V článku je prezentován přístup Choosing wisely (CHW) k vybraným problémům interní medicíny, jak ho zpracovaly odborné společnosti v USA, Velké Británii, Kanadě, Austrálii a v Německé spolkové republice. Detailněji se věnuje otázkám a postupům ve specializovaných oborech nefrologie a revmatologie. Jsou uvedena negativní, ale i některá pozitivní doporučení, jak na ně přístup CHW pohlíží.
The article presents the Choosing wisely (CHW) approach to selected problems of internal medicine, as developed by professional societies in the USA, Great Britain, Canada, Australia and the Federal Republic of Germany. It deals in more detail with issues and procedures in specialized fields of nephrology and rheumatology. There are negative, but also some positive recommendations on how the CHW approach views them.
- MeSH
- bezpečnost pacientů MeSH
- časná detekce nádoru normy MeSH
- chybná zdravotní péče prevence a kontrola MeSH
- klinické rozhodování * metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty diagnóza MeSH
- nadužívání zdravotní péče MeSH
- nemoci ledvin diagnóza MeSH
- nevhodné předepisování MeSH
- postoj zdravotnického personálu MeSH
- prostatický specifický antigen analýza MeSH
- revmatické nemoci diagnóza MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- zajištění kvality zdravotní péče normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dárci tkání statistika a číselné údaje MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mrtvola MeSH
- pooperační komplikace etiologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- transplantace ledvin metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Práce uvádí diagnostické možnosti při rozpoznávání nemocných s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Všímá si významu klasických i nových rizikových faktorů. Autor probírá možnosti nefarmakologické i farmakologické léčby, směřující ke snížení zjištěného vysokého rizika. Podrobněji jsou probrány dnešní zásady pro intervenci hypolipidemiky, antihypertenzivy a antiagregačními léky.
The paper presents the diagnostic options in identifying patients at high cardiovascular risk. It deals with the significance of both classic and new risk factors. The author discusses the options of nonpharmacological as well as pharmacological treatment aimed at reducing the established high risk. Current principles of intervention with hypolipidemic drugs, antihypertensives, and antiplatelet drugs are dealt with in detail.
- MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- biologické markery krev moč MeSH
- cholesterol metabolismus škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus metabolismus patofyziologie MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární trendy využití MeSH
- farmakoterapie metody trendy využití MeSH
- genetické markery genetika MeSH
- hypertenze diagnóza komplikace MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- hypolipidemika terapeutické užití MeSH
- inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- obezita komplikace patofyziologie MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- prevence kouření MeSH
- rizikové faktory MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- indapamid aplikace a dávkování MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- komplikace diabetu prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- perindopril aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
Bylo moc příjemné se setkat s řadou kolegů internistů, praktiků, se specialisty z jiných oborů, které jsou blízké interní medicíně. Pravidelné střídání kongresů České internistické společnosti zavedlo tentokrát sjezdové jednání ve dnech 16.–19. 9. do Kongresového centra v Praze, setkání v Brně nás čeká zase příští rok. Šance potkat někoho známého byla opravdu velká, návštěvnost hlavního setkání internistů, lékařů i sester, má stále stoupající trend a přesáhla číslo 2000 účastníků. Tento fakt podporuje přesvědčení předsedy internistické společnosti profesora Richarda Češky o tom, že internista není druh na vymření. Jednotlivé odborné společnosti při sestavování programu sjezdu úzce spolupracovaly, každá představila blok přednášek s tím podstatným, co se v dílčích oborech interny v poslední době odehrálo, co je pro všeobecného internistu nejdůležitější pro každodenní praxi. Pořádající agentuře Galen Symposion se podařilo organizaci výborně zvládnout, snadno jsme našli cestu do sálů, kde probíhaly tři paralelní sekce programu. Velmi příjemnou prémií od organizátorů byly i akce společenské, koncert v kapitulním Chrámu sv. Petra a Pavla na Vyšehradě i slavnostní zakončení kongresu v Klášteru sv. Anežky České s kytarou Lubomíra Brabce a písněmi Romana Janála.
- MeSH
- bolesti hlavy etiologie terapie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza etiologie terapie MeSH
- fibrilace síní diagnóza etiologie terapie MeSH
- geriatrie metody trendy MeSH
- hodnocení léčiv trendy MeSH
- medicína založená na důkazech trendy MeSH
- prionové nemoci epidemiologie MeSH
- syndrom akutního respiračního selhání epidemiologie MeSH
Je podán přehled o nových doporučeních pro léčbu hypertenze BHS/NICE, jak byla publikována v červnu 2006. Na podkladě rozboru nových studií je uveden nový algoritmus farmakoterapie hypertenze, zdůrazněna úloha ACEi a BKK. Práce zdůvodňuje snížení významu betablokátorů ve farmakoterapii nekomplikované hypertenze.
The purpose of this article is to present a review of new BHS/NICE guidelines for the management of hypertension in the form that has been published in July 2006. Based on the analysis of recent clinical trials a new algorithm of antihypertensive treatment is provided. We stress the role of ACE inhibitors and calcium-channel blockers in the new guidelines. The reason for declining role of beta-blockers as first line treatment of uncomplicated hypertension is presented.
