• MeSH
• biomechanika MeSH
• fraktury kyčle patofyziologie   radiografie   MeSH
• fraktury růstové ploténky MeSH
• hlavice femuru zranění   patofyziologie   radiografie   MeSH
• krček femuru patofyziologie   radiografie   MeSH
• mechanický stres MeSH
• okostice patofyziologie   MeSH
• růstová ploténka patofyziologie   MeSH
• skluz epifýzy patofyziologie   radiografie   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• ortopedie

• MeSH
• dýchání fyziologie   MeSH
• klinické protokoly MeSH
• lidé MeSH
• mechanické ventilátory MeSH
• odpojení od ventilátoru metody   normy   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• předpověď MeSH
• respirační funkční testy metody   normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• obstrukce dýchacích cest MeSH
• plicní fibróza diagnóza   MeSH
• poddajnost plic MeSH
• respirační funkční testy MeSH
• rezistence dýchacích cest MeSH

• MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• dechový objem MeSH
• hemodynamika fyziologie   MeSH
• ledviny patologie   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• náhodné rozdělení MeSH
• prasata MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• renální insuficience etiologie   patofyziologie   MeSH
• umělé dýchání metody   škodlivé účinky   MeSH
• ventilace umělá s výdechovým přetlakem * MeSH
• vyšetření funkce ledvin * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

The response to the mechanical loading of bone tissue has been extensively investigated; however, precisely how much strain intensity is necessary to promote bone formation remains unclear. Combination studies utilizing histomorphometric and numerical analyses were performed using the established murine maxilla loading model to clarify the threshold of mechanical strain needed to accelerate bone formation activity. For 7 days, 191 kPa loading stimulation for 30 min/day was applied to C57BL/6J mice. Two regions of interest, the AWAY region (away from the loading site) and the NEAR region (near the loading site), were determined. The inflammatory score increased in the NEAR region, but not in the AWAY region. A strain intensity map obtained from [Formula: see text] images was superimposed onto the images of the bone formation inhibitor, sclerostin-positive cell localization. The number of sclerostin-positive cells significantly decreased after mechanical loading of more than [Formula: see text] in the AWAY region, but not in the NEAR region. The mineral apposition rate, which shows the bone formation ability of osteoblasts, was accelerated at the site of surface strain intensity, namely around [Formula: see text], but not at the site of lower surface strain intensity, which was around [Formula: see text] in the AWAY region, thus suggesting the existence of a strain intensity threshold for promoting bone formation. Taken together, our data suggest that a threshold of mechanical strain intensity for the direct activation of osteoblast function and the reduction of sclerostin exists in a murine maxilla loading model in the non-inflammatory region.

• MeSH
• biologické modely * MeSH
• glykoproteiny metabolismus   MeSH
• kostní denzita MeSH
• maxila cytologie   fyziologie   MeSH
• mechanický stres * MeSH
• myši inbrední C57BL MeSH
• osteoblasty fyziologie   MeSH
• osteocyty cytologie   MeSH
• osteogeneze MeSH
• počet buněk MeSH
• zatížení muskuloskeletálního systému MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Respiration changes intrathoracic pressure and lung volumes in a cyclic manner, which affect cardiac function. Invasive ventricular pressure-volume (PV) loops can be recorded during ongoing mechanical ventilation or in transient apnea. No consensus exists considering ventilatory mode during PV loop recording. The objective of this study was to investigate the magnitude of any systematic difference of bi-ventricular PV loop variables recorded during mechanical ventilation versus apnea. PV loops were recorded simultaneously from the right ventricle and left ventricle in a closed chest porcine model during mechanical ventilation and in transient apnea (n=72). Variables were compared by regression analyses. Mechanical ventilation versus apnea affected regression coefficients for important PV variables including right ventricular stroke volume (1.22, 95% CI [1.08-1.36], p=0.003), right ventricular ejection fraction (0.90, 95% CI [0.81-1.00], p=0.043) and right ventricular arterial elastance (0.61, 95%CI [0.55-0.68], p<0.0001). Right ventricular pressures and volumes were parallelly shifted with Y-intercepts different from 0. Few left ventricular variables were affected, mainly first derivatives of pressure (dP/dt(max): 0.96, 95% CI [0.92-0.99], p=0.016, and dP/dt(min): 0.92, 95% CI [0.86-0.99], p=0.026), which might be due to decreased heart rate in apnea (Y-intercept -6.88, 95% CI [-12.22; -1.54], p=0.012). We conclude, that right ventricular stroke volume, ejection fraction and arterial elastance were mostly affected by apnea compared to mechanical ventilation. The results motivate future standardization of respiratory modality when measuring PV relationships.

• MeSH
• apnoe diagnóza   MeSH
• funkce levé komory srdeční fyziologie   MeSH
• funkce pravé komory srdeční * MeSH
• komorový tlak (srdce) MeSH
• prasata MeSH
• srdeční komory * MeSH
• tepový objem fyziologie   MeSH
• umělé dýchání škodlivé účinky   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Provedení otevíracího manévru je podle současných názorů považováno za významnou součást ventilační strategie u nemocných s ARDS. Cílem retrospektivní studie bylo zhodnotit vliv opakovaného použití otevíracích manévrů v průběhu umělé plicní ventilace u nemocných s ARDS. Sledovaný soubor tvořilo 25 nemocných splňujících kritéria ARDS. 12 nemocných tvořilo skupinu s rutinním opakovaným použitím otevíracího manévru (skupina ROM) a 13 nemocných bylo ventilováno s využitím otevíracího manévru pouze v průběhu optimalizace ventilačního režimu (skupina kontrolní). K posouzení plicních funkcí byl použit poměr parciální tenze O2 v arteriální krvi/inspirační frakce O2 – oxygenační index a hodnota PEEP (při přijetí, 2., 4., a 6. den pobytu). Mezi další sledované ukazatele patřily: doba umělé plicní ventilace, výskyt nozokomiální pneumonie, výskyt barotraumatu a klinický výsledek (přežití). Obě skupiny byly srovnatelné z hlediska věku, základního onemocnění, vstupního APACHE II a SOFA skóre. V hodnotách oxygenačního indexu (mmHg) při přijetí nebyly statisticky významné rozdíly mezi skupinami (150,4 ± 40,5 ve skupině ROM a 141,3 ± 34,9 ve skupině kontrolní). Hodnota oxygenačního indexu 4. a 6. den byla signifikantně vyšší ve skupině ROM (306,2 ± 79,2 a 323,8 ± 25,6) v porovnání se skupinou kontrolní (240,0 ± 83,4 a 258,3 ± 34,3). V délce umělé plicní ventilace a době pobytu nebyly mez i skupinami signifikantní rozdíly. Opakované rutinní provádění otevíracích manévrů bylo ve sledované populaci nemocných s ARDS spojeno se zlepšením oxygenace.

Recruitment manoeuvre is considered to be an important part of current state-of-the-art ventilatory strategy in ARDS patients. We evaluated the effect of repeated recruitment manoeuvres during mechanical ventilation of ARDS patients in a retrospective study. We enrolled 25 patients meeting ARDS criteria. 12 patients were assigned to repeated recruitment manoeuvre (ROM), 13 patients were ventilated with recruitment manoeuvre only for optimalization of ventilatory mode (control group). Pulmonary functions were assessed using the ratio of partial tension of O2 in arterial blood/inspiratory fraction of O2 – oxygenation index and PEEP level (on admission and hospital day 2, 4 and 6). Duration of mechanical ventilation, incidence of nosocomial pneumonia, barotrauma and clinical outcome (survival) represented additional followed parameters. Both groups were comparable in age, basic underlying illness, APACHE II and SOFA score on admission. Oxygenation indexes on admission were not statistically significantly different between groups (150,4 ± 40,5 vs. 141,3 ± 34,9 in ROM and control group, respectively). Oxygenation index on hospital days 4 and 6 were significantly higher in ROM group (306,2 ± 79,2 and 323,8 ± 25,6) compared to control group (240 ± 83,4 and 258,3 ± 34,3). Duration of mechanical ventilation and in-hospital stay were not significantly different between groups. Repeated recruitment manoeuvres in study population were associated with improved oxygenation.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• odpojení od ventilátoru MeSH
• plíce fyziologie   patologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• umělé dýchání metody   normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Autori v práci opisujú možné riziko inpulzného efektu, ktorý vzniká aj pri konvenčnej ventilácii, ak je pomer TI : TE < 0,5 (Ti % < 33 %). Analyzujú zmeny exspiračnej časovej konštanty, podporného tlaku, pomeru TI:TE, frekvencie ventilácie, FiO2, SpO2, statickej poddajnosti a odporu dýchacích ciest, ktoré boli monitorované vo ventilačnom režime tlakovej podpory (pressure support, PS). Autori zistili, že pri dlhodobom poklese Ti % < 33 % (28 ± 3) dochádza po niekoľkých desiatkách hodín k postupnému znižovaniu statickej poddajnosti a vzostupu odporu dýchacích ciest. Na udržanie výmeny plynov (MV) v režime PS museli zvyšovať podporný tlak Pps. Z vyššie uvedených skutočností dedukovali prítomnosť trvalého inpulzného efektu umelej ventilácie pľúc, čo zhoršuje drenážnu funkciu hlavne v malých dýchacích cestách. Na elimináciu inpulzného efektu použili intermitentnú expulziu pomocou vysokofrekvenčnej dýzovej ventilácie (VFDV). Dokumentujú zlepšenie pľúcnej mechaniky po aplikácii expulzie pomocou VFDV. Záverom upozorňujú na možné riziko zhoršovania pľúcnej mechaniky pri ventilácii v režime PS (ASB) v prípade, že dôjde k situácii, kedy je dlhodobo Ti % < 33 %.

The authors describe the possible risk of inpulsion effect arising during conventional ventilation if TI:TE ratio is less than 0.5 (Ti% < 33%). They analyze changes of expiratory time constant, pressure support, TI:TE ratio, ventilation frequency, FiO2, SpO2, static compliance and respiratory resistance which were monitored during ventilation in pressure support mode (pressure support PS). The authors have found that during prolonged decrease of Ti < 33% (28 ± 3) there could be observed a decrease of static compliance and increase of respiratory tract resistance, evolving gradually during several tens of hours. To maintain the gas exchange (MV) in PS mode there is a need to increase pressure support Pps. Based upon above mentioned findings, there was postulated a theory of persistent inpulsion effect of mechanical ventilation of the lungs that worsens the drainage function of the lungs especially in distal respiratory airways. To eliminate this inpulsion effect, high-frequency jet ventilation (HFJV) was used intermittently for its expulsion effect. After application of expulsion effect using HFJV, improvement of lung mechanics could be documented. At the end the authors stress the possible risk of worsening lung mechanics during ventilation in PS mode (ASB) under the condition that Ti% < 33% is applied for prolonged time.

• MeSH
• analýza krevních plynů MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce dýchacích cest etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• odpojení od ventilátoru škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• rezistence dýchacích cest MeSH
• riziko MeSH
• senioři MeSH
• tlak MeSH
• umělé dýchání metody   normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

BACKGROUND: The aim of this comparative study was to assess the impact of two different settings of tidal volume (Vt) on the function and morphology of the mechanically ventilated lungs during a 12-h period. MATERIALS AND METHODS: A total of 32 animals were randomly divided into two groups. Group A included piglets ventilated with a Vt of 6 ml/kg and group B piglets ventilated with a Vt of 10 ml/kg. Lung functions and pulmonary mechanics were evaluated after 1 and 12 h of mechanical ventilation. Morphological changes of the lung tissue were evaluated at the end of the study. RESULTS: Twelve hours of lower Vt ventilation was associated with the development of respiratory acidosis but minimal histological changes. Higher Vt led to pronounced histological changes in terms of proliferation and apoptosis and a decrease of dynamic compliance, with a trend towards lower oxygenation during the study. CONCLUSION: Mechanical ventilation with a Vt of 6 ml/kg induces minimal histological lung parenchymal changes in terms of proliferation and apoptosis. Positive pressure mechanical ventilation with Vt of 10 ml/kg does not protect lung tissue and induces substantial proliferative and apoptotic changes within the lung parenchyma. Positive pressure mechanical ventilation with Vt of 10 ml/kg does not guarantee protection of healthy pulmonary tissue in the absence of a priming pulmonary insult.

• MeSH
• antigen Ki-67 metabolismus   MeSH
• apoptóza MeSH
• časové faktory MeSH
• dechový objem MeSH
• imunohistochemie MeSH
• kaspasa 3 metabolismus   MeSH
• modely u zvířat MeSH
• plíce metabolismus   patologie   patofyziologie   MeSH
• prasata MeSH
• proliferace buněk MeSH
• respirační funkční testy MeSH
• umělé dýchání * škodlivé účinky   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory patologie   MeSH
• funkce levé komory srdeční MeSH
• infarkt myokardu MeSH