Absence of medical service standards causes problems even in the area of healthcare administration and financing?a set of recommendations and guidelines is missing that would reflect the up-to-date and scientifically acknowledged requirements of recent medicine on maximal profit for patients (Evidence Based Medicine) and cogent effect of financial means incurred (Cost Benefit).The project takes up on other currently implemented projects focused on standardization of medical services(Development of Key National Indicators,TF04/TA,TF05),proposing methodology for development of standards, creating framework that brings theoretic knowledge into practice,establishing practical basis for NSSZS that is immediately applicable in real environment, providing methodical, personal and process background for development of additional standards.The output should be a methodology for development of standards,a set of specific standards and application software supporting development of standards within the livecycle

Absence standardů zdravotních služeb činí problémy při poskytování i financování zdravotní péče. Dlouhodobě nenaplněné jsou požadavky na existenci sady doporučení, která by odrážela aktuální a vědecky průkazné požadavky moderní medicíny na maximální užitek pacientů (Evidence Based Medicine) a vědecky průkazný, objektivní efekt vynaložených prostředků (Cost Benefit). Projekt je navržen tak, aby naplnil výše uvedená očekávání, navázal na další aktuální projekty řešící systematizaci zdravotních služeb (Vývoj Národní sady ukazatelů, TF04/TA, TF05), vytvořil metodiky vývoje standardů, vytvořil framework přenášející teoretické poznatky do praxe, vytvořil praktický základ Národní sady standardů bezprostředně použitelný v praxi a zajistil metodické, personálnía procesní zázemí pro vývoj dalších standardů v rámci ?životního cyklu?. Výstupem bude metodika vývoje standardů, sada konkrétních standardů a aplikační SW podporující vývoj standardů v rámci životního cyklu.

• MeSH
• analýza nákladů a výnosů MeSH
• diagnostické techniky a postupy normy   MeSH
• medicína založená na důkazech normy   MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• poskytování zdravotní péče normy   MeSH
• programy řízené péče MeSH
• referenční standardy MeSH
• řízení kvality MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) normy   MeSH
• výzkum MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví
• management, organizace a řízení zdravotnictví
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Klinický standard byl vyvinut pracovní skupinou České neurologické společnosti a Společnosti pro studium a léčbu bolesti. Hlavní doporučení byla adaptována z klíčových mezinárodních doporučení, vytvořených EFNS [6] a the Neuropathic Pain Special Interest Group – součásti The International Association for the Study of Pain [7]. Síla průkazu jednotlivých doporučení byla klasifikována podle systému EFNS [10]. Doporučení byla hierarchicky uspořádána jako doporučená léčba 1., 2. a 3. volby, a to odděleně pro bolestivé polyneuropatie včetně diabetické polyneuropatie, neuralgii trigeminu, postherpetickou neuralgii a další lokalizované periferní neuropatické bolesti, centrální neuropatickou bolest, nádorovou neuropatickou bolest, neuropatickou bolest asociovanou s HIV neuropatií, s komorbiditami, a jsou uvedeny vhodné kombinace léků. Klinický standard obsahuje rovněž definici celého procesu farmakoterapie neuropatické bolesti včetně diagnostiky neuropatické bolesti, klasifikace, charakteristik a mechanizmů účinků léků doporučovaných pro farmakoterapii neuropatické bolesti.

The guidelines were developed by a Task Force of the Czech Neurological Society and The Czech Pain Society. The major recommendations were adapted from the key international guidelines: The EFNS guidelines by Attal et al [6] and The guidelines of the Neuropathic Pain Special Interest Group – part of the The International Association for the Study of Pain by Dworkin et al [7]. Level of evidence of all recommendations was classified according to the EFNS classification by Brainin et al [10]. Recommendations were stratified as a treatment of the first, second and third lines, separately for painful polyneuropathies including diabetic polyneuropathy, trigeminal neuralgia, postherpetic neuralgia and other localised peripheral neuropathic pain, central pain, cancer neuropathic pain, HIV neuropathy, neuropathic pain with comorbidities, and recommended combinations of drugs. In addition, the entire process of pharmacological treatment has been defined, including the diagnosis of neuropathic pain, classification, characteristics and mechanisms of action of the drugs used for pharmacotherapy of neuropathic pain.

• Klíčová slova
• bolestivá polyneuropatie,
• MeSH
• chronická bolest diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech metody   normy   MeSH
• měření bolesti metody   MeSH
• neuralgie trigeminu MeSH
• neuralgie farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• postherpetická neuralgie MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

BACKGROUND: Colorectal cancer (CRC) represents a serious health care problem in the Czech Republic, introducing a need for a prospective modelling of the incidence and prevalence rates. The prevalence of patients requiring anti-tumour therapy is also of great importance, as it is directly associated with planning of health care resources. METHODS: This work proposes a population-based model for the estimation of stage-specific prevalence of CRC patients who will require active anti-tumour therapy in a given year. Its applicability is documented on records of the Czech National Cancer Registry (CNCR), which is used to estimate the number of patients potentially treated with anti-tumour therapy in the Czech Republic in 2015. RESULTS: Several scenarios are adopted to cover the plausible development of the incidence and survival rates, and the probability of an anti-tumour therapy initiation. Based on the scenarios, the model predicts an increase in CRC prevalence from 13% to 30% in comparison with the situation in 2008. Moreover, the model predicts that 10,074 to 11,440 CRC patients will be indicated for anti-tumour therapy in the Czech Republic in 2015. Considering all patients with terminal cancer recurrence and all patients primarily diagnosed in stage IV, it is predicted that 3,485 to 4,469 CRC patients will be treated for the metastatic disease in 2015, which accounts for more than one third (34-40%) of all CRC patients treated this year. CONCLUSIONS: A new model for the estimation of the number of CRC patients requiring active anti-tumour therapy is proposed in this paper. The model respects the clinical stage as the primary stratification factor and utilizes solely the population-based cancer registry data. Thus, no specific hospital data records are needed in the proposed approach. Regarding the short-term prediction of the CRC burden in the Czech Republic, the model confirms a continuous increase in the burden that must be accounted for in the future planning of health care in the Czech Republic.

• MeSH
• antitumorózní látky terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• kolorektální nádory farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• předpověď MeSH
• předškolní dítě MeSH
• registrace MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• chorobopisy - počítačové systémy normy   organizace a řízení   MeSH
• databáze jako téma normy   organizace a řízení   MeSH
• financování organizované MeSH
• individualizovaná medicína trendy   MeSH
• informační systémy normy   organizace a řízení   MeSH
• lékařská počítačová informatika MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech ekonomika   organizace a řízení   trendy   MeSH
• mezinárodní spolupráce MeSH
• registrace normy   MeSH
• systémová integrace MeSH
• systémy pro podporu klinického rozhodování organizace a řízení   MeSH
• ukládání a vyhledávání informací normy   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Česká republika disponuje třemi organizovanými programy screeningu zhoubných nádorů podle doporučení Rady EU. Průběžně roste pokrytí těmito programy, stále však nedosahuje úrovně běžné ve vyspělých státech západní a severní Evropy. Nezbytnou podmínkou dalšího rozvoje je zavedení adresného zvaní k vyšetření a vývoj informačního zázemí screeningových programů.

• MeSH
• časná detekce nádoru statistika a číselné údaje   MeSH
• hodnocení programu MeSH
• kolorektální nádory prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku prevence a kontrola   MeSH
• nádory prsu prevence a kontrola   MeSH
• plošný screening využití   MeSH
• programy Healthy People organizace a řízení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• organizovaný screeningový program, hodnocení screeningového procesu, indikátory kvality, epidemiologie zhoubných nádorů,
• MeSH
• epidemiologické metody MeSH
• financování organizované MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lékařská onkologie metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• nádory prsu diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• programy národního zdraví organizace a řízení   MeSH
• registrace MeSH
• služby preventivní péče metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vládní programy MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

BACKGROUND: The Czech Breast Cancer Screening Programme (CBCSP) was initiated in September 2002 by establishing a network of accredited centres. The aim of this article is to describe progress in the programme quality over time after the inception of the organised programme. METHODS: The CBCSP is monitored using an information system consisting of three principal components: 1) the national cancer registry, 2) a screening registry collecting data on all screening examinations, further assessments and final diagnoses at accredited programme centres, and 3) administrative databases of healthcare payers. Key performance indicators from the European Guidelines have been adopted for continuous monitoring. RESULTS: Breast cancer incidence in the Czech Republic has steadily been increasing, however with a growing proportion of less advanced stages. The mortality rate has recently stabilised. The screening registry includes 2,083,285 records on screening episodes between 2002 and 2008. In 2007-2008, 51% of eligible women aged 45-69 were screened. In 2008, the detection rates were 6.1 and 3.7 per 1,000 women in initial and subsequent screening respectively. Corresponding recall rates are 3.9% and 2.2%, however, it is necessary to pay attention to further assessment performed during the screening visits. Benign to malignant open biopsy ratio was 0.1. Of invasive cases detected in screening, 35.6% was less than 10 mm in diameter. Values of early performance indicators, as measured by both crude and standardized estimates, are generally improving and fulfil desirable targets set by European Guidelines. CONCLUSIONS: Mammography screening in the Czech Republic underwent successful transformation from opportunistic prevention to an organised programme. Values of early indicators confirm continuous improvement in different aspects of process quality. Further stimulation of participation through invitation system is necessary to exploit the full potential of screening mammography at the population level.

• MeSH
• hodnocení programu MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mamografie využití   MeSH
• nádory prsu diagnóza   MeSH
• plošný screening organizace a řízení   využití   MeSH
• podpora zdraví MeSH
• registrace MeSH
• senioři MeSH
• ukazatele kvality zdravotní péče MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Východiska: V České republice jsou mužům a ženám v definovaných cílových skupinách dostupné programy pro screening zhoubných nádorů dle doporučení Rady EU. V posledním desetiletí byly postupně zahájeny organizované programy screeningu karcinomu prsu, kolorektálního karcinomu a karcinomu děložního hrdla. Materiál a metody: Systém informační podpory, který je klíčovou součástí organizovaných screeningových programů, byl zaveden ve všech programech. Systém zahrnuje Národní onkologický registr ČR pro sledování populační zátěže zhoubnými nádory a vlivu screeningových programů, Národní referenční centrum jako poskytovatele údajů získaných sběrem dokladů plátců zdravotní péče a specializované databáze jednotlivých screeningových programů, které sbírají údaje o screeningu, diagnostice a konečných diagnózách. Výsledky: Sílící včasný záchyt zhoubných nádorů a pokroky v léčbě pomáhají stabilizovat mortalitu, a to i u diagnóz se stoupající incidencí. Pokrytí české populace screeningovými vyšetřeními setrvale roste, nicméně je stále nedostatečné: v programech screeningu karcinomu prsu, kolorekta a děložního hrdla činilo pokrytí na konci roku 51,2%, 17,9% a 48,4% cílové populace. V roce 2008 podstoupilo screeningovou mamografii 468 419 žen a bylo nalezeno 2 128 nádorů prsu (4,5 na 1 000 vyšetřených žen). Dle Registru screeningových kolonoskopií podstoupilo toto preventivní vyšetření v roce 2009 přes 13 000 mužů a žen, 4 085 jich bylo dignostikováno s adenomovým polypem a 619 s kolorektálním karcinomem, většinou v časném stadiu. Informační systém pro cervikální screening pracuje v pilotním provozu od roku 2009 a první výsledky přinese na konci roku 2010. Závěry: Systém informační podpory v organizovaných screeningových programech umožňuje monitoring kvality jednotlivých center, a tak pomáhá soustavnému zlepšování kvality, což je nezbytný předpoklad zopakování slibných výsledků klinických studií. Aby mohl být dosažen výrazný populační dopad na populační incidenci a mortalitu, bude nezbytné významně zvýšit pokrytí screeningovými vyšetřeními v cílové populaci. Programy by měly být transformovány na populační, což zahrnuje adresné zvaní všech osob v cílové populaci.

Backgrounds: All three cancer screening programmes recommended by the Council of the EU are available to defi ned target age groups in the Czech Republic. Organized programmes for screening of breast, colorectal and cervical cancer have been initiated in the last decade. Materials and Methods: A system for information support, as an essential component of organized screening programmes, has been implemented in all screening programmes. It comprises the Czech National Cancer Registry to monitor the cancer burden and population impact of the programmes, the National Reference Centre as a provider of nationwide insurance claims data, and the specialised databases of all three programmes, which collect information on screening, diagnostics and fi nal diagnoses. Results: Early diagnostics of malignant neoplasms and progress in therapy have helped to stabilize mortality, even in diagnoses with increasing incidence. The coverage of the Czech screening programmes has constantly been rising; however, it is still insuffi cient: 51.2%, 17.9% and 48.4% of the target population was covered at the end of 2008 in breast, colorectal and cervical screening programmes, respectively. In 2008, a total of 468,419 women underwent screening mammography and 2,128 tumours were detected (4.5 per 1,000 screened). According to the screening colonoscopy registry, more than 13,000 men and women underwent preventive colonoscopy in 2009, 4,085 patients were diagnosed with adenoma and 619 with colorectal cancer, mostly in the early stages. The information system for cervical screening was implemented in 2009 and has been running in pilot mode; the fi rst results are expected at the end of 2010. Conclusion: The system for information support within organised cancer screening programmes enables monitoring of the performance of screening and diagnostic centres and thus helps to maintain continuous quality improvements, which are a necessary presumption for replicating the promising results of clinical trials. To achieve a substantial impact on population incidence and mortality, a large increase in test coverage in target populations will be necessary. The programmes should be transformed to a population-based form, which involves inviting all people in the target population to be screened.

• Klíčová slova
• informační systém,
• MeSH
• časná detekce nádoru MeSH
• financování organizované MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku diagnóza   MeSH
• nádory prsu diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• medicína založená na důkazech trendy   MeSH
• neurologie dějiny   normy   trendy   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• společnosti lékařské využití   MeSH