HIV infection in children is rare in developed countries. The relatively low proportion of women among HIV-positive individuals, the screening of pregnant women, and prophylactic measures to prevent vertical transmission hinder a more significant spread of the infection in children. Currently, there are around 20 HIV-infected children in health care in the Czech Republic, including refugees from Ukraine. Antiretroviral therapy (ART) is an effective tool in the care of HIV-infected people that allows for a virtually asymptomatic course of the disease, with a life expectancy comparable to that of the general population. The treatment of children with HIV infection requires an interdisciplinary approach: at least a general paediatrician and infectious disease specialist with expertise in HIV infection. The general paediatrician should even be prepared for rare cases of hitherto undetected or unacknowledged HIV infection in children. The clinical presentation of HIV infection and treatment management in children have its specific features described in this article.
Infekce HIV u dětí je v rozvinutých zemích vzácná. Relativně nízké zastoupení žen mezi HIV pozitivními, screening těhotných a profylaktická opatření k zábraně vertikálního přenosu nedovolují významnější rozšíření infekce u dětí. Aktuálně je v České republice včetně uprchlíků z Ukrajiny ve zdravotní péči okolo 20 HIV infikovaných dětí. Účinným nástrojem péče o HIV infikované je antiretrovirová terapie (ART), která dovoluje prakticky bezpříznakový průběh nemoci s předpokladem délky života srovnatelné s běžnou populací. Léčba dětí s infekcí HIV vyžaduje interdisciplinární přístup - přinejmenším praktického pediatra a infektologa se zkušeností v problematice infekce HIV. Praktický pediatr musí být přípraven i na vzácné případy dosud neodhalené nebo nepřiznané infekce HIV u dětí. Klinický obraz infekce HIV a vedení léčby má u dětí své zvláštnosti popsané v článku.
- MeSH
- AIDS epidemiologie přenos prevence a kontrola terapie MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- dengue diagnóza epidemiologie přenos terapie MeSH
- hepatitida C diagnóza epidemiologie farmakoterapie přenos MeSH
- HIV patogenita MeSH
- japonská encefalitida diagnóza přenos terapie MeSH
- komáří přenašeči MeSH
- látky proti HIV terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- objevující se infekční nemoci * diagnóza epidemiologie přenos prevence a kontrola MeSH
- SARS-CoV-2 izolace a purifikace patogenita MeSH
- vakcína proti žluté zimnici terapeutické užití MeSH
- vakcíny proti COVID-19 terapeutické užití MeSH
- virus Bunyamwera patogenita MeSH
- virus chikungunya patogenita MeSH
- virus dengue patogenita MeSH
- virus japonské encefalitidy patogenita MeSH
- virus Sindbis izolace a purifikace patogenita MeSH
- viry kalifornské encefalitidy izolace a purifikace patogenita MeSH
- západonilská horečka diagnóza epidemiologie přenos MeSH
- žlutá zimnice epidemiologie přenos prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- AIDS terapie MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- HIV * účinky léků MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
Onemocnění AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome, syndrom získaného selhání imunity) se objevilo v polovině roku 1981 a dosud ukončilo životy téměř 40 milionů lidí na celém světě. Přibližně stejný počet nakažených v různé fázi onemocnění dosud žije. Intenzivní výzkum možných léků probíhá po celou dobu, ale zatím nemáme lék ani vakcínu, které by byly schopny onemocnění definitivně vyléčit. Časná celoživotní léčba účinnými antiretrovirotiky, propracovaná do nejmenších detailů, umožňuje významně zpomalit rozvoj onemocnění, které se v současné době považuje za chronické, s délkou života infikovaných osob srovnatelnou s obecnou populací. Výzkum nadále pokračuje a nové objevy v oblasti biologie a genetiky lidského viru imunodeficience (human immunodeficiency virus, HIV) umožňují jednak zásahy do dalších míst jeho životního cyklu, jednak do imunitních mechanismů hostitele. Přípravky aktivující populaci infikovaných rezervoárových CD4+ lymfocytů T nabízejí jednu z cest. Další možností jsou široce působící neutralizující protilátky schopné vázat HIV kolující v krvi nebo vyplavený z rezervoárů. Výsledky klinických studií umožňují zavádět nové léky a léčebné postupy. Mnoho zemí pravidelně aktualizuje své národní doporučené postupy, podobně jako Česká republika. Na přípravě univerzální vakcíny proti HIV se pracuje již více než 30 let, zatím bezúspěšně. Probíhá mnoho klinických studií zaměřených na vývoj jednak preventivních, jednak terapeutických vakcín. Komplexní přístup s využitím antiretrovirotik, zásahů do rezervoárů HIV a neutralizujících protilátek by v budoucnu mohl pomoci k naplnění cíle Světové zdravotnické organizace – eradikovat HIV/AIDS do roku 2030.
AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) emerged in the half of 1981 and has already ended lives of nearly 40 million people around the world. Approximately the same number of infected people in different stages of the disease still lives. Intense research of possible drugs is ongoing for the whole period, but we do not have a medicine neither a vaccine that would be capable of curing the disease once and for all. Early lifetime treatment with efficacious antiretrovirals elaborated into a detailed plan enables significant deceleration of the disease progression that is now regarded as chronic, with life expectancy of the infected people similar to general public. The research continues and new developments in the area of biology and genetics of HIV (human immunodeficiency virus) make it possible both to disrupt its life cycle in new places and to impact the host immune mechanisms. Meidcinal products that activate the population of infected reservoir CD4+ T lymphocytes offer one opportunity. Another possibility is wide‑spectrum neutralizing antibodies capable of HIV binding from blood and flooded out from reservoirs. The results of clinical studies enable an introduction of new drugs and medical procedures. Many countries regularly update their national recommended guidelines, just like the Czech Republic. The development of a universal vaccine has been in progress for more than 30 years, up till now unsuccessfully. There are many clinical studies focused on the development of both preventive and therapeutic vaccines. Complex approach with antiretrovirals, HIV reservoir impacts and neutralizing antibodies could help reach the goal of World Health Organization – to eradicate HIV/AIDS to 2030.
- MeSH
- AIDS * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- antiretrovirové látky terapeutické užití MeSH
- CD4-pozitivní T-lymfocyty účinky léků MeSH
- HIV-1 MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- látky proti HIV * terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- vakcíny proti AIDS MeSH
- virus opičí imunodeficience účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- AIDS * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- antiretrovirové látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- HIV infekce * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- látky proti HIV farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- oportunní infekce prevence a kontrola terapie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- prognóza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- imunopatogeneze,
- MeSH
- AIDS imunologie patofyziologie terapie MeSH
- HIV infekce * dějiny diagnóza epidemiologie imunologie patofyziologie terapie MeSH
- HIV-1 fyziologie genetika imunologie patogenita ultrastruktura MeSH
- koitus MeSH
- lidé MeSH
- replikace viru imunologie MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti * dějiny imunologie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- AIDS diagnóza terapie MeSH
- bodné poranění jehlou etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb organizace a řízení MeSH
- HIV infekce diagnóza přenos terapie MeSH
- hlášení nemocí normy zákonodárství a právo MeSH
- postexpoziční profylaxe metody normy organizace a řízení MeSH
- služby preventivní péče normy organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- Publikační typ
- směrnice MeSH
- MeSH
- AIDS diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- cystická fibróza diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- demyelinizační nemoci diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- idiopatická plicní fibróza diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- idiopatické střevní záněty diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice speciální * MeSH
- obezita metabolismus prevence a kontrola terapie MeSH
- oční nemoci diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- osteoporóza diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- psoriáza diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- revmatické nemoci diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- svalová spasticita diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- vrozené poruchy metabolismu diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- vzácné nemoci diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V článku je popisována taxonomie, morfologické a biofyzikální vlastnosti viru HIV, jeho replikační cyklus a způsob šíření HIV infekce v lidské populaci. Jsou uvedeny současné možnosti laboratorní diagnostiky HIV/AIDS, základní klinická ktitéria pro stanovení diagnózy AIDS a terapeutické postupy. Je diskutován současný stav globální epidemie HIV/AIDS a základní preventivní opatření.
HIV taxonomy, morphology, biophysical properties, and replication cycle as well as modes of HIV transmission in humans are described. State of the art laboratory diagnosis of HIV/AIDS, core clinical diagnostic criteria for AIDS, and AIDS treatment guidelines are summarized. Global HIV/AIDS epidemic and relevant prevention activities are discussed.
- Klíčová slova
- antiretrovirová terapie, globální epidemie,
- MeSH
- AIDS * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- genom virový genetika MeSH
- HIV infekce * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- HIV-1 fyziologie genetika patogenita MeSH
- HIV * genetika klasifikace patogenita MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- pandemie prevence a kontrola statistika a číselné údaje MeSH
- přenos infekční nemoci prevence a kontrola statistika a číselné údaje MeSH
- primární prevence metody MeSH
- sekundární prevence metody MeSH
- vysoce aktivní antiretrovirová terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
