Cílem práce je detegovat a hodnotit, ve smyslu konceptu Health related Quality of life (HRQOL), potřebu sociálních intervencí a poskytnout nástroj pro hodnocení jejich dopadu. Získané výsledky budou sloužit pro cílové skupiny osob v remisi chronických onemocnění nebo u lékových závislostí a též u osob jiných sociálních podskupin. Tyto osoby jsou všeobecně považovány za zdravé, poté co byly z období relapsu či exacerbace převedeny do remise. Jak v České republice, tak v mezinárodních souvislostech multicentrického výzkumu (Česká republika. Jihoafrická republika, USA, Kanada) je možno postulovat hypothesu, že i v období plné remise je kvalita života těchto podskupin nižší, nežli výsledky od referenční všeobecné populace. Za předpokladu že tato hypothesa bude potvrzena, je nutno tyto podskupiny považo vat za důležité příjemce sociálních intervenci. Nestačí jen tuto potřebu identifikovat jako takovou, ale i pokusit se o její kvantifikaci, což je umožněno při použití dotazníku SF-36. Předkládáme vytvořený regionální standard výsledků dotazníku SF-36 jako nezbytnou podmínku pro úspěšné používání této metody (hodnocení HRQOL) v české jazykové oblasti.

The aim of the research of Health Related Quality of Life (HRQOL) is to detect and assess the need of social interventions (and to give the tool for the assessment of their impact) in probands in remission c of chronic diseases or drug abuse as well as in probands of other social subgroups. These persons are generally regarded as healthy, e.g. after being succesfuUy treated for chronic illness or drug abuse. In Czech as well as international context of such research (Czech Republic, Republic of South Africa, USA, Canada) which puts the main stress on so called "centrality of patient's wiev" by means of Health Related Quality of Life assessment, the hypothesis could be postulated, that even in the period of full remission the quality of life in those subgroups is lower, when compared with healthy population. Provided this hypothesis would be confirmed, these subgroups should be regarded as important recipients of social interventiorms. This need could not only be detect as such, but also quantified meticulously by means of special tool (SF-36 questionnare). Creation of the regional standard of SF-36 questionnare results is presented as necessary condition for succesfuU application of HRQOL.

• MeSH
• kvalita života normy   MeSH
• lidé MeSH
• nemoc MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• referenční standardy MeSH
• sociální lékařství MeSH
• zdraví MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• anestezie a analgezie metody   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   MeSH
• koronární nemoc chirurgie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• revaskularizace myokardu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Stenózující proces a. carotis interna (ACI) patří mezi nejčastější tepenná onemocnění. Metodou volby k prevenci vzniku závažného neurologického deficitu se stala endarterektomie (EA) ACI. Autoři v retrospektivní studii popisují výsledky everzní EA ACI provedené u 56 pacientů. Kontrolní skupinou je 92 pacientů s EA pomocí podélné incize. Obě skupiny se statisticky významně lišily v době zasvorkování ACI (9, resp. 24 minut, p<0,001) a v počtu restenóz (2, resp. 9, p<0,05). Nová technika everzní EA s příčnou transsekcí tepny snižuje výskyt časných i pozdních komplikací.

Stenotic process in internal carotid arteria (ACI) belongs to the most common arterial diseases. Matter of choice in the prevention of serious neurological deficit is ICA endarterectomy (EA). In the retrospective study authors describe results of eversion ICA EA performed in 56 patients. Control group included 92 patients with EA achieved by longitudinal incision. Both groups were significantly different in the time of ICA clamping (9 and 24 minutes respectively, p<0.001) and in the number of restenoses (2 and 9 respectively, p<0.05). New method of aversive EA with transversal arterial transsection can decrease occurrence of early and late complications.

• MeSH
• karotická endarterektomie metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• stenóza arteria carotis chirurgie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Klinické randomizované studie jsou všeobecně pokládá- ny za zlatý standard hodnocení účinnosti léku. Jsou navrženy k testování terapeutické hypotézy za velmi striktních podmínek. Prostředí, ve kterém vznikají, je sterilní a je často velmi odlišné od podmínek reálné klinické praxe. Takové studie na jedné straně přinášejí vysokou interní validitu, ale na straně druhé jim chybí možnost generalizace výsledků pro širší skupinu pacientů. Tuto mezeru mohou vyplnit tzv. real-world evidence studie.

Randomized clinical trials are generally regarded the gold standard in the evaluation of drug efficacy. They are designed to test therapeutic hypotheses under rather rigid conditions. The environment in which they arise is sterile and often rather different from the conditions of real clinical practice. Such studies are characterised, on the one hand, by a high degree of internal validity, but lack, on the other hand, the option to generalise the results to a broader population. This gap might be filled with the so-called real-world evidence studies.

• MeSH
• klinické protokoly MeSH
• klinické zkoušky kontrolované jako téma MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH

Léčebné možnosti pacientů s CMP se v posledních dekádách dramaticky změnily díky pokroku v rekanalizační terapii a dalších intervenčních postupech. Zatímco akutní léčba ischemické CMP se stala vysoce standardizovanou, v oblasti sekundární prevence a rehabilitace dosud existuje značná variabilita. Totéž platí pro management pacientů s intracerebrálním krvácením. Klíčovým krokem k dosažení standardizace napříč zdravotnickými zařízeními je sjednocení lékařské dokumentace, zejména propouštěcí zprávy. Tento článek představuje doporučený standard propouštěcí zprávy pro pacienty s ischemickou i hemoragickou CMP. Jeho hlavním cílem je zajistit jednotnou kvalitu zdravotní péče, zlepšit komunikaci mezi zdravotníky, podpořit sekundární prevenci a usnadnit digitalizaci a vědecký výzkum. Doporučený standard definuje minimální sadu klíčových informací, které by měla obsahovat každá propouštěcí zpráva pacientů s CMP. Součástí dokumentu jsou také šablony příjmové zprávy a epikrízy, které reflektují požadavky mezinárodního registru RES-Q a mohou usnadnit sběr dat. Implementace tohoto standardu přinese nejen snížení administrativní zátěže lékařů, ale zároveň umožní lepší kontrolu kvality péče a zajištění souladu s aktuálními klinickými doporučeními. Standardizace dokumentace představuje důležitý krok k optimalizaci léčby CMP a ke zlepšení dlouhodobých výsledků pacientů.

Treatment options for patients with stroke have dramatically evolved in recent decades due to advances in recanalization therapy and other interventional procedures. While acute treatment of ischemic stroke has become highly standardized, there remains significant variability in the areas of secondary prevention and rehabilitation. The same applies to the management of patients with intracerebral hemorrhage. A key step toward achieving standardization across healthcare facilities is the unification of medical documentation, particularly discharge reports. This article presents a recommended standard for discharge reports for patients with both ischemic and hemorrhagic strokes. Its main goal is to ensure uniform quality of healthcare, improve communication among medical professionals, support secondary prevention, and facilitate digitalization and scientific research. The recommended standard defines the minimum set of essential information that every discharge report for stroke patients should contain. The document also includes templates for admission reports and epicrises, which reflect the requirements of the international RES-Q registry and can facilitate data collection. The implementation of this standard will not only reduce the administrative burden on physicians, but also enable better quality control of care and ensure compliance with current clinical guidelines. Standardizing documentation represents an important step toward optimizing stroke treatment and improving long-term patient outcomes.

• MeSH
• cévní mozková příhoda * MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda MeSH
• lidé MeSH
• propouštěcí zprávy pacienta * normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

The improving performance of the laser-induced breakdown spectroscopy (LIBS) triggered its utilization in the challenging topic of soft tissue analysis. Alterations of elemental content within soft tissues are commonly assessed and provide further insights in biological research. However, the laser ablation of soft tissues is a complex issue and demands a priori optimization, which is not straightforward in respect to a typical LIBS experiment. Here, we focus on implementing an internal standard into the LIBS elemental analysis of soft tissue samples. We achieve this by extending routine methodology for optimization of soft tissues analysis with a standard spiking method. This step enables a robust optimization procedure of LIBS experimental settings. Considering the implementation of LIBS analysis to the histological routine, we avoid further alterations of the tissue structure. Therefore, we propose a unique methodology of sample preparation, analysis, and subsequent data treatment, which enables the comparison of signal response from heterogenous matrix for different LIBS parameters. Additionally, a brief step-by-step process of optimization to achieve the highest signal-to-noise ratio (SNR) is described. The quality of laser-tissue interaction is investigated on the basis of the zinc signal response, while selected experimental parameters (e.g., defocus, gate delay, laser energy, and ambient atmosphere) are systematically modified.

• MeSH
• buňky MeSH
• laserová terapie * MeSH
• lasery * MeSH
• referenční standardy MeSH
• spektrální analýza MeSH
• světlo MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

In functional arterial studies using wire myography, the determination of a vessel's standardized normalization factor (factor k) is an essential step to ensure optimal contraction and relaxation by the arteries when stimulated with their respective vasoactive agents and to obtain reproducible results. The optimal factor k for several arteries have been determined, however, the optimal initial tension and factor k for the arteries involved in erection remains unknown. Hence, in the present study we set out to determine the optimal factor k for the internal iliac artery, proximal and distal internal pudendal artery (IPA), and dorsal penile artery. After isolating, harvesting, and mounting the arteries from male Sprague-Dawley rats on a multi wire myograph, we tested arterial responsivity to high K+-stimulation when the factor k was set at 0.7, 0.8, 0.85, 0.9, 0.95, 1.0, 1.1, and 1.2 to determine the factor k setting that results in the greatest K+-induced active force production for each vessel type. The data showed the optimal factor k is 0.90-0.95 for the dorsal penile, distal internal pudendal and internal iliac arteries while it is 0.85-0.90 for proximal internal pudendal artery. These optimal values corresponded to initial passive tension settings of 1.10±0.16 - 1.46±0.23, 1.28±0.20 - 1.69±0.34, 1.03±0.27 - 1.33±0.31, and 1.33±0.31 - 1.77±0.43 mN/mm for the dorsal penile, distal IP, proximal IP, and internal iliac arteries, respectively.

• MeSH
• arteria iliaca fyziologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• myografie * MeSH
• penis krevní zásobení   MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• referenční standardy MeSH
• techniky in vitro MeSH
• vazodilatace MeSH
• vazokonstrikce MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH

The growth rate is a fundamental characteristic of bacterial species, determining its contributions to the microbial community and carbon flow. High-throughput sequencing can reveal bacterial diversity, but its quantitative inaccuracy precludes estimation of abundances and growth rates from the read numbers. Here, we overcame this limitation by normalizing Illumina-derived amplicon reads using an internal standard: a constant amount of Escherichia coli cells added to samples just before biomass collection. This approach made it possible to reconstruct growth curves for 319 individual OTUs during the grazer-removal experiment conducted in a freshwater reservoir Římov. The high resolution data signalize significant functional heterogeneity inside the commonly investigated bacterial groups. For instance, many Actinobacterial phylotypes, a group considered to harbor slow-growing defense specialists, grew rapidly upon grazers' removal, demonstrating their considerable importance in carbon flow through food webs, while most Verrucomicrobial phylotypes were particle associated. Such differences indicate distinct life strategies and roles in food webs of specific bacterial phylotypes and groups. The impact of grazers on the specific growth rate distributions supports the hypothesis that bacterivory reduces competition and allows existence of diverse bacterial communities. It suggests that the community changes were driven mainly by abundant, fast, or moderately growing, and not by rare fast growing, phylotypes. We believe amplicon read normalization using internal standard (ARNIS) can shed new light on in situ growth dynamics of both abundant and rare bacteria.

• MeSH
• Bacteria genetika   růst a vývoj   MeSH
• mikrobiota MeSH
• potravní řetězec MeSH
• referenční standardy MeSH
• sekvenční analýza DNA normy   MeSH
• sladká voda mikrobiologie   MeSH
• vysoce účinné nukleotidové sekvenování normy   MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Část pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem v dobrém výkonnostním stavu může být léčena více liniemi systémové léčby. Podle všech mezinárodních i našich doporučení jsou dlouhodobě zavedeným základem 1. a 2. linie režimy založené na fluoropyrimidinu v kombinaci s oxaliplatinou nebo irinotecanem (u nejrizikovějších s oběma preparáty) a cílenou léčbou antiangiogenní, resp. antiEGFR podle stavu RAS a BRAF. V další, 3. linii lze v dnešní době použít multikinázový inhibitor regorafenib, fluoropyrimidin a u selektované populace monoterapii antiEGFR, do popředí se však dostává jeden z novějších preparátů trifluridin/tipiracil (FTD/TPI) podávaný samostatně a na základě posledních výsledků studie SUNLIGHT především v jeho kombinaci s bevacizumabem a dosahující nejlepších dat v počtu odpovědí a přežití.

Some patients still in a good performance status are able to undergo more lines of systemic treatment for metastatic colorectal cancer. Chemotherapy regimens based on fluoropyrimidine in combination with oxaliplatin or irinotecan (in highest risk group with both of them) and targeted treatment of antiangiogenic or antiEGFR drugs according to the RAS a BRAF status are long-term the choice of first and second line treatment reflected in all international and our guideline reccommendations. Multikinase inhibitor regorafenib, fluoropyrimidine or in selected population antiEGFR monotherapy can be used in the next third line of treatment today. However, trifluridin-tipiracil (FTD-TPI) as one of the newest drugs alone or primarily in combination with bevacizumab based on the latest results of SUNLIGHT study is going in the foreground reaching the best response rate and survival.

• MeSH
• bevacizumab aplikace a dávkování   MeSH
• kolorektální nádory * farmakoterapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• protinádorové látky * aplikace a dávkování   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• trifluridin aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

Zlomenina klíční kosti je jednou z nejčastějších zlomenin vůbec, ale celkem oprávněně se považuje za benigní úraz.K poruchám hojení těchto zlomenin dochází v 0,1%až 15%.K obvykle uvažovaným faktorům nepříznivého hojení patří kromě primární otevřené repozice a vnitřní fixace také interpozice měkkých tkání, neadekvátní primární imobilizace, refraktury a otevřené zlomeniny. Klíční kost má významnou úlohu ve stabilizaci ramenního pletence, a proto její nezhojení je zřídka asymptomatické. Potíže přináší bolest v místě pakloubu, méně funkční ramenní pletenec, ale také komprese brachiálního plexu a cévních struktur, které s pakloubem intimně souvisejí.Možnosti léčby jsou většinou chirurgické, a to rekonstrukční nebo záchranné. Resekční operace se recentně nedoporučují. V předkládané kazuistice je popsána úrazová historie mladé ženy, u níž vznikl pakloub po obvyklé konzervativní léčbě a byl léčen časnou resekcí klíčku.Je popsán postup rekonstrukční terapie, včetně vzniklých komplikací. Na RTG dokumentaci i klinických fotografiích je demonstrován postup léčby i dobrý funkční výsledek s obnovením původní délky klíční kosti.

The fracture of clavicle is one of the most frequent fractures in general, although it is considered – rightly – a benign fracture. Defective healing of these fractures occurs in 0.1% to 15%. The usually considered factors of unfavorable healing include, in addition to primary open reposition and internal fixation, also interposition of soft tissues, inadequate primary immobilization, re-frectures and open fractures. Clavicle plays an important role in stabilization of shoulder girdle and unhealed clavicle rarely remains without symptoms. Difficulties are caused by pains in the area of pseudoarthrosis, less functional shoulder girdle, but also compression of branchial plexus and vascular structures, which are intimately conected with the pseudoarhrosis. The defect is mostly treated by surgical intervention of reconstruction of salvage character. Resection operations are not recommended. The case report describes accidental injury is a young woman, who developed a pseudoarthrosis after usual conservative treatment and was subsequently treated by early resection of clavicle. The reconstruction treated is described including complications, which developed. The X-ray documentation and clinical photographs demonstrate the course of treatment and good functional result with restored original length of the clavicle.

• MeSH
• dospělí MeSH
• fraktury kostí patologie   terapie   MeSH
• klíční kost fyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace patologie   terapie   MeSH
• pseudoartróza patologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH