This pilot prospective study verified the hypothesis that use of computer-assisted therapeutic drug monitoring of aminoglycosides by pharmacists leads to better safety therapeutic outcomes and cost avoidance than only concentration measurement and dose adjustments based on a physician's experience. Two groups of patients were enrolled according to the technique of monitoring. Patients (Group 1, n=52) underwent monitoring by a pharmacist using pharmacokinetic software. In a control group (Group 2, n=11), plasma levels were measured but not interpreted by the pharmacist, only by physicians. No statistically significant differences were found between the groups in factors influenced by therapy. However, the results are not statistically significant but a comparison of the groups showed a clear trend towards safety and cost avoidance, thus supporting therapeutic drug monitoring. Safety limits were achieved in 76 % and 63 % of cases in Groups 1 and 2, respectively. More patients achieved both concentrations (peak and trough) with falling eGFR in Group 1. In present pilot study, the pharmacist improved the care of patients on aminoglycoside therapy. A larger study is needed to demonstrate statistically significantly improved safety and cost avoidance of aminoglycoside therapy monitoring by the pharmacist using pharmacokinetic software.
- MeSH
- amikacin aplikace a dávkování MeSH
- aminoglykosidy aplikace a dávkování škodlivé účinky farmakokinetika MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- bezpečnost MeSH
- farmaceuti * MeSH
- gentamiciny aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- monitorování léčiv ekonomika metody MeSH
- náklady a analýza nákladů MeSH
- nemoci ledvin chemicky indukované MeSH
- pilotní projekty MeSH
- počítačová farmakoterapie metody MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- výpočet dávky léku * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Článek shrnuje dosavadní zásadní literaturu a doporučení týkající se monitorování plazmatických koncentrací (therapeutic drug monitoring = TDM) antipsychotik, se zaměřením na olanzapin a klozapin. Vysvětluje pojem TDM, referenční rozmezí, shrnuje indikace k provádění TDM. Zabývá se faktory které mohou plazmatické koncentrace (PC = plasmatic concetration) ovlivnit, a naopak faktory, které mohou být PC ovlivněny. Uvádí, kde a jak se dá v České republice TDM provádět.
The article summarizes existing basic literature and recommendations concerning therapeutic drug monitoring (TDM) of antipsychotics. It is focused on olanzapine and clozapine. Moreover, the terms "therapeutic drug monitoring" and "therapeutic reference range" are explained and indications for TDM are summarized. The factors that can influence plasma levels and that can be influenced by plasma levels are also mentioned. The article reports, where and how TDM can be done in the Czech Republic.
- MeSH
- adherence k farmakoterapii statistika a číselné údaje MeSH
- antipsychotika * krev metabolismus MeSH
- benzothiepiny krev metabolismus MeSH
- cytochrom P-450 CYP1A2 genetika metabolismus MeSH
- induktory cytochromu P450 CYP1A2 metabolismus MeSH
- induktory cytochromu P450 MeSH
- inhibitory cytochromu P450 metabolismus MeSH
- klozapin krev metabolismus MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- monitorování léčiv ekonomika metody MeSH
- psychotické poruchy * farmakoterapie MeSH
- sexuální faktory MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- věkové faktory MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- farmaceutický průmysl normy MeSH
- klinické zkoušky jako téma normy MeSH
- laboratoře normy MeSH
- léčivé přípravky normy zásobování a distribuce MeSH
- lékárny normy MeSH
- monitorování léčiv ekonomika MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- řízení kvality MeSH
- schvalování léčiv MeSH
- systémy pro sběr zpráv o nežádoucích účincích léků normy využití MeSH
- zdravotnické prostředky normy MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie psychologie MeSH
- hypoglykemika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- inzulinové infuzní systémy klasifikace psychologie využití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- monitorování léčiv ekonomika přístrojové vybavení využití MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- MeSH
- informační služby o lécích organizace a řízení využití MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní spolupráce dějiny zákonodárství a právo MeSH
- monitorování léčiv ekonomika etika metody MeSH
- profesionální nezávislost MeSH
- Světová zdravotnická organizace organizace a řízení MeSH
- vládní organizace dějiny organizace a řízení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- periodika MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- monitorování léčiv ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
