Kazuistika popisuje příběh muže s kratší dobou trvání diabetu a s mnohočetnými rizikovýmifaktory. Jako lék druhé volby po selhání monoterapie metforminem byla doporučena léčbaGLP-1 analogem. V průběhu léčby semaglutidem došlo ke zlepšení kompenzace diabetu a re-dukci hmotnosti.

The case report describes a story of a man with a short-time duration of diabetes mellituswith multiple risk factors. We recommended GLP-1 receptor agonist treatment as a secondline drug after the metformin monotherapy failure. During the semaglutide treatment, dia-betes control and weight loss improved.

• Klíčová slova
• Ozempic,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory diagnostické zobrazování   MeSH
• glukagonu podobný peptid 1 analogy a deriváty   aplikace a dávkování   MeSH
• kardiometabolické riziko MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metformin aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• gestační diabetes * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• inzulin Lispro aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• inzulinové infuzní systémy MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• monitorování léčiv metody   přístrojové vybavení   MeSH
• narození živého dítěte MeSH
• selfmonitoring glykemie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * MeSH
• diabetické neuropatie terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• hypoglykemie MeSH
• inzulinové infuzní systémy * MeSH
• lidé MeSH
• parestezie terapie   MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Prezentuji kazuistiku diabetika s dvacetiletou anamnézou nemoci, léčeného inzulínem a metforminem, dlouhodobě nedostatečně kompenzovaného. Po přidání fixní kombinace dapagliflozin/metformin k zavedené léčbě došlo ke zlepšení kompenzace diabetu a zároveň klesla potřeba denní dávky inzulínu. Pozitivní byl rovněž vliv na tělesnou hmotnost a celkové subjektivní zlepšení stavu pacienta.

The case report presents a patient with 20 years lasting diabetes mellitus that was treated with insulin and metformin and that was inadequately controlled for a long time. Both the control of diabetes improved and the need of a daily insulin dose decreased when a fixed combination of dapagliflozin/metformin was added to the established treatment. The effect on the body weight was also favorable as well as the general subjective improvement of the patient’s status.

• Klíčová slova
• Dapagliflozin, dapagliflozin/metformin,
• MeSH
• benzhydrylové sloučeniny MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• glifloziny * terapeutické užití   MeSH
• glukosidy MeSH
• inzulin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• lidé MeSH
• metformin * terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• transportní proteiny pro sodík a glukosu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Prezentujeme zde kazuistiku 68leté ženy, dlouhodobě léčené intenzifikovaným inzulínovým režimem, nedostatečně kompenzované, s postupným přírůstkem tělesné hmotnosti. Ke zlepšení kompenzace došlo po zahájení terapie dapagliflozinem.

The case report describes 68-year-old woman treatment of insulin four times a day, with inadequate glycaemic control and increased body weight. In combination with dapagliflozin diabetes control improved.

• Klíčová slova
• dapagliflozin,
• MeSH
• benzhydrylové sloučeniny terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• glifloziny MeSH
• glukosidy terapeutické užití   MeSH
• hypoglykemika farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• inzuliny terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• transportér 2 pro sodík a glukózu * terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl studie BIBY‑II: Získat zkušenosti s dlouhodobou (24měsíční) léčbou exenatidem (Byetta) u nemocných s diabetes mellitus 2. typu z běžné klinické praxe diabetologických ordinací v ČR. Typ sledování: Observační studie náhodně vybrané skupiny ambulantních lékařů z 28 diabetologických ordinací v České republice. Sledovaný a hodnocený soubor: Z původního sledovaného souboru 465 nemocných, kteří absolvovali alespoň 3 měsíce léčby Byettou, zůstalo ve 2. prodlouženém sledování po 18 měsících 169 (36,6 %) osob a 24 měsíců nepřerušené léčby Byettou dokončilo 76 nemocných. Základními identifikacemi nemocných byly: rok narození, pohlaví, věk při manifestaci diabetes mellitus (DM), výška, maximální hmotnost pacienta v době před diabetem a při manifestaci DM. Studie sledovala v 3měsíčních intervalech: hmotnost, obvod pasu, glykovaný hemoglobin (HbA1c) a léčbu DM. V souboru s prodlouženým sledováním je 50,3 % žen a 49,7 % mužů průměrného věku při manifestaci DM2 48,0 let (20–73 let). Výsledky: Průměrná maximální hodnota BMI byla u subpopulace sledované 24 měsíců při zahájené léčbě Byettou 38,44 a po 3, 6, 9, 12 a 24 měsících: 36,79 – 36,22 – 35,91 – 35,57 a 35,58. HbA1c se z původní hodnoty 7,44 % při zahájení léčby Byettou snížil po 3, 6, 9, 12 a 24 měsících na 6,33 – 5,98 – 5,83 – 5,86 a 5,93 %. Závěr: Přidání Byetty k dosud používané léčbě obézních nemocných s diabetes mellitus 2. typu po dobu 24 měsíců vedlo ke zlepšení HbA1c o 1,51 % a BMI se snížil za 2 roky léčby Byettou o 2,37.

BIBY‑II study objective: To obtain experience with long‑term (24 months) exenatide treatment (Byetta) in patients with diabetes mellitus type 2 from a common clinical practice of diabetology departments in the Czech Republic. Type of observation: Observational study conducted by a randomly selected group of outpatient medical practitioners from 28 diabetology departments in the Czech Republic. Observed and assessed population: From the original population of 465 patients, who underwent a minimum of three month’s Byetta treatment, 169 patients (36.6%) remained during the second prolonged observation after 18 months, and 76 patients completed 24 months of uninterrupted Byetta treatment. The following basic information about the patients was collected: year of birth, sex, age when diabetes mellitus (DM) manifested, height, maximum weight before diabetes and when DM manifested. The study recorded the following values in three-month intervals: weight, waistline, glycated haemoglobin (HbA1c), and DM treatment. The population of the prolonged observation comprised 50.3% women and 49.7 % men, and the average age at the time of DM2 manifestation was 48.0 (20–73 years). Results: At the beginning of Byetta treatment, the average maximum BMI in the sub‑population observed for 24 months was 38.44; after 3, 6, 9, 12 and 24 months the following levels were measured, respectively: 36.79, 36.22, 35.91, 35.57 and 35.58. The original HbA1c level of 7.44% at the beginning of Byetta treatment decreased after 3, 6, 9, 12 and 24 months to 6.33, 5.98, 5.83, 5.86 and 5.93%. Conclusion: Adding Byetta to the currently applied treatment of obese patients with diabetes mellitus type 2 over a period of 24 months has led to an improvement in HbA1c level by 1.51%, and BMI level was reduced by 2.37 after two years of Byetta treatment.

• Klíčová slova
• Byetta®,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• exenatid MeSH
• glykovaný hemoglobin MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• peptidy MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tělesná hmotnost * účinky léků   MeSH
• tělesné váhy a míry MeSH
• výsledek terapie MeSH
• živočišné jedy * MeSH
• změny tělesné hmotnosti MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl studie BIBY: Získat zkušenosti s léčbou exenatidem (Byetta) u nemocných s diabetes mellitus 2. typu v běžné klinické praxi diabetologických ordinací. Typ sledování: Observační studie náhodně vybrané skupiny ambulantních lékařů z 28 diabetologických ordinací v České republice. Sledovaný a hodnocený soubor: 465 nemocných absolvovalo nejméně 3 měsíce léčby Byettou a v prodlouženém sledování 6–12 měsíců zůstalo 347 osob (74,6 % souboru). Kromě základních identifikací (rok narození, pohlaví, věk při manifestaci diabetes mellitus, výška, maximální hmotnost pacienta v době před diabetem a při manifestaci diabetes mellitus) byly zaznamenávány v 3měsíčních intervalech hmotnost, obvod pasu, glykovaný hemoglobin (HbA1c) a léčba diabetes mellitus. V souboru bylo 50,3 % žen a 49,7 % mužů průměrného věku při manifestaci diabetu 48 roků (20–73 let). Doba mezi manifestací diabetu a zahájením léčby exenatidem byla v průměru 8,3 roku. Výsledky: Průměrná maximální hodnota BMI před odhalením diabetu byla 39,05 (? 6,73), při manifestaci diabetu 37,88 (? 6,40), při zahájení léčby Byettou 39,01 (? 6,22). Po 3, 6 a 12 měsících léčby byl BMI 37,86 (? 6,12), 37,18 (? 6,0) a 36,60 (? 6,21) a snížil se o ≥ 0,5 u 83,3 % sledovaných 12 měsíců. Hodnota HbA1c klesla v prvních 3 měsících ze 7,39 % (? 1,57) na 6, 41 % (? 1,34), p < 0,0001. V období 3–6 měsíců došlo ke snížení na 6,22 % (? 1,34) a po 12 měsících měl HbA1c hodnotu 6,04 (? 1,20). Ke zlepšení hodnoty HbA1c o 0,5–2,0 % došlo po 1. roce u 49 % našeho souboru. Obvod pasu byl pravidelně měřen pouze u 267 nemocných (58,9 %). Průměrná vstupní hodnota 120,7 cm se snížila za 3 měsíce léčby na 118,3 cm, za 6 a 12 měsíců na 117,3 a 112,6 cm. Závěr: Přidání Byetty k dosud používané léčbě obézních nemocných s diabetes mellitus 2. typu vedlo u 66,8 % souboru ke statisticky významnému snížení hladin HbA1c v prvních 3–6 měsících léčby a po 12 měsících měla zlepšení HbA1c o > 2,0 % stále 1/4 souboru. 74,4 % sledovaných významně snížilo BMI (o > 0,5) v prvních 3 měsících a v období 3–6 měsíců snížilo svůj BMI 39,6 % nemocných.

BIBY study objective: To obtain experience with exenatide treatment (Byetta) in patients with diabetes mellitus type 2 in a common clinical practice of diabetology departments. Type of observation: Observational study conducted by a randomly selected group of outpatient medical practitioners from 28 diabetology departments in the Czech Republic. Observed and assessed population: 465 patients underwent at least three months of Byetta treatment; 347 persons (74.6% of the research population) stayed for the extended observation of 6–12 months. Apart from the basic identification data (year of birth, sex, age when diabetes mellitus manifested, height, maximum patient weight before diabetes and when diabetes mellitus manifested), the following information was recorded in three-month intervals: weight, waistline, glycated haemoglobin (HbA1c), and diabetes mellitus treatment The population included 50.3% women and 49.7% men, and the average age at the time of diabetes manifestation was 48 (20–73 years). The period between the diabetes manifestation and the start of exenatide treatment was 8.3 years on average. Results: The average maximum BMI value before the detection of diabetes was 39.05 (? 6.73); at the time of the diabetes manifestation 37.88 (? 6.40); and at the start of Byetta treatment 39.01 (? 6.22). The BMI after three, six, and 12 months of treatment was as follows: 37.86 (? 6.12), 37.18 (? 6.0), and 36.60 (? 6.21); it decreased by ≥ 0.5 in 83.3% patients who were under observation for 12 months. HbA1c value decreased in the first three months from 7.39% (? 1.57) to 6.41% (? 1.34), p < 0.0001. In the period of three-six months, the value decreased to 6.22% (? 1.34), and after 12 months, HbA1c was at 6.04 (? 1.20). An improvement in HbA1c value of 0.5–2.0% occurred after the first year in 49% of our research population. The waistline was measured on a regular basis in only 267 patients (58.9%). The average initial value of 120.7cm was reduced within three months of the treatment to 118.3cm, and within six and 12 months to 117.3 and 112.6cm respectively. Conclusion: Adding Byetta to the currently applied treatment of obese patients with diabetes mellitus type 2 led, in 66.8% of the population, to a statistically significant reduction in HbA1c levels in the first three-six months of the treatment; after 12 months of treatment, 25% of the population was still showing an improvement in HbA1c of >2.0%. Of observed patients, 74.4% significantly reduced their BMI (by >0.5) during the first three months; 39.6% of patients reduced their BMI in the period of three-six months.

• Klíčová slova
• BMI,
• MeSH
• ambulantní péče MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• glukagonu podobný peptid 1 * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• glykovaný hemoglobin účinky léků   MeSH
• hmotnostní úbytek * účinky léků   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• obvod pasu účinky léků   MeSH
• peptidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pozorování MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• tělesná hmotnost účinky léků   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• živočišné jedy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH

• Klíčová slova
• Eucreas,
• MeSH
• adamantan analogy a deriváty   aplikace a dávkování   MeSH
• cvičení MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * dietoterapie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• fixní kombinace léků * MeSH
• hmotnostní úbytek účinky léků   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 * aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• metformin aplikace a dávkování   MeSH
• nitrily aplikace a dávkování   MeSH
• obezita MeSH
• pyrrolidiny aplikace a dávkování   MeSH
• senioři MeSH
• vildagliptin MeSH
• zdravé chování MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH