V roce 2006 byla publikována dvoje nová doporučení („guidelines“) pro léčbu a vedení DM 2. typu (podle IDF i ADA a EASD). Nefarmakologická opatření (životní styl) je stále nenahraditelnou a trvalou součástí léčby. Mezi perorálními antidiabetiky je lékem první volby metformin u všech diabetiků 2. typu (s výjimkou kontraindikací). Sulfonylurea a glinidy jsou léky druhé volby a glitazony jsou doporučovány do kombinované léčby. Inzulin je možnou a vhodnou léčbou s nutností adekvátní edukace a principem časného zahájení.

In 2006 two new guidelines for management of type 2 DM were published (IDF, ADA and EASD). Non-farmacological intervention (lifestyle) is still consider as a permanent and non-substitutable kind of the type 2 diabetes management. Drug of the first choice among oral agents is metformin in all type 2 diabetics (with exception of contraindication). Sulphonylurea and glinides are drugs of second choice and glitazones are recommended for combination treatment. Insulin is possible and suitable treatment with necessity of adeguate education and following the principle of early begining.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu MeSH
• lidé MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Každých 5 let International Liaison Committee on Resuscitation (dále ILCOR), respektovaná autorita složená z odborníků nominovaných národními společnostmi akutní medicíny, vydává guidelines pro kardiopulmonální resuscitaci (dále CPR). „Recenzentem“ textů je obdobná evropská instituce European Resuscitation Council (dále ERC). Mimo tuto pravidelnou publikaci ILCOR a ERC upozorňují na významné novinky s vysokou mírou evidence, jež jsou v období „mezi guidelines“ publikovány a jistým způsobem mohou měnit doporučení, jak provádět CPR. V posledních guidelines z ledna 2018 je již jednoznačně doporučeno při CRP dospělých kombinovat stlačování sterna s umělými dechy (frekvence 30:2) a dříve i profesionály preferovaná technika „hands only resuscitation“ zůstává jako východisko zahájení CPR přihlížejícími laiky, doslova „better any CPR than no CPR..“. V doporučeních CPR dětí není nic nového, podstatného proti tomu, co jsme publikovali zde v r. 2016 [4, 5].

Every 5 years the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), a respected authority composed of experts nominated by the national societies of acute medicine, issued guidelines for cardiopulmonary resuscitation (CPR). „Reviewer“ of the texts is similar to the european institutions the European Resuscitation Council (ERC). Outside this regular publication of the ILCOR and ERC highlight the significant news with a high degree of evidence, which are in the period „between the guidelines“ published and in a certain way can change the recommendations of how to perform CPR. In recent guidelines from January 2018 is already unequivocally recommended when CRP adults combine compress the sternum with artificial breaths (frequency 30:2) and before by professionals preferred the technique of „hands only resuscitation“ remains as the basis for the initiation of CPR to by standers the layman, literally „any form of CPR better than no CPR...“. In recommendations CPR of children is not substantialy anything new to what we publish here in 2016 [4, 5].

• MeSH
• kardiopulmonální resuscitace metody   MeSH
• lidé MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• kardiologie MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie

• MeSH
• sexuálně přenosné nemoci terapie   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• dermatovenerologie

• MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   MeSH
• cévní mozková příhoda prevence a kontrola   MeSH
• fibrilace síní komplikace   terapie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• inhibitory agregace trombocytů aplikace a dávkování   MeSH
• katetrizační ablace metody   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• tromboembolie prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• antiarytmika terapeutické užití   MeSH
• fibrilace síní terapie   MeSH
• kardiostimulace umělá MeSH
• katetrizační ablace metody   MeSH
• lidé MeSH
• tromboembolie prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Cílem tohoto příspěvku je objasnění významu clinical guidelines v oblasti právní odpovědnosti pro určení náležité odborné úrovně poskytování zdravotních služeb. Úvodem příspěvku je pojednáno o významných subjektech, jež clinical guidelines vydávají, stejně tak jako o jejich druzích, a to nejen v České republice, ale i v Německu a Velké Británii. Následuje pasáž osvětlující úskalí určování náležité odborné úrovně poskytování zdravotních služeb podle clinical guidelines. Závěrem je naopak pojednáno o jejich přínosech.

The aim of this paper is to explain the relevance of clinical guidelines in the law of medical malpractice in relation to the determination of the required standard of care. At the beginning of the paper the persons that publish such guidelines in the Czech Republic, Germany and Great Britain are discussed as well as the types of the clinical guidelines. Then, the difficulties that are associated with using clinical guidelines for determination of the required standard of care follow. In the end of the paper the benefits of the guidelines in the medical malpractice are mentioned.

• MeSH
• lidé MeSH
• odborná způsobilost zákonodárství a právo   MeSH
• právní odpovědnost MeSH
• řízení zdravotnictví zákonodárství a právo   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
• zdravotnické služby zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Chronická pankreatitida patří mezi onemocnění, jejichž incidence mírně, ale dlouhodobě vzrůstá. Zřejmě to souvisí s našimi současnými dietními návyky a obecně se způsobem života v průmyslově vyspělých společnostech. V posledních letech dochází u chronické pankreatitidy k větší diagnostické přesnosti a spolehlivosti, i když časná stadia nemoci stále diagnostikovat neumíme. V diagnostice tak jsou na prvním místě sofistikované metody zobrazovací a méně časté je využití testů, které hodnotí exokrinní funkce žlázy. Neinvazivní terapeutické přístupy zahrnují opatření dietetická, včetně absolutního zákazu alkoholu. Medikamentózní terapie spočívá v aplikaci léků s obsahem pankreatických trávicích enzymů a léčby pankreatické bolesti. Efektivní je podání kapslí s obsahem mikročástic, obsahujících pankreatické enzymy a chráněných proti inaktivaci enzymů v kyselém žaludečním prostředí. V léčbě pankreatické bolesti využíváme škály analgeticky působících léků, ale již samotná abstinence vede k poklesu frekvence pankreatické bolesti. Velmi efektivní je terapie chirurgická. Mezi další léčebné metody patří také léčba endoskopická. Z pohledu diagnostiky a terapie tak chronická pankreatitida patří ke stavům, vyžadujícím multioborový přístup. V tomto přehledovém článku pojednáváme o možnostech diagnostiky a léčby chronické pankreatitidy dle současných doporučení UEG (United European Gastroenterology).

Chronic pancreatitis is one of the diseases whose incidence is slightly increasing long-term. Apparently this is related to our current dietary habits and to the way of life in industrialized societies in general. In recent years, chronic pancreatitis has experienced greater diagnostic accuracy and reliability, although we are still unable to diagnose the early stages of the disease. In diagnostics, sophisticated imaging methods are in the forefront, and less frequent is the use of tests that assess the exocrine function of the gland. Non-invasive therapeutic approaches include dietary measures, including an absolute ban on alcohol. Drug therapy consists of the application of drugs containing pancreatic digestive enzymes and the treatment of pancreatic pain. The administration of capsules containing microparticles containing pancreatic enzymes, protected against inactivation of enzymes in an acidic gastric environment, is effective. In the treatment of pancreatic pain, we use a range of analgesic drugs, but abstinence from alcohol itself leads to a decrease in the frequency of pancreatic pain. Surgical therapy is very effective. Among other treatment methods include also endoscopic therapy. From the point of view of diagnosis and therapy, chronic pancreatitis is one of the conditions requiring a multidisciplinary approach. In this review article, we discuss the possibilities of diagnosis and treatment of chronic pancreatitis according to the current recommendations of UEG (United European Gastroenterology).

• Klíčová slova
• pankreatická bolest,
• MeSH
• chronická pankreatitida * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• pankreas patologie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• arterioskleróza MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie

Na začátku roku 2021 vydala American College of Cardiology (ACC) update k léčbě srdečního selhání v ča-sopise Journal of the American College of Cardiology. Přinášíme stručné informace z tohoto dokumentu. Očekává se, že Evropská kardiologická společnost (ESC) vydá v tomto roce nová guidelines, která pravděpo-dobně potvrdí tento update, především co je nového v postavení sacubitril/valsartanu (inhibitoru receptoru angiotenzinu a neprilysinu, ARNI) a inhibitorů sodíkoglukózového kontransportéru 2 (SGLT2) jako nové lékové skupiny pro léčbu srdečního selhání. Nový je i perkutánní přístup k léčbě mitrální regurgitace. Celý dokument má 32 stran.

The American College of Cardiology has published an update of the heart failure guidelines treatment in the beginning of the year 2021. We bring short information about this document. It is expected that the European Society of Cardiology will publish new European guidelines this year, which will probably confi rm the increasing indication for sacubitril valsartan (ARNI) and for SGLT2 inhibitors, as a new drug class for heart failure treatment. The percutaneous access for the treatment of mitral regurgitation is also a new one. The whole document has 32 pages.

• MeSH
• adherence a compliance při léčbě MeSH
• algoritmy MeSH
• glifloziny terapeutické užití   MeSH
• ivabradin terapeutické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience MeSH
• neprilysin terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• srdeční selhání * MeSH
• transportér 2 pro sodík a glukózu MeSH
• valsartan terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH