Východiska: Cílem léčby dlaždicového análního karcinomu (anal squamous cell carcinoma – ASCC) je zachování funkčního análního svěrače a udržení co nejlepší kvality života. Chirurgická excize je rezervována pouze pro velmi časná stadia a většinou je v léčbě ASCC užívána konkomitantní chemoradioterapie (CHRT). Cílem práce je retrospektivní analýza souboru pacientů s ASCC léčených CHRT s využitím akcelerované radioterapie na Ústavu radiační onkologie 1. LF UK a Fakultní nemocnice Bulovka v Praze. Soubor pacientů a metody: V letech 2014–2022 podstoupilo 73 pacientů s ASCC definitivní CHRT. Pacienti byli léčeni akcelerovanou radioterapií ve 25 frakcích – na tumor a postižené lymfatické uzliny ? 2,3 Gy do dávky 57,5 Gy a na oblast spádových lymfatik ? 1,8 Gy do dávky 45 Gy. Konkomitantně byla podávána převážně chemoterapie mitomycin + 5-fluorouracil, později mitomycin + kapecitabin. Výsledky: Celkem 64 (87,7 %) pacientů podstoupilo CHRT, ve zbývajících 9 (12,3 %) případech byla provedena samostatná radioterapie. Bylo dosaženo 2letého a 5letého celkového přežití 85,8 %, resp. 76,3 %, přežití bez nemoci 88,0 %, resp. 86,3 %, lokální kontroly 91,9 %, resp. 91,9 % a intervalu bez kolostomie 68,5 %, resp. 68,5 %. Mediánu těchto parametrů nebylo dosaženo. Akutní toxicita stupně G3–4 byla zjištěna u 51 (69,8 %) pacientů, pozdní toxicita G3–4 byla zaznamenána v 10 (13,7 %) případech, toxicita G5 se nevyskytla. Závěr: Akcelerovaná radioterapie v rámci radikální léčby ASCC vedla k příznivé kontrole onemocnění, ale byla zatížena významnou toxicitou.

Background: The goal of treatment for anal squamous cell carcinoma (ASCC) is to preserve a functional anal sphincter and maintain the best quality of life. Surgical excision is reserved only for very early stages, and concomitant chemoradiotherapy (CHRT) is usually used in the treatment of ASCC. The aim of the study is a retrospective analysis of a group of patients with ASCC treated with CHRT using accelerated radiotherapy at the Institute of Radiation Oncology of Bulovka University Hospital in Prague (IRO BUH). Patients and methods: Between 2014 and 2022, 73 patients with ASCC underwent definitive CHRT. Patients were treated with accelerated radiotherapy in 25 fractions – to the tumor and affected lymph nodes at 2.3 Gy to a dose of 57.5 Gy and to the area of the lymphatics at 1.8 Gy to a dose of 45 Gy. Concomitant chemotherapy mitomycin + 5-fluorouracil, later mitomycin + capecitabine was administered. Results: A total of 64 (87.7%) patients underwent CHRT, in the remaining 9 (12.3%) cases only radiotherapy was applied. The 2- and 5-year overall survival rates were 85.8% and 76.3%, disease-free survival 88.0% and 86.3%, local control 91.9% and 91.9%, and colostomy-free interval 68.5% and 68.5%, respectively. The median of these parameters was not reached. Acute toxicity grade G3–4 was reported in 51 (69.8%) patients, late toxicity G3–4 was detected in 10 (13.7%) cases. No grade 5 toxicity occurred. Conclusion: Accelerated radiotherapy in the treatment of ASCC resulted in favorable disease control but was burdened with significant toxicity.

• MeSH
• chemoradioterapie klasifikace   metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• nádory anu * farmakoterapie   klasifikace   patologie   radioterapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv klasifikace   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• radioterapie * metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• spinocelulární karcinom farmakoterapie   klasifikace   patologie   radioterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• anální kanál patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory anu * epidemiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• spinocelulární karcinom * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• anální kanál patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• nádory anu * diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• spinocelulární karcinom diagnostické zobrazování   diagnóza   patologie   MeSH
• staging nádorů klasifikace   metody   MeSH
• stupeň nádoru metody   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Anální karcinom je nádor s nízkou prevalencí, ale vysokou morbiditou. Díky vzácnosti tohoto nádoru proto nebylo donedávna ani uvažováno o jeho screeningu. V posledních dekádách však dochází k nárůstu počtu případů hlavně v populaci HIV pozitivních mužů majících sex s muži. Vzhledem k tomu, že většina případů análního karcinomu jsou dlaždicobuněčné karcinomy asociované s infekcí lidskými papilomaviry (HPV), máme obdobně jako v případě karcinomu děložního hrdla i v případě análního karcinomu možnost sekundární prevence pomocí vhodného screeningu. Základem současných screeningových vyšetření je digitální anorektální vyšetření, cytologické vyšetření a anoskopie. Včasné zachycení léčitelných forem je důležité i vzhledem k tomu, že díky kulturním změnám a prevalenci rizikových faktorů lze v budoucnu předpokládat nadále zvyšování incidence tohoto nádoru. Ke zvýšení efektivity screeningu je však nutná taktéž edukace a motivace rizikových skupin pacientů, hlavně rozšiřováním povědomí o análním karcinomu a roli rizikového sexuálního chování a HPV infekce.

Anal cancer is a tumour with a low prevalence but high morbidity. Due to the rarity of this tumour, therefore, its screening has not been considered until recently. However, in recent decades there has been an increase in the number of cases, especially in the population of HIV-positive men having sex with men. Since the most cases of anal cancer are squamous cell carcinomas associated with human papillomavirus (HPV) infection, as in the case of cervical cancer, there is the possibility of secondary prevention through appropriate screening. The basis of current screening examinations are digital anorectal examination, cytological examination and anoscopy. Early detection of treatable forms is important, also based on the fact that due to cultural changes and the prevalence of risk factors, an increase in the incidence of this tumour can be expected. However, education and motivation of at-risk groups of patients are necessary to increase the effectiveness of the screening, mainly by raising awareness of anal cancer and the role of risky sexual behavior and HPV infection.

• MeSH
• časná detekce nádoru metody   MeSH
• karcinom diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory anu * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• Centra pro léčbu vzácných nemocí,
• MeSH
• gastrointestinální stromální tumory diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• hepatocelulární karcinom diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace * MeSH
• mortalita * MeSH
• nádory anu diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory centrálního nervového systému diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory dělohy diagnóza   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory endokrinních žláz diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory hlavy a krku diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory hrudníku diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory mediastina diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory močového měchýře diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory močovodu diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory penisu diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nádory plic diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory žaludku diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• nádory ženských pohlavních orgánů diagnóza   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory * MeSH
• neuroendokrinní nádory diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• opožděná diagnóza * MeSH
• rizikové faktory * MeSH
• střevní nádory diagnóza   etiologie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• testikulární nádory diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• vzácné nemoci * diagnóza   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• adjuvantní chemoradioterapie metody   využití   MeSH
• adjuvantní radioterapie metody   normy   využití   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• frakcionace dávky záření MeSH
• lidé MeSH
• nádory anu klasifikace   radioterapie   MeSH
• nádory rekta klasifikace   radioterapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie metody   využití   MeSH
• pooperační období MeSH
• protinádorové látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• radiační onkologie metody   normy   trendy   MeSH
• radioterapie metody   normy   využití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přednášky MeSH

• MeSH
• alveolární rhabdomyosarkom diagnóza   terapie   MeSH
• biopsie využití   MeSH
• chybná diagnóza MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• histologie MeSH
• lékařská onkologie MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenektomie využití   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory anu diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• nádory pánve diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• farmakoterapie MeSH
• kolorektální chirurgie MeSH
• lidé MeSH
• nádory anu klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• nádory podle histologického typu MeSH
• radioterapie MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH