accessibility
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Tématem článku je hodnocení dostupnosti zdravotní péče v České republice v kontextu aktuálního znění příslušných legislativních nařízení. Dostupnost zdravotní péče jako taková je jednou z často diskutovaných otázek, avšak její kvantitativní podchycení je poměrně problematické. V rámci ČR neexistují oficiální normativy, které by určovaly, jaká kapacita pracovníků ve zdravotnictví, s ohledem na jejich kategorii a typ poskytované péče, má být pro určité obyvatelstvo bydlící v daném regionu dostupná. Nicméně s účinností od roku 2013 vešlo v platnost nařízení vlády o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb. Ačkoliv se jedná o první nařízení tohoto druhu na našem území (nebo právě proto), v jeho znění lze najít hned několik nejasností, bez jejichž bližší specifikace jej nelze řádně aplikovat do praxe a vyžadovat jeho dodržování. Cílem článku je pokusit se jednak identifikovat tyto nejasnosti a dále v širším pohledu identifikovat hlavní faktory, které mohou mít na problematiku dostupnosti zdravotní péče vliv. K těmto cílům je přistoupeno nejen pomocí základní analýzy dat za poskytovatele zdravotních služeb, ale také pomocí pokročilejších prostorových analýz v rámci geografických informačních systémů (GIS). S ohledem na široké spektrum poskytovaných zdravotních služeb jsou veškeré příklady ukázány na segmentu primární zdravotní péče, konkrétně odbornosti praktického lékařství pro děti a dorost.
The article looks at the accessibility of health care in the Czech republic in relation to the relevant legislation. Health care access is a frequently debated issue, but quantifying it is a difficult task. There are no official regulations in our country for determining the capacity of health care workers by category and type of health care provision that could be used to ensure health care is accessible to the inhabitants of a given region. Nonetheless, a government regulation came into force in 2013 regulating local health care access and travel time. This regulation is the first of its kind in the Czech rep., but (perhaps because of this) it contains a number of ambiguities, and this lack of detail makes it impossible to ensure the regulation is fully implemented and adhered to. The aim of this article is to attempt to identify these ambiguities and to broadly pinpoint the main factors potentially affecting health care access. To achieve this, an analysis is performed on the data on health care providers and methods using advanced GIS (geographic information systems) are utilized. Given the wide range of health care services on offer, the examples relate to primary health care, specifically practical medicine for children and adolescents.
- Klíčová slova
- GIS,
- MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb * trendy zákonodárství a právo MeSH
- hodnocení postupů (zdravotní péče) metody MeSH
- lékaři trendy MeSH
- lidé MeSH
- poskytování zdravotní péče zákonodárství a právo MeSH
- statistika přirozeného pohybu MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Prieskum medzi psychiatrami poukázal na nedostatok času, ktorý majú na vyšetrenie pacientov. Cieľom nášho zisťovania bolo preto vyskúmať, koho a vakom poradí by v takto limitovanom čase slovenskí psychiatri vyšetrili spomedzi pacientov s rôznymi diagnózami. Zvlášť nás zaujímalo postavenie pacientov so závislosťou od alkoholu, resp. od iných psychoaktívnych látok. Anonymnou dotazníkovou metódou sme oslovili 45 psychiatrov. Mali určiť, vakom poradí by ambulantne vyšetrili 6 pacientov, z ktorých každý trpel klinicky rovnako závažnou, ale odlišnou diagnózou duševnej poruchy. V celkovom súčte poradí od všetkých lekárov sa umiestnili pacienti s jednotlivými diagnózami podľa toho, ako by boli nimi ošetrení, takto: (1) pacienti s diagnózou schizofrénia, (2) pacienti s diagnózou depresia, (3) pacienti s diagnózou demencia, (4) pacienti s diagnózou neuróza, (5) s diagnózou závislosť od alkoholu, a na poslednom (6) mieste sa umiestnili pacienti s diagnózou závislosť od iných psychoaktívnych látok. Z nášho prieskumu je možné usudzovať, že prístup k psychiatrickej starostlivosti pre pacientov s diagnózou závislosti od alkoholu a drog je na Slovensku nedostatočný.
The present survey conducted among psychiatrists has indicated a shortage of time they have for examination of their patients. The goal of our survey was to find out which of the patients with different diagnoses, and in which order, would Slovak psychiatrists examine in such a limited time. Particularly, we were interested in the positioning of the patients with dependency on alcohol and other psychoactive substances. We have approached forty-five psychiatrists with anonymous questionnaire. They were asked to indicate in which order they would provide an out-patient examination to six patients, each suffering from mental disorder of the equal clinical significance, but of different diagnosis. Patients with different diagnosis have been positioned by the total sum of their rankings obtained from the group of psychiatrists, who indicated in which order they would provide care to them: (1) patients with diagnosis of schizophrenia, (2) patients with diagnosis of depression, (3) patients with dementia, (4) patients with diagnosis of neurotic disorder, (5) with dependency on alcohol, and as last (6) were ranked positioned patients with diagnosis of dependency on other psycho active substances. From the results of our survey it is possible to conclude, that accessibility of the psychiatric care for patients with dependency on alcohol and other drugs is not sufficient in Slovakia.
- MeSH
- chorobopisy - počítačové systémy * trendy využití MeSH
- chorobopisy MeSH
- dospělí MeSH
- internet MeSH
- lékaři MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- senioři MeSH
- Geografické názvy
- Litva MeSH
BACKGROUND: Roma are the most deprived ethnic minority in Slovakia, suffering from discrimination, poverty and social exclusion. Problematic access to good quality health care as result of institutional and interpersonal discrimination affects their health; therefore, factors which affect health care accessibility of Roma are of high importance for public health and policy makers. The aim of this study was to explore the association between health care accessibility problems and ethnicity and how different levels of social support from family and friends affect this association. METHODS: We used data from the cross-sectional HepaMeta study conducted in 2011 in Slovakia. The final sample comprised 452 Roma (mean age = 34.7; 35.2% men) and 403 (mean age = 33.5; 45.9% men) non-Roma respondents. RESULTS: Roma in comparison with non-Roma have a more than 3-times higher chance of reporting health care accessibility problems. Social support from family and friends significantly decreases the likelihood of reporting health care accessibility problems in both Roma and non-Roma, while the family seems to be the more important factor. CONCLUSION: The worse access to health care of Roma living in so-called settlements seems to be partially mediated by social support. Interventions should focus on Roma health mediators and community workers who can identify influential individuals who are able to change a community's fear and distrust and persuade and teach Roma to seek and appropriately use health care services.
- MeSH
- dospělí MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb * MeSH
- kvalitativní výzkum MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- přátelé * etnologie MeSH
- průřezové studie MeSH
- rodina * etnologie MeSH
- Romové * MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- sociální opora * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
The subject of this research is one of the main preconditions for the provision of high-quality social care services for people over the age of 65 with lowered self-sufficiency. It involves the spatial accessibility of formally established nursing services examined in 76 districts of the Czech Republic. The aim of this article is to identify and evaluate the gaps in spatial accessibility of the selected residential and outpatient-clinic services at the level of districts in individual regions of the Czech Republic in 2018. A three-phase analysis was performed, including an ArcGIS network analysis, multi-criteria evaluation according to the TOPSIS method, and a correlation analysis encompassing the confidence interval gained via the Bootstrap method. Seven indicators were selected-recipients of the allowance for the care, capacity of residential and outpatient-clinic services, and four indicators of accessibility via individual and public transport within the set time intervals. The results show good availability of residential care (no gap) within 30 min. by individual and public transport in most districts (94%). However, day services centers do not have a space gap in only 28% of districts by individual transport, and 8% of districts by public transport. In the case of day care centers, 54% of districts by individual transport, and 29% of districts by public transport do not have a space gap. The results also show that the level of spatial availability of care (gaps) in the district is not related to the number of people aged 65+ with reduced self-sufficiency in the district. On the contrary, the correlation analysis shows that with the growing number of people aged 65+ with reduced self-sufficiency in the district, the capacity of residential and outpatient services increases and the gaps in spatial accessibility do not decrease.
- MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb * MeSH
- geriatrické ošetřovatelství * MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelské služby * MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
RATIONALE: Residents of neighbourhoods with high destination accessibility (higher population density, more-interconnected streets, and better access to services, public transport and parks) are more physically active. Evidence on the factors that underlie these associations is sparse and inconsistent. OBJECTIVE: We examined (1) five socio-demographic and four non-destination perceived neighbourhood attributes as moderators of the relationship between objectively-assessed destination accessibility and moderate-to-vigorous physical activity (MVPA); (2) perceived indicators of destination accessibility as mediators of those relationships; and, (3) the generalizability of findings across 14 cities. METHODS: Data were from the International Physical Activity and Environment Network (IPEN) Adult study (N = 6822), which provided comparable objective and perceived environmental variables and accelerometer-based MVPA from 14 cities across 10 countries. Mediation and mediation moderation analyses were performed. RESULTS: Objective net residential density, public transport density, and number of parks in the neighbourhood were consistently associated with MVPA across all examined socio-demographic groups and non-destination perceived neighbourhood characteristics. However, only the association between number of parks and MVPA was mediated by its conceptually-comparable perceived indicator. While the associations of objective intersection density and land use mix with MVPA were moderated by both gender and perceived pedestrian infrastructure/safety, only the latter moderating effects were mediated by the conceptually-comparable perceived indicators. Perceived neighbourhood safety and/or aesthetics moderated the associations of objective ratio of retail/civic land to total area and distance to nearest transport stop with MVPA. These associations were not mediated by the conceptually-comparable perceived indicators. CONCLUSION: Densely populated neighbourhoods with access to public transport and parks have the potential to significantly and equitably contribute to adults' MVPA on a global scale. Perceived neighbourhood aesthetics, pedestrian-friendliness and safety can magnify the positive effects of mixed-use neighbourhoods on residents' MVPA by interacting with the perceived ease of access to a variety of destinations.
- MeSH
- charakteristiky bydlení klasifikace MeSH
- cvičení psychologie MeSH
- doprava normy statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb normy statistika a číselné údaje MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- percepce MeSH
- průřezové studie MeSH
- senioři MeSH
- veřejné parky normy statistika a číselné údaje MeSH
- životní prostředí - projekt MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
- Geografické názvy
- Belgie MeSH
- Brazílie MeSH
- Česká republika MeSH
- Čína MeSH
- Dánsko MeSH
- Kolumbie MeSH
- Mexiko MeSH
- Nový Zéland MeSH
- Spojené království MeSH
- Spojené státy americké MeSH
V návaznosti na podmínky členství zemí v Evropské unii, která dává ve vybraných otázkách přednost národním politikám zdravotnictví, může docházet k situacím, že některé členské země Evropské unie jsou vázány kromě svých národních ochran lidských práv ještě ratifikací mezinárodních smluv o lidských právech, avšak jiné ne. Tak je tomu i s naplňováním a uváděním do praxe Úmluvy o lidských právech a biomedicíně. Zatímco Česká i Slovenská republika tuto mezinárodní smlouvu podepsaly a ratifikovaly, Republika Rakousko tak dosud neučinila. Článek 3. Úmluvy o lidských právech a biomedicíně Rovná dostupnost zdravotní péče zavazuje ratifikující státy, aby vyvinuly co největší úsilí o jeho dosažení pro všechny své obyvatele. Cílem je zajistit spravedlivý přístup ke zdravotní péči podle potřeb lékařského ošetření a zajištění dostatečné prevence. Článek se zabývá legislativním zajištěním ze strany státu k rovnému přístupu k preventivní péči pro děti a mládež ve výše uvedených státech. Předmětem výzkumu bylo zjistit, zda státy, konkrétně Česká republika, Slovenská republika a Rakousko, zajišťují pro své občany plnou dostupnost zdravotní péče v oblasti preventivních prohlídek pro děti a mládež. Použité metody a techniky: sekundární a primární prameny, komparace, analýza dat. Výsledky ukázaly, že ze stran zkoumaných států je legislativně srovnatelně zajištěna dostupnost preventivní zdravotní péče pro děti a mládež.
In association with membership conditions of countries in the European Union, which prefers national politics of the health care in certain topics, a situation can be encountered where some European Union countries are bound by the ratification of international conditions on human rights in addition to their national protection, which does not hold for some other countries. This also concerns the implementation and introduction in practice of the Convention on Human Rights and Biomedicine. Whereas the Czech Republic and Slovakia signed and ratified this international convention, Austria has not yet given their signature and ratification. Article 3 of the Convention on Human Rights and Biomedicine “Equal accessibility of the health care” obliges the ratifying countries to develop as large effort as possible to provide the accessibility for all the inhabitants. The target is implementing fair attitude to the health care depending on needs of the medical treatment and providing sufficient prevention. The article presented here deals with legislative provisions on the part of the state aimed at equal access to the preventive care for children and youth in the above mentioned countries. The scope of the research was to find whether the states, particularly the Czech Republic, Slovakia and Austria, provide their citizens with full access to the health care in the field of preventive medical examinations for children and youth. The methods and techniques employed were as follows: secondary and primary sources, comparison and data analysis. The results demonstrated that on the part of states, the accessibility of the preventive health care for children and youth is provided in a comparable way in terms of the legislation.
- MeSH
- dítě MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb * MeSH
- lékařství MeSH
- lidé MeSH
- lidská práva MeSH
- mladiství MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Rakousko MeSH
- Slovenská republika MeSH
28 s., [36] s. : il. ; 32 cm
- MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb MeSH
- mladiství MeSH
- sexuální výchova MeSH
- zdravotní výchova MeSH
- zdravotnické plánování MeSH
- Check Tag
- mladiství MeSH
- Konspekt
- Veřejné zdraví a hygiena
- NLK Obory
- management, organizace a řízení zdravotnictví
- veřejné zdravotnictví
- NLK Publikační typ
- publikace WHO
