Nuclear magnetic resonance (NMR) metabolomics was used for identification of metabolic changes in pancreatic cancer (PC) blood plasma samples when compared to healthy controls or diabetes mellitus patients. An increased number of PC samples enabled a subdivision of the group according to individual PC stages and the construction of predictive models for finer classification of at-risk individuals recruited from patients with recently diagnosed diabetes mellitus. High-performance values of orthogonal partial least squares (OPLS) discriminant analysis were found for discrimination between individual PC stages and both control groups. The discrimination between early and metastatic stages was achieved with only 71.5% accuracy. A predictive model based on discriminant analyses between individual PC stages and the diabetes mellitus group identified 12 individuals out of 59 as at-risk of development of pathological changes in the pancreas, and four of them were classified as at moderate risk.

• MeSH
• diabetes mellitus * MeSH
• diskriminační analýza MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
• metabolomika * MeSH
• pankreas MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Malignant melanoma (MM) urgently needs identification of new markers with better predictive value than currently-used clinical and histological parameters. Cancer cells stimulate the formation of a specialized tumor microenvironment, which reciprocally affects uncontrolled proliferation and migration. However, this microenvironment is heterogeneous with different sub-compartments defined by their access to oxygen and nutrients. This study evaluated microvascular density (MVD), CD3+ lymphocytes (TILs) and FOXP3+ T-regulatory lymphocytes (Tregs) on formalin-fixed paraffin-embedded tissue sections using light microscopy. We analyzed 82 malignant melanomas, divided according to the AJCC TNM classification into four groups--pT1 (35), pT2 (17), pT3 (18) and pT4 (12)--and 25 benign pigmented nevi. All parameters were measured in both the central areas of tumors (C) and at their periphery (P). A marked increase in all parameters was found in melanomas compared to nevi (p = 0.0001). There was a positive correlation between MVD, TILs, FOXP3+ Tregs and the vertical growth phase. The results show that MVD, TILs and FOXP3+ Tregs substantially influence cutaneous melanoma microenvironment. We found significant topographic differences of the parameters between central areas of tumors and their boundaries.

• MeSH
• antigeny Thy-1 metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• forkhead transkripční faktory metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• melanom krevní zásobení   imunologie   patologie   MeSH
• mikrocévy metabolismus   patofyziologie   MeSH
• nádory kůže krevní zásobení   imunologie   patologie   MeSH
• patologická angiogeneze imunologie   patologie   MeSH
• regulační T-lymfocyty imunologie   metabolismus   MeSH
• senioři MeSH
• tumor infiltrující lymfocyty imunologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Patologie se v dobách Purkyňových formovala na principech vědeckého poznání nemocí a spolupráce s klinickými specialisty. V průběhu 20. století se těžiště patologovy práce přesunulo od autopsií do činnosti bioptické. Rozvoj histopatologické a cytopatologické bioptické diagnostiky probíhal a probíhá i nadále trvalým včleňováním nových metodických postupů, standardizací a reflexí požadavků klinické medicíny. Pregraduální výukové programy formují základy odbornosti klinických lékařů všech specializací i nelékařských zdravotnických pracovníků. Na postgraduální úrovni a ve výzkumu zaznamenáváme stále těsnější interdisciplinární sepětí zejména s obory genetiky. Tento přístup přináší novou úroveň poznání patologických procesů. Patolog je svou komplexní diagnostickou činností zahrnující prognostické a prediktivní prvky nepostradatelným členem diagnosticko-terapeutického týmu.

The discipline of pathology was founded in the Purkinje era on the principles of building scientific knowledge of diseases through co-operation among clinical specialists. During the 20th century the focus of pathologists' work has progressed from autopsies to biopsy diagnostics. The discipline of histopathological and cytopathological biopsy took form and continuously incorporates new methodologies and new standards. Its future course compels us to reflect on the changing requirements of clinical medicine. Current undergraduate education programs are directed toward forming a basis of expertise for both clinicians and non-medical healthcare professionals. At the postgraduate level and in research we are seeing an ever-closer interdisciplinary link, especially within the fields of genetics. This approach brings pathological processes to a new level, but also demands new levels of knowledge. Through comprehensive diagnostic experience, both prognostic and predictive, a pathologist is an indispensable member of the diagnostic and therapeutic team. Keywords: history of pathology, autopsy, biopsy, cytology, molecular pathology, predictive diagnostics, interdisciplinary diagnostic and therapeutic team.

• MeSH
• biologie buňky dějiny   MeSH
• biopsie dějiny   metody   MeSH
• dějiny lékařství MeSH
• molekulární patologie MeSH
• patologie * dějiny   MeSH
• pitva dějiny   MeSH

Cíl: U významného procenta pacientů je na základě vyšetření patologického vzorku odebraného při radikální prostatektomii (RP) karcinom prostaty upgraded (určeno vyšší stadium) nebo downgraded (určeno nižší stadium). Vzhledem k tomu, že Gleasonovo skóre (GS) stanovené ze vzorku biopsie hraje významnou roli při volbě terapie, pokusili jsme se identifikovat klinické a patologické parametry, které umožňují predikovat tyto patologické změny. Materiál a metody: Retrospektivním způsobem jsme hodnotili celkem 1 379 pacientů, kteří podstoupili v naší instituci RP na základě biopsie prostaty v letech 2000-2007. Pacienty jsme na základě součtu GS ze vzorku biopsie rozdělili do dvou skupin: skupina 1 = 286 pacientů s GS/biopsie 6 a skupina 2 = 1 129 pacientů s GS >/= 7. U všech pacientů jsme měli k dispozici kompletní relevantní klinické informace. K identifikaci predikátorů změny patologického grade byla užita multivarietní logistická analýza. Výsledky: Výsledné patologické GS po prostatektomii bylo upgraded u 430 pacientů (30,8 %), downgraded u 210 (15 %) pacientů a zůstalo beze změny u 757 (54,2 %) pacientů. V první skupině (GS 6) bylo 134 pacientů (50 %) po operaci upgraded na GS >/= 7. V druhé skupině (GS >/= 7) bylo GS upgraded u 296 pacientů (26,2 %), downgraded u 210 pacientů (18,6 %) a zůstalo beze změny u 623 pacientů (55,2 %). Faktory predikující upgrade patologického GS zahrnovaly: vyšší hladinu PSA (p = 0,004), počet pozitivních vzorků (p < 0,001), procento zasažení vzorku karcinomem (p = 0,002) a maximální procentuální zasažení vzorku karcinomem (p = 0,012). Uprading predikovala rovněž přítomnost perineurální invaze (p = 0,043), absence zánětu (p < 0,0001) a absence HGPIN (p = 0,0199). Naopak downgrading predikovala prostata o větší velikosti (p = 0,0041) a malé maximální procentuální zasažení vzorku karcinomem (p =0,0014). Závěr: Muži s vyšší hladinou PSA, perineurální invazí a karcinomem o vyšším objemu jsou častěji upgraded, zatímco muži s velkou prostatou o malém objemu karcinomu jsou častěji downgraded. Tato zjištění mají významný dopad pro pacienty s karcinomem prostaty, u nichž je léčba indikována bez znalosti skutečného Gleasonova skóre (stanoveného ze vzorku RP).

Purpose: A significant proportion of prostate cancer patients are upgraded or downgraded on interpretation of radical prostatectomy (RP) pathological specimens. Because biopsy GS plays a critical role in treatment decisions, we sought to identify the clinical and pathological parameters that predict pathological changes. Material & Methods: We retrospectively evaluated a total of 1.397 patients who underwent RP following prostate biopsy at our institution from 2000–2007. We stratify patients according to biopsy Gleason sum into 2 groups, group one: 286 patients with biopsy GS 6. Group two: 1.129 patients with biopsy GS ≥ 7. Complete relevant clinical information was available for all. A multivariable logistic regression analysis was applied to identify predictors of pathological grading changes. Results: Following prostatectomy, over all the final pathological GS was found to be upgraded in 430 pa tients (30.8 %), downgraded in 210 (15 %), and unchanged in 757 (54.2%). In Group one (GS 6) 134 pa tients (50 %) were upgraded postoperatively to GS 7 or higher. In Group 2 (GS ≥ 7), the GS was upgraded in 296 patients (26.2 %), downgraded in 210 (18.6 %), and remained the same in 623 (55.2 %).Factors predicting surgical GS upgrade were higher PSA (p = 0.004), the number of cores positive for cancer (p < 0.001), the percentage of cancer in the extracted tissue (p = 0.002), and the maximum percentage of cancer in any core (p = 0.012). Also the presence of perineural invasion (p = 0.043), absence of inflammation (p < 0.0001), and absence of associated HGPIN (p = 0.0199) were predictors of upgrading. Large prostate volume (p = 0.0041) and low maximum percentage cancer in any core (p = 0.0014) were predictors of downgrading. Conclusion: Men with higher PSA, perineural invasion, and high volume cancer at biopsy are most likely to be upgraded while men with large prostate volume, and low volume cancer at biopsy are more likely to be downgraded. These findings carry implications for men with prostate cancer managed without prostatectomy confirmation of their true Gleason scores.

• MeSH
• biopsie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty chirurgie   klasifikace   patologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• staging nádorů klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

Cíle: 1. Zhodnotit a klasifikovat nálezy na MR mozku novorozenců s hypoxicko-ischemickou encefalopatií, kteří podstoupili hypotermii, podle dostupných MR skórovacích systémů. 2. Stanovit, který ze skórovacích systémů nejlépe předpovídá úmrtí nebo těžké postižení u těchto dětí ve věku 18 měsíců. Metodika: Soubor tvořilo 32 donošených novorozenců, u kterých bylo zhotoveno MR vyšetření mozku s využitím standardních sekvencí (T1, T2, T1 TIRR, DWI a ADC). Nálezy na mozku byly klasifikovány podle pěti různých MR skórovacích systémů (autorů Barkovich et al, Jyoti et al. Rutherfordová et al, Shankaran et al, Rollinsová et al.) nalezených v elektronické databázi PubMed (Public/Publisher MEDLINE). Neurologický vývoj dětí byl zhodnocen podle klasifikace České neonatologické společnosti pro sledování pozdní morbidity novorozenců ve věku 18 měsíců. Statisticky byla stanovena míra shody jednotlivých skórovacích systémů s neurologickým nálezem v 18 měsících. Výsledky: Patologický nález na MR mozku byl celkově přítomen v 78,1%, dominantním nálezem bylo poškození hlubokých struktur šedé hmoty mozkové (thalamů v 56,2 %, bazálních ganglií ve 40,6 %) a kortikální a subkortikální leze (43,8 %). Vzájemné korelace mezi MR skórovacími systémy a neurologickým vývojem byly ve všech případech statisticky významné, nejsilnější vztah byl mezi skórovacím systémem Jyotiho etal. (p< 0,0001). Závěr: MR mozku zhotovené po ukončení léčebné hypotermie u novorozenců s hypoxicko-ischemickou encefalopatií dokáže předpovědět neurologický vývoj u těchto dětí. Z dostupných MR skórovacích systémů nejlépe predikuje úmrtí nebo závažné postižení ve věku 18 měsíců Jyotiho skorovací systém.

Aims: 1. To evaluate and classify the brain MRI findings in neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy who underwent therapeutic hypothermia using accessible MRI scoring systems. 2. To determine which scoring system is the best in prediciton of death or severe disability at the age of 18 months. Method: The brain MRI using standard sequences (T1, T2, T1 TIRR, DWI and ADC) was performed in 32 term neonates. The findings were classified by 5 different MRI scoring systems (Barkovich et al., Jyoti et al., Rutherford et al, Shankaran et al. and Rollins et al.) found in the electronic PudMed (Public/ Publisher MEDLINE) database. The neurological outcome was evaluated according to the Czech Neonatal Society classification for monitoring of late neonatal morbidity at the age of 18th months. The degree of agreement of each MRI scoring system with neurological outcome at the age of 18th months was statistically analysed. Results: The pathological findings on brain MRI were present in 78.1%. The most common findings were changes of deep gray matter (thalami in 56.2%, basal ganglia in 40.6%) folloved by cortical and subcortical lesions (43.8%). Correlations between MRI scoring systems and neurological outcome were in all cases statistically significant. The strongest relationship was to Jyotis scoring system (p < 0.0001). Conclusion: Brain MRI performed after the therapeutic hypothermia completition in neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy is able to predict their neurological outcome. The best MRI scoring system in prediction of death or severe disability in children at the age of 18th months is Jyotis scoring system.

• MeSH
• hypotermie MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * využití   MeSH
• mozková hypoxie a ischemie * diagnostické zobrazování   MeSH
• novorozenec MeSH
• prognóza MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• vyhodnocení orgánové dysfunkce MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH

The main characteristics of the Antimüllerian hormone from the points of view of biochemistry, molecular genetics, physiological functions and importance for diagnostics in reproductive endocrinology and related biomedical fields are reviewed. The role of the hormone in male and female development, its participation in oocyte maturation including selection of a dominant follicle are summarized, as well as its changes under various pathological situations in both sexes. The physiological changes of serum AMH leves in the life span in both sexes and their alterations under various pathological conditions are provided, too.

• MeSH
• antimülleriánský hormon fyziologie   krev   MeSH
• hypogonadismus krev   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery krev   MeSH
• ovarium fyziologie   MeSH
• puberta fyziologie   krev   MeSH
• testikulární hormony krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

PURPOSE: To investigate combined MRI and 18F-FDG PET for assessing breast tumor metabolism/perfusion mismatch and predicting pathological response and recurrence-free survival (RFS) in women treated for breast cancer. METHODS: Patients undergoing neoadjuvant chemotherapy (NAC) for locally-advanced breast cancer were imaged at three timepoints (pre, mid, and post-NAC), prior to surgery. Imaging included diffusion-weighted and dynamic contrast-enhanced (DCE-) MRI and quantitative 18F-FDG PET. Tumor imaging measures included apparent diffusion coefficient, peak percent enhancement (PE), peak signal enhancement ratio (SER), functional tumor volume, and washout volume on MRI and standardized uptake value (SUVmax), glucose delivery (K1) and FDG metabolic rate (MRFDG) on PET, with percentage changes from baseline calculated at mid- and post-NAC. Associations of imaging measures with pathological response (residual cancer burden [RCB] 0/I vs. II/III) and RFS were evaluated. RESULTS: Thirty-five patients with stage II/III invasive breast cancer were enrolled in the prospective study (median age: 43, range: 31-66 years, RCB 0/I: N = 11/35, 31%). Baseline imaging metrics were not significantly associated with pathologic response or RFS (p > 0.05). Greater mid-treatment decreases in peak PE, along with greater post-treatment decreases in several DCE-MRI and 18F-FDG PET measures were associated with RCB 0/I after NAC (p < 0.05). Additionally, greater mid- and post-treatment decreases in DCE-MRI (peak SER, washout volume) and 18F-FDG PET (K1) were predictive of prolonged RFS. Mid-treatment decreases in metabolism/perfusion ratios (MRFDG/peak PE, MRFDG/peak SER) were associated with improved RFS. CONCLUSION: Mid-treatment changes in both PET and MRI measures were predictive of RCB status and RFS following NAC. Specifically, our results indicate a complementary relationship between DCE-MRI and 18F-FDG PET metrics and potential value of metabolism/perfusion mismatch as a marker of patient outcome.

• MeSH
• dospělí MeSH
• fluorodeoxyglukosa F18 terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• nádory prsu * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie metody   MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• radiofarmaka terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH

Prezentujeme dva případy diagnostikované mozkové žilní trombózy s rozsáhlým nálezem podporujícím ischemii při konvenčním MR vyšetření. Na MR angiografii byla zobrazena trombóza hlubokých žilních struktur a mozkových splavů. Nálezy se lišily v modalitě DWI (diffusion weighted imaging) a v ADC (apparent diffusion coefficient) mapách. V prvním případě byl v postižených strukturách v DWI signál zvýšený a v ADC mapách střední až snížený, což indikovalo cytotoxický edém a ischemickou lézi. Ve druhém případě byl v DWI signál střední až nízký, v ADC mapách zvýšený, což indikovalo vazogenní edém. Těžký klinický nález u obou pacientek vyžadoval hospitalizaci a antikoagulační terapii. U první pacientky ještě za šest měsíců od začátku příznaků přetrvávaly známky organického psychosyndromu, bolesti hlavy a vertigo. Na MR přetrvávalo reziduum ischemické prokrvácené léze v levém thalamu. U druhé pacientky došlo během 14 dní k úplné remisi MR obrazu a normalizaci klinického stavu. DWI a ADC mapy nejen přispívají k diagnóze CVT, ale i umožňují určitou predikci klinického vývoje.

We present two cases with diagnoses of cerebral venous thrombosis with extensive pathological changes supporting ischemia on conventional MR imaging (MRI). MR angiography disclosed thrombosis of the vein of Galen and cerebral sinuses. The findings were different on diffusion-weighted imaging (DWI) and on ADC maps. The first case exhibited high signal intensity on DWI and intermediate-to-low signal intensity on ADC (apparent diffusion coefficient) maps in the affected area. This indicated cytotoxic oedema and ischemic lesions. The second case showed intermediate-to-low signal intensity on DWI and high signal intensity on ADC maps. This indicated vasogenic oedema. The severe clinical status of both patients necessitated admittance to the intensive care unit and anticoagulation therapy. In the first case, six months after symptoms onset, signs of organic psychosyndrome, cephalea and vertigo remained. MRI indicated that a residue of the haemorrhage ischemic lesion in the left thalamus persisted, with high signal on T2WI and low signal with mild hypersignal margin on T1WI. In the second case, MR findings and normalization of clinical status after anticoagulation therapy indicated complete remission. We suggest that DWI and ADC contribute to diagnosis and enable a certain degree of prediction of clinical course.

• MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bolesti hlavy diagnóza   etiologie   MeSH
• difuzní magnetická rezonance MeSH
• dospělí MeSH
• epilepsie MeSH
• financování organizované MeSH
• intrakraniální trombóza diagnóza   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• mapování mozku metody   využití   MeSH
• mladiství MeSH
• poruchy vědomí MeSH
• prognóza MeSH
• zvracení MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare narrow band imaging (NBI) endoscopy and Storz Professional Image Enhancement System (SPIES) in observing epithelial and/or subepithelial microvascular irregularities and pathologies. METHODS: A total of 73 patients with laryngeal or hypopharyngeal lesions were investigated using high-definition NBI endoscopy preoperatively in local anesthesia and using SPIES system intraoperatively in general anesthesia from August 2016 to October 2017. Superficial vascular structures were classified preoperatively (NBI) and intraoperatively (SPIES) according to descriptive guidelines of vascular changes by Arens. All lesions were endoscopically evaluated and divided according to the histological examination into four groups (A-benign lesions, B-recurrent respiratory papillomatosis, C-low-grade dysplasia, D-high-grade dysplasia, carcinoma in situ or invasive squamous cell carcinoma), and results were compared with NBI and SPIES optical biopsy. RESULTS: Benign lesions (polyps, cysts, chronic inflammation, hyperkeratosis) were histologically confirmed in 26/73 (35.6%) cases and identified by NBI in 20/26 lesions (76.9%) and in 20/26 cases (76.9%) by SPIES, respectively. Recurrent respiratory papillomatosis was confirmed in 16/73 (21.9%) and detected in 15/16 cases (93.8%) by NBI and in 16/16 cases (100.0%) by SPIES. Low-grade dysplasia (mild and moderate dysplasia) was histologically detected in 7/73 patients (9.6%) and accurately identified by NBI in 6/7 (85.7%) and by SPIES in 6/7 (85.7%) cases, respectively. Histopathological features of severe dysplasia, carcinoma in situ or invasive squamous cell carcinoma were detected in 24/73 (32.9%) patients. According to the NBI endoscopy the suspected vascular neoangiogenesis was recognized in 19/24 cases (79.2%) and in 18/24 cases (75.0%) using SPIES endoscopy. Sensitivity and specificity of NBI endoscopy and SPIES system in correct prediction of histological diagnosis of already detected lesions were 83.0 and 98.0% and 86.0 and 96.0%, respectively. Results of NBI/SPIES endoscopy and histopathological features of laryngeal and hypopharyngeal lesions were compared and the level of agreement was 81.43%, kappa index κ = 0.7428 (95% CI 0.682-0.832) (p < 0.001) by NBI endoscopy and 81.16%, kappa index κ = 0.7379 (95% CI 0.638-0.880) (p < 0.001) by SPIES endoscopy, respectively. The agreement was confirmed as substantial and strong. Level of agreement of both endoscopic methods was 92.54%, kappa index κ = 0.8965 (95% CI 0.877-0.954) (p < 0.001), agreement was confirmed as almost perfect. Between NBI and SPIES endoscopic imaging methods is no significant differentiation. CONCLUSION: Both methods, NBI endoscopy and SPIES system, are comparable in detection and analysis of superficial neoangiogenesis, typical for benign lesion and for precancerous or cancerous changes in larynx and hypopharynx.

• MeSH
• dospělí MeSH
• endoskopie * MeSH
• hyperplazie patologie   MeSH
• infekce dýchací soustavy diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• infekce papilomavirem diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• karcinom in situ diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory hrtanu diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• nádory hypofaryngu diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• patologická angiogeneze patologie   MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• spinocelulární karcinom diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• úzkopásmové zobrazení * MeSH
• vylepšení obrazu * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

Nádory ledvin představují široké spektrum histopatologických jednotek. Jejich aktuální klasifikace WHO se datuje do roku 2004, tedy je již 10 let stará. Nicméně v říjnu 2013 byla vydána aktualizace vytvořená ISUP (International Society of Urological Pathology). V článku přinášíme přehled podstatných změn pohledem klinika. Přehled podstatných změn: Bylo přidáno pět nových epiteliálních tumorů: tubulocystický renální karcinom RK, RK spojený se získanou cystózou ledvin, světlobuněčný (tubulo-) papilární RK, MiT translokační RK (zejména t(6;11) RK) a syndrom hereditární leiomyomatózy a renálního karcinomu. Tři další renální karcinomy jsou přidány jako provizorní jednotky: thyroidlike follicular renal cell carcinoma (RCC); succinate dehydrogenase B deficiency-associated RCC; ALK translocation RCC. V rámci existujících jednotek byly provedeny dílčí změny: Multicystický světlobuněčný RK (SRK) (dříve multilokulární cystický renální karcinom) byl logicky zařazen pod SRK jako jeho podjednotka s nízkým maligním potenciálem. Onkocytický papilární RK (PRK) nebyl zatím uznán jako další podjednotka PRK. Hybridní onkocytický chromofobní tumor existující ve třech klinicko-patologických situacích (Birt-Hogg-Dubé syndrom, renální onkocytóza a sporadický) je řazen jako podjednotka chromofobního RK. Byly doplněny nové poznatky o RK ze sběrných kanálků, medulárním RK, mucinózní tubulární a vřetenobuněčný RK. K angiomyolipomu přidána cystická varianta AML a upraven byl pohled na epitelioidni variantu AML. Cystický nefrom a smíšený epiteliální a stromální tumor zařazeny do jedné společné skupiny. Synoviální sarkom byl přesunut mezi sarkomy. Pracovní skupiny doporučuje tuto klasifikaci nazývat jako ISUP vancouverská klasifikace. Závěr: S ISUP vancouverskou klasifikací nádorů ledvin by se měli urologové seznámit, neboť přináší řadu podstatných změn a lze předpokládat, že bude základem nové WHO klasifikace.

Kidney tumours form a broad spectrum of histopathological entities. The last WHO classification was formulated in 2004. An actualized version was published in October 2013 by International Society of Urological Pathology. We present a summary of the substantial changes made, from the clinicians point of view. Overview: Five epithelial tumours: tubulo cystic renal cell carcinoma (RCC), acquired cystic disease-associated RCC, clear cell (tubulo) papillary RCC, MiT family translocation RCCs (in particular t(6;ll) RCC), and hereditary leiomyomatosis RCC syndrome-associated RCC, were added to the classification. In addition, three RCCs, thyroid-like follicular RCC; succinate dehydrogenase B deficiency-associated RCC; and ALK translocation RCC, were added as provisional entities. Some modifications were made in existing entities: Multicystic clear cell RCC (formerly multilocular cstic RCC) has been logically included into a subcategory of clear CRCC, as a tumour with low malignant potential. Oncocytic papillary RCC (PRCC) wasn't accepted as a distinctive subcategory of PRCC. Hybrid oncocytic chromophobe tumour, which exists in 3 clinical and pathological forms; Birt-Hogg-Dubé Syndrome, renal oncocytosis, and as a sporadic neoplasm, was classified within the chromophobe RCC category. Recent new findings related to RC origin; collecting duct carcinoma, renal medullary carcinoma, and mucinous spindle cell and tubular RCC, were included. New insights into angiomyolipoma, including the epithelioid and epithelial cystic variants, were summarized as well. Cystic nephroma, and mixed epithelial and stromal tumour, were combined into one category. Synovial sarcoma was placed within the sarcoma group. The new classification is referred to as the International Society of Urological Pathology (ISUP) Vancouver Classification of Renal Neoplasia. Conclusion: Urologists should be educated in ISUP Vancouver Classification of Renal Neoplasia, as it contains a lot of substantial changes compared to the 2004 WHO classification and we predict that it will become a basis for the new WHO classification.

• MeSH
• angiomyolipom klasifikace   MeSH
• dospělí MeSH
• histologie srovnávací * klasifikace   MeSH
• karcinom z renálních buněk klasifikace   MeSH
• karcinom klasifikace   MeSH
• klasifikace MeSH
• laboratorní medicína klasifikace   MeSH
• leiomyomatóza klasifikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mucinózní adenokarcinom klasifikace   MeSH
• nádory ledvin * klasifikace   MeSH
• papilární karcinom klasifikace   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH