visual acuity
Dotaz
Zobrazit nápovědu
INTRODUCTION: Late capsular bag distension syndrome (CBS) is a rare complication of the ^lcataract surgery. AIM: The aim is to present 9 cases with delayed presentation and describe their successful management with surgical approach. METHOD: A two-year retrospective review of 9 cases was undertaken. Anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) was used to confirm this diagnosis. Aspiration of the milky fluid with 26 gauge needle followed by capsular bag lavage was performed and aspirated fluid was examined. RESULTS: Patients showed signs of late CBS 6,56 ± 1,94 years after uncomplicated phacoemulsification with intraocular lens (IOL) implantation into the capsular bag. All 9 patients presented with a turbid fluid collection within the distended capsular bag. AS-OCT showed a hyper-reflective material in the space between the IOL and distended posterior capsule. CONCLUSION: Awareness of the manifestations of CBS and choice of the correct imaging modality may lead to regular diagnosis and successful treatment. Management with aspiration of the milky fluid and lavage of the capsular bag is technically safe and effective procedure. It has the advantage of microbial testing of the fluid. AS-OCT is useful tool to differentiate this condition clearly from IOL opacification and posterior capsule opacification.
- MeSH
- fakoemulzifikace * MeSH
- implantace nitrooční čočky * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci oční čočky diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- optická koherentní tomografie * MeSH
- pooperační komplikace * MeSH
- pouzdro oční čočky * chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- syndrom MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
OBJECTIVE: This study aimed to demonstrate the clinical equivalence of biosimilar QL1205 and reference ranibizumab, Lucentis, in patients with neovascular age-related macular degeneration (nAMD). DESIGN: This was a multicenter, double-masked, randomized, controlled phase III trial. PARTICIPANTS: Treatment-naive patients with active nAMD were randomly assigned to receive QL1205 or reference ranibizumab. METHODS: Patients received intravitreal injection of QL1205 or reference ranibizumab at a dose of 0.5 mg in the study eye once every 4 weeks for 48 weeks. MAIN OUTCOME MEASURES: The primary end point was change in best-corrected visual acuity (BCVA) by ETDRS letters at week 8 compared with baseline level. Biosimilarity of QL1205 to reference ranibizumab was assessed with an equivalence range for the difference in BCVA letters between -3.49 and +3.49. RESULTS: Between June 27, 2019 and June 8, 2021, 616 patients were randomized to the QL1205 group (n = 308) and the reference ranibizumab group (n = 308). The mean improvement of BCVA was +6.3 ± 9.13 ETDRS letters in the QL1205 group and +7.3 ± 8.82 ETDRS letters in the reference ranibizumab group at week 8. Both the 90% confidence interval (CI, -2.23 to 0.13) and 95% CI (-2.46 to 0.36) of the difference between the 2 treatment groups (P = 0.1434) were within the predefined equivalence range. Safety profiles were manageable in both groups. CONCLUSIONS: QL1205 was biosimilar to reference ranibizumab regarding clinical efficacy, ocular and systemic safety, as well as immunogenicity and pharmacokinetics profiles in the treatment of patients with nAMD. FINANCIAL DISCLOSURE(S): Proprietary or commercial disclosure may be found in the Footnotes and Disclosures at the end of this article.
- MeSH
- biosimilární léčivé přípravky * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- inhibitory angiogeneze aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- injekce intravitreální MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- ranibizumab * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A antagonisté a inhibitory MeSH
- vlhká makulární degenerace * farmakoterapie diagnóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- zraková ostrost * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky, fáze III MeSH
- multicentrická studie MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Východiska: Oční nádory jsou pohyblivým cílem léčby, ale v literatuře není žádná zmínka o radioterapii s monitorováním v reálném čase. Případ: Žena ve věku 54 let s metastazujícím karcinomem prsu byla odeslána k léčbě diplopie v důsledku choroidální metastázy po hipokampus šetřícím celomozkovém ozáření. Vzhledem k tomu, že zraková ostrost byla zachována a očekávalo se dlouhodobé přežití, byla provedena MR-řízená radioterapie s modulovanou intenzitou v reálném čase (36 Gy ve 20 frakcích). Během léčby ani během následného ročního sledování se nevyskytly žádné nežádoucí příhody. Pacientčina diplopie ustoupila a během sledovacího období nebyla pozorována žádná recidiva nádoru choroidey. Závěr: MRI-řízená radioterapie může být bezpečnou a účinnou léčbou choroidálních metastáz po hipokampus šetřícím celomozkovém ozáření.
Background: Eye tumors are moving targets, but there have been no reports of radiation therapy with real-time monitoring. Case: A 54-year-old woman with metastatic breast cancer was referred for treatment of diplopia due to choroidal metastasis after hippocampal avoiding whole brain radiotherapy. Since visual acuity was preserved and long-term survival was expected, real-time MRI-guided intensity-modulated radiation therapy (36 Gy in 20 fractions) was performed. No adverse events occurred during treatment or during the subsequent one-year follow-up period. The patient‘s diplopia resolved and no choroidal recurrence was observed during the follow-up period. Conclusion: MRI-guided radiation therapy may be a safe and effective treatment for choroidal metastases after hippocampal avoiding whole brain radiotherapy.
- MeSH
- astigmatismus MeSH
- kontraindikace léčebného výkonu MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- multifokální intraokulární čočky * MeSH
- refrakční vady terapie MeSH
- senioři MeSH
- úzkost komplikace MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
PURPOSE: This study aimed to evaluate one-year clinical outcomes in cataract patients with pre-existing corneal astigmatism implanted with a biconvex aspheric toric monofocal intraocular lens (IOL) with a double C-loop haptic-design. METHODS: One hundred and eighteen patients (236 eyes) with corneal astigmatism (≥0.75D) were implanted bilaterally with the PODEYE toric IOL and assessed up to 1-year after surgery. Postoperative evaluation included monocular and binocular uncorrected distance visual acuity (UDVA) and corrected distance visual acuity (CDVA), under both photopic and mesopic lighting conditions, refraction, photopic and mesopic contrast sensitivity (with and without glare), and rotational stability. RESULTS: At the last postoperative visit, 74.6% and 95.8% of eyes were within ±0.50D and ±1.00D of the target refraction, respectively. About 78.0% and 97.5% of eyes showed a postoperative refractive cylinder of ≤0.50D and ≤1.00D, respectively. The mean manifest spherical equivalent value was 0.16±0.40D, and the mean refractive cylinder value was -0.42±0.33D. 97.5% and 100% of patients had a binocular UDVA and CDVA of ≥20/32, respectively. The mean binocular UDVA and CDVA were 0.01±0.09 and -0.03±0.07 logMAR, respectively. Under mesopic conditions, 79.5% and 89.8% of patients showed a binocular UDVA and CDVA of ≥20/32, respectively. The mean binocular UDVA and CDVA were 0.15±0.11 and 0.10±0.10 logMAR, respectively. Binocular contrast sensitivity function both under photopic and mesopic conditions was good. The mean absolute IOL rotation was 2.52±2.59 degrees with 98.56% of eyes having a rotation of less than 10 degrees. CONCLUSION: Bilateral implantation of an aspheric toric monofocal IOL with a double C-loop haptic design in cataract patients with corneal astigmatism provides good visual and refractive outcomes up to 1-year post-surgery.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- klinické zkoušky MeSH
Age-related macular degeneration (AMD) is a progressive chronic disease causing visual impairment or central vision loss in the elderly. We hypothesized that successful rheopheresis would be associated with positive changes in soluble endoglin (sENG), PSCK9, alpha-2-macroglobulin (A2M), and hs-CRP levels. 31 elderly patients with the dry form of AMD, treated with rheopheresis with a follow-up period of at least 5 years and an average age of 68 ± 4 years, were evaluated. Each treated patient received a series of 8 procedures in 10 weeks and, after the 2-year period, another 2 procedures within 1 week. Then, the patients were followed up every 6 months and divided into the successfully treated and therapeutic failure group according to best-corrected visual acuity (BCVA), size of the drusen area, and the drusenoid pigment epithelium detachment (DPED). Based on the ophthalmological assessment, rheopheresis treatment was successful in 73% of AMD patients. The therapy was associated with a significant decrease in total cholesterol, LDL-C, HDL-C, apoprotein B, lipoprotein (a) levels, and rheologically important parameters, irrespective of the therapy's success or failure. The success of rheopheresis therapy was exclusively related to a significant decrease in sENG and A2M levels. Over the long term, rheopheresis prevented the decline of BCVA, reduced the DPED and area of macular drusen, and improved the preservation of an intact photoreceptor ellipsoid zone in most patients. Moreover, we showed for the first time that sENG and A2M could be potentially sensitive biomarkers of successful rheopheresis procedure, irrespective of lipid parameters changes.
- MeSH
- biologické markery * krev MeSH
- endoglin * krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace * terapie krev MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Nejkritičtějším obdobím pro vývoj zraku jsou první 3 roky života dítěte, zejména prvních 12 měsíců života. V tomto období je zdravotní péče o dítě koordinována dětským lékařem nebo praktickým lékařem pro děti a dorost a záleží jen na nich, aby zajistili dnes už dostupný screeningový test. Ke screeningu zraku se používá přístroj na testování zraku Vision Screener na principu excentrické fotorefrakce s automatickým zhodnocením výsledků. První vyšetření by mělo být provedeno v období mezi 6. až 12. měsícem (optimálně mezi 10. až 12. měsícem) s kontrolním vyšetřením za 6 měsíců, tedy zpravidla do 18. měsíce věku dítěte. V případě pozitivního nálezu je dítě odesláno na vyšetření zrakové ostrosti k ortoptistovi nebo zrakovému terapeutovi a dále pak k očnímu lékaři. Screeningový test se provádí dvakrát za život v případě negativní rodinné anamnézy. Při pozitivní rodinné anamnéze závažných očních vad (tupozrakosti, strabismu, hypermetropie, krátkozrakosti, astigmatismu a jiných vrozených očních vad) se test opakuje ve 2. a 3. roce věku, maximálně 4× za život. Toto doporučení pokrývá všechna kritická období vývoje vidění dítěte a navazuje na systém péče o děti v ČR. Cílem koncepce včasného záchytu závažných očních vad je možnost korigovat patologické dioptrické hodnoty v tomto období, a zabránit tak poruše vývoje vidění a binokulárních funkcí. Čas, který ztratíme pozdním nebo nedokonalým stanovením diagnózy a nefunkčním léčebným plánem, je pro vývoj vidění kritický. Zahájení celonárodního screeningu zraku v ČR se plánuje již v roce 2025. Korespondující autorka: MUDr. Anna Zobanová Soukromá oční ordinace Praha ordinace.az@volny.cz
The first 3 years of a child‘s life, especially the first 12 months of life, are the most critical period for vision development. During this period, the child‘s health care is coordinated by a pediatrician or a general practitioner for children and adolescents, and it is up to them to provide the screening test that is now available. The vision screening uses a vision screener based on the principle of eccentric photorefraction with automatic evaluation of the results. The first examination should be performed between the 6th and 12th months (optimally between the 10th and 12th months of age) with a control examination after 6 months, i.e. usually by the 18th month of the child‘s age. If the result of this test is positive, the child is sent for an examination of visual acuity to an orthoptist or vision therapist and then to an ophthalmologist. The screennig test is carried out twice in a lifetime in the case of a negative family history. If there is a positive family history of serious eye defects (amblyopia, strabismus, hypermetropia, myopia, astigmatism and other congenital eye defects), the test is repeated in the 2nd and 3rd year of age, maximaly 4 times in a lifetime. This recommendation covers all critical periods of a child‘s vision development and follows the childcare system in the Czech Republic. The goal of the concept of early detection of serious eye defects is to have the possibility of correcting pathological dioptric values during this period and thus preventing impaired development of vision and binocular functions. The time lost due to a late or incomplete diagnosis and ineffective treatment plan is critical to the development of vision. The launch of nationwide vision screening in the Czech Republic is planned as early as in the next year (2025).
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- refrakční vady * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- screening zrakových vad * metody organizace a řízení přístrojové vybavení zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl: Porovnat funkční a anatomické výsledky mezi technikou invertovaného laloku a konvenčním odstraněním interní limitující membrány (ILM) při operačním řešení idiopatických makulárních děr (IMD). Metodika: Retrospektivně jsme hodnotili anatomické a funkční výsledky u 67 očí 65 pacientů operovaných pro IMD. Pacienti byli operováni buď technikou konvenčního peelingu ILM (první skupina), nebo technikou invertovaného laloku ILM (druhá skupina). Do první skupiny bylo zařazeno 43 očí 41 pacientů, do druhé skupiny 24 očí 24 pacientů. K operaci jsme indikovali pouze pacienty s IMD stádia 2–4 dle Gasseho klasifikace. Před a dva měsíce po operaci byla vždy stanovená nejlépe korigovaná zraková ostrost (ZO). Dále bylo provedené srovnání obou technik podle průměrného zisku písmen po operaci a efekt operace byl zhodnocen pomocí OCT, zda došlo k uzavření IMD. U obou technik byla provedena 25G PPV s tamponádou SF6. Výsledky: U konvenčního odstranění ILM došlo k uzavření díry u 41 očí. U jednoho oka nedošlo k uzavření díry ani po reoperaci stejnou technikou. Medián zisku písmen ETDRS byl 7,0. ZO zůstala stejná u 2 očí (4,7 %), v 7 případech (16,2 %) se ZO zhoršila a ve všech ostatních případech došlo k jejímu zlepšení (79,0 %). U 16 očí (37,2 %) se ZO zlepšila o 2 a více řádků ETDRS optotypů. U invertovaného flapu došlo k uzavření díry u všech 24 sledovaných očí. Medián zisku písmen ETDRS byl 9,5. ZO zůstala stejná u 2 očí (8,3 %), ve 2 případech (8,3 %) se ZO zhoršila a ve všech ostatních případech došlo k jejímu zlepšení (83,3 %). U 12 očí (50,0 %) se ZO zlepšila o 2 a více řádků ETDRS optotypů. Peroperačně a pooperačně nebyly žádné závažné komplikace. Závěr: Naše studie prokázala bezpečnost a účinnost obou metod. Přestože výsledky nebyly statisticky signifikantní, technika invertovaného laloku měla oproti konvenční technice peelingu ILM v našem souboru očí větší zisk písmen ETDRS (9,5 vs. 7,0) a počet uzavřených děr (100 % vs. 95,3 %).
Aim: To compare functional and anatomical outcomes between the inverted flap technique and conventional removal of the internal limiting membrane (ILM) in the surgical management of idiopathic macular hole (IMH). Material and methods: We retrospectively evaluated the anatomical and functional results in 67 eyes of 65 patients operated on for IMH. The patients were operated on either using the conventional ILM peeling technique (first group) or with the inverted ILM flap technique (second group). 43 eyes of 41 patients were included in the first group, 24 eyes of 24 patients in the second group. We indicated for surgery only patients with IMH stage 2–4 according to the Gasse classification. Best corrected visual acuity (VA) was always determined before and two months after surgery. Furthermore, a comparison of both techniques was made according to the average letter gain after surgery, and the effect of surgery was evaluated using OCT with regard to whether IMH closure succeeded. For both techniques, 25G PPV with SF6 tamponade was performed. Results: Hole closure took place in 41 eyes with conventional ILM removal. In one eye, the hole did not close even after reoperation with the same technique. Median ETDRS letter gain was 7.0. VA remained the same in 2 eyes (4.7%), worsened in 7 cases (16.2%), and improved in all other cases (79.0%). In 16 eyes (37.2%), VA improved by 2 or more lines of ETDRS charts. Using the inverted flap technique, the hole was closed in all 24 monitored eyes. Median ETDRS letter gain was 9.5. VA remained the same in 2 eyes (8.3%), worsened in 2 cases (8.3%), and improved in all other cases (83.3%). In 12 eyes (50.0%), VA improved by 2 or more lines of ETDRS charts. There were no serious complications intraoperatively or postoperatively. Conclusion: Our study demonstrated the safety and efficacy of both methods. Although the results were not statistically significant, the inverted flap technique recorded a greater ETDRS letter gain (9.5 vs. 7.0) and proportion of closed holes (100% vs. 95.3%) compared to the conventional ILM peeling technique in our set of eyes.
- Klíčová slova
- invertovaný lalok, peeling MLI,
- MeSH
- lidé MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony * klasifikace metody statistika a číselné údaje MeSH
- perforace sítnice * chirurgie klasifikace terapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- trypanová modř terapeutické užití MeSH
- vitrektomie klasifikace metody MeSH
- vnitřní tamponáda klasifikace metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl studie: zhodnocení účinnosti pneumatické vitreolýzy pro rozrušení vitreomakulární trakce (VMT) na vlastním souboru pacientů. Materiál a metodika: Prospektivní sledování 21 očí 18 pacientů s fokální VMT (šířka adheze < 1500 μm), kteří podstoupili intravitreální aplikaci 0,3 ml 100% perfluoropropanu v období od ledna 2015 do prosince 2020. Pacienti byli sledováni po dobu 90 dnů. Výsledky: Uvolnění VMT bylo dosaženo 28. den sledování u 15 očí z 21 (71,4 %), 90. den u 19 z 21 očí (90,5 %). Průměrná šíře adheze našich pacientů byla 382 μm (±212 μm). Průměrná nejlepší korigovaná zraková ostrost našeho souboru byla vstupně 0,77 (±0,21), po 28 dnech 0,74 (±0,30), po 3 měsících 0,82 (±0,21). Na konci sledovacího období jsme nepozorovali statisticky významné zlepšení zrakové ostrosti. U dvou očí se po aplikaci vytvořila makulární díra, která se ale spontánně uzavřela do 1 měsíce sledování, více komplikací jsme v souboru nepozorovali. Závěr: Pneumatická vitreolýza intravitreální injekcí plynu C3F8 představuje účinnou a levnou variantu řešení symptomatické vitreomakulární trakce. Výskyt závažných nežádoucích účinků v našem sledování byl výrazně nižší než u recentně publikovaných souborů. Metodu řešení je potřeba volit individuálně dle parametrů adheze, makulární díry a přidružených patologií oka.
Purpose: Evaluation of the effectiveness of pneumatic vitreolysis in disrupting vitreomacular traction in our own cohort of patients. Methodology: Prospective follow-up of 21 eyes of 18 patients with focal VMT (adhesion width < 1500 μm) who underwent intravitreal injection of 0.3 ml of 100% perfluoropropane between January 2015 and December 2020. The patients were observed for 90 days. Results: Release of VMT was achieved on the 28th day of observation in 15 out of 21 eyes (71.4%), and by the 90th day in 19 out of 21 eyes (90.5%). The average width of adhesion in our patients was 382 μm (±212 μm). Average best corrected visual acuity in our cohort was initially 0.77 (±0.21), after 28 days 0.74 (±0.30), and after 3 months 0.82 (±0.21). At the end of the follow-up period, we did not observe a statistically significant improvement in vision. Macular holes developed in two eyes, but spontaneously closed within 1 month of observation, and no more complications were observed in the cohort. Conclusion: Pneumatic vitreolysis by intravitreal injection of C3F8 gas is an effective and inexpensive option for the management of symptomatic vitreomacular traction. The incidence of serious adverse events in our follow-up was significantly lower than in recently published series. The method of management should be selected individually according to the parameters of adhesion, macular hole and associated ocular pathologies.
- Klíčová slova
- perfluoropropan, vitreomakulární trakce, pneumatická vitreolýza,
- MeSH
- fluorokarbony klasifikace terapeutické užití MeSH
- injekce intravitreální klasifikace metody MeSH
- lidé MeSH
- odchlípení sklivce * chirurgie terapie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony * klasifikace metody MeSH
- perforace sítnice chirurgie klasifikace terapie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- vitrektomie klasifikace metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
PURPOSE: The purpose of this study was to describe 5 cases (10 eyes) that, following purely cosmetic femtosecond laser-assisted keratopigmentation (KTP), showed evolution toward corneal ectasia during a variable postoperative period. METHODS: In a case series, 5 patients after bilateral purely cosmetic KTP showed progressive changes in topographic, refractive, and even in visual performance values manifesting from 6 months to 4 years following the procedure. A femtosecond laser-assisted cosmetic intrastromal KTP technique was performed in all patients using micronized mineral pigments. Two patients underwent a retouch using superficial automated KTP to optimize cosmetic outcome. RESULTS: All patients preoperatively demonstrated normal corneal topography with no intraocular pathology and unimpaired visual acuity. One of the cases developed corneal ectasia after magnetic resonance imaging, another confirmed intensive eye rubbing due to allergic conjunctivitis, and 1 patient underwent previous myopic laser in situ keratomileusis procedure. The rest did not show any preoperative clinical evidence potentially related to the development of the keratectasia. One case rather demonstrated modification of keratometry (K) values than a clear corneal ectasia. Three cases were treated with epi-off corneal cross-linking. CONCLUSIONS: Corneal ectasia is a potential complication after cosmetic KTP and should be included in the preoperative informed consent. A comprehensive preoperative screening is necessary to exclude suspicious cases, and patients should be instructed to avoid eye rubbing and other maneuvers that could affect the potential development of this complication.
- MeSH
- dilatace patologická etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- keratokonus * etiologie MeSH
- kosmetické techniky * škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci rohovky * etiologie diagnóza MeSH
- refrakce oka fyziologie MeSH
- rohovková topografie MeSH
- stroma rohovky chirurgie MeSH
- tetování * škodlivé účinky MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH