Cognitive function
Dotaz
Zobrazit nápovědu
25 sv.
Test kognitivního odhadu (Cognitive Estimations Test, CET) se stává součástí řady vyšetření i výzkumů exekutivních funkcí. Jde o krátký, jednoduchý a uživatelsky přívětivý test. Autoři článku prezentují alternativní formy testu kognitivního odhadu jako doplněk k české originálni verzi testu (TKO, Preiss a Laing, 2001). Popisují test kognitivního odhadu jako vhodný nástroj k vyšetření exekutivních funkcí u poškození mozku různé etiologie. Obě klinicky vyvinuté alternativní formy byly zkoumány na souboru 48 osob bez neurologické nebo psychiatrické morbidity (23 mužů a 25 žen), průměrný věk byl 26,4 let (rozpětí 19-55 let, SD=8,1). V obou formách testu byly vyloučeny extrémní odpovědi (ve verzi č. 14,3 %, ve verzi č. 2 2,8 % odpovědí). Autoři zjistili srovnatelnost položek obou forem vzhledem k pohlaví a nevýznamnou mírnou závislost celkového výkonu v testu na věku (-0,13 u verze č. 1, -0,25 u verze č. 2). Pro klinické a výzkumné hodnocení převedli výkon v testu na vážené skóry podle hranic standardních odchylek. Jako O bodů (výkon bez nápadností) hodnotili výkon v pásmu jedné standardní odchylky od průměru, jako 1 bod (mírně nápadný odhad) odhad mezi první a druhou standardní odchylkou a jako 2 body (nápadný odhad) odhad za hranicí dvou standardních odchylek. Průměr součtu standardních skórů verze č. 1 byl 3,0 vážených bodů (SD=1.8: rozntvl 0-8 bodů), u verze č. 2 3,5 vážených bodů (SD=1,7; rozptyl 0-8 bodů). Korelace mezi součty celkových skórů obou forem je nesignifíkantní (r = 0,22), při započtení extrémních odpovědí 0,33 (p=0,021). Nízká korelace problematizuje paralelitu obou forem. Vliv vzdělání byl statisticky významný u verze č. 1 (oboustranný ř-test,p=0,035), u verze č. 2 nevýznamný (oboustranný ř-test, p=0,538). Autoři doporučují test k využití v klinické praxi i ve výzkumu exekutivních funkcí. Další výzkum by se měl zaměřit na nezávislost výkonu na vzdělání a na kulturním a geografickém prostředí, především však na větší vyváženosti obou forem testu. Výkon v testu může být ovlivněn také psychopatologií osobnosti.
Cognitive Estimations Test (CET) is becoming a part of many examinations and research studies of executive functions. It is a short, simple and user-friendly test. Authors present two alternative forms of the CET as a supplement to the original Czech version of the test (TKO, Preiss and Laing, 2001). They describe the CET as a suitable instrument for investigation of executive functions in brain lesions of various etiology. Both clinically developed alternative forms have been studied in a sample of 48 subjects without any neurologic or psychiatric morbidity (23 males and 25 females), average age 26.4 years (range 19-55, SD = 8.1). In both tests, the extreme responses were excluded (in version 1, 4.3%, in version 2, 2.8% responses). The authors found a comparability of the items in both forms with respect to gender and a non-significant moderate dependence of the total performance in the test on age (-0.13 in version 1, -0.25 in version 2). For clinical and research evaluation, they converted test performance to weighted scores according to standard deviation limits. As 0 points (performance without conspicuity), they scored performances in the range of one standard deviation away fi'om the mean, as 1 point (moderately conspicous estimation), estimation between one and two standard deviations, and as 2 points (conspicous estimation), estimation beyond the limit of two standard deviations. The average sum of standard scores in version 1 was 3 weighted points (SD = 1.8; variance 0-8 points), in version 2, it was 3.5 weighted points (SD = 1.7; variance 0-8 points). Correlation of the sums of total scores of both forms is not significant (r = 0.22), when including the extreme responses 0.33 (p = 0.021). Low correlation makes the parallelity of both forms problematic. The effect of education was statistically significant in version 1 (two-sided ř-test, p = 0.035), not significant in version 2 (two-sided r-test, p = 0.538). The authors recommend the test for use in clinical practice and in research of executive functions. Further research should aim at independence of the performance on education and cultural and geographic environment, though mainly at greater balance of both forms of the test. Test performance can also be influenced by personality psychopathology.
- MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kognice MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mozek patologie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- psychometrie metody MeSH
- stupeň vzdělání MeSH
- výkonnost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
elektronický časopis
- MeSH
- afekt fyziologie MeSH
- behaviorální vědy MeSH
- chování a mechanismy chování fyziologie MeSH
- duševní procesy fyziologie MeSH
- kognice MeSH
- poranění mozku MeSH
- Konspekt
- Psychologie
- NLK Obory
- neurovědy
- psychologie, klinická psychologie
- NLK Publikační typ
- elektronické časopisy
sv.
- Konspekt
- Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
- NLK Obory
- neurovědy
- psychologie, klinická psychologie
Se zvyšujícím se podílem stárnoucí populace přibývá starších osob s poruchami paměti a dalších kognitivních poruch. Proto článek přináší informace o kognitivních funkcích a jejich rychlém hodnocení. Dále objasňuje náplň a hodnocení soběstačnosti. Na základě míry postižení kognitivních funkcí a soběstačnosti je možné třídit kognitivní syndromy do tří kategorií: subjektivní stížnosti na poruchy paměti (normální kognitivní funkce), mírná kognitivní porucha (narušeny kognitivní funkce, nikoli soběstačnost) a demence (nesoběstačnost). Používání jednotné terminologie a sdílení metodik umožní lepší komunikaci mezi lékaři různých odborností a dalšími odborníky věnujícími se kognitivním poruchám.
The number of older people with memory disorders and other cognitive disorders increases as the aging population is growing. Therefore, the article provides information on cognitive functions and their brief evaluation. It also explains the content and evaluation of activities of daily living. Cognitive syndromes can be classified into three categories based on impairment of cognitive functions and activities of daily living: subjective memory complaints (normal cognitive functions), mild cognitive impairment (cognitive impairment, but not impairment in activities of daily living) and dementia (dependence on caregivers). The use of uniform terminology and sharing of instruments will allow better communication among physicians of different specialties and other experts in cognitive disorders.
- MeSH
- demence diagnóza MeSH
- funkční status MeSH
- kognitivní poruchy * diagnóza MeSH
- kognitivní stárnutí * psychologie MeSH
- lidé MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- poruchy paměti diagnóza MeSH
- senioři psychologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři psychologie MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Diagnostika mírné kognitivní poruchy a syndromu demence v posledních letech získává na důležitosti v souvislosti se stárnutím populace. Při určení hloubky kognitivní poruchy bez ohledu na její etiologii jsou platná diagnostická kritéria popisující syndrom mírné kognitivní poruchy (z anglického mild cognitive impairment MCI) a syndrom demence. V praktické diagnostice stále nacházejí svou roli screeningové metody. Jejich pomocí dokážeme s určitou pravděpodobnostní odhadnout kognitivní stav pacienta. V tomto článku bychom rádi představili zásady screeningového klinického vyšetření kognice a užitečnost vybraných nejrozšířenějších screeningových metod v České republice. Věnujeme se zásadám rozhovoru při kognitivním vyšetření a problematice subjektivních stížností na kognici. Za nejdostupnější a nejpoužívanější krátké screeningové metody v ČR považujeme Mini-Mental State Examination a Montrealský kognitivní test, pozornost věnujeme klinickému využití stále hojně v praxi zastoupeného Testu hodin a dalších krátkých kognitivních zkoušek.
Diagnosing mild cognitive impairment and dementia syndrome has been of increasing importance in recent years in association with population ageing. When determining the degree of cognitive impairment regardless of its aetiology, the diagnostic criteria describing the syndrome of mild cognitive impairment and the dementia syndrome are applicable. Screening methods still play a role in practical diagnosis. They can be used to assess the patient's cognitive status with a certain degree of probability. This article aims at presenting the principles of a clinical screening test for cognition and the utility of selected most widely spread screening methods in the Czech Republic. It deals with the principles of cognitive testing interview and the issue of subjective cognitive complaints. The Mini-Mental State Examination and Montreal Cognitive Assessment are considered to be the most commonly used and available screening methods in the Czech Republic. Attention is also paid to the clinical use of the still widely used Clock Drawing Test and other short cognitive tests.
Diagnostika mírné kognitivní poruchy a syndromu demence v posledních letech získává na důležitosti v souvislosti se stárnutím populace. Při určení hloubky kognitivní poruchy bez ohledu na její etiologii jsou platná diagnostická kritéria popisující syndrom mírné kognitivní poruchy (z anglického mild cognitive impairment MCI) a syndrom demence. V praktické diagnostice stále nacházejí svou roli screeningové metody. Jejich pomocí dokážeme s určitou pravděpodobnostní odhadnout kognitivní stav pacienta. V tomto článku bychom rádi představili zásady screeningového klinického vyšetření kognice a užitečnost vybraných nejrozšířenějších screeningových metod v České republice. Věnujeme se zásadám rozhovoru při kognitivním vyšetření a problematice subjektivních stížností na kognici. Za nejdostupnější a nejpoužívanější krátké screeningové metody v ČR považujeme Mini-Mental State Examination a Montrealský kognitivní test, pozornost věnujeme klinickému využití stále hojně v praxi zastoupeného Testu hodin a dalších krátkých kognitivních zkoušek.
Diagnosing mild cognitive impairment and dementia syndrome has been of increasing importance in recent years in association with population ageing. When determining the degree of cognitive impairment regardless of its aetiology, the diagnostic criteria describing the syndrome of mild cognitive impairment and the dementia syndrome are applicable. Screening methods still play a role in practical diagnosis. They can be used to assess the patient's cognitive status with a certain degree of probability. This article aims at presenting the principles of a clinical screening test for cognition and the utility of selected most widely spread screening methods in the Czech Republic. It deals with the principles of cognitive testing interview and the issue of subjective cognitive complaints. The Mini-Mental State Examination and Montreal Cognitive Assessment are considered to be the most commonly used and available screening methods in the Czech Republic. Attention is also paid to the clinical use of the still widely used Clock Drawing Test and other short cognitive tests.
V průběhu stárnutí dochází k poklesu fyziologických funkcí včetně kognitivních. Úbytek kognitivních funkcí narušující fungování v aktivitách denního života se označuje jako demence. U seniorů je doporučeno kognitivní funkce při předoperačním vyšetření testovat, a to s použitím krátkých screeningových nástrojů. V kazuistice popisuji případ osmdesátileté pacientky se stenózami karotid na obou stranách, jejichž důsledkem byla nedostatečná dodávka kyslíku do mozku, která se projevila patologicky nízkými hodnotami rSO2 zjištěnými blízko-infračervenou spektroskopií (NIRS) a úbytkem kognitivních funkcí. Pacientka podstoupila karotickou endarterektomii na obou stranách. Při inhalaci kyslíku v průběhu operací se snížené hodnoty rSO2 zcela normalizovaly, takže v době naložení svorek na karotidách nebylo nutné zavádět zkraty. Byl by tento nález hypoxie mozku indikací k dlouhodobější kyslíkové léčbě? Hypoxii mozku před první operací lze vysvětlit snížením krevního průtoku mozkem při oboustranných stenózách karotid, protože po jejich odstranění se hodnoty rSO2 významně zlepšily stejně jako kognitivní funkce v testu Clock-In-the-Box. Orientační kognitivní testování před operací je proveditelné a s monitorováním NIRS může u endarterektomie karotid usnadnit perioperační management a zpřesnit posouzení rizika.
Many physiological functions including cognition are decreasing with ageing. Cognitive function reduction disturbing functioning in activities of daily living is called dementia. In seniors, performing a cognitive assessment using short screening instruments is strongly recommended during preoperative evaluation. In the case report I describe a case of an 80-year old lady with bilateral carotid stenoses resulting in insufficient brain oxygen delivery with pathologically low rSO2 values on near infrared spectroscopy (NIRS) and decreased cognitive performance. She underwent carotid endarterectomy on both sides. With oxygen inhalation during the surgery, these very low rSO2 values normalized completely so that introducing shunts was unnecessary during carotid clamping. Would such brain hypoxia be an indication for longer oxygen therapy? Brain hypoxia before the first surgery could be explained by decreased cerebral blood flow caused by carotid stenoses, because rSO2 values as well as cognitive functioning using Clock-In-the-Box test improved significantly after the endarterectomy. Short cognitive assessment during preoperative evaluation is feasible and with NIRS monitoring in carotid surgery it can facilitate perioperative management and make risk assessment easier.
- MeSH
- blízká infračervená spektroskopie metody MeSH
- karotická endarterektomie * metody MeSH
- kognitivní dysfunkce * diagnóza chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
