• MeSH
• Acute Coronary Syndrome diagnosis   prevention & control   therapy   MeSH
• Angina Pectoris diagnosis   prevention & control   therapy   MeSH
• Diabetes Mellitus * nursing   prevention & control   therapy   MeSH
• Diet, Diabetic methods   trends   utilization   MeSH
• Electrocardiography methods   trends   utilization   MeSH
• Drug Therapy methods   trends   utilization   MeSH
• Internet MeSH
• Myocardial Ischemia * nursing   prevention & control   therapy   MeSH
• Remote Consultation methods   trends   utilization   MeSH
• Blood Glucose isolation & purification   metabolism   drug effects   MeSH
• Humans MeSH
• Evidence-Based Medicine methods   trends   MeSH
• Blood Pressure Determination methods   trends   utilization   MeSH
• Meta-Analysis as Topic MeSH
• Heart Failure diagnosis   prevention & control   therapy   MeSH
• Statistics as Topic MeSH
• Remote Sensing Technology methods   trends   utilization   MeSH
• Telemedicine * methods   trends   utilization   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Výzkum v dětské diabetologii přináší některé novinky použitelné v klinické praxi. Patří mezi ně větší využívání inzulinových analog, flexibilní systém dávkování inzulinu podle potřeb dětských pacientů, možnost kontinuální monitorace glykémií při léčbě inzulinovou pumpou a změna některých dietních doporučení. Článek shrnuje aktuální reálné možnosti léčby dětských pacientů s diabetem u nás.

Research in pediatric diabetology brings some news useful in clinical practice. That includes wilder use of insulin analogues, flexible insulin dosing system according to the needs of pediatric patients, the possibility of continuous glucose monitoring connected to the insulin pump and changing in some dietary recommendations. This article summarizes the current realistic treatment options for pediatric patients with diabetes in the Czech Republic.

• Keywords
• SAP - Systém Senzor a Pumpa ( sensor-augmented pump), Bolusový kalkulátor,
• MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 1 * diagnosis   diet therapy   drug therapy   MeSH
• Diet, Diabetic methods   trends   utilization   MeSH
• Child MeSH
• Glycemic Index physiology   drug effects   MeSH
• Insulin * analogs & derivatives   administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Insulin Infusion Systems * utilization   MeSH
• Humans MeSH
• Blood Glucose Self-Monitoring methods   trends   utilization   MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Statistics as Topic MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Review MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

• Keywords
• šetřící dieta,
• MeSH
• Cell Membrane * physiology   chemistry   classification   MeSH
• Fatty Acid Desaturases * antagonists & inhibitors   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Diet, Diabetic * classification   standards   utilization   MeSH
• Diet, Sodium-Restricted * classification   standards   utilization   MeSH
• Diet, Fat-Restricted * classification   standards   utilization   MeSH
• Diet * classification   standards   utilization   MeSH
• Dietetics * methods   trends   MeSH
• Adult MeSH
• Fatty Acids, Essential * biosynthesis   chemistry   therapeutic use   MeSH
• Gastrointestinal Diseases * MeSH
• Geriatric Nursing * MeSH
• Eicosanoids * biosynthesis   chemistry   therapeutic use   MeSH
• alpha-Linolenic Acid * administration & dosage   biosynthesis   MeSH
• Ascorbic Acid * administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Linoleic Acid * administration & dosage   biosynthesis   MeSH
• Humans MeSH
• Margarine * utilization   MeSH
• Butter * utilization   MeSH
• Fatty Acids * biosynthesis   chemistry   MeSH
• Fatty Acids, Unsaturated * biosynthesis   chemistry   MeSH
• Nutrition Therapy * utilization   MeSH
• Plant Oils * MeSH
• Fatty Acids, Omega-3 * therapeutic use   MeSH
• Patients * MeSH
• Malnutrition * MeSH
• Food, Formulated * utilization   MeSH
• Food Technology * MeSH
• Food * utilization   MeSH
• Dietary Fiber * adverse effects   MeSH
• Cod Liver Oil * chemistry   therapeutic use   MeSH
• Aged MeSH
• Fluid Therapy * MeSH
• Fats, Unsaturated * standards   MeSH
• Fats * analysis   chemistry   classification   MeSH
• Vitamins * administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Aged MeSH

• MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 1 diet therapy   drug therapy   MeSH
• Diabetes Mellitus * diet therapy   drug therapy   MeSH
• Diet, Diabetic classification   methods   utilization   MeSH
• Glycemic Index MeSH
• Blood Glucose metabolism   drug effects   MeSH
• Fatty Acids, Monounsaturated therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Meta-Analysis as Topic MeSH
• Motor Activity MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Diet, Mediterranean MeSH
• Life Style MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH

• MeSH
• Diabetes Mellitus diet therapy   classification   metabolism   therapy   MeSH
• Diet, Diabetic * methods   utilization   MeSH
• Humans MeSH
• Proteins administration & dosage   MeSH
• Carbohydrates administration & dosage   MeSH
• Fats, Unsaturated administration & dosage   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Fyzická aktivita je nedílnou součástí léčby diabetu 1. i 2. typu. Zvláště ve vyšším věku, kdy rozhoduje o kardiovaskulární mortalitě fyzická zdatnost více než BMI, je často podceňována. O dlouhodobém efektu pohybové aktivity rozhoduje frekvence, doba trvání a intenzita pohybové aktivity. Zahájení programu pohybové aktivity však s sebou přináší různá rizika, která jsou spojena s dalšími přidruženými onemocněními, jako ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze nebo postižení pohybového aparátu. Samostatnou kapitolou jsou pak specifické komplikace diabetu – retinopatie, nefropatie a neuropatie. Toto vše modifikuje preskripci pohybových aktivit a před jejich započetím je tak v některých případech třeba provádět zátěžová vyšetření s možností diagnostik skrytých rizik.

Physical activity is an integral part of treatment of both type 1 and type 2 diabetes. In older patients, physical fitness is a more important parameter for prediction of cardiovascular mortality than BMI, but it is often underestimated. The longterm effect of physical activity depends on frequency, duration and intensity of the physical activities. Commencing with an exercise regime is however associated with various risks of its own, which are connected with other diseases, such as ischemic heart disease, arterial hypertension or musculoskeletal disability. A separate issue are the specific complications of diabetes – retinopathy, neuropathy and nephropathy. All this modifies the viability of prescribing physical activities and prior to going ahead with them it is in some cases preferable to have the patient undergo performance testing, with the possibility of diagnosing hidden risks.

• Keywords
• diabetes, preskripce pohybové aktivity,
• MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 complications   prevention & control   MeSH
• Diabetes Mellitus * prevention & control   MeSH
• Diet, Diabetic utilization   MeSH
• Drug Therapy methods   utilization   MeSH
• Body Mass Index MeSH
• Insulin therapeutic use   MeSH
• Comorbidity MeSH
• Diabetes Complications MeSH
• Blood Glucose MeSH
• Humans MeSH
• Metabolic Syndrome complications   prevention & control   MeSH
• Obesity complications   prevention & control   MeSH
• Motor Activity * physiology   MeSH
• Risk Factors MeSH
• Aged MeSH
• Age Factors * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Aged MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Prevalence a incidence diabetu celosvětově narůstá a přispívá ke zhoršení morbidity a mortality těchto pacientů. Diabetici 1. typu jsou nejlépe kompenzováni na inzulínovém režimu typu bazál-bolus. U diabetiků 2. typu však také dochází k progresivní ztrátě beta-buněk a ke zhoršování jejich funkce. První volbou v terapii diabetiků 2. typu by měla být úprava životního stylu a léčba metforminem, pak léčba kombinací perorálních antidiabetik nebo převod pacienta na inzulinoterapii, není-li stále dobře kompenzován. Strach z nasazení inzulínu vyplývá z jeho nežádoucích účinků (tj. nárůst hmotnosti, hypoglykémie). Mnoho pacientů také považuje inzulín za konečnou terapii vyhrazenou pro jedince se špatnou prognózou. Tento článek dává přehled o různých inzulínových režimech pro diabetiky 2. typu a uvádí současná inzulínová analoga vhodná pro léčbu diabetu. Kontrola inzulínové léčby, její individualizace a diabetické edukační programy patří ke komplexní péči o diabetické pacienty.

Prevalence and incidence of diabetes escalate worldwide and contribute significantly to morbidity and mortality in these patients. Type-1 diabetic patients are best controlled on basal-bolus insulin regimens. However progressive deterioration of beta-cell mass and function characterizes also the course of type 2 diabetes. Metformin with lifestyle modifications should be the first line of therapy, later combined with oral hypoglycaemic agents or a shift to insulin if diabetes remains out of control. However, there have been fears of prescribing insulin, due its risk of side effects (i.e. weight gain, hypoglycaemia). Many subjects also perceived insulin as a last-resort therapy given to patients with poor prognosis. This article summarizes various insulin regimens used in insulin therapy of type 2 diabetes and presents the recent insulin analogue preparations for management of diabetes. Monitoring the insulin therapy, individualized approach and diabetic education programmes remain an integral part of diabetes management.

• MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 1 * diet therapy   drug therapy   therapy   MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 * diet therapy   drug therapy   therapy   MeSH
• Diet, Diabetic methods   utilization   MeSH
• Child MeSH
• Insulin, Long-Acting administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Incretins administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Insulin, Regular, Human administration & dosage   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Insulin MeSH
• Insulins * administration & dosage   classification   therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Obesity diet therapy   prevention & control   therapy   MeSH
• Aged MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Pregnancy in Diabetics MeSH
• Life Style MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH
• Aged MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Mezi nejčastější chronické kožní defekty patří defekty u syndromu diabetické nohy. Jejich hojení je pro organismus náročný proces. Vyžaduje přísun energie, vody, stavebních látek, minerálů, vitamínů a stopových prvků. Nedostatek těchto zdrojů bývá často příčinou špatného a protrahovaného hojení. Komplexní přístup včetně zajištění adekvátní hydratace a výživy je jednou ze základních podmínek úspěšné léčby kožních defektů u syndromu diabetické nohy.

Skin defects caused by the syndrome of diabetic foot rank among the most common chronic skin conditions. Their healing is a taxing process for the organism, which requires an adequate supply of energy, water, „building materials“, minerals and vitamins. Lack of these resources tends to cause the healing process to become protracted and to produce poor results. A complex approach including ensuring adequate hydration and nourishment is one of the basic conditions for successful treatment of skin defects related to the diabetic foot syndrome.

• Keywords
• kožní defekt,
• MeSH
• Amino Acids pharmacology   metabolism   therapeutic use   MeSH
• Diet, Diabetic methods   utilization   MeSH
• Diabetic Foot * diet therapy   complications   MeSH
• Wound Healing * physiology   immunology   drug effects   MeSH
• Skin Manifestations MeSH
• Humans MeSH
• Lipid Metabolism physiology   MeSH
• Carbohydrate Metabolism physiology   immunology   MeSH
• Feeding Methods * utilization   MeSH
• Minerals pharmacology   metabolism   therapeutic use   MeSH
• Nutritional and Metabolic Diseases diet therapy   therapy   MeSH
• Fluid Therapy methods   utilization   MeSH
• Vitamins pharmacology   metabolism   therapeutic use   MeSH
• Water physiology   metabolism   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Dieta je základním pilířem v léčbě diabetiků. Prokazatelně ovlivňuje všechny klíčové poruchy metabolismu glukózy přítomné u diabetu 2. typu a její implementace do léčby a prevence diabetu 2. typu se jeví jako nákladově efektivní. Názory na ideální dietní léčbu se v průběhu dějin měnily zásadním způsobem a ani v současné době není jednoznačný konsenzus ohledně optimální skladby makronutrientů v diabetické dietě. Odborné společnosti v současné době doporučují následující trojpoměr živin: tuky do 35 %, sacharidy 45–60 %, bílkoviny 10–20 % celkového objemu energie. S vědomím určitých limitací těchto doporučení se ovšem neustále hledají dietní modifikace, které by přinášely dlouhodobě lepší účinnost a zvyšovaly compliance pacientů. Trendy v diabetické dietě směřují dvěma směry – k dietám s vyšším zastoupením tuků, zvláště v podobě monoenových mastných kyselin, a dále k vysokosacharidovým dietám s nízkým glykemickým indexem a vysokým zastoupením vlákniny. Jednoznačné hodnocení těchto dietních intervencí je ovšem velmi problematické z důvodu obtížné kontrolovatelnosti prováděných studií, omezeného počtu účastníků a obvykle krátké doby trvání.

Diet is the mainstay of the treatment of diabetes. It has been proven to influence all key glucose metabolism disorders present in type 2 diabetes and Its implementation in the treatment and prevention of type 2 diabetes appears to be cost-effective. Opinions on ideal diet therapy have varied essentially throughout history and even currently there is no unambiguous consensus on the optimal macronutrient composition of the diabetes diet. The professional guidelines cun-ently recorommend the following fat/carb/protein ratio: 35% or less/45-60%/10-20% of the total energy intake. Given the limitations to these recommendations, there Is constant search for diet modifications that would provide greater long-term benefit and improve patient compliance. Diabetes diet shows two trends - one towards the diet higher in fat represented by monoenic fatty acids in particular and the other towards a high carbohydrate diet with a low glycemic index and rich in fibre. Nevertheless, unambiguous assessment of these diet interventions is very problematic because of the limitations due to study controllability, small numbers of participants and short study duration.

• Keywords
• monoenové mastné kyseliny,
• MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 1 diet therapy   drug therapy   MeSH
• Diabetes Mellitus diet therapy   drug therapy   MeSH
• Diet, Diabetic classification   methods   utilization   MeSH
• Diet MeSH
• Financing, Organized MeSH
• Glycemic Index MeSH
• Blood Glucose metabolism   drug effects   MeSH
• Fatty Acids, Monounsaturated therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Meta-Analysis as Topic MeSH
• Motor Activity MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Diet, Mediterranean MeSH
• Life Style MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Kardiovaskulární onemocnění představují hlavní příčinu úmrtí u diabetické populace. Diabetici mají významně vyšší riziko jak výskytu koronární choroby, tak onemocnění periferních tepen. Prevence kardiovaskulárních onemocnění u diabetiků má zásadní význam. Pozitivní ovlivnění klasických rizikových faktorů (kouření, obezita, dyslipidémie a hypertenze) je spojeno s významným poklesem kardiovaskulární mortality i morbidity.

Cardiovascular diseases represent the leading cause of death in diabetic population. Diabetics have a significantly higher risk as the incidence of coronary disease and peripheral artery disease. Prevention of cardiovascular disease in diabetics is essential. The positive influence of classic risk factors (smoking, obesity, dyslipidemia and hypertension) is associated with a significant decrease in cardiovascular mortality and morbidity.

• MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 1 drug therapy   complications   therapy   MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 drug therapy   complications   therapy   MeSH
• Diet, Diabetic methods   utilization   MeSH
• Adult MeSH
• Energy Intake physiology   drug effects   MeSH
• Drug Therapy methods   MeSH
• Nutritional Physiological Phenomena MeSH
• Risk Assessment MeSH
• Hypertension drug therapy   therapy   MeSH
• Hypolipidemic Agents pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Body Mass Index MeSH
• Cardiovascular Diseases etiology   prevention & control   MeSH
• Smoking adverse effects   MeSH
• Blood Glucose analysis   physiology   drug effects   MeSH
• Humans MeSH
• Morbidity MeSH
• Mortality MeSH
• Obesity complications   metabolism   MeSH
• Primary Prevention methods   MeSH
• Prognosis MeSH
• Risk Factors MeSH
• Aged MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Aged MeSH
• Publication type
• Randomized Controlled Trial MeSH