Publikace se zaměřuje na kardiovaskulární komplikace nádorových nemocí a protinádorové léčby. Určeno odborné veřejnosti.; Klinický obor kardioonkologie se zaměřuje se na celoživotní péči o pacienty po onkologické a hematoonkologické léčbě s kardiovaskulárními komplikacemi a spojuje tak práci onkologa či hematoonkologa, kardiologa, angiologa, internisty i praktického lékaře. V péči oboru jsou i pacienti s primárními srdečními nádory. Na počátku 70. let minulého století se objevily první informace o fatálním kardiotoxickém účinku chemoterapie obsahující antracyklinové deriváty. Během dalších deseti let byly publikovány velké randomizované studie, které vyhodnotily kardiotoxicitu těchto léků jako akutní, subakutní, chronickou a pozdní závažnou komplikaci jinak velmi efektivní protinádorové terapie, zejména v hematoonkologii. V současné době snad neexistuje onkologický léčebný režim, který by nevedl k nějaké formě kardiovaskulárního poškození. Od roku 1990 je zaznamenán strmý pokles onkologické mortality s nárůstem přežívajících po terapii, ale zároveň s rizikem rozvoje kardiovaskulární toxicity. Většina kardiovaskulárních komplikací souvisí přímo s aktuálním podáním onkologického léčebného protokolu nebo k nim dochází v průběhu celé terapie. Mezi nejzávažnější projev kardiotoxicity patří poškození funkce srdce. Je častý zejména jako pozdní následek terapie řadu let po jejím ukončení u pacientů v remisi onkologického onemocnění a představuje závažný problém především u pacientů léčených v dětském a adolescentním věku. Onkologická léčba ale výrazně zvyšuje riziko dalších kardiovaskulárních onemocnění. Zájem odborníků se proto obrací do oblasti arytmií, metabolického syndromu, ischemické choroby srdeční, srdečního selhání, cévních mozkových příhod apod. Nová monografie předních odborníků oboru kardioonkologie se zaměřuje na pregraduální a postgraduální výchovu. Publikace cílí nejen na specialisty ve specializovaných kardiologických a onkologických centrech, ale především na velkou síť ambulantních lékařů, kteří musí pacienty převzít do dalšího mnohdy celoživotního sledování.

• MeSH
• Chemotherapy, Adjuvant MeSH
• Cardio-Oncology MeSH
• Cardiotoxicity MeSH
• Cardiovascular Diseases MeSH
• Neoplasms MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• onkologie
• NML Publication type
• kolektivní monografie

Transthyretinová amyloidóza je multisystémové onemocnění s variabilní manifestací a poměrně nepříznivou prognózou. Novou možností specifické terapie je tafamidis, selektivní stabilizátor transthyretinu. V současné době je tafamidis indikován k léčbě jak wild-type, tak i hereditární formy onemocnění s cílem redukce symptomů, hospitalizací z kardiovaskulárních příčin a mortality u pacientů, kteří jsou ve funkční třídě NYHA I nebo II.

Transthyretin amyloidosis is a multisystem disease with variable manifestations and a relatively unfavorable prognosis. A new option for specific therapy is tafamidis, a selective transthyretin stabilizer. Currently, tafamidis is indicated for the treatment of wild-type and hereditary forms of the disease with the goal of reducing symptoms, cardiovascular hospitalizations and mortality in patients who are in NYHA functional class I or II.

• Keywords
• transthyretinová amyloidóza, tafamidis, studie ATTR-ACT,
• MeSH
• Amyloidosis * drug therapy   genetics   mortality   physiopathology   MeSH
• Early Diagnosis MeSH
• Cardiomyopathies diagnosis   etiology   mortality   MeSH
• Humans MeSH
• Polyneuropathies diagnosis   etiology   MeSH
• Prealbumin antagonists & inhibitors   physiology   MeSH
• Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
• Age Factors MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Filgotinib je selektivní inhibitor molekuly JAK1 patřící do skupiny cílených syntetických chorobu modifikujících antirevmatických léků (tsDMARD). Jeho účinnost a bezpečnost u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) byla prokázána v několika klinických studiích II. a III. fáze a ve dvou dlouhodobých otevřených extenzích, ve kterých vedla léčba filgotinibem ke zmírnění projevů RA, zlepšení fyzické funkce a zpomalení strukturální progrese. Filgotinib přitom prokázal účinnost jak v monoterapii, tak v kombinaci s metotrexátem, u pacientů s časnou i s etablovanou aktivní RA a rovněž u pacientů s obtížně léčitelnou RA po selhání několika biologických léků. Jeho velmi dobrou účinnost a bezpečnost u pacientů s RA (včetně starších pacientů) potvrzují rovněž data z reálné klinické praxe v ČR, shromážděná v rámci registru ATTRA.

Filgotinib is a selective JAK1 inhibitor belonging to the group of targeted synthetic disease-modifying antirheumatic drugs (tsDMARDs). Its efficacy and safety in patients with rheumatoid arthritis (RA) have been demonstrated in several phase II and III clinical trials and in two long-term open-label extensions, in which filgotinib treatment led to a reduction in RA symptoms, improved physical function and slowed structural progression. Filgotinib has demonstrated efficacy both in monotherapy and in combination with methotrexate, in patients with early and established active RA, as well as in patients with difficult-to-treat RA after failure of several biologic agents. Its very good efficacy and safety in patients with RA (including elderly patients) has been also confirmed by the data from real clinical practice in the Czech Republic, collected within the ATTRA registry

• Keywords
• filgotinib,
• MeSH
• Adult MeSH
• Janus Kinase Inhibitors * administration & dosage   pharmacokinetics   pharmacology   adverse effects   MeSH
• Clinical Studies as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Arthritis, Rheumatoid * drug therapy   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Transthyretinová amyloidóza srdce (ATTR – transthyretin amyloidosis) je progresivní onemocnění způsobené ukládáním nerozpustného transthyretinu v myokardu, které v konečných fázích může vést k srdečnímu selhání. Vyskytuje se převážně u mužů ve věku nad 70 let. Toto onemocnění bychom měli zvažovat v rámci diferenciální diagnózy u starších pacientů se srdečním selháním či srdečními arytmiemi (zejména s poruchami atrioventrikulárního převodu) a nálezem zesílení stěn levé komory nejasné etiologie. V případě podezření na ATTR je třeba včas odeslat nemocného ke specializovanému kardiologickému vyšetření, které zahrnuje kromě echokardiografie, scintigrafie myokardu, magnetické rezonance i případnou biopsii myokardu. Při včasné diagnóze v současnosti existuje kromě symptomatické léčby i specifická terapie. V kazuistice je prezentován 76letý polymorbidní pacient, opakovaně hospitalizovaný pro srdeční selhání, u něhož byla diagnostikována transthyretinová amyloidóza srdce a jsou diskutovány současné možnosti léčby tohoto onemocnění.

Transthyretin amyloidosis of the heart (ATTR) is a progressive disease caused by the deposition of insoluble transthyretin in the myocardium. Finally it can lead to heart failure. It occurs predominantly in men over the age of 70. This disease should be considered in differential diagnosis by elderly patients with heart failure, cardiac arrhythmias or conduction disorders (especially atrioventricular conduction disorders) and left ventricular wall thickening of unclear etiology. In case of suspected ATTR, the patient should be early sent for specialized cardiological examination, which includes echocardiography, myocardial scintigraphy, magnetic resonance imaging or myocardial biopsy. With early diagnosis, except for symptomatic treatment, there is also specific therapy available. In this case we present 76years-old polymorbid patient, repeatedly hospitalized for heart failure, who was diagnosed with transthyretin amyloidosis of the heart and we discusse current treatment options for this disease.

• Keywords
• transthyretinová amyloidóza srdce,
• MeSH
• Amyloidosis * diagnostic imaging   diagnosis   drug therapy   MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Geriatric Assessment MeSH
• Cardiomyopathies diagnosis   MeSH
• Humans MeSH
• Prealbumin antagonists & inhibitors   therapeutic use   drug effects   MeSH
• Radionuclide Imaging MeSH
• Aged MeSH
• Heart * diagnostic imaging   physiopathology   MeSH
• Heart Failure MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Psoriatická artritida (PsA) se manifestuje řadou skeletálních a mimoskeletálních projevů, přičemž mezi druhou skupinu patří postižení kůže, nehtů, dále pak akutní přední uveitida a idiopatické střevní záněty. Jde o heterogenní onemocnění s rozlišnou závažností projevů. Autor hodnotí účinnost secukinumabu u jednotlivých domén PsA, a to konkrétně u artritidy, rentgenové progrese, vlivu na entezitidy, daktylitidy, axiální postižení a na nehtovou psoriázu. U každé z těchto domén uvádí data z randomizovaných kontrolovaných studií a doplňuje je výsledky z národního registru biologické léčby ATTRA. Na našem pracovišti jsme sledovali dlouhodobou účinnost celkem u 426 pacientů s PsA. Přežívání na léčbě bylo po třech letech 64,6 %. Po dvou letech léčby došlo k signifikantnímu poklesu skóre aktivity choroby u 28 kloubů vypočteného podle hladiny C-reaktivního proteinu (Disease Activity Score in 28 joint for rheumatoid arthritis using C-reactive protein, DAS28-CRP-FW), přičemž 54 % pacientů splňovalo kritéria remise (DAS28-CRP-FW < 2,6) a 74,8 % pak kritérium stavu nízké aktivity DAS28-CRP-FW < 3,2). V registru ATTRA byly dostupné údaje o přítomnosti entezitidy paty u 417 pacientů. Entezitida paty se na začátku léčby vyskytovala u 12,2 % pacientů po 24 měsících léčby, pak u 1,5 % pacientů. Daktylitida se vyskytovala v registru ATTRA na začátku léčby u 22 % pacientů a po dvou letech léčby se snížila na 4,7 %. Střední a závažné postižení nehtů se v registru ATTRA se vyskytovalo u 33,2 % pacientů na začátku léčby a u 33,2 % pacientů a po dvou letech léčby u 3,8 % pacientů.

Psoriatic arthritis (PsA) is characterized by a number of skeletal and extra-skeletal manifestations, which include skin and nail involvement, acute anterior uveitis, and idiopathic intestinal inflammation. These are heterogeneous diseases that vary in the severity of their manifestations. The author assesses the efficacy of secukinumab across different domains of PsA, such as arthritis, radiographic progression, the effect on enthesitis, dactylitis, axial involvement, and nail psoriasis. The article presents data from randomized controlled trials and complements them with results from the ATTRA National Registry of Biologic Therapies. At our institution, we have monitored the long-term efficacy in a total of 426 patients with PsA. Survival on treatment at three years was 64.6%. After two years of treatment, there was a significant decrease in the Disease Activity Score in 28 joints calculated using C-reactive protein (DAS28-CRP-FW) for rheumatoid arthritis, with 54% of patients meeting remission criteria (DAS28-CRP-FW < 2.6) and 74.8% meeting criteria for low disease activity status (DAS28-CRP-FW < 3.2). Data on the presence of heel enthesitis in 417 patients were available in the ATTRA registry. Heel enthesitis was present in 12.2% of patents at the start of treatment and then in 1.5% of patients after 24 months of treatment. Dactylitisoccurred in 22% of patients in the ATTRA registry at the start of treatment and decreased to 4.7% after two years of treatment. Moderate and severe nail involvement was reported in 33.2% of patients in the ATTRA registry at the start of treatment, and this decreased to 3.8% of patients after two years of treatment.

• Keywords
• secukinumab,
• MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Humanized MeSH
• Clinical Studies as Topic MeSH
• Clinical Trials, Phase III as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Arthritis, Psoriatic * drug therapy   pathology   MeSH
• Psoriasis drug therapy   pathology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Review MeSH

BACKGROUND: Transthyretin amyloidosis, also called ATTR amyloidosis, is associated with accumulation of ATTR amyloid deposits in the heart and commonly manifests as progressive cardiomyopathy. Patisiran, an RNA interference therapeutic agent, inhibits the production of hepatic transthyretin. METHODS: In this phase 3, double-blind, randomized trial, we assigned patients with hereditary, also known as variant, or wild-type ATTR cardiac amyloidosis, in a 1:1 ratio, to receive patisiran (0.3 mg per kilogram of body weight) or placebo once every 3 weeks for 12 months. A hierarchical procedure was used to test the primary and three secondary end points. The primary end point was the change from baseline in the distance covered on the 6-minute walk test at 12 months. The first secondary end point was the change from baseline to month 12 in the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-Overall Summary (KCCQ-OS) score (with higher scores indicating better health status). The second secondary end point was a composite of death from any cause, cardiovascular events, and change from baseline in the 6-minute walk test distance over 12 months. The third secondary end point was a composite of death from any cause, hospitalizations for any cause, and urgent heart failure visits over 12 months. RESULTS: A total of 360 patients were randomly assigned to receive patisiran (181 patients) or placebo (179 patients). At month 12, the decline in the 6-minute walk distance was lower in the patisiran group than in the placebo group (Hodges-Lehmann estimate of median difference, 14.69 m; 95% confidence interval [CI], 0.69 to 28.69; P = 0.02); the KCCQ-OS score increased in the patisiran group and declined in the placebo group (least-squares mean difference, 3.7 points; 95% CI, 0.2 to 7.2; P = 0.04). Significant benefits were not observed for the second secondary end point. Infusion-related reactions, arthralgia, and muscle spasms occurred more often among patients in the patisiran group than among those in the placebo group. CONCLUSIONS: In this trial, administration of patisiran over a period of 12 months resulted in preserved functional capacity in patients with ATTR cardiac amyloidosis. (Funded by Alnylam Pharmaceuticals; APOLLO-B ClinicalTrials.gov number, NCT03997383.).

• MeSH
• Amyloidosis * complications   drug therapy   genetics   MeSH
• Double-Blind Method MeSH
• Amyloidosis, Familial complications   drug therapy   genetics   MeSH
• Liver metabolism   MeSH
• Cardiomyopathies * drug therapy   etiology   genetics   metabolism   MeSH
• Humans MeSH
• RNA, Small Interfering * therapeutic use   MeSH
• Prealbumin * genetics   metabolism   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Clinical Trial, Phase III MeSH
• Randomized Controlled Trial MeSH

V posledních letech dochází k výraznému nárůstu diagnostikovaných případů nemocných s transthyretinovou amyloidózou (ATTR) srdce, v našich podmínkách se zcela dominantně jedná o získanou formu ATTR (wtATTR, z angl. wild­-type ATTR). Je to dáno možností neinvazivní diagnostiky ATTR založené na kombinaci jasně pozitivního nálezu při scintigrafickém vyšetření bisfosfonáty značenými techneciem (nejčastěji DPD scintigrafie) a negativním výsledku laboratorních testů na AL amyloidózu. Ukazuje se, že wtATTR není vzácnou příčinou srdečního selhání či arytmií, a to zejména převodních poruch a fibrilace síní, u starších nemocných. Cílem tohoto článku je proto poskytnout přehled klinických manifestací, diagnostického procesu a možností terapie ATTR včetně její specifické léčby.

In recent years, there has been a significant increase in diagnosed cases of patients with transthyretin amyloidosis (ATTR) of the heart, predominantly with the acquired form of ATTR, also referred to as wild-type ATTR (wtATTR). This is due to the possibility of non-invasive diagnosis of ATTR based on the combination of a clearly positive finding of scintigraphic examination using technetium-labelled bisphosphonates (most often DPD scintigraphy) and a negative result of laboratory tests for AL amyloidosis. It turns out that wtATTR is not a rare cause of heart failure or arrhythmias, particularly of conduction disorders and atrial fibrillation, in elderly patients. The aim of this article is to provide an overview of the clinical manifestations, diagnostic process, and therapeutic options for ATTR, including its specific treatment..

• MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Echocardiography methods   MeSH
• Amyloid Neuropathies, Familial * diagnosis   drug therapy   complications   MeSH
• Clinical Laboratory Techniques MeSH
• Disease Attributes MeSH
• Humans MeSH
• Heart Diseases diagnostic imaging   diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Prealbumin * physiology   genetics   MeSH
• Radionuclide Imaging methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

V současné době se diskutuje vhodnost aplikace biologické léčby u pacientů s RA se střední aktivitou. Cílem studie bylo porovnat výsledky léčby pacientů s revmatoidní artritidou střední aktivity a vysoké aktivity prvním anti-TNF preparátem v běžné klinické praxi. Jednalo se o retrospektivní kohortovou studii pacientů zařazených do národního registru ATTRA. Do studie bylo zařazeno 2416 pacientů, z toho 2231 mělo vysokou aktivitou (DAS 28 > 5,1) a 185 pacientů střední aktivitu (DAS 28 3,2–5,1). Pacienti byli sledováni 1 rok a hodnoty DAS 28 byly ve všech hodnocených intervalech nižší u skupiny se střední aktivitou než u skupiny s vysokou aktivitou, p < 0,001. Stavu nízké aktivity (DAS 28 < 3,2) pak docílili pacienti se střední aktivitou v 74 % a pacienti s vysokou aktivitou v 52,2 %, p < 0,001. Signifikantní rozdíly byly ve prospěch léčby střední aktivity zjištěny i u dalších sekundárních ukazatelů. Dále bylo provedeno srovnání pacientů se střední a vysokou aktivitou, vybraných metodou propensity score matching, kteří se již neliší ve vstupních charakteristikách. Pacienti se střední aktivitou mají 2,4krát větší šanci na dosažení remise nebo nízké aktivity dle DAS 28 po 6 měsících a 1,7krát větší šanci na dosažení remise či stavu nízké aktivity po 12 měsících léčby oproti pacientům s vysokou aktivitou na začátku léčby. Velká retrospektivní analýza výsledku léčby anti-TNF terapie ukázala, že terapie pacientů s RA ve stavu střední aktivity je účinnější než ve stavu vysoké aktivity, protože signifikantně častěji je dosaženo žádoucího cíle, tzn. dosažení stavu nízké aktivity či remise.

The suitability of biologic therapy in patients with rheumatoid arthritis (RA) of moderate activity is currently being discussed. The aim of the study was to compare the results of treatment of patients with RA of moderate and high activity with the first anti-TNF agent in routine clinical practice. This was a retrospective cohort study of patients enrolled in the ATTRA national registry. In total, 2416 patients were enrolled in the study, of which 2231 had high activity (DAS 28 > 5.1) and 185 patients had moderate activity (DAS 28 3.2–5.1). Patients were followed for one year, and DAS 28 values were lower in the moderate group than in the high activity group at all intervals evaluated, p < 0.001. Low activity (DAS 28 < 3.2) was achieved by patients with moderate activity in 74% and patients with high activity in 52.2%, p < 0.001. Significant differences in favor of treatment of moderate activity were also found for other secondary endpoints. Furthermore, a comparison of patients with medium and high activity, selected by the method of propensity score matching, who no longer differ in the input characteristics, was performed. Patients with moderate activity are 2.4 times more likely to achieve remission or low activity according to DAS 28 after six months and 1.7 times more likely to achieve remission or low activity after 12 months of treatment compared to patients with high activity at the beginning of treatment. This extensive retrospective analysis of the outcome of anti-TNF therapy treatment showed that the therapy of RA patients with moderate is more effective than that of those with high activity because the desired goal is achieved significantly more often, i.e., reaching a state of low activity or remission.

• MeSH
• Tumor Necrosis Factor Inhibitors therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Retrospective Studies MeSH
• Arthritis, Rheumatoid * drug therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Úvod: Registr ATTRA zachycuje více než 95 % pacientů s RA, AxSpA nebo PSA léčených cílenými léky v České republice (ČR). Cíle: Zaměřili jsme se na prozkoumání pohlavních rozdílů v základních charakteristikách a účinnosti léčby u pacientů s RA, AxSpa a PsA zahajující první cílenou terapii (TT) v ČR. Metody: V této observační kohortové studii poskytl registr ATTRA prospektivně shromážděné údaje o pacientech s RA, AxSpA a PsA, kteří zahájili svou první TT (většinou inhibitory TNF) v letech 2012 – červen/2018. Účinnost léčby byla hodnocena po 12 měsících změnou výsledků hlášených pacienty (PRO – patient reported outcomes), CRP a přežití na daném léku. Rozdíly v kategorických a kontinuálních datech mezi muži a ženami byly hodnoceny pomocí Pearsonova χ2-testu (a/nebo Fisherova exaktního testu) nebo Mannova-Whitneyova testu, resp. tato studie byla deskriptivní a nebyly v ní provedeny žádné statistické adjustace. Výsledky: Do analýzy bylo zahrnuto celkem 1602 pacientů s RA, 1306 pacientů s AxSpA a 493 pacientů s PsA. Při zahájení první TT měli muži tendenci mít vyšší hladiny CRP, zatímco ženy byly častěji (současnými nebo bývalými) kuřačkami a vykazovaly horší parametry kvality života napříč diagnostickými skupinami. Zlepšení PRO bylo podobné u mužů i žen, zatímco u mužů s axSpA a PsA došlo k většímu zlepšení CRP. Závěr: Cílená léčba měla po 1 roce sledování podobný efekt na parametry kvality života u žen i mužů s RA, AxSpA i PsA.

Introduction: The ATTRA registry captures more than 95% of patients with RA, AxSpA, or PsA treated with biologics in the Czech Republic (CZ). Objectives: We aimed to investigate gender-related differences in baseline characteristics and treatment effectiveness among patients with RA, AxSpa, and PsA starting first targeted therapy (TT) in CZ. Methods: In this observational cohort study, the ATTRA registry provided prospectively collected data on RA, AxSpA, and PsA patients who initiated their first TT (mostly by TNFi) in 2012–6/2018. Treatment effectiveness was assessed at 12 months by a change in patient-reported outcomes (PROs), CRP, and % drug survival. Differences in categorical and continuous data btw males and females were assessed using the Pearson χ2-test (of Fisher exact test, as appropriate), or Mann-Whitney test respectively. This study was primarily descriptive, and no statistical adjustments have been made. Results: A total of 1602 RA, 1306 AxSpA, and 493 PsA patients were included. When starting their first TT, males tended to have higher levels of CRP, while females were more often (ex)smokers and reported worse parameters of quality of life across the diagnostic groups. The improvement of PROs was similar in males and females, while males with axSpA and PsA showed larger improvements in CRP. Conclusions: Targeted therapy had a similar effect on the quality of life in females and males with RA, AxSpA, and PsA after one year of follow-up.

• MeSH
• Axial Spondyloarthritis * drug therapy   MeSH
• Biological Therapy MeSH
• Quality of Life MeSH
• Humans MeSH
• Observational Studies as Topic MeSH
• Arthritis, Psoriatic * drug therapy   MeSH
• Registries MeSH
• Arthritis, Rheumatoid * drug therapy   MeSH
• Sex Factors MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH

Úvod: Registr ATTRA zachycuje více než 95 % pacientů s RA, AxSpA nebo PSA léčených cílenými léky v České republice (ČR). Cíle: Zaměřili jsme se na prozkoumání pohlavních rozdílů v základních charakteristikách a účinnosti léčby u pacientů s RA, AxSpa a PsA zahajující terapii certolizumab pegolem (CZP) v první linii v ČR. Metody: V této observační kohortové studii poskytl registr ATTRA prospektivně shromážděné údaje o pacientech s RA, AxSpA a PsA, kteří zahájili první léčbu CZP letech 2012 – červen/2018. Účinnost léčby byla hodnocena po 12 měsících změnou výsledků hlášených pacienty (PRO – patient reported outcomes) a laboratorního parametru CRP. Rozdíly v kategorických a kontinuálních datech mezi muži a ženami byly hodnoceny pomocí Pearsonova χ2-testu (a/nebo Fisherova exaktního testu) nebo Mannova-Whitneyova testu, resp. tato studie byla deskriptivní a nebyly v ní provedeny žádné statistické adjustace. Výsledky: Do analýzy bylo zahrnuto celkem 184 pacientů s RA, 60 pacientů s AxSpa a 40 pacientů s PsA. Při zahájení léčby CZP měli muži s RA a PSA vyšší BMI a muži s s AxSpa vyšší CRP než ženy; ženy s RA byly častěji (současnými nebo bývalými) kuřačkami a měli horší skóre HAQ a EQ-5D a ženy s AxSpa měli vyšší skóre únavy než muži. Zlepšení pacienty kvality života hodnocené utilitou EQ-5D bylo po roce léčby CZP vyšší u žen s RA než u mužů. Skóre únavy kleslo u žen s AxSpA výrazněji u žen než u mužů, zatímco u mužů s AxSpA došlo k statisticky významnějšímu poklesu CRP než u žen. Závěr: Léčba CZP měla u žen s RA, AxSpA i PsA po 1 roce sledování podobný a v některých i aspektech dokonce i lepší efekt na kvalitu života než u mužů.

Introduction: The ATTRA registry captures more than 95% of patients with RA, AxSpA, or PSA treated with biologics in the Czech Republic (CZ). Objectives: We aimed to investigate gender-related differences in baseline characteristics and treatment effectiveness among patients with RA, AxSpa, and PsA starting first-line therapy with certolizumab pegol (CZP) in CZ. Methods: In this observational cohort study, the ATTRA registry provided prospectively collected data on RA, AxSpA, and PsA patients who initiated first-line therapy with CZP TT in 2012–6/2018. Treatment effectiveness was assessed at 12 months by a change in patient-reported outcomes (PROs) and the laboratory marker CRP. Differences in categorical and continuous data btw males and females were assessed using the Pearson χ2-test (of Fisher exact test, as appropriate), or Mann-Whitney test, respectively. This study was descriptive, and no statistical adjustments have been made. Results: A total of 184 RA, 60 AxSpa, and 40 PsA patients were included. At the start of CZP treatment, men with RA and PsA had higher BMI and men with AxSpa had higher CRP than women; women with RA were more likely (current or former) smokers and had worse HAQ and EQ-5D scores, and women with AxSpa had higher fatigue scores than men. The improvement in patients’ quality of life assessed by the EQ-5D utility was higher in women with RA than in men after one year of CZP treatment. The fatigue score decreased more significantly in women with AxSpA than in men, while men with AxSpA showed a statistically more significant decrease in CRP than women. Conclusions: CZP treatment had a similar, and in some aspects, even better effect on the quality of life in women with RA, AxSpA, and PsA after one year of follow-up compared to men.

• MeSH
• Axial Spondyloarthritis * drug therapy   MeSH
• Biological Therapy MeSH
• Certolizumab Pegol * therapeutic use   MeSH
• Quality of Life MeSH
• Humans MeSH
• Observational Studies as Topic MeSH
• Arthritis, Psoriatic * drug therapy   MeSH
• Registries MeSH
• Arthritis, Rheumatoid * drug therapy   MeSH
• Sex Factors MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH