Cíl: Cílem práce je komparace rozsahu ovariální formy endometriózy diagnostikované v rámci předoperačního stagingu s následným peroperačním nálezem. Definice pozorovaných diskrepancí dle klasifikace #Enzian 2021. Soubor a metodika: Soubor zahrnuje 62 pacientek v reprodukčním věku s předoperačním nálezem ovariálního endometriomu. Pacientky byly rozděleny dle klasifikace #Enzian 2021 do podskupin (O1, O2 + O3) s unilaterálním a bilaterální nálezem. Hodnocena byla procentuální shoda předoperačních a peroperačních nálezů. Výsledky: V hodnocení ovariálního postižení vykazuje ultrazvuková diagnostika předoperačního nálezu téměř 100% shodu s nálezem na vaječnících během operace. Periadnexální adheze byly předoperačně predikovány pouze v polovině případů. Rozdíl v lateralitě byl potvrzen při T3 postižení v podskupině O2 + O3. Při bilaterálním postižení je nález přítomnosti adhezí 3. stupně dvojnásobný. V souboru byla pozorována asociace ovariální formy endometriózy (O2–O3) s hlubokou infiltrující endometriózou malé pánve v 50 %. Závěr: Ovariální forma endometriózy je asociována s výskytem dalších ložisek endometriózy v malé pánvi. V práci bylo potvrzeno, že předoperační staging rozsah postižení malé pánve endometriózou podhodnocuje. Při operačním řešení ovariální formy endometriózy je nutno očekávat rozsáhlý adhezivní proces.
Aim: The aim of this study is to compare the extent of ovarian endometriosis diagnosed at preoperative staging with subsequent perioperative findings. Definition of discrepancies observed according to the #Enzian 2021 classification. Material and methods: The cohort includes 62 patients of reproductive age with preoperative findings of ovarian endometrioma. Patients were divided according to the #Enzian 2021 classification into subgroups (O1, O2 + O3) with unilateral and bilateral findings. The percentage concordance of preoperative and perioperative findings was evaluated. Results: In the evaluation of ovarian involvement, the preoperative ultrasound diagnosis shows almost 100% agreement with the findings on the ovaries during surgery. Periadnexal adhesions were predicted preoperatively in only half of the cases. The difference in laterality was confirmed with T3 involvement in the O2 + O3 subgroup. In the bilateral involvement, the finding of the presence of grade 3 adhesions was doubled. An association of ovarian form of endometriosis (O2–O3) with deep infiltrating endometriosis of the small pelvis was observed in 50% of the cohort. Conclusion: The ovarian form of endometriosis is associated with the occurrence of other endometriosis lesions in the small pelvis. In this study, it was confirmed that preoperative staging underestimates the extent of endometriosis in the small pelvis. In the surgical management of ovarian endometriosis, extensive adhesive process should be expected.
- MeSH
- Endometriosis * diagnostic imaging diagnosis classification pathology MeSH
- Humans MeSH
- Ovarian Neoplasms secondary MeSH
- Peritoneal Neoplasms secondary MeSH
- Intraoperative Period MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Neoplasm Staging classification methods MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- MeSH
- Humans MeSH
- Neoplasms * classification MeSH
- Neoplasm Staging classification methods MeSH
- Neoplasm Grading classification methods MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Východiská: Piata edícia klasifikácie nádorov močových a mužských pohlavných orgánov Svetovej zdravotníckej organizácie priniesla aj zmeny týkajúce sa nádorov semenníkov. V porovnaní s prevratmi v kategorizácii predchádzajúcich publikácií, zmeny v piatej edícii sú minimálne a týkajú sa najmä terminológie, kategorizácie niektorých vzácnych nádorov a diagnostických kritérií. Ciel: Oboznámenie sa s aktuálnymi pojmami a deleniami nádorov, ktoré je nevyhnutné pre správnu klinickú prax.
Background: The fifth edition of World Health Organization classification of urinary and male genital tumours also brought news regarding testicular tumours. In contrast to the previous editions‘ radical alterations, the adjustments in the fifth edition are subtle and mostly impact the terminology, categorization of some of the rare tumours and diagnostic criteria. Purpose: Acquainting with current terms and tumor classification, which is necessary for good clinical practice.
- MeSH
- Neoplasms, Germ Cell and Embryonal classification MeSH
- Classification MeSH
- Humans MeSH
- Genital Neoplasms, Male classification MeSH
- Neoplasm Staging classification MeSH
- World Health Organization MeSH
- Testicular Neoplasms * classification MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Diagnostic Techniques, Digestive System classification MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Endoscopy, Gastrointestinal classification methods MeSH
- Colorectal Neoplasms * surgery diagnosis epidemiology classification physiopathology prevention & control therapy MeSH
- Humans MeSH
- Rectal Neoplasms therapy MeSH
- Colonic Neoplasms surgery diagnostic imaging drug therapy therapy MeSH
- Diagnostic Screening Programs MeSH
- Neoplasm Staging classification methods MeSH
- Tertiary Prevention classification MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Léčba maligního melanomu se v posledním desetiletí výrazně změnila. Biologická léčba dokáže nabídnou velmi dobrou kontrolu onemocnění a kompletní odpovědi již nejsou výjimkou. Nic-méně chirurgie zůstává metodou první volby a především u časných melanomů může vést ke komplet-nímu vyléčení. Již téměř samozřejmou součástí stagingu časného melanomu je sentinelová biopsie. U lokoregionálně pokročilých nádorů zůstává stále zásadní role lymfadenektomií. Jisté pochybnosti se mohou vyskytnout u izolované hypertermické perfuze. Již menší roli má chirurgie v terapii vzdálených metastáz, ovšem u solitárních metastáz může vést i k vyléčení.
The treatment of melanoma has changed substantially in the last decade. Biologic therapy offers very good disease control and even complete responses are quite common. Nevertheless surgery is still the treatment of first choice and mostly in early melanomas can lead to complete cure. The surgery has major role in diagnostics, removal of the primary tumor. Nearly certain part of staging in early mela-nomas is the sentinel node biopsy. In locoregionally advanced melanomas still remains the crucial role of lymphadenectomies. Some doubts can appear concerning isolated hyperthermic perfusions. Lesser role has surgery in treatment of distant metastases, but in solitary metastases can have curative potential.
- Keywords
- ilioinguinální disekce, mnohočetný končetinový relaps,
- MeSH
- Axilla surgery MeSH
- Sentinel Lymph Node Biopsy methods MeSH
- Cytodiagnosis methods MeSH
- Dissection classification methods MeSH
- Extremities pathology MeSH
- Hip surgery MeSH
- Humans MeSH
- Lymph Node Excision classification methods MeSH
- Melanoma * surgery diagnosis pathology MeSH
- Neoplasm Metastasis pathology therapy MeSH
- Perfusion methods MeSH
- Recurrence MeSH
- Neoplasm Staging classification MeSH
- Groin surgery MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Úvod: Karcinom děložního hrdla je celosvětově čtvrtým nejčastějším zhoubným nádorem u žen a více než 85 % se vyskytuje v rozvinutých zemích. Během roku 2016 bylo v České republice zjištěno celkem 822 nových případů. což znamená incidenci 15,3 nových onemocnění na 100 000 žen. Cíl práce: Poskytnout přehled změn ve FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) stagingu karcinomu děložního hrdla se zahrnutím možných zobrazovacích metod a patologických nálezů a klinickým zhodnocením velikosti a rozsahu nádoru. Název a sídlo pracoviště: Onkogynekologické centrum, Gynekologicko-porodnická klinika, Nemocnice Na Bulovce a 1. LF UK, Praha; Onkogynekologické centrum, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK, Praha; Ústav radiační onkologie, Komplexní onkologické centrum, Nemocnice Na Bulovce, Praha. Metodika a výsledky: Pro tento přehled byly použity výsledky studií, přehledových článků a doporučených postupů onkogynekologických organizací o karcinomu děložního hrdla publikovaných v angličtině. Ty byly vyhledány přes databáze PubMed, MEDLINE-Ovid, Scopus a Cochrane Library pomocí klíčových slov. Shrnujeme novou klasifikaci, hlavní změny vzhledem k předchozí variantě a jejich klinický dopad. Závěr: Ve stadiu IA byl zrušen laterální rozměr tumoru, jediným kritériem je hloubka stromální invaze < 5,0 mm. Stadium IB bylo rozděleno do tří substadií; IB1: nádory v největším rozměru ≥ 5 mm až < 2 cm; IB2: nádory velikosti 2–4 cm; IB3: nádory ≥ 4 cm. Stadium IIIC zahrnuje zhodnocení retroperitoneálních lymfatických uzlin; IIIC1 pokud jsou zasaženy pouze pánevní lymfatické uzliny, IIIC2 pokud jsou infiltrovány paraaortální lymfatické uzliny. Změněný stagingový systém neukládá povinné použití žádné zobrazovací metody, biopsie lymfatických uzlin či chirurgické ověření rozsahu nádoru. Způsob určení stadia by měl být zaznamenán a uveden. Přítomnost lymfangioinvaze nemění stadium onemocnění.
Introduction: The carcinoma of the cervix uteri is the fourth most common cancer in women worldwide and more than 85% of these cases occur in developing countries. Altogether 822 new cases were found in the Czech Republic during 2016 which means the incidence 15,3 new diseases/100,000 women. Objective: To provide an overview of changes in FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) staging for carcinoma of the cervix uteri with an incorporation of possible imaging methods and/or pathological findings, and clinical assessment of tumor size and extent. Settings: Gynecologic Oncology Center, Department of Gynecology and Obstetrics, Hospital Na Bulovce and 1st Medical School of Charles University, Prague; Gynecologic Oncology Center, Department of Gynecology and Obstetrics, General Faculty Hospital and 1st Medical School of Charles University, Prague; Institute of Radiation Oncology, Hospital Na Bulovce, Prague. Methods: For this review, we have used the results of studies, review articles, and guidelines of oncogynecologic organisations on the cervical cancer published in English. They were identified through a search of literature using PubMed, MEDLINE-Ovid, Scopus and Cochrane Library with the keywords. We summarize the new classification, main changes compared to the former one and their clinical impact. Conclusion: Lateral extension measurement is removed in the stage IA, the only criterion is the measured deepest invasion <5.0 mm. Stage IB was divided into three subgroups; IB1: tumors ≥5 mm and <2 cm in greatest diameter; IB2: tumors size 2–4 cm; IB3: tumors ≥4 cm. Stage IIIC includes an assessment of retroperitoneal lymph nodes; IIIC1 if only pelvic lymph nodes are involved, IIIC2 if paraaortic nodes are infiltrated. The revised staging system does not mandate the use of a specific imaging method, lymph node biopsy, or surgical assessment of the extent of tumor. The way of assigning the stage should be recorded and reported. The presence of lymphovascular space invasion does not change the stage of a disease.
- Keywords
- FIGO, ESGO,
- MeSH
- Humans MeSH
- Uterine Cervical Neoplasms * diagnosis MeSH
- Neoplasm Staging classification MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
Pro pacienty s pokročilým uroteliálním karcinomem močového měchýře představuje základ kurativní léčby chirurgický výkon v podobě radikální cystektomie s pánevní lymfadenektomií. Často jde však o výkon primárně technicky nebo z jiných důvodů neproveditelný nebo si pacient přeje pro zachování kvality života močový měchýř ušetřit. Onkologická léčba v podobě neoadjuvantní chemoterapie na bázi cisplatiny je spojena s vysokým počtem léčebných odpovědí, včetně kompletních regresí nálezu a prodloužením přežití, navíc mnohem pravděpodobněji umožní operaci s ponecháním močového měchýře.
Radical cystectomy with pelvic lymphadenectomy is the basic curative treatment for patients with advanced urothelial urinarybladder carcinoma. However, surgical treatment is quite often unfeasible from technical or other reasons or there is a patientwish to maintain his quality of life by urinary bladder sparing. Oncological treatment in the form of platinum-based neoadjuvantchemotherapy is associated with a high number of treatment responses, complete remision incl. and with an overall survivalimprovement, moreover, there is higher probability of bladder sparing surgery.
- MeSH
- Chemotherapy, Adjuvant methods MeSH
- Cisplatin administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Cystectomy methods MeSH
- Deoxycytidine administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Immunotherapy methods trends MeSH
- Carcinoma, Transitional Cell * diagnosis drug therapy therapy MeSH
- Combined Modality Therapy * methods trends MeSH
- Humans MeSH
- Lymph Node Excision methods MeSH
- Meta-Analysis as Topic MeSH
- Neoadjuvant Therapy methods MeSH
- Radiotherapy methods MeSH
- Neoplasm Staging classification MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Neoplasm Grading classification MeSH
- Urologic Surgical Procedures classification methods MeSH
- Urothelium * physiopathology pathology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Brachyterapie karcinomu prostaty patří mezi standardní léčebné metody lokalizovaného karcinomu prostaty společně s radikální prostatektomií a zevní radioterapií. Brachyterapie ve srovnání s ostatními metodami zevní radioterapie je nejlepší pro dodání vysoké dávky záření do prostaty a nejšetrnější k okolí. Pro svoji velmi nízkou morbiditu patří stále k velmi aktuálním a oblíbeným metodám léčby. Mezinárodní doporučení pro indikaci a optimální výběr pacientů jsou stále doplňována a zpřesňována.
Along with radical prostatectomy and external radiotherapy, brachytherapy for prostate cancer is among the standard treatmentmethods for localized prostate cancer. When compared with the other methods of external radiotherapy, brachytherapy is bestfor the delivery of a high radiation dose to the prostate while sparing the surrounding tissues. Because of its very low morbidityrates, it still remains a current and popular treatment modality. International guidelines for indication and optimal patient selectionare being constantly supplemented and refined.
- MeSH
- Brachytherapy * methods trends utilization MeSH
- Radiotherapy Dosage * standards MeSH
- Radiation Dosage MeSH
- Carcinoma radiotherapy MeSH
- Humans MeSH
- Prostatic Neoplasms * radiotherapy MeSH
- Prostatectomy methods trends utilization MeSH
- Prostate-Specific Antigen isolation & purification blood standards MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Neoplasm Staging classification standards utilization MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Neoplasm Grading classification standards utilization MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Adenocarcinoma * diagnosis therapy MeSH
- Carcinoma, Pancreatic Ductal * diagnosis therapy MeSH
- Humans MeSH
- Neoplasm Staging classification MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
