Autoři demonstrují případ masivní recidivující hematurie do dutého systému pravé ledviny po perkutánní extrakci konkrementu, který řešili selektivní embolizací poškozené intrarenální tepny kovovou spirálou.

The case of a patient with massive recurrent hematuria into the urinary system of the right kidney which occured after percutaneous nephrolithotomy is described. Hematuria was resolved by selective embolization of damaged intrarenal artery by using a metal coil.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hematurie chirurgie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nepravé aneurysma chirurgie   komplikace   MeSH
• perkutánní nefrostomie metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• terapeutická embolizace metody   využití   MeSH
• tomografie spirální počítačová metody   využití   MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Relativně vzácný vysokoprůtokový priapismus bývá nejčastěji způsoben zhmožděním nebo přímým poraněním kavernózní arterie s následným nekontrolovaným přítokem arteriální krve do kavernózních těles. Znalost této patofyziologie a rozvoj intervenční radiologie pak umožnil selektivnější terapeutický přístup. Autoři podávají zprávu o případu arteriálního neboli vysokoprůtokového priapismu, který byl úspěšně vyřešen minimálně invazivním způsobem - perkutáimí superselektivní embolizací a. pudendalis interna.

Relatively rare high-flow priapism is most frequently caused by contusion or direct injury of the cavernous artery with a subsequent uncontrolled inflow of arterial blood into the cavernous bodies. Knowledge of this pathophysiology and the development of inervention radiology made a more selective therapeutic approach possible. The authors present a report on a case of arterial or high-flow priapism which was successfully resolved by a minimally invasive approach - percutaneous superselective transcatheter embolization of the internal pudendal artery.

• MeSH
• analýza krevních plynů MeSH
• angiografie MeSH
• arterie zranění   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• penis krevní zásobení   patofyziologie   MeSH
• perineum krevní zásobení   zranění   MeSH
• priapismus diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• terapeutická embolizace MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři popisují případ 78leté ženy s masivní hemoptýzou, zdrojem které byla hypertrofická bronchiální tepna anomálně odstupující z a. thoracica interna. CT angiografie provedená na multidetektorovém CT přístroji ektopickou bronchiální tepnu zobrazila. Následná selektivní embolizace dané tepny akrylátovým lepidlem vedla k zástavě hemoptýzy. Nemocná neměla recidivu krvácení během 24měsíčního sledování. Anomální odstup bronchiální tepny není vzácný a proto je nutné na něj myslet zejména v případech, kdy není patrná žádná tepna zásobující bronchy v normální anatomické lokalizaci. CT angiografie provedená na multidetektorovém CT přístroji má vysokou úspěšnost v detekci odstupu bronchiálních tepen a slouží k navádění při jejich katetrizaci a embolizaci.

The authors describe a case of a 78-year-old woman with massive hemoptysis, which was from to hypertrophic bronchial artery anomalously originating from the internal thoracic artery. CT angiography performed on multidetector CT shows anomalous origin of the right bronchial artery. The bronchial bleeding was treated with embolization. The patient had no recurrent bleeding during 24 month follow-up. Ectopic origin of bronchial arteries is not rare, therefore it is necessary to consider it especially in cases when no bronchial artery arises between the upper margin of the fifth thoracic vertebra and the lower margin of the sixth thoracic vertebra. Currently, multidetector computed tomography has a crucial role in diagnostic algorithm of massive or recurrent hemoptysis and is used as a guidance for endovascular embolization therapy.

• Klíčová slova
• embolizace, multidetektorové CT,
• MeSH
• angiografie metody   využití   MeSH
• arteriae bronchiales patofyziologie   patologie   MeSH
• bolesti na hrudi MeSH
• CT angiografie MeSH
• endovaskulární výkony metody   trendy   využití   MeSH
• hemoptýza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• hrudní chirurgické výkony škodlivé účinky   využití   MeSH
• katetrizace metody   využití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• multidetektorová počítačová tomografie metody   využití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• poruchy polykání MeSH
• senioři MeSH
• terapeutická embolizace metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cieľom práce je prezentovať prípad pacienta s recidivujúcim biliárnym leakom z resekčnej plochy po metastazektómii v oblasti ľavého laloka pečene. Biliárny leak so vznikom bilómu sa objavil s časovým odsLupom štyri mesiace od resekcie metastáz. V čase objavenia leaku bola prítomná cholestáza pre progresiu onkologického ochorenia s recidívou metastáz v pečeni. V prvom kroku bol biliárny leak riešený zavedením duodenobiliárneho drénu do pravého laloka a perkutánnou drenážou bilómu. Pri recidíve leaku s cholestázou v ľavom laloku bola zavedená perkutánna transhepatálna drenáž zľava. Napriek tomu, že nebola prítomná cholestáza, leak pretrvával a došlo k vytvoreniu bilokutánnej fistuly s drénovaním bilómu cez prednú brušnú stenu. Pacient bol indikovaný na miniinvazívny výkon s cieľom embolizácie secernujúceho žlčovodu. Po embolizácii žlčovodu došlo k zastaveniu leaku a počas trojmesačného sledovania nedošlo k jeho recidíve.

The aim of this article is to present the case of the patient with the recurrent biliary leakage from the resected liver surface after metastasectomy at the left liver lobe. The biliary leakage with biloma occured four months after the resection of the metastases. The cholestasis within the progress of the oncological disease in the liver occured at the time of biliary leakage. Firstly the biliary leakage was treated by applying the duodenobiliary drainage into the right liver lobe and by percutaneous drainage of the biloma. Within the recurrence of the leakage with the cholestasis in the left liver lobe the percutaneous transhepatic drainage was applied from the left. Even though there was no cholestasis the leakage persisted. The bilocutaneous fistula with the biloma drainage through the anterior abdominal wall was formed. The patient was indicated for the miniinvasive therapy with the aim to embolise the injured bile duct. After the embolisation of the bile duct the leakage stopped to occur and there was no recurrence within the period of three months follow-up.

• MeSH
• iatrogenní nemoci MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory jater chirurgie   MeSH
• nemoci žlučových cest etiologie   chirurgie   MeSH
• terapeutická embolizace * metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žluč MeSH
• žlučové cesty extrahepatické * chirurgie   patofyziologie   zranění   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři prezentují případ masivního krvácení do dutého systému levé ledviny po odstranění nefrostomie založené po perkutánní extrakci konkrementu. Krvácení bylo ošetřeno selektivní embolizací poškozené intrarenální tepny s dobrým efektem.

Authors demonstrate case of patient with massive bleeding after extraction of nephrostomy catheter established during percutaneous extraction of concrement. Selective embolisation of injured intrarenal artery was done to stop the bleeding with good effect.

• Klíčová slova
• selektivní embolizace,
• MeSH
• angiografie MeSH
• krvácení MeSH
• ledvinové kameny chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• perkutánní nefrostomie škodlivé účinky   MeSH
• terapeutická embolizace MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

OBJECTIVES: The study aims to analyze our first experience with direct percutaneous embolization of carotid body tumors (CBTs) using ethylene-vinyl alcohol copolymer (Onyx) along with balloon test occlusion (BTO). METHODS: A retrospective preliminary single-center study was conducted at the Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery Department and the Medical Imaging Department of the University Teaching Hospital. A consecutive series of three patients with CBTs was treated at the local institution between October 2018 and June 2019. All three patients underwent preoperative percutaneous embolization using ethylene-vinyl alcohol copolymer (Onyx 18) with the addition of BTO. Outcome measures were the percentage of tumor devascularization, intraoperative blood losses, and operation times. BTO was evaluated by clinical neurological examination and neurosonological transcranial Doppler examination of the middle cerebral artery (MCA). RESULTS: Devascularization of all three tumors was complete or near complete. All three tumors were surgically extirpated with excellent surgical outcomes. The blood losses were minimal, and the average operation time was 2 h and 8 min. BTO was positive in one patient, which was valuable additional information on carotid branches ligation limitations. The other two patients showed negative BTOs with the result of safety of eventual carotid arteries ligations. CONCLUSION: Preoperative direct percutaneous embolization of CBT with Onyx is a highly effective procedure that significantly facilitates surgery. BTO provides valuable additional information on the most appropriate and safe surgical approach.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Ve svém sdělení autoři sledují období od roku 1992 do r. 1998, kdy bylo na urologické klinice Fakultní nemocnice Brno provedeno 644 perkutánních nefrolitotrypsí. U 5 pacientů (0,7 %) došlo ke vzniku arteriovenózni malformace, která způsobila neztišitelné krvácení. Ve všech případech byla provedena cílená selektivní angiografie k identifikaci zdroje krvácení. Nález extravazace byl indikací k pokusu o endovaskulámí superselektivní katetrizaci a zastavení krvácení embolízací. Krvácení bylo ve všech případech zastaveno. Podle izotopového vyšetření provedeného během sledování nedošlo u žádného pacienta ke zhoršení funkce ledvin. Během sledování nedošlo u žádného pacienta k obnovení krvácení. Autoři diskutuji o příčinách vzniku krváceni po perkutánním výkonu na ledvině amožnosti řešení. Dále diskutuji o komplikacích embolizačních výkonů.

m the period between 1992 and 1998,644 cases of percutaneous nephrolithotomy were performed at the Department of Urology, Brno, University Hospital. We present our experience with treatment of hemorrhage after PCNL by percutaneous arterial embolisation. m the total of 644 patients monitored after PCNL, 5 cases (0.7%) of hemorrhagic complication occurred, which did not respond to conservative treatment. Because of significant hemorrhage aftier percutaneous tube removal, bleeding artery has been percutaneously embolised. in all cases, the situation was dealt with by superselective catheterization with subsequent embolisation. All cases have been succesfully and less invasively treated while function has been saved. Also not frequent but clinicaly serious and urgent situations are possible to treat with minimal invasivity but still excelent result. Authors describe and discuss cases of massive hemorrhage after percutaneous nephrolithotomy. Complications after transarterial embolisation procedures are discussed.

• MeSH
• angiografie MeSH
• arteriovenózní píštěl terapie   MeSH
• krvácení etiologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• litotripse metody   MeSH
• nefrolitiáza komplikace   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• terapeutická embolizace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Vrozené vysokoprůtokové arteriovenózní malformace ledvinné tepny jsou vzácná onemocnění a bývají spojeny s arteriální hypertenzí, bolestmi břicha, s hematurií, ojediněle i s kongestivním selháním srdce. Malformace mohou být sdruženy s aneuryzmaty této postižené ledvinné tepny. Prezentujeme případ léčebné endovaskulární embolizace vrozené vysokoprůtokové arteriovenózní malformace pravé ledviny u 49leté pacientky. Tato malformace byla zásobena spodní ze dvou ledvinných tepen. Zároveň v odstupu této tepny z aorty bylo aneuryzma, ze kterého odstupovala přívodná tepna k AVM. Malformace byla lokalizována v dolní třetině pravé ledviny. Embolizace přívodné tepny a aneuryzmatu kovovými embolizačními spirálami vedla ke kompletnímu uzávěru této malformace a k úplnému vymizení klinických obtíží pacientky. V našem případě jsme zároveň u pacientky prokázali Ehrles-Danlosův syndrom I V. vaskulárního typu.

Congenital high-fow arteriovenous malformations of renal artery are rare diseases; they are associated with arterial hypertension, stomachache, haematuria, and sporadically also with congestive heart failure. Idiopathic malformations are usually associated with aneurysms of the afected renal artery. A case of therapeutic endovascular embolization of innate high-fow arteriovenous malformation of right kidney of a 49-year-old female patient is presented. AV malformation was supplied by the lower from the two renal arteries, which did not take part in the kidney?s function. Also in the origin of this artery from aorta there was an aneurysm, from which the supplying artery to the arteriovenous malformation was originating. The malformation was localized in the lower third of the right kidney. Embolization of the supplying artery and the aneurysm with metal coils lead to complete closure of this malformation and to complete disappearance of the patient?s clinical difculties. In our case we have also proved Ehlers-Danlos syndrome IV vascular type in the patient.

• MeSH
• aneurysma terapie   MeSH
• angiografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• angioplastika metody   využití   MeSH
• arteriovenózní malformace diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• bolesti břicha diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Ehlersův-Danlosův syndrom diagnóza   komplikace   MeSH
• hematurie diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ledvin diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• renální hypertenze diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• terapeutická embolizace metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• infarkt myokardu prevence a kontrola   MeSH
• kardiovaskulární chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• koronární bypass MeSH
• krizová intervence MeSH
• terapeutická embolizace MeSH
• trombektomie MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• chirurgie

Vzhledem k četnosti srdečních katetrizací a rozšíření léčby falešné výdutě a. femoralis pomocí perkutánní trombotizace je třeba počítat s možností periferní arteriální embolizace. Autoři popisují řešení této poměrně vzácné komplikace při léčbě postkatetrizační falešné výdutě. Podle předložené kazuistiky je zprůchodnění tepny obliterované embolem složeným z tkáňového lepidla technicky schůdným řešením i po více než 24 hodinách od embolizace.

Considering frequencies of the heart cathetrization procedures, including treatment of pseudoaneurysms of the femoral artery using percutaneous thrombotization, a possibility of peripheral arterial emobolization should be considered. The authors describe management of the relatively rare complication in the treatment of postcathetrization pseudoaneurysms. According to the case review, clearing the obliterating arterial embolus of the tissue glue is technically feasible even more than 24 hours folowing the embolization.

• MeSH
• arteria femoralis chirurgie   MeSH
• embolektomie MeSH
• embolie etiologie   chirurgie   MeSH
• katetrizace škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• muži MeSH
• nepravé aneurysma chirurgie   MeSH
• terapeutická embolizace škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH