Tým psychologů FN Plzeň zprostředkovává postupy pro zvládání stresu, zejména v době pandemie covidu

• MeSH
• psychický stres MeSH
• psychologická první pomoc MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH
• příručky MeSH

• Konspekt
• Aplikovaná psychologie
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví

• O autorovi
• Fakultní nemocnice (Plzeň, Česko) Autorita

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia with a prevalence of 1-2%. Without antithrombotic treatment, the annual risk of a cardioembolic event is 5-6%. The source of a cardioembolic event is a thrombus, which usually forms in the left atrial appendage (LAA). prevention of cardioembolic events involves treatment with anticoagulant drugs, which were limited to, until recently, vitamin K antagonists (e.g. warfarin). Anticoagulant treatment with warfarin can lead to adverse bleeding events, some of which can be life threatening. Recently, two new options for thrombus prevention have been developed. The first is the novel anticoagulants (NOAC), which were associated with slightly better safety profiles due to a lower frequency of intracranial bleeding in large randomized trials . The second option involves interventional occlusion of the LAA. The aim of this project is to compare the LAA occlusion intervention to NOAC pharmacological treatment in a randomized multicenter study of AF patients at high risk of a cardioembolic event.

Fibrilace síní je nejčastěji se vyskytující arytmií s prevalencí 1-2% a s 5-6% rizikem vzniku kardioembolizační příhody bez antitrombotické léčby. Zdrojem kardioembolizační příhody je trombus, který se při fibrilací síní nejčastěji tvoří v oušku levé síně. K prevence vzniku trombu se proto podává antikoagulační léčba (v minulosti pouze warfarin), která dokáže účinně zabránit u většiny pacientů vzniku trombu v levé síni a tím kardioembolizační příhodě. Antikoagulační léčba je však spojena s rizikem krvácení, které může být u některých pacientů závažné až smrtelné. V poslední době se objevily dvě nové možnosti prevence kardioembolizační příhody u FS. První z nich jsou tzv. nová antikoagulanci (NOAK). Ta taktéž brání vzniku trombu svým antikoagulačním efektem, oproti warfarinu mají však lepší bezpečnostní profil s lehce nižším rizikem krvácení. Druhou alternativou je katetrizační uzávěr ouška levé síně. Cílem projektu je u nejrizikovější skupiny pacientů s fibrilací síní porovnat tyto dvě nové léčebné možnosti v prospektivní, multicentrické randomizované studii.

• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda prevence a kontrola   MeSH
• embolie a trombóza prevence a kontrola   MeSH
• fibrilace síní komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• primární prevence MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• síňové ouško MeSH
• srdeční katetrizace MeSH
• srdeční katétry MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• farmakoterapie
• preventivní medicína
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Amyloidosis is a group of diseases resulting from misfolded protein deposits. Despite better diagnostics and therapy and also covering up in research activities in last decades, examination of patients with suspected disease is not yet straight-forward process. Apart from clinical check-up, a biopsy with proof of deposits is crucial. The subsequent correct amyloid typing is obligate due to disease-bound different attitude to patients and is mainly aimed to antigen-antibody based methods. To avoid frequent non-specific immuno-protein detection, the new methodology based on mass spectrometry seems to be highly specific and sensitive with direct protein recognition in a small amount of tissue. Therefore and in the frame of the proposed project we have decided to improve amyloidosis diagnostics opportunities, to identify new potential proteomic biomarkers and specific fluorescent labels. To facilitate mutual collaboration for the patient benefit and maximise number of analysed samples we have established consortium where four Czech University hospital centres are involved.

Amyloidóza zahrnuje skupinu onemocnění, pro než jsou typická depozita chybně složeného proteinového materiálu v různých tkáních. Stanovení diagnózy není snadné, a to navzdory zlepšení diagnostiky, terapie i zvýšeného zájmu vědců v posledních dekádách. Kromě klinického vyšetření je nezbytná biopsie tkáně s průkazem amyloidu. Přesné určení typu amyloidu je stěžejní pro volbu vhodné strategie péče o pacienta, která se mezi jednotlivými typy nemoci podstatně liší. V současnosti dominují metody založené na reakci antigen-protilátka, avšak nové postupy využívající hmotnostní spektrometrii odstranily rizika spojená s imunologickou detekcí proteinu a jsou vysoce specifické a sensitivní při přímém průkazu proteinu z malého množství tkáně. V tomto kontextu jsme se rozhodli zlepšit možnosti diagnostiky amyloidózy a identifikovat nové potencionální proteomické biomarkery a specifická fluorescenční barviva. Zapojením center při fakultních nemocnicích vznikla pracovní skupina, jejímž cílem je maximalizace počtu vyšetřených vzorků a usnadnění vzájemné spolupráce s výrazným benefitem pro pacienta.

• MeSH
• amyloid chemie   MeSH
• amyloidóza diagnostické zobrazování   MeSH
• biologické markery chemie   MeSH
• fluorescenční barviva analýza   MeSH
• imunohistochemie metody   MeSH
• lidé MeSH
• optické zobrazování metody   MeSH
• proteomika metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• experimentální medicína
• biochemie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Colorectal cancer (CRC) develops as a consequence of inherited multiple low-risk variants in concurrence of environmental factors. Nutrition and intestinal microbiota exert an effect on DNA damage accumulation and its repair (maintaining universal genomic stability and preserves cellular functions), intestinal metabolism, immunological activity and substantially affect the efficacy of chemotherapy. Integrated studies should unveil in humans the role of A) Taste perception, intestinal microbiota, DNA damage and repair in CRC risk (CRC patients vs. control individuals); B) Intestinal microbiota, DNA damage and repair as prognostic markers of CRC progression, treatment efficacy and survival. Monitoring of taste perception and intestinal microenvironment with simultaneous determinations of DNA damage response and repair in cancer patients represent substantial novel contribution. Our project further aims to integrate above parameters into the prognostic and therapeutical considerations, which ultimately result in individually tailored therapy and improved quality of the life.

Nádory tlustého střeva a konečníku (CRC) vznikají v důsledku souhry četných genových variant s faktory životního prostředí. Výživa a střevní mikroflóra významně ovlivňují akumulaci poškození DNA, jejich opravu (udržující genomovou stabilitu a buněčné funkce), jakož i střevní metabolismus, imunologickou aktivitu, a hrají výraznou roli v odpovědi na chemoterapii. V našich studiích se budeme zabývat A) Vnímáním chuti, střevní mikroflórou, poškozením DNA a kapacitou DNA oprav jako faktorů ovlivňujících vznik CRC (pacienti versus kontrolní osoby); B) Střevní mikroflórou, poškozením DNA a kapacitou DNA oprav jako prognostickými znaky progrese CRC, účinnosti terapie a přežívání. Monitorování chuťového vnímání a střevní mikroflóry při současném stanovování kapacity oprav DNA poškození u pacientů s CRC představuje zásadně nový přístup. V naší studii dále zamýšlíme integrovat sledované parametry do prognostických a terapeutických úvah, jež v konečném důsledku přispějí k individualizované terapii a zlepšené kvalitě života pacientů.

• MeSH
• chirurgie trávicího traktu MeSH
• geny rRNA MeSH
• kolorektální nádory MeSH
• lidé MeSH
• messenger RNA MeSH
• odběr tkání a orgánů metody   MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• preanalytická fáze MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• gastroenterologie
• experimentální medicína
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Sonolysis is a new treatment method for acute stroke patients. Pilot study showed also the effect in brain infarction reduction in patients undergo carotid endarterectomy or stenting. The project aims to demonstrated the safety and efficacy of sonolysis in patients undergo carotid endarterectomy in multicenter sham-controlled, randomized study. The grant project is in concordance with the scope, expected benefits, key objective of the Programme "Ensuring internationally comparable levels of healthcare research and use the results to improve the health of Czech population and to secure the current needs of the health sector in the Czech Republic" and the sub-objective 1.2.2. "The development of early diagnosis of cardiovascular and cerebrovascular disease and finding treatment modalities and procedures in the treatment of cardiovascular and cerebrovascular disease with greater therapeutic efficiency and greater parsimony for the patient."

Sonolýza je nová metoda léčby pro pacienty s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou. Pilotní studie ukázala také efekt ve snížením rizika mozkového infarktu u pacientů podstupujících karotickou endarterektomii nebo stenting. Projekt si klade za cíl prokázaly bezpečnost a účinnost sonolýzy u pacientů podstupujících karotickou endarterektomii v multicentrické placebem kontrolované, randomizované studii. Grantový projekt je ve shodě s hlavním cílem Programu "Zajištění mezinárodně srovnatelné úrovně zdravotnického výzkumu a využití jeho výsledků pro zlepšení zdraví české populace a pro zabezpečení aktuálních potřeb zdravotnictví v České republice"a dílčím cílem 1.2.2. Rozvoj časné diagnostiky kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních onemocnění efektivitou a vyšší šetrností pro nemocného

• MeSH
• ischemická cévní mozková příhoda diagnostické zobrazování   prevence a kontrola   MeSH
• karotická endarterektomie metody   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• primární prevence MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• preventivní medicína
• angiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Elderly project is focused on patients with Non-Hodgkin ́s lymphoma (NHL). Median age at the diagnosis is between 60-65 years. The data on the management, therapy, effect, toxicity is limited, especially at the age ? 80 years. Project is based on prospective Lymphoma Program of Czech Lymphoma Study Group. There has been already registered 6171 patient at the age ? 60 years. The inclusion about 1000 patients is anticipated in the prospective part of the project. Geriatric assessment will be performed in these patients. The project objectives are: 1. Analysis of currently included patients according to diagnosis (NHLS subtype), biological characteristic, age, furthe prognostic factors, analysis of therapy, its effect and toxicity, farmacoeconomy of targeted therapy. 2. In prospective part the from 2015 the geriatric assessment, activity of daily living, will be included (currently not reported) and will part of the analysis 3. National guidelines for management of lymphoma in old age will be prepared.

Projekt zaměřený na nemocné ? 65 resp. 60 let s diagnózou Non Hodgkinova lymfomu (NHL) vychází z faktu že, medián věku při diagnóze je mezi 60 a 65 lety. Data o způsobech léčby, její volby, efektu a toxicity jsou velmi omezená, zejména ve věku ? 80 let. Projekt vychází z lymfomového programu Kooperativní lymfomové skupiny, do něhož již bylo registrováno velké množství nemocných, 6171 ve věku ? 60 let. Předpkládá se doplnění klinických a biologických dat, dále prospektivně zařazení zhruba 1000 nemocných, u nichž bude provedeno i geriatrické hodnocení. Základními cíli předkládaného projektu je: 1. Analyzovat současně zařazené nemocné podle diagnózy (podtypu NHL, biologické charakteristiky), věku, dalších prognostických faktorů, popsat podanou léčbu a zhodnotit léčebné výsledky, farmakoekonomiku cílené léčby. 2. V rámci prospektivní ho sběru dat od roku 2015 budou zařazeny faktory, které v současnosti nejsou sbírány – skóre komorbidity, skóre sebeobslužnosti a denních aktivit. 3. Výstupem měla být kromě vědeckých publikací doporučení pro postup u starších nemocných v ČR.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• geriatrické hodnocení MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nehodgkinský lymfom terapie   MeSH
• péče o pacienta MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• geriatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

The endothelial glycocalyx (GCX) coats all the vascular endothelium and plays the pivotal role in the microcirculation under physiological and pathological conditions. Alteration of GCX may play the key role in the critical illness associated microcirculatory dysfunction, promoting tissue hypoperfusion and contributing to organ failure. GCX integrity may be impaired by many factors, but focused human studies evaluating the effect of anesthesia, major surgery or common ICU interventions are scarce. GCX protection bears potential to limit organ damage. The aim of the project is to apply new technologies for bed-side assessment of GCX and to describe its relevance dynamics in critical illness and after major surgery. Major expected impact of the research is to bring vitally important data on factors affecting and/or modulating GCX integrity, to assess feasibility and reliability of measuring GCX in clinical practice in order to optimize treatment modalities with regard to protect the GCX.

Endoteliální glykokalyx (GCX) pokrývá povrch endoteliálních buněk v cévním systému, má významnou roli v regulaci mikrovaskulární homeostázy za fyziologických i patologických stavů. K alteraci GCX v kritických stavech dochází řadou mechanismů, výsledkem je ztráta bariérové funkce GCX. Porucha integrity GCX hraje významnou roli v rozvoji tkáňové hypoperfuze a orgánového selhání. Vliv většiny postupů orgánové podpory v rámci anestezie a intenzivní péče (nutriční podpora, metody mimotělní podpory/náhrady orgánových funkcí) na GCX není znám. Cílem projektu je zhodnocení klinické využitelnosti nových poznatků o změnách GCX během operačního traumatu, anestezie a intenzivní péče a získání prioritních poznatků o vlivu lipidomu a parenterální výživy na GCX pro vývoj a optimalizaci postupů nutriční podpory. Vytvoření zvířecího modelu na praseti by mělo dále otevřít možnosti testování nových postupů na ochranu GCX.

• MeSH
• cytoprotekce MeSH
• endoteliální buňky MeSH
• glykokalyx MeSH
• kritický stav MeSH
• lipidomika MeSH
• parenterální výživa MeSH
• peroperační doba MeSH
• peroperační komplikace MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• cytologie, klinická cytologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Atherosclerosis and aneurysms (AAA), although usually considered as different diagnostic entities, share some common features. Similar to atherosclerosis, aneurysms are also related to systemic inflammation, and might be related also to vascular immune dysregulation and subintimal vascular and perivascular inflammation. In this study we establish a large biobank and databank, which will enable a valuable source for many subsequent sub-projects, which will guarantee useful research activity.We will look for systemic and vascular factors promoting formation of AAA or atherosclerosis. We will evaluate which systemic and imaging factors might be useful in monitoring vascular inflammation. We will examine blood and tissue samples from consecutive patients referred to surgery due to AAA (n=150) and atherosclerosis (n=300) as well as 80 kidney donors without vascular pathology. Subgroup of AAA patients and atherosclerotic patients will undergo PET/CT. Accumulation of 18-FDG and thickness of the adventitial and perivascular adipose tissue will be evaluated.

Ačkoliv ateroskleróza a aneuryzmatické postižení tepen jsou dnes brány jako dvě rozdílné patologie, nacházíme u nich některé společné rysy.Jak u aterosklerózy, tak u aneuryzmatu nacházíme spojitost se systémovým zánětem, cévní imunitní dysregulací a subintimálním vaskulárním a perivaskulárním zánětem. V této studii bychom rádi založili biobanku a databanku, které budou zdrojem pro rozsáhlé výzkumné aktivity. Hledáme systémové i cévní biomarkery spojené s formováním aneuryzmatu i progresí aterosklerózy. Stanovíme systémové markery i zobrazovací metody, které mohou monitorovat zánět v cévní stěně. Vyšetřovat budeme krevní vzorky a vzorky stěny tepen od pacientů indikovaných k resekčním výkonům subrenálních výdutí (n=150) a k bypassovým operacím na aortě a pánevních tepnách (n=300). Stejně tak budou vyšetřeni nemocní se smrtí mozku indikovaní jako dárci orgánů. Podskupina nemocných podstoupí PET/CT vyšetření, při kterém bude hodnocena akumulace 18-FDG a tloušťka adventicie a perivaskulárního tuku.

• MeSH
• aneurysma břišní aorty MeSH
• ateroskleróza MeSH
• banky biologického materiálu MeSH
• biologické markery MeSH
• biopsie MeSH
• epigenomika MeSH
• hematologické testy MeSH
• nemoci cév MeSH
• zánět MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Molecular analysis at diagnosis and following monitoring of specific gene aberrations represent a standard part of a diagnostic-therapeutic process, especially in cytogenetically normal acute myeloid leukemia (AML) patients. Besides the routinely tested markers with clear prognostic importance, other gene mutations were recently identified. The new generation sequencing allow us to uncover the frequency of these recently described mutations in a very large cohort of AML patients from all major hematological centers in the Czech Republic; and to find coexisting mutations with high benefits of such testing in patients. The possibility to define separate leukemic clones in individual patients will further enable monitoring of their status in the course of the disease and to elucidate the disease clonality. The study of these effects will be supported by xenotransplantation experiments analyzing engraftment of the samples with known clonality. AML patients bearing mutations in the DNA methylation regulators will be examined for subsequent DNA methylation and gene expression analysis.

Molekulární testování v době diagnózy a následné sledování specifických genových aberací představuje standardní součást diagnosticky-terapeutického procesu, zejména u cytogeneticky normálních pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML). Kromě rutinně vyšetřovaných znaků se zřejmým prognostickým významem byly nedávno v souvislosti s AML identifikovány nové genové mutace. Sekvenování nové generace má potenciál stanovit frekvenci těchto nově popsaných mutací ve velkém souboru pacientů s AML ze všech hlavních hematologických center České republiky a zjistit vzájemnou koexistenci těchto mutací, což může přinést značné výhody v diagnostice a léčbě pacientů s AML. Možnost definovat oddělené leukemické klony u jednotlivých pacientů dále umožní sledování jejich stavu v průběhu choroby a hodnocení klonality onemocnění. Studium těchto jevů bude podpořeno xenotransplantačními experimenty myších založenými na studiu engraftmentu buněk se známou klonalitou. U vzorků pacientů nesoucích mutaci v regulátorech methylace DNA dále hodnocena úroveň DNA methylace a genové exprese.

• MeSH
• akutní myeloidní leukemie diagnóza   terapie   MeSH
• klonální evoluce MeSH
• metylace DNA MeSH
• mutace MeSH
• myši MeSH
• prognóza MeSH
• sekvenční analýza DNA metody   MeSH
• transplantace heterologní MeSH
• Check Tag
• myši MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• cytologie, klinická cytologie
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

The object of the project is to create a National registry for monitoring of pressure ulcers and prevention strategies and creation of a recommended clinical clinical guidelines (monitoring the incidence and prevention of pressure ulcers in hospitalized patients), including verification of the utility of the register and the clinical guidelines in the Czech Republic. The standard data on the incidence of pressure ulcers and assessment of the effectiveness of prevention strategies for patients at risk will be collected and evaluated . The starting point for the analysis of data will be evaluation of existing registers and identification of the benefits and limitations of data obtained from hospitalization records. The main applicable outcome of the project will be national registry for incidence and prevalence of pressure ulcers in hospitalised patients; clinical guidelines for the monitoring and prevention of pressure ulcers in hospitals; methodology of adaptation, implementation and evaluation of guidelines, its usability in clinical practice for inpatient health care facilities.

Podstatou řešení projektu je vytvoření národního registru sledování dekubitů, preventivních strategií dekubitů a tvorby klinického doporučeného postupu (KDP – sledování incidence a prevence dekubitů u hospitalizovaných pacientů) včetně ověření využitelnosti registru a doporučeného postupu v klinické praxi v podmínkách ČR. V projektu budou sbírána a vyhodnocována standardní data o výskytu dekubitů a posouzena efektivita preventivních strategií – doporučení u rizikových pacientů. Východiskem pro analýzu dat budou stávající registry a identifikace benefitů a limitů údajů získaných z hospitalizačních záznamů. Hlavním aplikovaným výstupem projektu bude národní registr pro incidenci a prevalenci dekubitů hospitalizovaných pacientů; ověřený KDP pro sledování a prevenci dekubitů v lůžkových zdravotnických zařízeních; metodika adaptace, implementace a evaluace KDP, využitelná v klinické praxi pro lůžková zdravotnická zařízení.

• MeSH
• chorobopisy MeSH
• dekubity MeSH
• ošetřovatelské záznamy MeSH
• primární prevence MeSH
• registrace normy   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• management, organizace a řízení zdravotnictví
• preventivní medicína
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR