Varikokéla se vzácně vyskytuje před 10. rokem věku, objevuje se na počátku puberty. Je většinou asymptomatická, ale může způsobit snížení fertility až u 20 % pacientů. Je způsobena venotestikulárním refiuxem, který lze zjistit na dopplerovském ultrazvukovém vyšetření. Diagnostikuje se u stojícího pacienta, klinicky významná je hmatná (stupeň II) nebo viditelná (stupeň III) varikokéla. Je důležité stanovit velikost varlat palpací, orchidometrem, nejlépe ultrazvukem. Hlavní indikaci k operaci klinické varikokély u dospělých je infertilita a dále symptomatická varikokéla. Preferuje se mikrochirurgický arterie a lymfatika šetřící přístup vyžadující optické zvětšení. Operace v dětském či dospívajícím věku je indikována při menším varleti (způsobeném zástavou růstu), při ohrožení druhostranného varlete jinou patologií, při oboustranně hmatné varikokéle a u velké varikokély, která působí obtíže. Ostatní varikokély by měly být sledovány do 17-18 let, kdy je možné provést spolehlivý spermiogram.
Varicocele is rare in boys under 10 years of age, and becomes more frequent at the beginning of puberty. It is mostly asymptomatic and fertility problems arise in about 20% of adolescents. Venous reflux into the plexus pampiniformis is diagnosed using Doppler colour flow mapping in the supine and upright position. Clinical varicocele is palpable without the Valsalva maneuver (grade II) and is visible at a distance (grade III). The size of testis should be evaluated by palpation, orchidometry, but preferably by ultrasound. The surgical methods of choice are subinguinal or inguinal microsurgical (microscopic) repairs, or suprainguinal open or laparoscopic lymphatic-sparing repairs. The recommended criteria for varicocelectomy in children and adolescents include varicocele associated with a small testis, additional testicular condition affecting fertility, bilateral palpable varicocele, pathological sperm quality (in older adolescents), and symptomatic varicocele. Other varicoceles should be followed until the patient reached 17-18 years of age. At that time, a reliable sperm analysis can be performed.
- Klíčová slova
- ultrasonografické vyšetření varikokély, arterie a lymfatika šetřící operace varikokély, mikrochirurgická operace varikokély,
- MeSH
- dítě MeSH
- katetrizace metody využití MeSH
- lidé MeSH
- mikrochirurgie metody přístrojové vybavení MeSH
- mladiství MeSH
- mužská infertilita prevence a kontrola MeSH
- skleroterapie metody využití MeSH
- spermatogeneze MeSH
- terapeutická embolizace metody využití MeSH
- testis abnormality anatomie a histologie fyziologie MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- urologické chirurgické výkony u mužů metody využití MeSH
- varikokéla * diagnóza epidemiologie etiologie chirurgie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- MeSH
- asistovaná reprodukce MeSH
- lidé MeSH
- mužská infertilita * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- šíření informací MeSH
- spermatogeneze MeSH
- těhotenství MeSH
- testosteron MeSH
- varikokéla diagnóza terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- androgeny nedostatek MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody MeSH
- mužská infertilita etiologie patofyziologie terapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- testis krevní zásobení patofyziologie ultrasonografie MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- varikokéla * diagnóza komplikace patofyziologie prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Onemocnění zevního genitálu v dětském věku vznikají buď na vrozeném základě či se objeví během dětství. Nejčastěji se jedná o fimózu, kryptorchizmus, hydrokélu a varikokélu u adolescentů. Tato onemocnění jsou velmi běžná a ve své každodenní praxi se s nimi setkávají nejen dětští urologové, ale také dětští chirurgové, pediatři a dospělí urologové. Autoři v přehledovém článku shrnují současné znalosti a doporučení týkající se těchto onemocnění s důrazem na diagnostiku a indikace k léčbě.
External genitalia in children are most frequently affected by congenital anomalies. Phimosis, cryptorchidism, hydrocele and varicocele in adolescents are most common and are met in routine praxis not only by paediatric urologists, but adult urologists, paediatric surgeons and paediatricens too. Authors review actual knowledge and recommendations concerning these issues with special attention to work up and treatment indications.
- MeSH
- dítě MeSH
- fimóza * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- fyzikální vyšetření metody MeSH
- kojenec MeSH
- kryptorchismus * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- orchidopexe metody MeSH
- orchiektomie metody MeSH
- varikokéla * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Andrologie je obor, zabývající se poruchami mužské plodnosti. Vzhledem ke svému interdisciplinárnímu postavení je součástí řady lékařských oborů, k nimž patří i dermatovenerologie. Vlivem rozvoje reprodukční medicíny se vyvíjí i vztah našeho oboru k andrologii. Jsou vysvětleny hlavní pojmy a názvosloví, týkající se základního andrologického vyšetření, se zaměřením na vyšetření spermiogramu. Cílem článku je popsat podstatné charakteristiky andrologie ve vztahu k našemu oboru.
Andrology is a medical speciality dealing with male infertility. Having an interdisciplinary status, andrology falls into several different medical disciplines, including dermatovenereology. Due to the progress of reproductive medicine, relationship between dermatovenereology and andrology is also developing. Key concepts are explained concerning basic andrological examination with a focus on semen analysis. The aim of this article is to describe substantial features of andrology in relation to dermatovenereology.
- Klíčová slova
- spermiogram,
- MeSH
- analýza spermatu MeSH
- anamnéza MeSH
- andrologie MeSH
- diagnostické techniky endokrinologické MeSH
- diagnostické techniky molekulární metody MeSH
- infertilita MeSH
- klinická chemie metody MeSH
- lidé MeSH
- motilita spermií MeSH
- mužská infertilita diagnóza etiologie MeSH
- počet spermií MeSH
- spermatogeneze MeSH
- spermie cytologie fyziologie MeSH
- terminologie jako téma MeSH
- varikokéla diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- indikace k operaci variokély,
- MeSH
- diagnostické techniky endokrinologické MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hypoxie patofyziologie patologie MeSH
- infertilita * diagnóza etiologie MeSH
- laparoskopie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- mikrochirurgie metody využití MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci varlat diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- pohlavní hormony MeSH
- tělesná teplota MeSH
- tlak škodlivé účinky MeSH
- urologické chirurgické výkony u mužů metody využití MeSH
- Valsalvův manévr MeSH
- varikokéla * diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Aeskulap
1. vyd. 254 s. : il., tab. ; 24 cm
- MeSH
- erektilní dysfunkce diagnóza etiologie terapie MeSH
- infertilita diagnóza klasifikace terapie MeSH
- mužské pohlavní orgány anatomie a histologie fyziologie zranění MeSH
- nemoci mužských pohlavních orgánů diagnóza etiologie terapie MeSH
- pánev chirurgie MeSH
- priapismus diagnóza etiologie terapie MeSH
- sexuální dysfunkce fyziologická MeSH
- varikokéla diagnóza etiologie terapie MeSH
- Publikační typ
- monografie MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- andrologie
- MeSH
- diagnostické techniky urologické klasifikace využití MeSH
- dospělí MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mužská infertilita etiologie chirurgie terapie MeSH
- spermie fyziologie patologie růst a vývoj MeSH
- urologické chirurgické výkony u mužů metody trendy využití MeSH
- varikokéla diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
