hyperthyroidism
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Podávání tyreostatických dávek radiojodu - 131I je metodou volby při léčbě hypertyreózy již po několik desetiletí let a je rozšířeno po celém světě. Přes poměrně dlouhou zkušenost s jeho podáváním neexistuje dosud jednotný protokol na jeho použití a názory na optimální terapeutický přístup se značně liší. V této práci uvádíme vlastní zkušenosti s touto léčbou a podáváme stručný přehled možností využití 131I u neonkologických pacientů s tyreopatiemi. Kromě nejčastějších indikací a kontraindikací léčby pomocí 131I a jejích možných vedlejších účinků uvádíme rovněž možnosti výpočtu podané dávky, způsob a průběh léčby, její účinnost a důsledky pro pacienty.
Administration of thyreostatic doses of radioactive iodine - 131I is the method of choice in the treatment of hyperthyroidism for several decades and it is widely used over the world. Despite relatively long-term experience with this therapy there are not common guidelines for its usage and views on the optimal approach to the treatment varies widely. In this article we present our own experience with this therapy and review shortly the therapeutic regimens using 131I in non –oncological patients with thyreopathy. We present the most frequent indications and contraindications of 131I therapy and its possible side effects, options for calculation of dosage regimens, modalities and course of therapy, its efficacy and outcome to patients.
- MeSH
- hemodynamika MeSH
- hypertyreóza MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- propranolol MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
Jsou prezentovány případy novorozenců – sourozenců s neonatální hypertyreózou. Matka dětí je po strumektomii pro Gravesovu- Basedowovu chorobu a stále u ní přetrvávají pozitivní titry protilátek i několik let po ablaci štítné žlázy. Neonatální hypertyreóza je velmi vzácné onemocnění vyskytující se u cca 1 % dětí matek s Gravesovou-Basedowovou chorobou. Pokud jsou novorozenci včasně diagnostikováni a léčeni, poté je prognóza velmi dobrá.
There are cases of newborns-siblings with neonatal hyperthyroidism presented, children´s mother underwent the strumectomy for Graves´ disease, but positive antibody titres persist for several years after ablation of thyroid gland. Neonatal hyperthyoidism is very rare condition occuring in about 1 % of children whose mothers suffer from Graves´ disease. It is necessary to diagnose and treat in time, then the prognosis is very good.
- MeSH
- dlouhodobá péče MeSH
- Gravesova nemoc * komplikace MeSH
- hormony štítné žlázy krev MeSH
- hypertyreóza * diagnóza komplikace MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- maternofetální výměna látek MeSH
- nemoci novorozenců * MeSH
- novorozenec MeSH
- tachykardie farmakoterapie komplikace MeSH
- tyreotoxikóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Gynekologové musejí stále častěji léčit subklinické poruchy štítné žlázy. V tomto souhrnném článku dva experti objasňují, za jakých podmínek léčit mírnou hypertyreózu. Podle nich je vhodné léčit mírně hyperaktivní štítnou žlázu u starších pacientek, protože právě jim může nejvíce uškodit pokles kostní denzity a srdeční poruchy.
Funkční tyreopatie přinášejí nemocným významná zdravotní rizika. Rozvinuté funkční tyreopatie léčíme vždy, zatímco indikace k léčbě subklinických tyreopatií jsou individuální a často kontroverzní. Panuje shoda, že tyto poruchy by měly být diagnostikovány a osoby by měly být sledovány. V substituci hypotyreózy je lékem volby levotyroxin, v léčbě hypertyreózy methimazol. Podávání propylthiouracilu by mělo být omezeno na 1. trimestr gravidity, protože byla popsána jeho závažná hepatotoxicita. U hypertyreózy na podkladě tyreoidálních uzlů a u imunogenní hypertyreózy, která nepřejde do trvalé remise, je na místě definitivní řešení – operace nebo léčba radiojodem. Radiojod lze při dodržení podmínek radiační ochrany podat i ambulantně. Výjimečně lze v individuálních případech podávat malé dávky methimazolu dlouhodobě.
Functional thyropathies present significant health risks for patients. Advanced functional thyropathies are always treated while indications for therapy of subclinical thyropathies are individual and often controversial. It is widely agreed that these disorders should be diagnosed and individuals should be followed. The drug of choice in substitution therapy of hypothyroidism is levothyroxine, in the treatment of hyperthyroidism it is methimazole. Administration of propylthiouracil should be limited to the first trimester of pregnancy, because its serious hepatotoxicity has been described. Hyperthyroidism based on thyroid nodules and immunogenic hyperthyroidism not reaching long-term remission, need to be treated radically: by surgery or radioiodine treatment. When radiation protection requirements are met, radioiodine can also be administered on an outpatient basis. Exceptionally, small doses of methimazole can be administered over an extended period of time in individual cases.
- Klíčová slova
- levotyroxin, radiojod 131I,
- MeSH
- hypertyreóza * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- hypotyreóza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- methimazol aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- propylthiouracil aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- radioizotopy jodu kontraindikace terapeutické užití MeSH
- thyreotropin krev MeSH
- thyroxin aplikace a dávkování MeSH
- tyreoidektomie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Acta endocrinologica, ISSN 0300-9750 vol. 115, suppl. 285, 1987
23 s. : tab., grafy, mapy ; 24 cm
