Srdeční selhání je i přes pokroky v péči stále spojeno s nepříznivou prognózou. Na nepříznivé prognóze pacientů se srdečním selháním mají podíl i arytmické komplikace. Komorové arytmie se u pacientů se srdečním selháním vyskytují velmi často. Mohou být důsledkem strukturálního postižení myokardu, méně často ale také mohou způsobit de novo srdeční selhání nebo zhoršit preexistující srdeční selhání. Léčba komorových arytmií u srdečního selhání vyžaduje komplexní přístup. Základem je optimalizovaná terapie srdečního selhání. Nedílnou součástí je i nefarmakologická léčba – implantace ICD, katetrizační ablace. Katetrizační ablace snižuje výskyt recidiv komorových arytmií a v případě elektrické bouře jde o život zachraňující výkon
Despite advances in care, heart failure is still associated with a poor prognosis. Arrhythmic complications also contribute to the poor prognosis of patients with heart failure. Ventricular arrhythmias occur very frequently in patients with heart failure. They can be the result of structural myocardial damage, but less often they can also cause de novo heart failure or worsen pre-existing heart failure. Treatment of ventricular arrhythmias in heart failure requires a comprehensive approach. The basis is the optimized therapy of heart failure. Non-pharmacological treatment is also an integral part - ICD implantation, catheter ablation. Catheter ablation reduces the incidence of recurrences of ventricular arrhythmias and is a life-saving procedure in the event of an electrical storm.
- MeSH
- kardiovaskulární látky farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- komorová dysfunkce farmakoterapie klasifikace MeSH
- komorová tachykardie farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- srdeční arytmie * etiologie farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- srdeční selhání * epidemiologie farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- endokarditida diagnóza farmakoterapie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- kardiomyopatie diagnóza klasifikace MeSH
- nemoci srdce * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- nemoci srdečních chlopní diagnóza klasifikace terapie MeSH
- perikard patologie MeSH
- srdeční arytmie diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- srdeční selhání diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- srdeční arytmie * diagnóza klasifikace patologie vrozené MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Epizody rychlé frekvence síní (atrial high‐rate episodes, AHRE) jsou síňové arytmie detekované implantovanými srdečními zařízeními. Dosud nebylo známo, zda nás výskyt AHRE u pacientů bez fibrilace síní opravňuje k zahájení antikoagulační léčby. Událostmi řízená dvojitě zaslepená, randomizovaná klinická studie NOAH‐AFNET 6 zahrnula pacienty ve věku 65 let nebo starší, kteří měli AHRE trvající alespoň šest minut a alespoň jeden další rizikový faktor pro vznik cévní mozkové příhody (CMP). Pacienti byli randomizováni v poměru 1 : 1 k podávání edoxabanu nebo placeba. Primární cílový ukazatel účinnosti byl složen z kardiovaskulárního úmrtí, CMP nebo systémové embolie a hodnocen v analýze doby do události. Bezpečnostní cílový ukazatel zahrnoval úmrtí z jakékoliv příčiny nebo velké krvácení. U pacientů s AHRE detekovanými implantabilními zařízeními antikoagulace edoxabanem ve srovnání s placebem významně nesnížila incidenci kardiovaskulárního úmrtí, CMP nebo systémové embolie, ale vedla k vyššímu výskytu úmrtí nebo velkého krvácení. Výskyt CMP byl v obou skupinách nízký.
AHRE (atrial high‐rate episodes) may be detected by implantable cardiac devices. So far, it is not clear whether AHRE unaccompanied by atrial fibrillation mandates the initiation of anticoagulation therapy. In the event‐driven, double blind, randomized clinical trial NOAH‐AFNET 6, patients aged 65 or older with a history of AHRE lasting at least 6 minutes and at least one more risk factor for stroke were investigated. They were randomized 1:1 to edoxaban or placebo. The composite primary endpoint consisted of cardiovascular death, stroke and systemic embolization – time to event was analyzed. All‐cause death and major bleeding represented the safety endpoint. In patients with AHRE detected by implantable cardiac devices, anticoagulation with edoxaban did not ensure significant decrease in the incidence of cardiovascular death, stroke and systemic embolization while it was associated with higher incidence of all‐cause death and major bleeding (compared to placebo). The stroke rate was low in both groups.
- Klíčová slova
- edoxaban, studie NOAH-AFNET 6,
- MeSH
- antikoagulancia * klasifikace terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda etiologie mortalita MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- embolie etiologie mortalita MeSH
- fibrilace síní * diagnóza farmakoterapie MeSH
- kardiovaskulární nemoci klasifikace mortalita MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- srdeční arytmie diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- srdeční frekvence účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
- MeSH
- bradykardie patofyziologie MeSH
- elektrokardiografie * metody MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza patofyziologie MeSH
- kardiomyopatie diagnóza klasifikace patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci převodního systému srdečního klasifikace patofyziologie MeSH
- nemoci srdce diagnóza klasifikace patofyziologie MeSH
- srdeční arytmie klasifikace patofyziologie MeSH
- tachykardie klasifikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Překlad zkráceného dokumentu připravený Českou kardiologickou společnostíHalvorsen S, Mehilli J, Cassese S, Hall TS, Abdelhamid M, Barbato E, De Hert S, de Laval I, Geisler T, Hinterbuchner L, Ibanez B, Lenarczyk R, Mansmann UR, McGreavy P, Mueller C, Muneretto C, Niessner A, Potpara TS, Ristić A, Sade LE, Schirmer H, Schüpke S, Sillesen H, Skulstad H, Torracca L, Tutarel O, Van Der Meer P, Wojakowski W, Zacharowski K; ESC Scientific Document Group.
Translation of the shortened document prepared by the Czech Society of Cardiology)Halvorsen S, Mehilli J, Cassese S, Hall TS, Abdelhamid M, Barbato E, De Hert S, de Laval I, Geisler T, Hinterbuchner L, Ibanez B, Lenarczyk R, Mansmann UR, McGreavy P, Mueller C, Muneretto C, Niessner A, Potpara TS, Ristić A, Sade LE, Schirmer H, Schüpke S, Sillesen H, Skulstad H, Torracca L, Tutarel O, Van Der Meer P, Wojakowski W, Zacharowski K; ESC Scientific Document Group.
- MeSH
- anestezie MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování MeSH
- chirurgie operační * škodlivé účinky MeSH
- inhibitory agregace trombocytů farmakokinetika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- ischemická choroba srdeční komplikace prevence a kontrola MeSH
- kardiovaskulární látky farmakokinetika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci * farmakoterapie klasifikace komplikace patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdečních chlopní klasifikace komplikace prevence a kontrola MeSH
- perioperační péče MeSH
- předoperační vyšetření klasifikace MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- srdeční arytmie klasifikace komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Překlad zkráceného dokumentu připravený Českou kardiologickou společnostíLyon AR, López-Fernández T, Couch LS, Asteggiano R, Aznar MC, Bergler-Klein J, Boriani G, Cardinale D, Cordoba R, Cosyns B, Cutter DJ, de Azambuja E, de Boer RA, Dent SF, Farmakis D, Gevaert SA, Gorog DA, Herrmann J, Lenihan D, Moslehi J, Moura B, Salinger SS, Stephens R, Suter TM, Szmit S, Tamargo J, Thavendiranathan P, Tocchetti CG, van der Meer P, van der Pal HJH; ESC Scientific Document Group.
Translation of the shortened document prepared by the Czech Society of Cardiology)Lyon AR, López-Fernández T, Couch LS, Asteggiano R, Aznar MC, Bergler-Klein J, Boriani G, Cardinale D, Cordoba R, Cosyns B, Cutter DJ, de Azambuja E, de Boer RA, Dent SF, Farmakis D, Gevaert SA, Gorog DA, Herrmann J, Lenihan D, Moslehi J, Moura B, Salinger SS, Stephens R, Suter TM, Szmit S, Tamargo J, Thavendiranathan P, Tocchetti CG, van der Meer P, van der Pal HJH; ESC Scientific Document Group.
- Klíčová slova
- kardioonkologie,
- MeSH
- antracykliny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fibrilace síní chemicky indukované farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- inhibitory kontrolních bodů škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci * chemicky indukované farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- nádory srdce diagnóza klasifikace terapie MeSH
- nádory * farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- nemoci srdce chemicky indukované farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- protinádorové látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- srdeční arytmie chemicky indukované farmakoterapie klasifikace prevence a kontrola terapie MeSH
- žilní tromboembolie chemicky indukované farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci novorozenců diagnóza terapie MeSH
- novorozenec MeSH
- srdeční arytmie * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- angina pectoris diagnóza patologie terapie MeSH
- bolesti na hrudi diagnóza etiologie patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- infarkt myokardu diagnóza klasifikace patologie terapie MeSH
- kardiovaskulární látky aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdce * diagnostické zobrazování klasifikace patologie terapie MeSH
- plicní embolie diagnostické zobrazování patologie terapie MeSH
- plicní hypertenze diagnóza etiologie terapie MeSH
- prognóza MeSH
- srdeční arytmie diagnostické zobrazování klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- srdeční tamponáda diagnostické zobrazování etiologie patofyziologie terapie MeSH
- takotsubo kardiomyopatie diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- troponin MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bradykardie MeSH
- hypertenze MeSH
- kardiomyopatie MeSH
- kardiovaskulární fyziologické jevy MeSH
- kardiovaskulární nemoci * MeSH
- lidé MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti * MeSH
- srdeční arytmie klasifikace MeSH
- srdeční selhání klasifikace patofyziologie MeSH
- synkopa MeSH
- transplantace srdce MeSH
- vrozené srdeční vady klasifikace MeSH
- zátěžový test normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH