Brucellosis is a zoonosis with non-specific clinical symptoms involving multiple systems and organs. Its prevalence is low in most of EU countries, which can lead to the difficulties in laboratory and clinical diagnostic. Due to its relationship to the Ochrobactrum spp., it may be misclassified in rapid identification systems. We present a case of a 13-year-old immunocompetent girl who was examined several times for fever, fatigue, night sweats and weight loss; laboratory results showed mildly elevated C-reactive protein, anaemia and leukopenia. Four weeks before the onset of symptoms, she had been on a family holiday in Egypt. Given her symptoms, a haemato-oncological or autoimmune disease was considered more likely. The diagnosis of Brucella spondylitis was made after 4 months. The main reasons for this delay were as follows: low specificity of clinical symptoms, delay in completing the travel history, inconclusive initial serological results and misidentification of the blood culture isolate as Ochrobactrum sp. Even in countries with a low incidence of brucellosis, it is essential to educate healthcare professionals about the disease. Low specificity of symptoms and limited experience of laboratory staff may lead to late diagnosis with risk of complications and poor outcome. If Ochrobactrum spp. is detected in clinical specimens by rapid identification, careful re-evaluation must follow and all measures to prevent laboratory-acquired infections must be taken until Brucella spp. is unequivocally excluded.

• MeSH
• bakteriemie * diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• Brucella izolace a purifikace   klasifikace   MeSH
• brucelóza * diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• chybná diagnóza * MeSH
• gramnegativní bakteriální infekce diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• horečka * mikrobiologie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Ochrobactrum * genetika   izolace a purifikace   MeSH
• spondylitida mikrobiologie   diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• Geografické názvy
• Egypt MeSH

• MeSH
• antipyretika terapeutické užití   MeSH
• dítě * MeSH
• febrilní křeče diagnóza   etiologie   MeSH
• horečka * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• neopioidní analgetika terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě * MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• homeopatie metody   MeSH
• horečka * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• materia medica * terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

BACKGROUND: Fever is associated with brain injury after cardiac arrest. It is unknown whether fever management with a feedback-controlled device impacts patient-centered outcomes in cardiac arrest patients. This trial aims to investigate fever management with or without a temperature control device after out-of-hospital cardiac arrest. METHODS: The TEMP-CARE trial is part of the 2 × 2 × 2 factorial Sedation, TEmperature and Pressure after Cardiac Arrest and REsuscitation (STEPCARE) trial, a randomized, international, multicenter, parallel-group, investigator-initiated, superiority trial that will evaluate sedation strategies, temperature management, and blood pressure targets simultaneously in nontraumatic/nonhemorrhagic out-of-hospital cardiac arrest patients following hospital admission. For the temperature management component of the trial described in this protocol, patients will be randomly allocated to fever management with or without a feedback-controlled temperature control device. For those managed with a device, if temperature ≥37.8°C occurs within 72 h post-randomization the device will be started targeting a temperature of ≤37.5°C. Standard fever treatment, as recommended by local guidelines, including pharmacological agents, will be provided to participants in both groups. The two other components of the STEPCARE trial evaluate sedation and blood pressure strategies. Apart from the STEPCARE trial interventions, all other aspects of general intensive care will be according to the local practices of the participating site. A physician blinded to the intervention will determine the neurological prognosis following European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine guidelines. The primary outcome is all-cause mortality at six months post-randomization. To detect a 5.6% absolute risk reduction (90% power, alpha .05), 3500 participants will be enrolled. Secondary outcomes include poor functional outcome at six months, intensive care-related serious adverse events, and overall health status at six months. CONCLUSION: The TEMP-CARE trial will investigate if post-cardiac arrest management of fever with or without a temperature control device affects patient-important outcomes after cardiac arrest.

• MeSH
• horečka * terapie   MeSH
• kardiopulmonální resuscitace * MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• tělesná teplota MeSH
• terapeutická hypotermie * přístrojové vybavení   MeSH
• zástava srdce mimo nemocnici * terapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• protokol klinické studie MeSH

V kazuistickém sdělení prezentujeme případ patnáctileté dívky s hepatopatií nejasné etiologie. V klinickém nálezu dominovala horečka a laboratorní alterace jaterních enzymů. Extenzivní vyšetřovací program neprokázal infekci hepatotropními ani non-hepatotropními viry, autoimunitní nebo jiné méně časté neinfekční příčiny. Díky upřesnění anamnézy kontaktu s laboratorní myší bylo vyšetření zaměřeno na zoonózy, z nichž byla potvrzena leptospiróza. Ačkoli se jedná o relativně vzácnou bakteriální příčinu hepatopatie, bude nutné na tuto infekci častěji pomýšlet i v kontextu proběhlých povodní z podzimu roku 2024.

In the case report, we present a case of a 15-year-old girl with hepatopathy of unclear aetiology. Fever and laboratory alteration of liver enzymes dominated the clinical findings. The extensive investigation program did not show infection with hepatotropic or non-hepatotropic viruses, autoimmune or other less common non-infectious causes. By clarifying the history of contact with the laboratory mouse, the examination focused on zoonoses from which leptospirosis was found. Although this is a relatively rare bacterial cause of hepatopathy, it will be necessary to consider this infection in the context of the floods of autumn 2024.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• domácí zvířata * mikrobiologie   MeSH
• enzymy analýza   klasifikace   krev   MeSH
• hepatitida - protilátky analýza   MeSH
• horečka neznámého původu diagnóza   etiologie   MeSH
• leptospiróza * diagnóza   etiologie   krev   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nemoci jater diagnóza   etiologie   mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Následující kazuistické sdělení popisuje případ 69letého muže s viscerální leishmaniózou. Progresivně se horšící klinický stav nemocného spolu s chudým nálezem na zobrazovacích metodách a nespecifickými laboratorní nálezy vedly k diagnostickým úskalím tohoto v České republice raritně zachyceného infekčního onemocnění. Práce je doplněna o přehled recentních epidemiologických dat, diagnostických postupů a léčbu leishmaniózy.

This case report describes a 69-year-old man with visceral Leishmaniasis. The progressively worsening clinical condition of the patient, combined with nonspecific imaging findings and laboratory results, led to diagnostic difficulties in identifying this rarely encountered infectious disease in the Czech Republic. The paper is supplemented with an overview of recent epidemiological data, diagnostic procedures, and treatment of Leishmaniasis.

• MeSH
• horečka neznámého původu etiologie   MeSH
• Leishmania infantum izolace a purifikace   MeSH
• leishmanióza viscerální * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• PET/CT MeSH
• renální insuficience etiologie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Stillova choroba je vzácné onemocnění dětí a dospělých projevující se celou řadou klinických příznaků, zahrnujících zejména horečku, vyrážku, artralgie/artritidy a celou řadu orgánových projevů. Diagnostika je často složitá, před definitivním stanovením diagnózy by mělo být vyloučeno systémové onemocnění pojiva, infekční a nádorové onemocnění. V léčbě se uplatňují zejména biologické léky (blokátory interleukinu 1 a 6 [IL-1 a IL-6]), v menší míře pak glukokortikoidy.

Still's disease is a rare disease of children and adults manifesting by a variety of clinical symptoms, including fever, rash, arthralgias/arthritis and a range of organ manifestations. Diagnosis is often difficult: a systemic connective tissue disease, infectious and neoplastic disease should be excluded before a definitive diagnosis of Still's disease is made. Biologic drugs (interleukin 1 and 6 [IL-1 and IL-6] blockers) and glucocorticoids are used in the treatment.

• MeSH
• antagonista receptoru pro interleukin 1 farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• horečka neznámého původu etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Stillova nemoc dospělých * diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Čtyřletý chlapec s dosud bezvýznamnou anamnézou byl přijat pro krční lymfadenopatii a febrilie. Od 3. dne hospitalizace výsev drobnopapulozního exantému a bolesti břicha, pro které byla nutná laparoskopická revize, nález flegmonózní apendicitidy, provedena apendektomie. Pro suspektní toxoalergický exantém byla opakovaně měněna antibiotická léčba. I přes širokospektrá antibiotika stále stoupaly zánětlivé markery, transaminázy, lymfadenopatie výrazněji neregredovala, exantém a febrilie přetrvávaly, objevila se konjunktivitida, rozpraskané rty, artralgie. Diferenciálně diagnosticky zvažována EB viróza, parainfekční exantém, vysloveno podezření na Kawasakiho syndrom. I přes negativní nález při kardiologickém vyšetření zahájena standardní terapie Kawasakiho syndromu - jednou dávkou imunoglobulinu (IVIG) a kyselinou acetylsalicylovou (ASA). Po podání IVIG promptně poklesly teploty, regredoval exantém, lymfadenopatie, normalizoval se laboratorní nález. Uzavíráme jako Kawasakiho syndrom.

A 4-year-old boy with a previously unremarkable medical history was admitted for cervical lymphadenopathy and fever. From the 3rd day of hospitalization a small-papu­lous exanthema and abdominal pain for which laparoscopic revision was necessary, phlegmonous appendicitis was found, and appendectomy was performed. Antibiotic treatment was repeatedly changed for suspected toxoallergic exanthema. Despite broad-spectrum antibiotics, inflammatory markers, transaminases continued to rise, lymphadenopathy did not significantly regress, exanthema, febrile persisted, conjunctivitis, chapped lips, arthralgia appeared. Differential diagnostic consideration was given to EB virosis, parainfectious exanthema, Kawasaki syndrome was suspected. Despite of negative findings on cardiological examination the treatment with one dose of intravenous immunoglo­bulins (IVIG) and acetylsalicylic acid (ASA) was administered. After administration of IVIG followed prompt decrease in temperature, regression of exanthema, nodal syndrome, normalization of laboratory findings. We concluded as Kawasaki syndrome.

• MeSH
• apendicitida chirurgie   diagnóza   etiologie   MeSH
• Aspirin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• exantém diagnóza   etiologie   MeSH
• horečka neznámého původu diagnóza   etiologie   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Kawasakiho syndrom * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   krev   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie diagnóza   etiologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Febrility majú mnoho príčin. Najčastejšou je infekcia. Môžu sa vyskytovať aj pri onkologických ochoreniach. Febrility spôsobené priamo malignitou sa nazývajú paraneoplastické. Ich diagnostika môže byť niekedy veľmi zložitá a zdĺhavá a pred- stavuje terapeutickú výzvu aj pre skúseného lekára, pretože predstavujú nezanedbateľné percento horúčok neznámeho pôvodu. Nápomocný môže byť tzv. naproxénový test. Hladiny zápalových parametrov môžu byť niekedy zavádzajúce – pri aktívnej malignite môžu byť výrazne zvýšené. Okrem toho sa febrility u onkologického pacienta môžu vyskytovať aj z príčin infekcie, ktorá vznikne v dôsledku malígnej kachexie alebo pri febrilnej neutropénii, ktorá vzniká ako nežiaduci účinok chemoterapie, ďalej iatrogénne (po ožiari alebo po podaní chemoterapeutík), pri postihnutí centrálneho nervového systému primárnou malignitou alebo metastázami, v rámci adrenálnej krízy pri liečbe glukokortikoidmi alebo po podaní transfúzie.

Fevers have many causes. The most common is infection. They can also occur in oncological diseases. Fevers caused directly by malignancy are called paraneoplastic. Their diagnosis can sometimes be very complex and lengthy and represents a therapeutic challenge even for an experienced physician; therefore they represent a non-negligible percentage of fevers of unknown origin. The so-called can be helpful naproxen test. Levels of inflammatory parameters can sometimes be misleading - they can be significantly elevated in active malignancy. In addition, febrility in an oncology patient can also occur due to infection, which arises as a result of malignant cachexia or febrile neutropenia, which arises as an adverse effect of chemotherapy, further iatrogenically (after radiation or after the administration of chemotherapeutic drugs), when the central nervous system is affected by primary malignancy or metastases, as part of an adrenal crisis during glucocorticoid treatment or after transfusion.

• Klíčová slova
• paraneoplastické febrility,
• MeSH
• horečka * diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory * komplikace   MeSH
• naproxen analýza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• hantavirové infekce * diagnóza   patologie   přenos   terapie   MeSH
• hantavirový plicní syndrom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Hantavirus izolace a purifikace   MeSH
• horečka etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• renální insuficience etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH