Spontánní intracerebrální hemoragie (SICH) jsou spojeny s řadou rizikových faktorů, které můžeme rozdělit na faktory ovlivnitelné a neovlivnitelné. Jejich nejvýznamnějším rizikovým faktorem je arteriální hypertenze. Péče o pacienty se SICH musí být komplexní a multidisciplinární. V akutní fázi se stává imperativem snaha o co nejrychlejší korekci arteriální hypertenze a zvrácení účinku antikoagulační terapie. Do budoucna lze recentně očekávat dosažení lepšího výsledného klinického stavu u vybraných pacientů se supratentoriální (především lobární) SICH operovaných do 24 h s využitím minimálně invazivní parafascikulární chirurgie.

Spontaneous intracerebral hemorrhages (SICH) are associated with a number of risk factors, which can be divided into controllable and uncontrollable factors. Their most important risk factor is arterial hypertension. The care for patients with SICH must be complex and multidisciplinary. In the acute phase, it becomes imperative to try to correct arterial hypertension and reverse the effect of anticoagulant therapy as quickly as possible. In the future, a better clinical outcome can recently be expected in selected patients with supratentorial (mainly lobar) SICH operated on within 24 h using minimally invasive parafascicular surgery.

• Klíčová slova
• spontánní intracerebrální hemoragie,
• MeSH
• antikoagulancia škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• hypertenze diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• intrakraniální krvácení * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony klasifikace   metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• úvodníky MeSH

Dignity is an integral part of quality of life (QoL). Older adults often face with situations that are related with the development of dementia and that might significantly affect their feeling of personal dignity. The aim of the project is to investigate the changes in the perception of personal dignity amongst older adults with dementia (OAwD) over the course of three years and to define factors that threaten their dignity. A mixed method research design will be used. In the quantitative part, a battery of Czech questionnaires will be used, and a translation and psychometric validation of the ACE-III will be carried out. The qualitative part will include in-depth interviews (narrative and semi-structured techniques). The sample will comprise of OAwD living in home setting. Knowledge of the changes in the perception of personal dignity and related factors may aid the healthcare staff in choosing interventions that support and preserve dignity of OAwD as a significant part of their QoL. The project is a follow-up of a previous project No. 16-28628A.

Důstojnost je integrální součást kvality života (QoL). Senioři se často potýkají se subjektivními zkušenostmi, které souvisí s rozvojem demence, což může mít významný dopad na jejich pocit osobní důstojnosti. Cílem projektu je zjistit změny vnímání osobní důstojnosti u seniorů s demencí (SsD) v průběhu tří let a definovat faktory, které SsD vnímají jako ohrožující jejich důstojnost. Bude použit smíšený výzkumný design. V kvantitativní části bude využita baterie dotazníků v české verzi, a proveden překlad a psychometrická validizace dotazníku ACE-III. Kvalitativní část bude zahrnovat hloubkové rozhovory (narativní a semi-strukturované techniky rozhovorů). Soubor respondentů se bude skládat ze SsD, kteří žijí v domácím prostředí. Znalost změn vnímání osobní důstojnosti a faktorů, které ji ovlivňují, může zdravotníkům pomoci při volbě intervencí podporujících a chránících důstojnost SsD jako významnou součást jejich QoL. Projekt navazuje na výsledky projektu č. 16-28628A.

• Klíčová slova
• demence, dementia, důstojnost, vnímání, senior, perception, hodnocení, faktory, změna, dignity, older adult, assessment, factors, change,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Background: In patients with vertebral artery origin (VAO) stenosis and concomitant stenoses of other cerebral feeding arteries, data on the risk of percutaneous transluminal angioplasty (PTA) alone and with stent placement (PTAS) for VAO stenosis are limited. We aimed to determine how the presence of polystenotic lesions in other cerebral feeding arteries and concomitant carotid artery stenting (CAS) affect the periprocedural risk and long-term effect of PTA/S for atherosclerotic VAO stenosis. Methods: In a retrospective descriptive study, consecutive patients treated with PTA/S for ≥70% VAO stenosis were divided into groups with isolated VAO stenosis and multiple stenoses. We investigated the rate of periprocedural complications in the first 72 h and the risk of restenosis and ischemic stroke (IS)/transient ischemic attack (TIA) during the follow-up period. Results: In a set of 66 patients aged 66.1 ± 9.1 years, polystenotic lesions were present in 56 (84.8%) patients. 21 (31.8%) patients underwent endovascular treatment for stenosis of one or more other arteries in addition to VAO stenosis (15 underwent CAS). During the periprocedural period, no patient suffered from an IS or died, and, in the polystenotic group with concomitant CAS, there was one case of TIA (1.6%). During a mean follow-up period of 36 months, we identified 8 cases (16.3%) of ≥50% asymptomatic VA restenosis, and, in the polystenotic group, 4 (8.9%) cases of IS. Conclusion: The presence of severe polystenotic lesions or concomitant CAS had no adverse effect on the overall low periprocedural risk of PTA/S of VAO stenosis or the risk of restenosis during the follow-up period.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Cerebral air embolism (CAE) is an uncommon medical emergency with a potentially fatal course. We have retrospectively analyzed a set of patients treated with CAE at our comprehensive stroke center and a hyperbaric medicine center. An overview of the pathophysiology, causes, diagnosis, and treatment of CAE is provided. RESULTS: We retrospectively identified 11 patients with cerebral venous and arterial air emboli that highlight the diversity in etiologies, manifestations, and disease courses encountered clinically. Acute-onset stroke syndrome and a progressive impairment of consciousness were the two most common presentations in four patients each (36%). Two patients (18%) suffered from an acute-onset coma, and one (9%) was asymptomatic. Four patients (36%) were treated with hyperbaric oxygen therapy (HBTO), high-flow oxygen therapy without HBOT was started in two patients (18%), two patients (18%) were in critical care at the time of diagnosis and three (27%) received no additional treatment. CAE was fatal in five cases (46%), caused severe disability in two (18%), mild disability in three (27%), and a single patient had no lasting deficit (9%). CONCLUSION: Cerebral air embolism is a dangerous condition that necessitates high clinical vigilance. Due to its diverse presentation, the diagnosis can be missed or delayed in critically ill patients and result in long-lasting or fatal neurological complications. Preventative measures and a proper diagnostic and treatment approach reduce CAE's incidence and impact.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Úvod: Addenbrookský kognitivní test (The Addenbrooke‘s Cognitive Examination; ACE-III) je komplexní nástroj hodnotící pět kognitivních oblastí (pozornost, paměť, slovní produkce, jazyk, zrakově-prostorové schopnosti). Je citlivý na mírnou kognitivní poruchu i časná stádia demence a nahrazuje dřívější verzi (ACE-R). Cíl: Kulturní adaptace a validace české verze (ACE-III-CZ). Soubor a metodika: Do studie byli zařazeni zdraví jedinci a pacienti v počátečním stadiu demence ve věku 60 a více let z neurologických a geriatrických ambulancí čtyř fakultních nemocnic. Ověřovali jsme reliabilitu (Cronbachův koeficient alfa, McDonaldův koeficient omega), souběžnou validitu ACE-III-CZ a Mini-Mental State Examination (MMSE) (Paersonův korelační koeficient) a pomocí analýzy křivky ROC hodnoty AUC, senzitivitu a specifitu testu. Výsledky: Soubor tvořilo 250 respondentů (122 s diagnózou demence [průměrný věk 76,5 ± 7,1 let; 67,2 % žen] a 128 kognitivně zdravých [průměrný věk 71,1 ± 5,2 let; 77,3 % žen]). Vnitřní konzistence ACE-III-CZ byla velmi dobrá (Cronbachova alfa = 0,906; McDonaldovo omega = 0,937). Věk a stupeň vzdělání významně korelovaly s celkovým skórem a všemi doménovými skóry ACE-III-CZ (p < 0,001). Vysoké AUC (0,996; 95% CI 0,990–1,000) potvrdilo dobrou schopnost testu rozlišit osoby s demencí a bez demence. Optimální hraniční hodnota byla 89,5 bodu se senzitivitou 98 % a specificitou 100 %. Závěr: Výsledky naznačují vysokou diagnostickou schopnost ACE-III-CZ a její využitelnost v české klinické praxi.

Introduction: The Addenbrooke‘s Cognitive Examination (ACE-III) is a comprehensive tool assessing five cognitive domains (attention, memory, verbal production, language, and visuospatial ability). It is sensitive to both mild cognitive impairment and early stages of dementia and replaces an earlier version (ACE-R). Aim: Cultural adaptation and validation of the Czech version (ACE-III-CZ). Materials and methods: Healthy individuals and patients with early-stage dementia aged 60 years and older from neurological and geriatric outpatient clinics of four university hospitals were included in the study. We assessed reliability (Cronbach‘s alpha coefficient, McDonald‘s omega coefficient), concurrent validity of ACE-III-CZ and Mini-Mental State Examination (MMSE) (Pearson’s correlation coefficient), AUC values, sensitivity and specificity of the test using an ROC curve analysis. Results: The sample consisted of 250 subjects (122 with dementia [mean age 76.5 ± 7.1 years; 67.2% females] and 128 cognitively healthy [mean age 71.1 ± 5.2 years; 77.3% females]). The reliability of the ACE-III-CZ was very good (Cronbach‘s alpha = 0.906; McDonald‘s omega = 0.937). Age and level of education had significant correlation with the total score and all ACE-III-CZ domain scores (P < 0.001). A high AUC (0.996; 95% CI 0.990–1.000) confirmed a good ability of the test to differentiate between those with and without dementia. The optimal cut-off point was 89.5 with a sensitivity of 98% and a specificity of 100%. Conclusion: Results suggest a high diagnostic ability of ACE-III-CZ and its applicability in Czech clinical practice.

• MeSH
• demence * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• neuropsychologické testy * MeSH
• psychometrie metody   MeSH
• senioři MeSH
• validační studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• neurologie * MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• MeSH
• impakt faktor časopisů MeSH
• neurologie MeSH
• periodika jako téma * MeSH
• Publikační typ
• úvodníky MeSH

• Klíčová slova
• ischemie corpus callosum,
• MeSH
• corpus callosum krevní zásobení   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• ischemie mozku * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• porucha chování etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Susac syndrome is a rare and enigmatic complex neurological disorder primarily affecting small blood vessels in the brain, retina, and inner ear. Diagnosing Susac syndrome may be extremely challenging not only due to its rarity, but also due to the variability of its clinical presentation. This paper describes two vastly different cases-one with mild symptoms and good response to therapy, the other with severe, complicated course, relapses and long-term sequelae despite multiple therapeutic interventions. Building upon the available guidelines, we highlight the utility of black blood MRI in this disease and provide a comprehensive review of available clinical experience in clinical presentation, diagnosis and therapy of this disease. Despite its rarity, the awareness of Susac syndrome may be of uttermost importance since it ultimately is a treatable condition. If diagnosed in a timely manner, early intervention can substantially improve the outcomes of our patients.

• Publikační typ
• kazuistiky MeSH