controlled weight loss programme
Dotaz
Zobrazit nápovědu
The prevalence of obesity is increasing worldwide at an alarming rate in both developed and developing countries. Obesity is a chronic complex disease of multifactorial origin resulting from a long-term positive energy balance, in which both genetic and environmental factors are involved. Genetically prone individuals are the first to accumulate fat in the present obesogenic environment. Obesity increases the risks of type 2 diabetes, hypertension, cardiovascular disease, dyslipidemia, arthritis, and several cancers and reduces the average life expectancy. Implementation of effective strategies in prevention and management of obesity should become an important target in health care systems. Weight changes throughout life depend on the interaction of behavioral, genetic and environmental factors. Weight loss in response to weight management shows a wide range of interindividual variation which is largely influenced by genetic determinants. The strong control of weight loss by genotype was confirmed by twin and family studies. Recently, special attention has been paid to nutritional, hormonal, psychobehavioral and genetic factors which can predict the response to weight reduction programme. In this article currently available data on the role of obesity candidate gene polymorphisms in weight loss and maintenance are reviewed. It is believed that an elucidation of the genetic component in the prognosis of weight management could assist in the development of more effective and individually tailored therapeutic strategies.
- MeSH
- ambulantní péče MeSH
- cvičení MeSH
- denní péče o pacienty MeSH
- dospělí MeSH
- hmotnostní přírůstek * MeSH
- kooperační chování * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace * MeSH
- mladý dospělý MeSH
- motivace MeSH
- obezita prevence a kontrola MeSH
- primární zdravotní péče * MeSH
- psychiatrie * MeSH
- redukční dieta psychologie MeSH
- týmová péče o pacienty * MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma * MeSH
- zdraví - znalosti, postoje, praxe MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Příspěvek hodnotí účinnost a efekt komplexního přístupu (spolupůsobení kognitivně behaviorální psychoterapie a intervenčního pohybového programu) v terapii nadváhy a obezity u probandek, které se účastnily kurzu STOB, a skupiny absolvující pouze totožnou pohybovou intervenci. Výsledky soustředěné na změnu velikosti pohybové aktivity po působení intervence jsou dílčími výstupy disertační práce. Dvanáctitýdenního programu, zaměřeného na snižování tělesné hmotnosti v rámci programu STOB, se účastnilo 22 probandek s nadváhou či obezitou. Průměrná hodnota BMI skupin STOB byla 33,77 (± 19,3). Kontrolní skupina 10 probandek se účastnila pouze pohybové intervence stejného obsahu. Průměrná hodnota BMI této skupiny byla 29,99 (± 6,96). Výzkum probíhal od podzimu roku 2009 do podzimu 2011. V příspěvku je zhodnocena účinnost a efekt experimentální skupiny kognitivně behaviorální terapie STOB a kontrolní skupiny intervenčního pohybového programu IPP. Sledovanými parametry jsou indexy tělesné hmotnosti a celková pohybová aktivita. Získané výsledky prokazují pozitivní vliv komplexního přístupu v terapii žen s nadváhou v rámci programu STOB, tedy spolupůsobení kognitivně behaviorální terapie s pohybovou intervencí a dietním režimem. Skupina STOB v průběhu intervence významně snížila hodnotu BMI, a to o 5,37 %. U skupiny IPP došlo pouze k snížení hodnoty BMI o 0,45 %. Výsledky kvantitativního hodnocení pohybové aktivity prokázaly pozitivní a statisticky významnou změnu časové zátěže u skupiny STOB. U skupiny IPP jsme došli k závěru, že rozdíl v časové zátěži pohybové aktivity u této skupiny nebyl významný.
The article displays an evaluation of efficiency and effects of the complex approach (a synergy of the cognitive-behavioural psychotherapy and the intervention program of physical exercises) in a therapy of the overweight and obesity. There were two groups of probands (women). The first one where the probands participated both in the STOB course and the intervention movement program, and the other one where the participants went through the intervention movement program only. 22 probands who were overweight or obese participated in a twelve-week programme. An average rate of BMI in the STOB group was 33,77 (± 19,3). A control group (of 10 probands) participated in an intervention programme only. An average rate of BMI in this group was 29,99 (± 6,96). The research started in the autumn of 2009 and finished in the autumn of 2011. It was investigated as a part of the dissertation thesis. The article examines the efficiency and effects seen in the experimental group (the STOB group) and the control group (the IMP group). The examined parameters are the rates of BMI. The results display a positive influence of the complex approach in this kind of therapy (the STOB programme) that mean a synergic effect of the cognitive-behavioural therapy and the intervention movement programme and the diet programme. The STOB group decreased significantly the BMI value by 5,37 % during the intervention. The IMP group changed the BMI value only by 0,45 %. The results of quantitative evaluation of intervention movement programme proved positive and statistically significant change of the time load in the STOB group. The difference in the IMP group time load was found to be non-significant.
- Klíčová slova
- BMI,
- MeSH
- behaviorální terapie metody MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- kognitivně behaviorální terapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- obezita * diagnóza dietoterapie komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- pohybová aktivita fyziologie MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
INTRODUCTION: Obesity and atrial fibrillation (AF) pose a significant burden on healthcare systems worldwide. Reduction of body weight has been documented to reduce the risk of AF. Little is known about the effect of different weight-reducing interventions including bariatric surgery in obese individuals on the risk of arrhythmia recurrence following catheter ablation (CA) for AF, and about the pathophysiological mechanisms linking these two conditions. METHODS: The Effect of complex weigHt-reducing interventiOns on rhythm control in oBese subjects wITh Atrial Fibrillation (HOBIT-AF) is a single-blinded, parallel-group randomised controlled trial with 18-month follow-up to assess the effect of complex weight-reducing interventions supported by the use of smart technologies and bariatric surgery on the arrhythmia burden in obese individuals following CA for AF. One hundred and sixty individuals (age 18-70 years, body mass index ≥ 30 kg/m2) will be randomised in a 1:1 fashion to undergo a structured weight reduction programme and sleeve gastrectomy (when indicated and preferred by the patient) aiming to achieve greater than 10% weight reduction from baseline (intervention group) or standard post-ablation medical care (control group). Two-week continuous ECG monitoring will be used 3 and 18 months after CA to assess the arrhythmia burden. Other investigations will include transthoracic echocardiography with quantification of epicardial adipose tissue, and markers of low-grade inflammation and circulating adipokines. PLANNED OUTCOMES: The main objective is to assess the effect of complex weight-reducing interventions on the arrhythmia burden and quality of life. Subgroup analyses to identify patient subgroups preferentially benefiting from weight loss related to a decrease in arrhythmia burden will be performed. Exploratory objectives will include investigation of potential mechanisms linking weight reduction with amelioration of arrhythmia burden such as changes in markers of low-grade inflammation, circulating adipokines, cytokines, monocytes or reduction of epicardial adipose tissue volume. TRIAL REGISTRATION: NCT04560387.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fibrilace síní * komplikace chirurgie MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- katetrizační ablace * MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- obezita komplikace chirurgie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- recidiva MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- protokol klinické studie MeSH
BACKGROUND: There is a direct relationship between bodyweight and risk of diabetes. Lorcaserin, a selective serotonin 2C receptor agonist that suppresses appetite, has been shown to facilitate sustained weight loss in obese or overweight patients. We aimed to evaluate the long-term effects of lorcaserin on diabetes prevention and remission. METHODS: In this randomised, double-blind, placebo-controlled trial done in eight countries, we recruited overweight or obese patients (body-mass index ≥27 kg/m2) with or at high risk for atherosclerotic vascular disease. Eligible patients were aged 40 years or older; patients at high risk for atherosclerotic vascular disease had to be aged 50 years or older with diabetes and at least one other risk factor. Patients were randomly assigned to receive either lorcaserin (10 mg twice daily) or matching placebo. Additionally, all patients had access to a standardised weight management programme based on lifestyle modification. The prespecified primary metabolic efficacy endpoint of time to incident diabetes was assessed in patients with prediabetes at baseline. The prespecified secondary outcomes for efficacy were incident diabetes in all patients without diabetes, achievement of normoglycaemia in patients with prediabetes, and change in glycated haemoglobin (HbA1c) in patients with diabetes. Hypoglycaemia was a prespecified safety outcome. Analysis was by intention to treat, using Cox proportional hazard models for time-to-event analyses. This trial is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT02019264. FINDINGS: Between Feb 7, 2014, and Nov 20, 2015, 12 000 patients were randomly assigned to lorcaserin or placebo (6000 patients in each group) and followed up for a median of 3·3 years (IQR 3·0-3·5). At baseline, 6816 patients (56·8%) had diabetes, 3991 (33·3%) prediabetes, and 1193 (9·9%) normoglycaemia. At 1 year, patients treated with lorcaserin had a net weight loss beyond placebo of 2·6 kg (95% CI 2·3-2·9) for those with diabetes, 2·8 kg (2·5-3·2) for those with prediabetes, and 3·3 kg (2·6-4·0) for those with normoglycaemia (p<0·0001 for all analyses). Lorcaserin reduced the risk of incident diabetes by 19% in patients with prediabetes (172 [8·5%] of 2015 vs 204 [10·3%] of 1976; hazard ratio 0·81, 95% CI 0·66-0·99; p=0·038) and by 23% in patients without diabetes (174 [6·7%] of 2615 vs 215 [8·4%] of 2569; 0·77, 0·63-0·94; p=0·012). Lorcaserin resulted in a non-significant increase in the rate of achievement of normoglycaemia in patients with prediabetes (185 [9·2%] vs 151 [7·6%]; 1·20, 0·97-1·49; p=0·093). In patients with diabetes, lorcaserin resulted in a reduction of 0·33% (95% CI 0·29-0·38; p<0·0001) in HbA1c compared with placebo at 1 year from a mean baseline of 53 mmol/mol (7·0%). In patients with diabetes at baseline, severe hypoglycaemia with serious complications was rare, but more common with lorcaserin (12 [0·4%] vs four [0·1%] events; p=0·054). INTERPRETATION: Lorcaserin decreases risk for incident diabetes, induces remission of hyperglycaemia, and reduces the risk of microvascular complications in obese and overweight patients, supporting the role of lorcaserin as an adjunct to lifestyle modification for chronic management of weight and metabolic health. FUNDING: Eisai.
- MeSH
- anorektika terapeutické užití MeSH
- ateroskleróza komplikace farmakoterapie MeSH
- benzazepiny terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu krev komplikace farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- hmotnostní úbytek účinky léků MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- indukce remise MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nadváha komplikace MeSH
- obezita komplikace MeSH
- prediabetes komplikace farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- senioři MeSH
- tělesná hmotnost účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
OBJECTIVE: Obesity is a multifactorial disease. This non-infectious epidemic has reached pandemic proportions in the 21 century. Posture is a dynamic process referring to an active maintenance of body movement segments against the action of external forces. The aim of the study was to investigate the effect of comprehensive group therapy for obese persons on selected anthropometric and postural parameters. METHODS: The study comprised 53 females with a mean age of 44.5 years (range 29–65 years, standard deviation 9.42 years, median 44 years), who completed a controlled weight loss programme. At the beginning and at the end of the programme, anthropometric parameters (Body Mass Index (BMI), weight and waist circumference) were measured and the posturography tests Limits of Stability (LOS) and Motor Control Test (MCT) were performed using the NeuroCom's SMART EquiTest system. The data were statistically analyzed using R software at a level of significance of 0.05. RESULTS: There were positive changes after the controlled weight loss programme in anthropometric parameters (BMI reduction, with p<0.001; waist circumference reduction, with p<0.001; and weight loss, with p<0.001), postural stability with statistically significant (p<0.05) improvements in both postural activity (LOS test parameters) and reactions (MCT parameters). CONCLUSION: The study showed a statistically significant effect of comprehensive group therapy for obesity in terms of reductions in waist circumference, body weight and BMI, and thus the overall reduction of both cardiovascular and metabolic risks, as well as improved postural skills (activity and reactions).
- MeSH
- antropometrie metody MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obezita patofyziologie terapie MeSH
- obvod pasu MeSH
- poměr pasu a boků MeSH
- postura těla fyziologie MeSH
- programy na snížení hmotnosti metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- skupinová psychoterapie metody MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Semaglutid patří mezi agonisty receptorů pro glukagon-like peptid 1 (GLP-1 RA), který vykazuje vysokou míru homologie s humánním GLP-1. Díky své struktuře a vazbě na albumin má dostatečně dlouhý biologický poločas eliminace, umožňující aplikaci jedenkrát týdně subkutánně. V rozsáhlém programu klinického hodnocení III. fáze byl prokázán vynikající účinek semaglutidu na zlepšení kompenzace diabetu (redukce glykovaného hemoglobinu, glykemie postprandiální i nalačno) a významné snížení tělesné hmotnosti, a většinou významně větší ve srovnání s jinými GLP-1 RA, perorálními antidiabetiky i s bazálním inzulinem. Semaglutid patří k zástupcům moderních antidiabetik s prokázaným kardiovaskulárním prospěchem u osob s anamnézou kardiovaskulárního onemocnění nebo s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Nejčastější nežádoucí účinky semaglutidu jsou podobné jako u dalších GLP-1 RA, a to zejména ze strany gastrointestinálního traktu; četností ani charakterem se neliší od ostatních zástupců skupiny.
Semaglutide is glucagon-like peptide 1 receptor agonist (GLP-1 RA) with a high rate of homology with human GLP-1. Due to the structure and ability to bind to the albumin, it has a sufficiently long half-time elimination allowing the application once weekly. Excellent effect of semaglutide to improve diabetes control by the reduction of glycated haemoglobin, postprandial and fasting glycaemia and significant weight loss was demonstrated in the extensive clinical trial programme SUSTAIN. These effects were significantly greater compared to other GLP-1 RAs, oral antidiabetic drugs and also basal insulin. Semaglutide is one of the antidiabetic drugs with proven cardiovascular benefit in people with a history of cardiovascular disease or high cardiovascular risk. The most common side effects of semaglutide are similar to other GLP-1 RAs and are connected to the gastrointestinal tract, but there are no differences from this perspective when comparing to others in this antidiabetic class.
- Klíčová slova
- semaglutid, SUSTAIN, kardioprotektivní účinek,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- hmotnostní úbytek účinky léků MeSH
- hypoglykemika * aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- kardiovaskulární systém účinky léků MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- receptor pro glukagonu podobný peptid 1 agonisté MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Diabetes mellitus 2. typu je charakterizován progresivním snižováním inzulinové sekrece a nárůstem inzulinové rezistence. Existují léčebné postupy, kterými lze dosáhnout u části osob s diabetem 2. typu remise onemocnění nebo zpomalit rychlost ztráty vlastní sekrece inzulinu.Těsná, 14 dnů trvající kontrola glykemie pomocí inzulinové pumpy u recentních diabetiků může vést k dosažení dva roky trvající remise onemocnění až u 30 % osob. Odstraněním toxického účinku hyperglykemie dojde ke zlepšení sekrece inzulinu, ale i ke snížení inzulinové rezistence. Tato metoda je účinná u Asiatů.Druhou možností dosažení remise diabetu je léčba dietou s velice nízkou energetickou hodnotou (600–800 kcal/den). V průběhu několika dnů léčby dojde k normalizaci glykemie nalačno a k obnovení první fáze inzulinové sekrece. Tento postup vede ke snížení hmotnosti a k dosažení remise diabetu v průběhu jednoho roku u téměř poloviny osob. Léčba nízkokalorickou tekutou dietou je v Anglii v současnosti doporučována praktickými lékaři při manifestaci diabetu 2. typu.Podobný účinek stran remise diabetu má rovněž bariatrická chirurgie, ale účinek je dlouhodobý. V textu jsou diskutovány patofyziologické důsledky, avšak i překážky při realizaci této léčby.Závěr: V přehledné práci je prezentován význam ochrany reziduální sekrece inzulinu u osob s diabetem 2. typu. I když se nepodaří léčbou dosáhnout kompletní remise diabetu, má význam chránit beta-buňky dosažením normoglykemie a snižováním inzulinové rezistence redukční dietou, fyzickou aktivitou a vhodným výběrem medikace (pioglitazon,inkretiny). Ochrana reziduální sekrece inzulinu by měla být významným cílem léčby osob s recentním diabetem 2. typu.
Diabetes mellitus is characterized by progressive reduction of insulin secretion and increase in insulin resistance. Medical procedures capable of attaining remission of the disease in some patients with type 2 diabetes or deceleration of loss of own insulin secretion exist. Tight glycemic control using an insulin pump for 14 days in fresh diabetics may lead to achievement of a two-year remission in up to 30 % of patients. The removal of toxic effect of hyperglycemia results in an improvement of insulin secretion, but also in the decrease in insulin resistance. This method is particularly effective in Asians.The second possibility of diabetes remission achievement is the treatment with a very low energy content diet (600-800 kcal/day). In the course of several days, the fasting glycemia normalizes and the first phase of insulin secretion is restored. This procedure leads to weight loss and diabetes remission achievement in approximately one half of patients within one year. The treatment with a low energy fluid diet upon type 2 diabetes manifestation is currently recommended by general practitioners in England. Bariatric surgery has a similar effect on diabetes remission, but the effect is long lasting. The pathophysiologic consequences as well as the pitfalls of this therapy are discussed in the text. Conclusion: This review presents the importance of protection of residual insulin secretion in patients with type 2 diabetes. Even if the treatment fails to achieve complete diabetes remission, it is important to protect the beta-cells by normoglycemia and insulin resistance reduction via slimming diet, physical activity and proper selection of medication (pioglitazone, incretins). The protection of residual insulin secretion should be an important goal in the treatment of patients with fresh type 2 diabetes.
- Klíčová slova
- studie DIRECT,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * dietoterapie farmakoterapie metabolismus MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- indukce remise * MeSH
- inzulin terapeutické užití MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- inzulinové infuzní systémy MeSH
- kalorická restrikce MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- krevní glukóza MeSH
- lidé MeSH
- sekrece inzulinu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Od 1. listopadu 2016 máme pro léčbu diabetiků 2. typu k dispozici nový kombinovaný přípravek, první fixní kombinaci bazálního inzulinu a analoga GLP-1 v jednom aplikátoru. Skládá se z ultradlouze působícího inzulinového analoga degludeku a analoga receptoru GLP-1 liraglutidu. Spojení těchto látek potencuje pozitivní vlastnosti obou léků, a brání tak vzestupu glykemie během celého dne. Inzulin degludek ovlivňuje glykemii preprandiálně (nejen pouze ráno nalačno, ale také před ostatními jídly). Jeho farmakokinetické vlastnosti umožňují značnou flexibilitu v podávání během dne. Analog GLP-1 liraglutid ovlivňuje glykemii postprandiální stimulací sekrece inzulinu β-buňkami pankreatu. Liraglutid vede též ke snížení tělesné hmotnosti, a může tak kompenzovat hmotnostní přírůstek, ke kterému dochází u většiny nemocných léčených inzulinem. Na jednu jednotku inzulinu degludek v kombinaci připadá 0,036 mg liraglutidu. Maximální denní dávka je 50 jednotek inzulinu, jíž odpovídá 1,8 mg liraglutidu. Fixní kombinace inzulinu degludek a agonisty GLP-1 liraglutidu (IDegLira) je určena pacientům s diabetem 2. typu nedostatečně kompenzovaným léčbou bazálním inzulinem.
Starting on November 1 2016 we have a new combined preparation available for the treatment of patients with type 2 diabetes, the first fixed-dose combination of basal insulin and a GLP-1 agonist in one applicator. It is composed of the ultra-longacting basal insulin analogue degludec and the GLP-1 receptor agonist liraglutide. The combination of these substances potentiates the positive properties of both drugs, preventing increase of glycaemia throughout the whole day. Insulin degludec acts on glycaemia postprandially (not only on empty stomach in the morning, but also before other meals). Its pharmacokinetic properties allow for considerable flexibility of administration throughout the day. The GLP-1 analogue liraglutide acts on postprandial glycaemia through the stimulation of insulin secretion from pancreatic β-cells. Liraglutide also reduces body weight, and may compensate in this way for the absolute weight gain that occurs in most patients treated with insulin. In the combination, one unit of insulin degludec corresponds to 0.036 mg liraglutide. Maximum daily dose is 50 insulin units corresponding to 1.8 mg liraglutide. The fixed combination of insulin degludec and GLP-1 agonist liraglutide (IDegLira) is intended for patients with type 2 diabetes who do not attain adequate control with basal insulin.
- Klíčová slova
- Xultophy,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- dlouhodobě působící inzulin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 agonisté MeSH
- glykovaný hemoglobin účinky léků MeSH
- hmotnostní úbytek účinky léků MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování MeSH
- inzulinové infuzní systémy ekonomika MeSH
- lidé MeSH
- liraglutid aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- všeobecné zdravotní pojištění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
... effects of long-term weight loss 69 -- 5.3 Weight loss and general health 70 -- 5.3.1 Modest weight loss ... ... 70 -- 5.3.2 Extensive weight loss 70 -- 5.4 Weight loss and mortality 70 -- 5.5 Impact of weight loss ... ... loss and psychosocial functioning 72 -- 5.7 Hazards of weight loss 73 iv -- 5.8 Weight cycling 74 -- ... ... 5.9 Effects of weight loss in obese children and adolescents 74 -- References 75 -- 6. ... ... Weight loss 201 -- 10.3 A health-care services approach to the new concept of weight management 203 ...
WHO technical report series, ISSN 0512-3054 894
XIII, 253 s. : il., tab. ; 22 cm
- MeSH
- obezita prevence a kontrola epidemiologie MeSH
- osobní újma zaviněná nemocí MeSH
- programy národního zdraví MeSH
- výživová politika MeSH
- Konspekt
- Lékařské vědy. Lékařství
- NLK Obory
- vnitřní lékařství
- veřejné zdravotnictví
- nutriční terapie, dietoterapie a výživa
- endokrinologie
- NLK Publikační typ
- publikace WHO