Prediabetes (porucha glukózové homeostázy) je klinicky němé období předcházející manifestaci diabetu. Je charakterizováno zvýšenou lačnou glykemií a/nebo vyšší glykemií po glykemické zátěži. Glykemie ale ještě nedosahuje hodnot diagnostických pro diabetes. Prediabetes není zatím považován za klinickou jednotku. Existují dnes ale již jasné důkazy, že „toxické kardio‑metabolické procesy“, které ve fázi prediabetu probíhají, jsou škodlivé a mohou navodit například vznik chronických mikrovaskulárních komplikací. Klíčová pro vznik prediabetu je inzulinová rezistence. Zdá se, že primárním patogenetickým mechanismem by mohlo být vytvoření inzulinové rezistence v mozku ještě in utero, a to pod vlivem mateřského metabolického prostředí. V prevenci progrese prediabetu v diabetes nastává recentně odklon od použití antidiabetik cílených na snížení inzulinové rezistence a je zdůrazňován pohyb a zdravá strava jako bezpečný i účinný prostředek, a to i přes známé problémy s adherencí účastníků takových intervencí. V článku je diskutován současný pohled na patogenezi, význam, nové biomarkery a na možnosti preventivního (terapeutického) ovlivnění prediabetu.

Prediabetes (impaired glucose homeostasis) is clinically silent period preceding overt diabetes. Increased fasting glycaemia and/or higher glycaemia after glucose load are observed but glycaemia values do not reach the threshold diagnostic for diabetes.Currently prediabetes is not considered to be a specific clinical entity (disease) despite the evidence documenting that “toxic cardio-metabolic” processes during prediabetes are harmful and may for instance initiate the development of chronic microvascularcomplications. In prediabetes pathogenesis the development of insulin resistance is crucial. First step towards the development ofinsulin resistance may occur already in utero. Maternal metabolic status can initiate insulin resistance in foetal brain with importantconsequences later during postnatal life. To prevent the progression of impaired glucose homeostasis into diabetes life stylemodifications (healthy diet, physical activity) are considered now to be superior over drugs targeting insulin resistance despiteknown problems with adherence. In the article current concept of prediabetes pathogenesis, its importance, new biomarkersand preventive (therapeutic) possibilities are further discussed.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• diabetes mellitus 2. typu etiologie   genetika   prevence a kontrola   MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• komplikace diabetu diagnóza   MeSH
• krevní glukóza MeSH
• lidé MeSH
• mikrocévy patofyziologie   patologie   MeSH
• prediabetes * etiologie   genetika   patologie   terapie   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rizikové faktory MeSH
• tuková tkáň anatomie a histologie   fyziologie   patologie   MeSH
• zdravý životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Background: Takotsubo cardiomyopathy (TC) aetiology has not been completely understood yet. One proposed pathogenic mechanism was coronary microvascular dysfunction (MVD). This study compared coronary flow and myocardial perfusion in patients with TC, microvascular angina (MVA), and a control group (CG). Methods: Out of 42 consecutive patients presented to our centre with TC from 2013 to 2017; we retrospectively selected 27 patients. We compared them with a sex- and age-matched group of 27 MVA cases and 27 patients with normal coronary arteries (CG). The flow was evaluated in the three coronary arteries as TIMI flow and TIMI frame count (TFC). Myocardial perfusion was studied with Blush-Score and Quantitative Blush Evaluator (QuBE). Results: TFC, in TC, revealed flow impairment in the three arteries compared to the CG (left anterior descending artery (LAD): 22 ± 8, 15 ± 4; p = 0.001) (right coronary artery: 12 ± 4, 10 ± 3; p = 0,025) (left circumflex: 14 ± 4, CG 11 ± 3; p = 0,006). QuBE showed myocardial perfusion impairment in the LAD territory in TC comparing with both the CG (8,9 (7,2-11,5) versus 11,4 (10-15,7); p = 0,008) and the MVA group (8,9 (7,2-11,5) versus 13,5 (10-16); p = 0,006). Conclusions: Our study confirmed that coronary flow is impaired in TC, reflecting a MVD. Myocardial perfusion defect was detected only in the LAD area.

• MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• infarkt myokardu patofyziologie   MeSH
• koronární angiografie metody   MeSH
• koronární cévy patofyziologie   MeSH
• koronární cirkulace fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikrocévy patofyziologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rychlost toku krve fyziologie   MeSH
• senioři MeSH
• takotsubo kardiomyopatie patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * komplikace   MeSH
• inzulin metabolismus   MeSH
• kardiometabolické riziko MeSH
• kardiovaskulární látky metabolismus   MeSH
• komplikace diabetu metabolismus   MeSH
• kožní cévní nemoci metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• mikrocévy * metabolismus   patofyziologie   MeSH
• mikrocirkulace fyziologie   MeSH
• postprandiální období MeSH
• vazodilatace fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• dapagliflozin,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• glifloziny MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * mortalita   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• krevní glukóza analýza   MeSH
• krevní tlak * účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikrocévy * patofyziologie   MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nemoci cév chemicky indukované   patofyziologie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• retinální cévy * MeSH
• transportér 2 pro sodík a glukózu * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

Malignant melanoma (MM) urgently needs identification of new markers with better predictive value than currently-used clinical and histological parameters. Cancer cells stimulate the formation of a specialized tumor microenvironment, which reciprocally affects uncontrolled proliferation and migration. However, this microenvironment is heterogeneous with different sub-compartments defined by their access to oxygen and nutrients. This study evaluated microvascular density (MVD), CD3+ lymphocytes (TILs) and FOXP3+ T-regulatory lymphocytes (Tregs) on formalin-fixed paraffin-embedded tissue sections using light microscopy. We analyzed 82 malignant melanomas, divided according to the AJCC TNM classification into four groups--pT1 (35), pT2 (17), pT3 (18) and pT4 (12)--and 25 benign pigmented nevi. All parameters were measured in both the central areas of tumors (C) and at their periphery (P). A marked increase in all parameters was found in melanomas compared to nevi (p = 0.0001). There was a positive correlation between MVD, TILs, FOXP3+ Tregs and the vertical growth phase. The results show that MVD, TILs and FOXP3+ Tregs substantially influence cutaneous melanoma microenvironment. We found significant topographic differences of the parameters between central areas of tumors and their boundaries.

• MeSH
• antigeny Thy-1 metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• forkhead transkripční faktory metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• melanom krevní zásobení   imunologie   patologie   MeSH
• mikrocévy metabolismus   patofyziologie   MeSH
• nádory kůže krevní zásobení   imunologie   patologie   MeSH
• patologická angiogeneze imunologie   patologie   MeSH
• regulační T-lymfocyty imunologie   metabolismus   MeSH
• senioři MeSH
• tumor infiltrující lymfocyty imunologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Disturbance of capillary perfusions due to leukocyte adhesion, disseminated intravascular coagulation, tissue edema is critical components in the pathophysiology of sepsis. Alterations in brain microcirculation during sepsis are not clearly understood. The aim of this study is to gain an improved understanding of alterations through direct visualization of brain microcirculations in an experimental endotoxemia using intravital microscopy (IVM). Endotoxemia was induced in Lewis rats with Lipopolysaccharide (LPS, 15 mg/kg i.v.). The dura mater was removed via a cranial window to expose the pial vessels on the brain surface. Using fluorescence dyes, plasma extravasation of pial venous vessels and leukocyte-endothelial interaction were visualized by intravital microscopy 4 h after LPS administration. Plasma cytokine levels of IL1-β, IL-6, IFN-γ, TNF-α and KC/GRO were evaluated after IVM. A significant plasma extravasation of the pial venous vessels was found in endotoxemia rats compared to control animals. In addition, a significantly increased number of leukocytes adherent to the pial venous endothelium was observed in septic animals. Endotoxemia also induced a significant elevation of plasma cytokine levels of IL1-β, IL-6, IFN-γ, TNF-α and KC/GRO. Endotoxemia increased permeability in the brain pial vessels accompanied by an increase of leukocyte-endothelium interactions and an increase of inflammatory cytokines in the plasma.

• MeSH
• buněčná adheze MeSH
• cévní endotel metabolismus   patofyziologie   MeSH
• endotoxemie metabolismus   patofyziologie   MeSH
• interferon gama krev   MeSH
• interleukin-1beta krev   MeSH
• interleukin-6 krev   MeSH
• kapilární permeabilita MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• leukocyty fyziologie   MeSH
• mikrocévy metabolismus   patofyziologie   MeSH
• mikrocirkulace fyziologie   MeSH
• mozek krevní zásobení   MeSH
• mozkové žíly metabolismus   MeSH
• potkani inbrední LEW MeSH
• TNF-alfa krev   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• ateroskleróza patofyziologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• cévní endotel patofyziologie   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární klasifikace   MeSH
• dyslipidemie komplikace   patofyziologie   MeSH
• financování organizované MeSH
• hemokoagulace fyziologie   MeSH
• homocystein diagnostické užití   škodlivé účinky   MeSH
• hyperglykemie komplikace   patofyziologie   MeSH
• hypertenze komplikace   patofyziologie   MeSH
• integriny fyziologie   MeSH
• kouření škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• mikrocévy patofyziologie   MeSH
• oxid dusnatý metabolismus   nedostatek   MeSH
• oxidační stres MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• anatomie topografická metody   MeSH
• anatomie * klasifikace   metody   normy   MeSH
• anomálie koronárních cév patofyziologie   MeSH
• histologické techniky metody   normy   využití   MeSH
• histologie * MeSH
• koronární cévy * anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mikrocévy anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• regionální krevní průtok fyziologie   MeSH
• srdce anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vény anatomie a histologie   fyziologie   patofyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH