnovíme reaktivitu imunitního systému u kriticky nemocných vyžadujících dlouhodobou intenzivní péči. Je testována hypotéza, že navození imunoreaktivity povede k příznivému vývoji multiorgánového selhávání a sepse u kriticky nemocných vyžadujících dlouhodobou intenzivní péči.; Hypothesis is tested that imunostimulatory drug Immodin reverses immunoparalysis in critically ill patients requiring long term intensive care. Hypothesis is tested that reversal of immunoparalysis will positively influence the course of multiorgan dysfunction syndrome and sepsis in long term ICU patients. Hypothesis is tested that reversal of immunoparalysis will positively influence the course of multiorgan dysfunction syndrome and sepsis in long term ICU patients.

• MeSH
• Immunity, Cellular MeSH
• Cytomegalovirus Infections MeSH
• Multiple Organ Failure drug therapy   immunology   MeSH
• Critical Care methods   MeSH
• Hypersensitivity, Delayed MeSH
• Sepsis drug therapy   immunology   MeSH
• Treatment Outcome MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• alergologie a imunologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Přibližně 1 % populace trpí epilepsií, přičemž v mnoha případech není známa příčina nemoci a v některých případech ani účinná terapie. V posledních letech přibývá informací o tom, že některé z epilepsií mohou souviset s poruchami imunity. Autoimunita se může přímo podílet na vzniku některých epileptických syndromů, epileptické záchvaty mohou být příznakem imunopatologických onemocnění. U některých epileptických syndromů sice nebyl jasně prokázán zánětlivý původ, přesto je však lze úspěšně léčit imunomodulační terapií. Na druhou stranu, chronická léčba epilepsie antikonvulzivy může vést ke změnám v imunologických parametrech a též k alergickým reakcím.

An estimated 1 % of the population suffers from epilepsy, some with unknown aetiology and no effective treatment. In recent years, it looks to be presumable that some epilepsies actually can be connected with the immunopathologies. Autoimmunity may directly participate in the aetiology of some epilepsy syndromes, epileptic seizures can be associated with several immunologicaly mediated diseases. Some epilepsies are not clearly inflammatory in origin, although can respond to immunomodulatory treatment. Vice versa - chronic anticonvulsive treatment can be followed by changes in immunological parameters and also by allergic reactions.

• Keywords
• Immodin,
• MeSH
• Receptors, AMPA immunology   MeSH
• Anticonvulsants immunology   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Autoimmune Diseases etiology   complications   MeSH
• Immunity, Cellular MeSH
• Epilepsy etiology   drug therapy   complications   MeSH
• Receptors, Glutamate classification   MeSH
• Immunoglobulins, Intravenous therapeutic use   MeSH
• Landau-Kleffner Syndrome immunology   MeSH
• Humans MeSH
• Stiff-Person Syndrome immunology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• Keywords
• Immodin,
• MeSH
• Immunity, Cellular radiation effects   MeSH
• Immune System drug effects   MeSH
• Humans MeSH
• Transfer Factor administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• Keywords
• URO-VAXOM, IMMODIN (SEVAPHARMA ČR),
• MeSH
• Adjuvants, Immunologic pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Antibiotic Prophylaxis MeSH
• Bacteriolysis MeSH
• Child MeSH
• Urinary Tract Infections diagnosis   microbiology   therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Recurrence immunology   therapy   MeSH
• Transfer Factor pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Vesico-Ureteral Reflux drug therapy   surgery   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH
• Review MeSH

Východisko. V poslední době výrazně stoupá počet pacientů, kterým praktičtí lékaři opakovaně ordinují různé imunomodulační preparáty. Účinky těchto léků na imunitní systém většinou nejsou laboratorně monitorovány. Cílem práce bylo zhodnotit vliv účinku vybraných imunomodulačních preparátů na pohlcovací a metabolickou aktivitu fagocytujících buněk. Metody a výsledky. Soubor tvořilo 51 pacientů (18 mužů, 33 žen) průměrného věku 36 let, trpících opakujícími se respiračními, mykotickými a herpetickými infekcemi. Pro imunomodulační léčbu použity preparáty: Decaris (Levamizolum), Isoprinosine (Methisoprinolum), Imudon (Lysatum bacteriale mixtum), Biostim (Klebsiella pneu- moniae) a Immodin (Leukocyti dialysati lyophylysatum). U všech pacientů bylo před a po léčbě provedeno základní imunologické vyšetření (IgG, IgA, IgM, C3 a C4 složky komplementu, PEG, CD3, CD4, CD8 a CD19). Fagocytární aktivita buněk byla hodnocena pomocí FAGO MSHP testu s HEMA partikulemi a chemiluminiscenčním testem. Měření chemiluminiscence bylo prováděno na přístroji ML 3000 Microtiter Plate Luminometer, fy Dynex. Kontrolní skupinu pro chemiluminiscenci tvořilo 26 zdravých jedinců odpovídajícího věku. Výsledky byly statisticky vyhod- noceny Studentovým t-testem. Zvýšení metabolické aktivity buněk statisticky významné bylo prokázáno po léčbě Decarisem a Immodinem (p<0,001). Závěr. Chemiluminiscenční test, hodnotící metabolickou aktivitu fagocytujících buněk lze použít pro přesnější laboratorní monitorování vlivu některých imunomodulačních preparátů na přirozenou imunitu pacientů.

Background. Number of patients treated by general practitioners with various immunomodulatory drugs has recently increased. Effects of such medication on the immune system were not usually monitored. The aim of our work was to evaluate effect of selected immunomodulatory drugs on the phagocytic and metabolic activities of the phagocytes. Methods and Results. 51 patients (18 males and 33 females) of the average age 36 years with repeating respiratory, mycotic and herpetic infections were investigated. Immunomodulatory treatment included: Decaris (Lavamizolum), Isoprinosine (Methisoprinolum), Imudon (Lysatum bacteriale mixtum), Biostim (Klebsiella pneumoniae), and Immodin (Leukocyti dialysati lyophylysatum). Before and after treatment all patients underwent basic immunological examination IgG, IgA, IgM, C3, C4 complement components, PEG, CD3, CD4, CD8 and CD19). Phagocytotic activity was estimated by means of FAGO MSHP test with HEMA particles and by chemiluminiscence test. Chemiluminiscence was measured using ML 3000 Microtiter Plate Luminometer (Dynex). 26 healthy individuals of the corresponding age were the controls. Results were statistically evaluated by Student’s t-test. Significant increase of the cellular metabolic activity was found in Decaris and Immodin treated patients (P<0.001). Conclusions. Chemiluminiscence test, which evaluates the metabolic activity of phagocytes, can be used for the accurate laboratory monitoring of the effects of some immunomodulatory drugs on the natural immunity of patients.

• Keywords
• DECARIS, IMMODIN, IMUDON,
• MeSH
• Adjuvants, Immunologic pharmacology   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Immunity, Cellular metabolism   radiation effects   MeSH
• Adult MeSH
• Phagocytosis MeSH
• Research Support as Topic MeSH
• Immunologic Tests MeSH
• Inosine Pranobex therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Luminescence MeSH
• Antibody Formation MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Review MeSH
• Comparative Study MeSH

• MeSH
• Antigenic Modulation MeSH
• Immune System physiopathology   immunology   MeSH
• Publication type
• Collected Work MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• alergologie a imunologie