Inversion
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- komplikace porodu MeSH
- placenta accreta MeSH
- prolaps dělohy MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anestezie metody MeSH
- císařský řez MeSH
- dospělí MeSH
- inverze dělohy diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- klinické laboratorní techniky statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- rizikové těhotenství diagnóza chirurgie MeSH
- svalové dystrofie etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V rámci pilotní studie bylo u 30 nemocných s roztroušenou sklerózou mozkomíšní dvakrát v ročním časovém odstupu vyhodnoceno EDSS (Expanded Disability Status Scale) podle Kurtzkeho spolu s vyšetřením mozku magnetickou rezonancí. Automatický výpočet objemu ložisek byl proveden na osobním počítači užitím softwaru vyvinutém na oddělení MR ze sekvence FLAIR (Fluid Attenuated Inversion Recovery). Zjištěna byla jen částečná korelace mezi klinickým stavem, který je hodnocen podle EDSS, a změnou celkového objemu ložisek ve tkáni mozku ve skupině osob s progresí RS při vyšetření s ročním odstupem. Ve zbývajících 2 skupinách nemocných stejně jako při vyhodnocení všech 30 pacientů se korelace nepotvrdila. Cílem studie bylo zhodnotit současné možnosti magnetické rezonance pro posuzování vývoje choroby v čase a monitorování léčby.
Evaluation of 30 definite MS patients was assessed twice on Kurtzke EDSS (Expanded Disability Status Scale) and twice on MRI after a one-year interval within our pilot study. There were 3 possible outcomes in EDSS after one year, deterionarion, stabilization or improvement. Lesion load in MRI was assessed automatically from FLAIR (Fluid Attenuated Inversion Recovery) images with the use of our own software we developed for an ordinary PC platform. The partial correlation between the clinical status rated in EDSS scores and the total lesion volume could be traced only in the group that deteriorated during our one-year observation. No correlation was found in the other 2 groups and in all 30 patients. The aim of our pilot study was to estimate the possibilities of MRI to assess the development of the disease as well as its progress and monitoring of therapy.
Bylo vyšetřeno 8 nemocných s velmi pravděpodobnou diagnózou tuberózní sklerózy. Modalita FLAIR se ukázala jako nejvíce senzitivní při diagnostice kortikálních a subkortikálních tuberů, SE (TIW) při zobrazení subependymálních nodidů. FFE (T2W) pro výrazný sukceptibilní efekt může do značné míry pro zobrazení kalcifikací nahradit CT vyšetření, obraz však není pro kalcifikace specifický.
Authors investigated 8 patients with suspected diagnosis of tuberous sclerosis. Modus FLAIR was the most sensitive method for diagnostic of cortical and subcortical tubers, SE (TIW) for feature subependymal nodules. FFE (T2W), due to the strong susceptible effect, can substitute CT examination, but the image is not specific for calcification.
Cíl studie: Shrnout literární údaje o inverzi dělohy. Typ studie: Literární přehled. Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologické oddělení SZZ Krnov, Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF UP, Olomouc. Metodika: Byla provedena literární rešerše pomocí níže uvedených klíčových slov. Zařazeny byly články publikované v angličtině od roku 1980, z nichž byla získána relevantní data. Výsledky: Všeobecně udávaný výskyt v literatuře je široký a pohybuje se od 1:27 000 v Británii k 1:1739 v USA, kde se velmi liší podle geografické polohy. Děložní inverzi je obecně možné klasifikovat podle doby od porodu po diagnózu, podle vztahu k těhotenství nebo podle anatomického stupně výhřezu. Děložní inverze u netěhotných žen bylo v letech 1887–2006 zaznamenáno pouze 150 případů. V převážné většině byl výskyt zaznamenán u žen ve vyšším věku než 45 let. V 85 % případů byla děložní inverze způsobena benigními patologiemi, spojení inverze se zhoubnými nádory bylo prokázáno jen v 15 % případů. Léčba spočívá v repozici dělohy, k níž mohou být použity neinvazivní i invazivní techniky. Závěr: Inverze dělohy je velmi závažnou a naštěstí poměrně vzácnou komplikací vyskytující se nejen ve III. době porodní, ale i u netěhotných žen. Jedná se o stav s vysokou mateřskou morbiditou i mortalitou, při němž může velmi snadno dojít ke vzniku život ohrožujícího krvácení, rozvoji hemoragického a neurogenního šoku. Ve většině případů vzniká bez jakéhokoli rizikového faktoru.
Aim: Summarize the literature on the inversion of the uterus. Design: A review article. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, SZZ Krnov, Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Palacky University, Olomouc. Method: Literature review was conducted using the following key words. There were included articles published in English since 1980, from which relevant data were obtained. Results: In the literature the general occurrence is broad, ranging from 1:27 000 in the UK to 1:1739 in the US, where it varies greatly according to geographic location. The uterine inversion can be generally classified according to the period from birth to diagnosis, in relation to pregnancy or by anatomical degree of prolapse. From 1887 to 2006 there were only 150 cases of uterine inversion in non puerperal women recorded. In the vast majority the incidence was observed in women older than 45 years. 85% of uterine inversion was caused by benign pathology, only 15% was associated with cancer. Treatment consists of repositioning of the uterus, to which can be used in noninvasive and invasive techniques. Conclusion: Inversion of the uterus is a very serious and fortunately relatively rare complication in the third stage of labor, but also in non-puerperal women. This is the situation with high maternal morbidity and mortality rates, at which it can easily cause life-threatening hemorrhage, disseminated intravascular coagulation and the development of hemorrhagic and neurogenic shock. In most of cases there are no risk factor.
Akutní inverze dělohy je vzácnou, ale jednou z nejzávažnějších komplikací porodu. Tento stav je definován jako zhroucení děložního fundu do dutiny děložní. Mateřská mortalita a morbidita se při akutní inverzi dělohy uvádí 41 %. V terapii inverze děložní je důležitá včasná diagnostika, protišoková opatření a co nejrychlejší snaha o manuální repozici. Pokud se manuální repozice nedaří, je nutno přistoupit k repozici laparotomické. Po úspěšné repozici je doporučeno podání uterotonik k profylaxi reinverze, případně zavedení vaginální tamponády. Při neúspěchu repozice postpartální hysterektomie. Cílem práce je prezentace kazuistiky z našeho pracoviště.
Acute uterine inversion is a rare but one of the most serious complications of childbirth. This condition is defined as the collapse of the fundus into the uterine cavity. Maternal mortality and morbidity are reported to be 41%. In the management of uterine inversion, early diagnosis, anti-shock measures and attempting manual repositioning as soon as possible are important. If the initial manual repositioning fails, it is necessary to proceed with surgical intervention. Administration of uterotonic agents is recommended after successful reposition. This recommendation helps uterine contraction, thereby preventing recurrence of the inversion. If reposition is repeatedly unsuccessful, then a hysterectomy may be necessary. The aim of this paper is to present a case report from our department.
- MeSH
- inverze dělohy * chirurgie MeSH
- komplikace porodu MeSH
- lidé MeSH
- mateřská mortalita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Inversion of uterus is very rare and serious complication of childbirth. It is a situation with very high maternal morbidity and mortality, whitch can lead to developement of very serious periparthal bleeding, DIC, neurogenic and haematologic shock. In 50% without any risk factor. This case report demonstrates this acute case which was caused by then physiologic partus until then and it shoud demonstrate some eventuality to solve this emergent situation including the method used in this case - partially successful reposition attempt of uterus using vaginal path and resulting laparotomia.
Inverze dělohy je velmi závažnou a naštěstí poměrně vzácnou komplikací III. doby porodní. Jedná se o stav s vysokou mateřskou morbiditou i mortalitou, při němž může velmi snadno dojít ke vzniku život ohrožujícího krvácení, diseminované intravaskulární koagulopatie a rozvoji hemoragického a neurogenního šoku. V 50 % případů vzniká bez jakéhokoli rizikového faktoru. Tato kazuistika demonstruje tento akutní stav vzniklý při, do té doby, fyziologicky probíhajícím porodu a nastiňuje několik možností k řešení této urgentní situace včetně toho námi zvoleného – částečně úspěšný pokus o repozici dělohy vaginální cestou a následnou laparotomii.
- MeSH
- dospělí MeSH
- inverze dělohy * etiologie chirurgie MeSH
- komplikace porodu etiologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- porodnické chirurgické výkony MeSH
- těhotenství MeSH
- vedení porodu MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Pericentric inversion of human chromosome 9 [inv(9)] is a relatively common cytogenetic finding. It is largely considered a clinically insignificant variant of the normal human karyotype. However, numerous studies have suggested its possible association with certain pathologies, e.g., infertility, habitual abortions or schizophrenia. We analysed the incidence of inv(9) and the spectrum of clinical indications for karyotyping among inv(9) carriers in three medical genetics departments in Prague. In their cytogenetic databases, among 26,597 total records we identified 421 (1.6 %) cases of inv(9) without any concurrent cytogenetic pathology. This study represents the world's largest epidemiological study on inv(9) to date. The incidence of inv(9) calculated in this way from diagnostic laboratory data does not differ from the incidence of inv(9) in three specific populationbased samples of healthy individuals (N = 4,166) karyotyped for preventive (amniocentesis for advanced maternal age, gamete donation) or legal reasons (children awaiting adoption). The most frequent clinical indication in inv(9) carriers was "idiopathic reproductive failure" - 37.1 %. The spectra and percentages of indications in individuals with inv(9) were further statistically evaluated for one of the departments (N = 170) by comparing individuals with inv(9) to a control group of 661 individuals with normal karyotypes without this inversion. The proportion of clinical referrals for "idiopathic reproductive failure" among inv(9) cases remains higher than in controls, but the difference is not statistically significant for both genders combined. Analysis in separated genders showed that the incidence of "idiopathic reproductive failure" could differ among inv(9) female and male carriers.
- MeSH
- chromozomální inverze genetika MeSH
- cytogenetika MeSH
- dítě MeSH
- karyotypizace MeSH
- lidé MeSH
- lidské chromozomy, pár 9 genetika MeSH
- mladiství MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Akútna inverzia maternice je závažná pôrodnícka komplikácia, pri ktorej je perakútne ohrozený život rodičky. Pri inverzii maternice dochádza k rôznemu stupňu poklesu tela maternice. Príčinou inverzie je takmer vždy nesprávny postup vedenia III. doby pôrodnej. Okamžitou diagnostikou a neodkladnou adekvátnou liečbou sa minimalizuje materská morbidita a mortalita. Prezentujeme praktický postup riešenia tejto komplikácie, ktorý sme zostavili na základe skúseností s tromi prípadmi kompletnej inverzie maternice a literárnych údajov.
Acute uterine inversion is severe obstetric and life threatening complication. As immediate consequences of uterine inversion are different degrees of uterine prolaps. The pathogenesis of uterine inversion is usually associated with an incorrect management of the third stage of labour. Immediate diagnosis and prompt action minimize maternal morbidity and mortality. We report three cases of the uterine inversion with a guideline supported with a literature review.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- děložní krvácení etiologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- inverze dělohy diagnóza etiologie terapie MeSH
- komplikace porodu diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci dělohy etiologie MeSH
- placenta MeSH
- třetí doba porodní MeSH
- vedení porodu MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
